母子保健手冊管理規(guī)范

1、WORD格式"母子保健手冊"管理標(biāo)準(zhǔn)·建冊對象：·自治區(qū)境內(nèi)的早孕期婦女和新生兒，包括流動人口和常駐人口。·建冊內(nèi)容：建冊日期、建冊單位、聯(lián)系、建冊編號分別是孕婦和新生兒的*檔案編號，此項由轄區(qū)醫(yī)療單位填寫、孕婦根本情況、產(chǎn)前胎兒篩查情況、產(chǎn)期檢查隨訪效勞情況、分娩情況、產(chǎn)后訪視情況、新生兒疾病篩查情況、產(chǎn)后42 天*檢查情況、新生家庭訪視情況、 3 歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測情況和7 歲以內(nèi)*體檢情況等。·第一次產(chǎn)前隨訪效勞要求：·時間：孕足 12 周前·效勞對象：孕婦·效勞機構(gòu)： * 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生

2、效勞中心·效勞內(nèi)容：1、為孕產(chǎn)婦進(jìn)展*狀況評估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，進(jìn)展一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)，有條件的地區(qū)進(jìn)展血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV 抗體檢測等實驗室檢查。2、為其提供孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)防止致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進(jìn)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次隨訪效勞記錄本，對具有危險因素和專業(yè)資料整理WORD格式可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療保健機構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診記錄。·第 2、 3 次產(chǎn)前隨訪效勞要求：·時間：孕 1

3、6-20 周、 21-24 周·效勞對象：孕婦、胎兒·效勞機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心·效勞內(nèi)容：1、孕婦*狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查，對孕婦*狀況和胎兒生長發(fā)育狀況進(jìn)展評估，篩查出需要做產(chǎn)期診斷和需要轉(zhuǎn)診的孕婦。2、對示發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，應(yīng)進(jìn)展孕中期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)，同時進(jìn)展預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3、給予自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，落實孕婦在 24 周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)進(jìn)展產(chǎn)前檢查和住院分娩。4、發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)，出現(xiàn)危急征象的孕婦

4、，要立即組織人員轉(zhuǎn)診護(hù)送。·第 4、 5 次產(chǎn)前隨記效勞要求：·時間： 25-36 周、 37-40 周·效勞對象：孕婦和胎兒·效勞機構(gòu)：重點為有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)專業(yè)資料整理WORD格式效勞內(nèi)容：1、詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)。2、測量體重和血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。妊娠高血壓疾病發(fā)病率10%3、復(fù)查胎位，聽胎心率，測功底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。4、對孕婦進(jìn)展孕晚期保健教育，并催促做好自我監(jiān)測。·產(chǎn)后訪視要求：·時間：孕產(chǎn)婦出院后3-7

5、天內(nèi)·效勞對象：產(chǎn)婦和新生兒·效勞機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心到產(chǎn)婦家中·效勞內(nèi)容：1、通過觀察、詢問、檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)情況，同時檢查新生兒的根本情況。2、對康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進(jìn)展產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。3、發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療。·產(chǎn)后 42 天*檢查要求：專業(yè)資料整理WORD格式·時間：產(chǎn)后 42 天·效勞對象：產(chǎn)婦和新生兒·

6、效勞機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)、助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)·效勞內(nèi)容：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后*檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。2、通過詢問、觀察、一般體格檢查和婦科檢查，必要時進(jìn)展輔助檢查，對產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)展評估。3、對已康復(fù)者進(jìn)展保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6 個月等方面進(jìn)展指導(dǎo)。二、管理流程和職責(zé)·各級單位母子保健管理職責(zé)·村衛(wèi)生室或社區(qū)效勞站職責(zé)1、早期發(fā)現(xiàn)和報告孕情；2、催促孕產(chǎn)婦、 7 歲以下兒童定期承受母子保健效勞；3、幫助孕產(chǎn)婦識別孕產(chǎn)期危險病癥，催促和護(hù)送孕產(chǎn)婦及時就醫(yī)和住院分娩；4、協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)效勞中心建立"

7、;母子保健手冊"和孕產(chǎn)婦、兒童"*檔案"；5、提供產(chǎn)前檢查和兒童*體檢、咨詢指導(dǎo)效勞；6、填寫"母子保健手冊"效勞記錄和有關(guān)檢查結(jié)果。·衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心職責(zé)：專業(yè)資料整理WORD格式1、為孕婦、新生兒建立"母子保健手冊"和"*檔案"；2、根據(jù)根本公共衛(wèi)生效勞工程專項方案提供孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)和*教育效勞；3、進(jìn)展高危孕產(chǎn)篩查登記、管理和追訪；4、進(jìn)展體弱兒、高危兒專案管理和追訪；5、開展助產(chǎn)技術(shù)的衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生效勞中心負(fù)責(zé)正常分娩效勞；6、定期召開例會，對村衛(wèi)生室、社區(qū)效勞站進(jìn)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；7、 為未建冊、建檔的孕婦補建"母子保健手冊"和"*檔案"。·各級開展助產(chǎn)技術(shù)效勞和孕產(chǎn)婦、 兒童保健效勞的醫(yī)療保健機構(gòu)職責(zé)1、負(fù)責(zé)首診建立"母子保健手冊" ；2、提供孕產(chǎn)婦、兒童保健技術(shù)效勞和*教育咨詢和指導(dǎo)；3、填寫手冊相關(guān)內(nèi)容包括隨訪效勞記錄表、轉(zhuǎn)會診記錄表等；4、收集本單位產(chǎn)前檢查、兒童體檢、產(chǎn)后訪視等建冊信息，報送縣婦幼保健機構(gòu)。·各縣級婦幼保健機構(gòu)職責(zé)1、利用"母子保健手冊&q