海泰電子病歷系統(tǒng)(醫(yī)生)用戶手冊簿

1、版本號：2.2.166海泰電子病歷系統(tǒng)醫(yī)生工作站HAITAIinC南京海泰信息技術(shù)有限公司2009年8月1.2.6已刪除記錄的日志1.61 病歷 11.1 醫(yī)囑 11.1.1 打開醫(yī)囑界面 11.1.2 編輯西藥醫(yī)囑 21.1.3 新增醫(yī)囑 31.1.4 刪除醫(yī)囑 51.1.5 編輯子醫(yī)囑 51.1.6 編輯草藥醫(yī)囑 61.1.7 新增草藥醫(yī)囑 71.1.8 刪除醫(yī)囑 71.1.9 保存醫(yī)囑 71.1.10 下達(dá)醫(yī)囑 71.1.11 撤銷醫(yī)囑 81.1.12 停止長期醫(yī)囑 81.1.13 急診、出院醫(yī)囑、出院草藥 91.2 病程記錄91.2.1 打開病程記錄 91.2.2 新增病程記錄1.01

2、.2.3 修改病程記錄1.41.2.4 刪除病程記錄1.51.3 檢驗(yàn)報(bào)告單1.61.3.1 打開檢驗(yàn)報(bào)告單1.61.3.2 檢驗(yàn)報(bào)告單申請1.71.3.3 修改檢驗(yàn)報(bào)告2.01.3.4 刪除檢驗(yàn)報(bào)告2.11.3.5 提交檢驗(yàn)報(bào)告2.21.3.6 檢驗(yàn)報(bào)告作廢2.31.4 檢查報(bào)告單2.41.4.1 打開檢查報(bào)告單2.41.4.2 檢查報(bào)告單申請2.61.4.3 修改檢查報(bào)告單據(jù)2.91.4.4 刪除檢查報(bào)告3.01.4.5 提交檢查報(bào)告3.01.4.6 檢查申請單打印3.11.4.7 檢查報(bào)告作廢3.21.5 手術(shù)資料3.21.5.1 打開手術(shù)資料頁面3.21.5.2 新增手術(shù)資料3.31.

3、5.3 修改手術(shù)資料3.91.5.4 刪除手術(shù)資料4.01.5.5整理手術(shù)資料順序4.11.15.4提交會診申請7.01.6 手術(shù)申請4.21.7 談話記錄4.31.8 操作記錄4.51.9 討論記錄4.61.10 報(bào)告表 4.8.1.11 基本信息4.91.12 入院記錄5.21.12.1 病歷信息編輯5.31.12.2 診斷編輯5.81.13 查看門診病歷6.01.14 跨科處置6.01.14.1 跨科處置申請6.01.14.2 修改跨科處置6.21.14.3 刪除跨科處置6.21.14.4 提交跨科處置6.31.14.5 日志 6.41.14.6 跨科處置完成6.41.15 會診 6.6

4、.1.15.1 會診申請6.61.15.2 修改會診申請6.81.15.5 日志 7.01.15.6 完成會診7.11.15.7 會診雙向評估表7.21.16 出院小結(jié)7.31.16.1 出院診斷編輯7.41.16.2 情況說明編輯7.51.17 死亡資料7.61.18 24H 入出院記錄7.71.19 24H 死亡記錄7.81.20 病案首頁7.81.21 表格病歷7.91.21.1 新增表格病歷7.91.21.2 表格病歷修改、刪除8.11.22 院感申請8.11.23 通用記錄單8.42 特殊功能8.4.2.16 調(diào)用文本模板、特殊符號、公式計(jì)算、單位換算8. 42.16.1 打開文本模

5、板區(qū)8.42.16.2 調(diào)用文本模板8.52.16.3 新增文本模板8.52.16.4 特殊字符錄入的快捷方式 8.63.2出院醫(yī)囑套餐 1232.1.6 單位換算8.92.2 查看日志9.02.2.1 已刪除記錄的日志9.32.3 打印 9.4.2.4 顯示 /隱藏功能9.72.5 病歷問題9.72.6 病歷檢測1022.7 病歷摘要1032.8 診療計(jì)劃1052.8.1 診療計(jì)劃調(diào)整及退出1082.9 查房 1102.10 本次 /歷次病歷查看1112.11 病人選擇1142.12 消息查看1152.13 切換用戶1162.14 發(fā)送意見1172.15 關(guān)于海泰電子病歷系統(tǒng)1172.16

6、查看在線幫助1182.17 主頁面表頭隱藏和顯示切換1193 使用維護(hù)1203.2 住院草藥套餐 1243.2.1 新增住院草藥套餐 1243.2.2 修改住院草藥套餐內(nèi)容 1243.2.3 刪除住院醫(yī)囑套餐內(nèi)容 1253.3 出院草藥套餐 1263.4 文本模板 1263.4.1 文本模板類型 1273.4.2 子新增文本模板類型 1283.4.3 插入文本模板類型 1293.4.4 修改文本模板類型 1293.4.5 刪除文本模板類型 1303.4.6 新增文本模板內(nèi)容 1303.4.7 文本模板排序 1313.5 檢驗(yàn)套餐 1313.5.1 新增檢驗(yàn)套餐 1333.5.2 套餐內(nèi)容的修改

7、與刪除 1343.6 檢查套餐 1343.7 病案借閱 1363.7.1 病案借閱申請 1383.7.2 查看病案 1403.9密碼修改 1424.8.1簡介 1591.1.1 1新增重點(diǎn)病人申請 1431.1.2 2刪除重點(diǎn)病人申請 1441.1.3 3停止重點(diǎn)病人申請 1443.11 歸檔查詢 1453.12 在院查詢 1463.13 手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì) 1483.14 病人換主治 1494 科室管理1514.1 藥品常用劑量維護(hù)1514.2 中草藥常用劑量 1534.3 診療組維護(hù) 1534.4 用戶維護(hù) 1544.4.1 新增用戶 1554.4.2 注銷用戶 1564.4.3 啟用用戶 1

8、564.4.4 初始密碼 1564.4.5 整體導(dǎo)入 1574.5 用戶轉(zhuǎn)科 1574.6 病案借閱 1584.7 診療計(jì)劃安排 1584.8 快速檢索 1594.8.1 新增項(xiàng)目 1614.8.2 修改項(xiàng)目 1624.8.3 刪除項(xiàng)目 1624.8.4 關(guān)聯(lián)項(xiàng)目 1624.9 科室套餐 1634.9.1 住院醫(yī)囑套餐 1634.9.2 出院醫(yī)囑套餐 1634.9.3 住院草藥套餐 1634.9.4 出院草藥套餐 1634.9.5 常用檢驗(yàn)單 1644.9.6 文本模板 1654.9.7 檢驗(yàn)套餐 1654.9.8 檢查套餐 1654.10 病人管理 1654.11 病人查詢 166海泰電子病

9、歷系統(tǒng)-醫(yī)生工作站-用戶手冊1 病歷1.1 醫(yī)囑1.1.1 打開醫(yī)囑界面功能：打開醫(yī)囑的編輯頁面。操作：用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇I 口>'功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“醫(yī)囑”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入醫(yī)囑模塊操作頁面，頁面上半部分為醫(yī)囑記錄顯示區(qū)域，下半部分為醫(yī)囑記錄編輯區(qū)域。頁面如下圖：10疏口 |三百叱| W，% 宙工-,I a amt am , he ，&HMl力爆四陽EsiS闔4rHi 歷丁能繚Hui”i Ll，1nrw fr* Hrti I，聞n iIfvti國尼電在I寸十liT廢震導(dǎo)2就悔 "口地IM lU

10、 5jWi 彳,時，他需，眄刃E而即后:國巨即FPRj之蝴后_ IS*巨啾阿雷桅正品M吐評的UMI心*:附第憧平下 i&iLlZ片liiia于克再悔15 ft翔所mn h:r師干俚/片iWkLn*IOCINn*干T不ifi性愛ri- r r 4 - -r門MVF吊同忖千次3EIn.礴不吐吐虹口口:，藺有附餐（n >干室事售費(fèi)"口浩/F"虛牌£u*Ldte>fcJltfe.E 茄急史出晅E出庭事靈降 a金 附辛 立柱第179頁注：該頁面默認(rèn)為“當(dāng)前”醫(yī)囑，即為當(dāng)前日期正在執(zhí)行和即將執(zhí)行的所有類型的醫(yī)囑。a）選擇上圖中的“全部”即顯示該病人所有已執(zhí)

11、行和即將執(zhí)行的和臨時、長期醫(yī)囑。b）選擇上圖中的“臨時”即顯示該病人所有的臨時醫(yī)囑。c）選擇上圖中的“長期”即顯示該病人所有的長期醫(yī)囑。c).1.2編輯西藥醫(yī)囑主要功能編輯、下達(dá)西藥醫(yī)囑。.1.3新增醫(yī)囑點(diǎn)擊新增（F9）,編輯區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生一條待完善的醫(yī)囑記錄，如下圖:填寫醫(yī)囑信息，其中“藥品”類醫(yī)囑必須通過輸入醫(yī)囑內(nèi)容名稱的拼音首字母進(jìn)行檢 索（拼音首字母必須大于等于兩位）；“膳食、檢驗(yàn)、檢查、手術(shù)、麻醉”類醫(yī)囑除 可以通過輸入醫(yī)囑內(nèi)容名稱的拼音首字母進(jìn)行檢索（拼音首字母必須大于等于兩位） 外，還可以自由錄入內(nèi)容；“其他”類的醫(yī)囑內(nèi)容，只可以自己錄入內(nèi)容，不提供拼音首字母檢索功能。此外系統(tǒng)還提供

12、快捷的下醫(yī)囑套餐的方式，方法：鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊醫(yī)囑套餐即進(jìn)入醫(yī)囑套餐頁面。如下圖:U 1人抗HF三峽療法 口飛隨 臼科更.=度喝長嗨r內(nèi)科護(hù)理第芭r fpsr生醒生小弟弟100nbid1-古弟站明161）萬U端消下 的位bid導(dǎo)入 獨(dú)定 丸出鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊待導(dǎo)入的醫(yī)囑套餐名稱，頁面右方即出現(xiàn)與之對應(yīng)的醫(yī)囑內(nèi)容，勾選待導(dǎo)入的內(nèi)容，點(diǎn)擊辰口 醫(yī)囑內(nèi)容則進(jìn)入醫(yī)囑編輯頁面，用戶可根據(jù)需要對其進(jìn)行修改。如下圖：系統(tǒng)還提供醫(yī)囑快捷復(fù)制功能。 選擇已經(jīng)保存并提交的醫(yī)囑記錄，點(diǎn)擊右鍵，選擇“復(fù)制”，則系統(tǒng)將自動復(fù)制該醫(yī)囑，并顯示在新增醫(yī)囑欄內(nèi)。如下圖：二型；m為.其判阡雷時科醫(yī)!*內(nèi)罰口生謊置靖星醫(yī)生簽書*拉國14

13、 的一蛔M干史奧長施食14 37皆生工整段叁區(qū)十支奧崔tOUr-lt-LI 14 叩心冷定片L勒普播造二。片20rll:bi d口腸2 千51.1.4刪除醫(yī)囑勾選待刪除的醫(yī)囑，點(diǎn)擊叵|系統(tǒng)會彈出確認(rèn)刪除的信息框，點(diǎn)擊;d成刪除操作,如下圖:1.1.5編輯子醫(yī)囑首先新增一條父醫(yī)囑，往下依次新增子醫(yī)囑，勾選父醫(yī)囑與子醫(yī)囑，點(diǎn)擊生成組，即完成子醫(yī)囑的編輯，系統(tǒng)默認(rèn)勾選的第一條醫(yī)囑為父醫(yī)囑。頁面如下:醫(yī)也豆E注：子醫(yī)囑的途徑和頻率屬性與父醫(yī)囑相同，是否為長期醫(yī)囑的屬性也與父醫(yī)囑相同。保存、下達(dá)、廢止、停止醫(yī)囑在該部分最后。1.1.6編輯草藥醫(yī)囑主要功能編輯、下達(dá)草藥醫(yī)囑。詳細(xì)操作點(diǎn)擊“草藥”功能按鈕，

14、進(jìn)入草藥醫(yī)囑的編輯頁面。如下圖：1.1.7新增草藥醫(yī)囑點(diǎn)擊,增藥方授鈕, 頁面上產(chǎn)生一條藥方記錄， 選擇藥方類型、給藥途徑，填寫劑數(shù)。點(diǎn)擊新增按鈕即可為該藥方添加草藥記錄，如下圖:匡E |母軾砂JH登內(nèi)新電苴跖總司|吉棄施方由國1.1.81.1.91.1.10中草藥醫(yī)囑內(nèi)容必須通過輸入醫(yī)囑內(nèi)容名稱的拼音首字母進(jìn)行檢索（拼音首字母必須大于等于兩位）。此外系統(tǒng)還提供快捷的下醫(yī)囑套餐的方式，方法同西藥醫(yī)囑套餐。注：下中草藥醫(yī)囑不需每位藥都填寫類型和途徑的屬性，這些屬性通過藥方實(shí)現(xiàn)。刪除醫(yī)囑同“西藥醫(yī)囑”。保存醫(yī)囑點(diǎn)擊小存本鍵盤敲 ctrl+s即可保存處于勾選狀態(tài)的醫(yī)囑。下達(dá)醫(yī)囑點(diǎn)擊區(qū)則該頁面的所有醫(yī)

15、囑都被傳至護(hù)士工作站等待護(hù)士執(zhí)行。此時醫(yī)囑將自動顯示在醫(yī)囑列表頁面，狀態(tài)為醫(yī)生已下達(dá)。1.1.11 撤銷醫(yī)囑在醫(yī)囑列表頁面：點(diǎn)擊待廢止醫(yī)囑后方的撤銷功能標(biāo)簽即完成醫(yī)囑的撤銷，或者鼠標(biāo)右鍵點(diǎn)擊待廢止的醫(yī)囑記錄，選擇“撤銷”。如下圖所有已經(jīng)提交但護(hù)士尚未執(zhí)行的醫(yī)囑記錄狀態(tài)改為作廢。注：只能廢止尚未執(zhí)行的醫(yī)囑，廢止父醫(yī)囑自動廢止子醫(yī)囑。1.1.12 停止長期醫(yī)囑a）在醫(yī)囑的編輯頁面：點(diǎn)擊待停止醫(yī)囑后方的停止功能標(biāo)簽，系統(tǒng)自動生成一條停止該醫(yī)囑的臨時醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行該醫(yī)囑后在首頁顯示被停止醫(yī)囑的停止時間。b） 在醫(yī)囑首頁：鼠標(biāo)定位于待停止的醫(yī)囑，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“停止”系統(tǒng)自動生成一條停止該醫(yī)囑的臨時醫(yī)

16、囑，護(hù)士執(zhí)行該醫(yī)囑后在首頁顯示被停止醫(yī)囑的停止時間。c）另外，系統(tǒng)還提供醫(yī)囑全部停止的功能，點(diǎn)擊頁面右下角的'全部停止.按鈕，系統(tǒng)自動將病人正在執(zhí)行中的長期醫(yī)囑狀態(tài)改為停止。注：只需停止長期醫(yī)囑，停止父醫(yī)囑自動停止子醫(yī)囑。醫(yī)囑被停止后不在醫(yī)囑首頁顯示。頁面如下:理“藕虹JF油：僮q冕瀏期并后打固則1內(nèi)容途也更生芷鳴漸旺度主笠老長央第得11T& U5泮長J®/zlfiB-LI-atl L4 37 昔道xj三文其藥品3M3-LJH35 LA尹1對定時刷茬地干0 10131二。片2Ufie：0式口gE 于文莫IS毒事品:聞I11士ST亨止|季尼珀|張仃#叮1.1.13 急診

17、、出院醫(yī)囑、出院草藥操作同上。1.2 病程記錄1.2.1 打開病程記錄主要功能打開病程記錄功能，進(jìn)入操作區(qū)域。詳細(xì)操作用戶在上方的病人選擇操作區(qū)內(nèi)點(diǎn)擊“病人選擇電功能圖標(biāo)，確認(rèn)選擇一個要操作的病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“病程記錄”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入病程記錄列表的頁面。頁面如下圖:d）記錄以時間為序順序排列。每條記錄以藍(lán)條區(qū)分， 左上角顯示記錄日期和記錄人,右上角是“功能 0”和“顯示/隱藏 日、田”功能圖標(biāo)，下面顯示具體的記錄 內(nèi)容。當(dāng)鼠標(biāo)移動到某一條記錄上時，藍(lán)條顏色變成粉色。e）如果記錄內(nèi)容超過一頁，系統(tǒng)默認(rèn)顯示最近時間的記錄內(nèi)容，用戶可以使用上下 滾動條切換。f）點(diǎn)擊記錄上的“顯示

18、/隱藏”按鈕 日、比，可顯示或隱藏某一記錄的內(nèi)容。1.2.2 新增病程記錄主要功能新增一條病程記錄內(nèi)容。詳細(xì)操作在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能I圄型能續(xù)作”功能圖標(biāo),彈出功能菜單，如下圖:/，電，St Mill .idViiwliJVA j*lcrnef RsiiLArEt；型同中/尹晴而前陶昨hjjiIhb 十尊n片 H-Dh¥口用"中Fl &j|曰"和巴生£3E-n3-tE： 11 Kl 甘，工痔議母案1W說呼|麗廟附喇4 %而 卻也停1 I7斤誨*曰初寸*士 同F(xiàn)l叵藥G管麟 電 TiMW»法店三季 令 >fEJ&

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23、寫下一條記錄時用戶可自行選擇病程記錄類型，副主任醫(yī)師查房、主任醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房可選擇相應(yīng)的上級醫(yī)生，上級醫(yī)生可根據(jù)“上級醫(yī)生”、“本科全部上級醫(yī)生”、“全部上級醫(yī)生”三種范圍進(jìn)行選擇。病程記錄內(nèi)容下的輸入框用于編輯具體內(nèi)容。用戶編輯完內(nèi)容后，點(diǎn)擊頁面下方的保存按鍵保存內(nèi)容。i）針對“首次病程記錄”，系統(tǒng)提供“導(dǎo)入病歷”的功能。j）點(diǎn)擊病歷資料按鈕，頁面下方將自動展開病人此次住院的主要資料供查閱，如下圖:k）系統(tǒng)提供兩種病程內(nèi)容輸入的方法:（1）直接在輸入框中輸入和編輯內(nèi)容。（文本模板的調(diào)用詳見“功能欄”（2）調(diào)用文本模板，再對模板內(nèi)容進(jìn)行修改。操作說明）1）勾選“該記錄新起一頁打印”，則

24、該條記錄將重新以一張新病程記錄單打印。m）醫(yī)生簽名欄里的名字為登錄人姓名，允許修改。n）點(diǎn)擊卜閉|按鍵,關(guān)閉病程記錄編輯頁面。o）勾選上“保存后關(guān)閉編輯頁面”框，表示當(dāng)用戶點(diǎn)擊叵按鍵后，系統(tǒng)同時關(guān)閉該編輯頁面。如果沒有勾選，則在用戶點(diǎn)擊叵按鍵后，系統(tǒng)僅僅保存用戶編輯的內(nèi)容，但不關(guān)閉頁面。1.2.3 修改病程記錄主要功能對病程記錄進(jìn)行修改。詳細(xì)操作 在病程記錄列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。如下圖：41 f >有懂,I審.ITW中也，可 "國.看I".卬+荒凡斕ETF

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27、右土支導(dǎo)詣以玨曲行明工常用出中MH u &1映小融4北京2 «. £ /由llOdUL厘心。下史. *Dim理：內(nèi)詠宜圓總名心mi萄加身口!rw*r；Cf肝V喉?？啥?更串if*. =njr號jr*#陰著見軸壓il弓口牡孑*!工工,已羯 的栽曲一寫法*筆一m發(fā)】注小 聞13井虬 虎豆隹*vru9說話謨心©£苗一舍隹建k咤月算型團(tuán) EliWvrTtt. JMT計(jì)圖；£SBO?Sl««UftiillMAj£,刖“ LE ，隼 Si£CE«TijlMfl： J ft4. S *中目懵1發(fā)鵬父+

28、時同基命.36#h耳信斗畫網(wǎng)麗修嗝竄器*而1時1（|7：卜.胃噪串+> r-e> 料w- tig/.i nrftfli u，m aw » AJRKr-m- Wfr.K-” -q 伸匕"再f聽百酒亡算前:灌，.右亦11djer上.tt肇建*（住我da/收*tj*至4-j,，.14號二本牌a百丹"a理G電由存e 召m*一二 xUZLb*終 J上wBfkUM ，臬-r WI i FiLy .玨聚UP一，r 】小.«*“3心叫2iTt-JL-2fi 1A:M佛理電里| 日 f#2 A. S3 E，UM，HHW，生11（1底十心.九身£二巾講

29、r un府（T第九It 方I曼匕iWF-| 4»：W 他上立W 科工國3343lU,Jt*BC4BV*G k4UUaMMtt*" .汆C#L、1長岫t,是國星和至M.東區(qū)4依3tH？M-l-tiriH ffHfltfln i 時MFim-M爵 5MT.。才g：H白刑廠，叵皆不*.即<£/人品a）選擇“編輯”功能后，即顯示病程記錄編輯頁面。b）也可直接移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，雙擊鼠標(biāo)左鍵，直接進(jìn)入病程記錄編輯頁面。c)具體修改的操作方法同“新增病程記錄”每次只能對一條記錄進(jìn)行修改。1.2.4刪除病程記錄主要功能刪除一條病程記錄內(nèi)容。詳細(xì)操作在病程記錄列表頁

30、面中，移動鼠標(biāo)到需要刪除的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能 召”功能圖標(biāo), 彈出功能菜單。選擇“刪除”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面。如下圖:L1:0D 苜我猴卷記金寶事者，勇，歲.嘏SS的伴雙上曲有既乃人端口 入院詮嘴：夕廂場理!間由晚出后，男乒痛曲林黑；L魏酬柩6小時傳雙上性麻本無為貓史E. A應(yīng)體 彝蹣托外國定，還性生理曲解建立，強(qiáng)B，小 湖再加 3白 r施.匚Y»rEgr-E7kL FMrn 二!a JIT土FdJlL 寶二_址 十夫之X.jriL上. E信段?切.Ji工節(jié)2烈 立演：帆RU專H陸屜條-XM叫下制舞后毛左啕修曲

31、9; 近5W間；2WBHaQ3 11W叵3 佝程喀:百干腐罹此千上胡三生：士 利在內(nèi)容：整+ 裝，”方，溫曲犯傷叱田伴雙上肢麻木玉宜入際.網(wǎng)玩誣觸：訃歷性泌1間宅抗出運(yùn).能原插工 漆修世i 1施外質(zhì)上、時阻上群不鉆局史士/屈查德:妙黝光孫國定虹碓生理邦史班莫直為工工外梢壓擢，西仲及：,f能片?&若露玄機(jī)三角肌.也三又加取手砧山1.如；.14甄L力手旦打哪同幽志后博助正常，用黑書底劃工蔻，右三角川妍3,獨(dú)三頭 J unt力樽（賦二頭*骯力樽t,曲解伸in骯wt力段劇加力北r惻mui力刈，戒外拗芭肋口手部左肺劉荒靶如 機(jī)兇毋,耐*：好比在i四日作H na Far值碼傳“方+圈裁PT+IW川

32、力WK ,市甘群QnTh ,立版圖黃色F 行茅節(jié)活配自司.1片用他正手惜柳際：ci.-rq. a.t三!同定三出“- 戌新I曲浙二L 叫:憎陸窄二罷KTW并御用擰次.實(shí)吉跺牌是，HR日弟麻連印L房者打該國rEHft .后寫弄出精蜂手.- 卡因：底i回制工 瞋出小望.期不強(qiáng)a明品犍虺,因舊修題歪荒，削；下卷即正用，前三用那uui負(fù)，戰(zhàn)三頭加瞋?代我，JhikMim厘*胞阿申利加則£1110肌力ML 仲曜1勸嬲.而小器比同賈HRFQES謝，于期唾；本及Dt曲目也* b注占小喇慳.上火褪馳叫虱11H力40，尊則反帖FN*度腺量寬比同.各汨F居動口R. 蜘恒攀：度斯巧營殳合匡包膜,，料工支主

33、比:怖示：RIH霽可虐4U叫撕.田提鵬放南三誣：才飛聃，E德哨療藩U.田甘仁耍哈黑撐癥* JL注首已變 < 三大空帆,心電闿> ,再陶行手術(shù)市療&fli處嗨生a）輸入刪除原因后點(diǎn)擊確定按線,即可完成刪除操作。b）點(diǎn)擊E1曜扭返回病程記錄列表頁面。注：刪除原因必須填寫。1.2.5日志主要功能 查看對病程記錄的操作日志。詳細(xì)操作 見“特殊功能”目錄下“ 查看日志”操作。1.2.6已刪除記錄的日志主要功能 查看已刪除的病程記錄的操作日志。詳細(xì)操作 見“特殊功能”目錄下的“已刪除記錄的日志”。1.3 檢驗(yàn)報(bào)告單1.3.1打開檢驗(yàn)報(bào)告單主要功能 打開檢驗(yàn)報(bào)告單功能，進(jìn)入操作區(qū)域。詳細(xì)

34、操作 用戶點(diǎn)擊右上方“功能 0”圖標(biāo)，選擇病人，具體頁面如下:a）用戶可選擇本人、診療組、本科室、會診&跨科處置、轉(zhuǎn)科病人、待歸檔、病歷問題情況目錄下的病人進(jìn)行操作。b）在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“檢驗(yàn)”按鈕，進(jìn)入檢驗(yàn)報(bào)告單列表的頁面。頁面如下:c）點(diǎn)擊記錄上的“顯示/隱藏”按鈕 日、引，可顯示或隱藏某一記錄的內(nèi)容。1.3.2檢驗(yàn)報(bào)告單申請主要功能新增檢驗(yàn)報(bào)告單。詳細(xì)操作 在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能膽巴里上”功能圖標(biāo),彈出功能菜單，如下圖：a）在菜單中選擇“申請”，系統(tǒng)彈出檢驗(yàn)申請頁面。如下圖:b）用戶可以點(diǎn)擊頁面上方“常用檢驗(yàn)單”后的下拉列表選擇維護(hù)好的檢驗(yàn)項(xiàng)目，也 可以在“

35、單據(jù)檢索”后的文本輸入框中輸入檢驗(yàn)單的拼音碼進(jìn)行檢索，在樣本后 的下拉列表中選擇樣本，在右側(cè)“項(xiàng)目選擇”區(qū)勾選需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目，選擇是否 加急檢驗(yàn)。c）“備注”用于醫(yī)生填寫病人相關(guān)信息和檢驗(yàn)?zāi)康牡?。d）填寫完畢后，點(diǎn)擊保匚|e）點(diǎn)擊卜閉|按鍵,關(guān)閉檢驗(yàn)編輯頁面。f）勾選上“保存后關(guān)閉編輯頁面”框，表示當(dāng)用戶點(diǎn)擊叵按鍵后，系統(tǒng)同時關(guān)閉該編輯頁面。如果沒有勾選，則在用戶點(diǎn)擊叵按鍵后，系統(tǒng)僅僅保存用戶編輯的內(nèi)容，但不關(guān)閉頁面。g）為節(jié)省用戶時間，系統(tǒng)提供維護(hù)好的檢驗(yàn)套餐，具體操作：在列表頁面點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或點(diǎn)擊“功能 圓功能搽作”，選擇“套餐”，即進(jìn)入檢驗(yàn)套餐頁面，點(diǎn)擊二牛八木前節(jié)視 二日室左邊的樹狀

36、列表中需要的檢驗(yàn)套餐，點(diǎn)擊申請即完成。具體頁面如下:也夠生回尿倭一照股些|尿檢聾項(xiàng)目：月演份折»iF：笠便住皇血桂糕度口 ：土匡丁袁融力Wtf CB 留存士H江般性麥丁血希看以日：D戲圍行講I二彳身J . r的血型柒運(yùn)兒hnj皇城花喀眼忖出不期即陽葉期暗國竹柏細(xì)胞 直將田氮丹蚊紅瓠怛L+歌工.駐耳門?函電E嘎a異第期知他界忘恒備白細(xì)胞i+變 （收以川他酒汁則DC； 解境工中南 關(guān)困g)1.3.3 修改檢驗(yàn)報(bào)告主要功能 對未提交的檢驗(yàn)單進(jìn)行修改。詳細(xì)操作 在檢驗(yàn)報(bào)告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能 飛”功能圖

37、標(biāo)，彈出功能菜單。如下圖:a）選擇“編輯”功能后，即顯示檢驗(yàn)報(bào)告編輯頁面。b）也可直接移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，雙擊鼠標(biāo)左鍵，直接進(jìn)入檢驗(yàn)編輯頁面。c）具體修改的操作方法同“檢驗(yàn)報(bào)告單申請”。每次只能對一條記錄進(jìn)行修改。1.3.4 刪除檢驗(yàn)報(bào)告主要功能刪除一條未提交的檢驗(yàn)報(bào)告。詳細(xì)操作 在檢驗(yàn)報(bào)告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要刪除的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能 飛”功能圖標(biāo)，彈 出功能菜單。選擇“刪除”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面。點(diǎn)擊是完成碣操作。頁面如下圖:系統(tǒng)設(shè)置只能刪除未提交的檢驗(yàn)報(bào)告。1.3.5 提交檢驗(yàn)報(bào)告主要功能提交檢驗(yàn)報(bào)告。詳細(xì)操

38、作 在檢驗(yàn)報(bào)告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要提交的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能 外 ”功能圖標(biāo)，彈 出功能菜單。選擇“提交”后，系統(tǒng)彈出提交記錄提示頁面。點(diǎn)擊是完成此操作同時記錄狀態(tài)由“編輯”變?yōu)椤皹颖静杉薄ｍ撁嫒缦聢D：血生他IKT-lL-a IB盅薄衛(wèi)屋曲1常奧【總也JED0J-1L-3& 16 D9 標(biāo)去某賽蔣工是鼻'E1.3.6 檢驗(yàn)報(bào)告作廢主要功能 作廢已提交的檢驗(yàn)報(bào)告。詳細(xì)操作 在檢驗(yàn)報(bào)告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要作廢的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能 0 ”功能圖標(biāo)，彈出功

39、能菜單。選擇“作廢”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面，點(diǎn)擊是刪除”，頁面如下:l6 os 甜鋁再犯網(wǎng)R 田作案 日i'.1生但著it常Mt總man- i-» n山標(biāo)上不奪t.i 套甚制為1.41.4.1a）只能作廢已提交的檢驗(yàn)報(bào)告，即狀態(tài)為標(biāo)本采集的記錄。檢查報(bào)告單打開檢查報(bào)告單主要功能開立、查看電子檢查申請單。詳細(xì)操作 用戶點(diǎn)擊右上方“功能 白卜圖標(biāo)，選擇病人，具體頁面如下:j電將病人M A 府飛耘田科展行轉(zhuǎn)科席人 特日檔/后而題借所西皿瘋區(qū)（， 王立D1FF到1 了歲方源口己麻+3口/a）用戶可選擇本人、病區(qū)、會診 &跨科處置、轉(zhuǎn)科病人、待歸檔目錄下的病人進(jìn)行操作,b

40、）在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“檢查報(bào)告”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入檢查報(bào)告單列表1.4.2的頁面。頁面如下:c）點(diǎn)擊記錄上的“顯示/隱藏”按鈕 日、E ,可顯示或隱藏某一記錄的內(nèi)容。檢查報(bào)告單申請主要功能新增檢查報(bào)告單。詳細(xì)操作 在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能迪巴吧L”功能圖標(biāo),彈出功能菜單，如下圖：a）在菜單中選擇“申請”，系統(tǒng)彈出檢查申請頁面。如下圖:檢容中造性曼羊：陞直科里：執(zhí)行科室：r 初卷百1二腳耳7加勉里»R幽>>CT»B內(nèi)加女»日O取射»B>>S理療口*1 1 j1 I'F I. - L-11天痛擊卷?xiàng)U拄&

41、#163;茵里鋰：0弄喇用（椅書目的 ：II0BH限存后至通幅界面?zhèn)R存 提在 關(guān)用布后貴料b）檢查申請頁面的左上方為檢查科室列表，點(diǎn)擊檢查科室列表前面的“功能 田”按鈕，顯示檢查科室下檢查項(xiàng)目列表，移動鼠標(biāo)到需要的檢查項(xiàng)目后方功能標(biāo)簽“：,>"，單擊鼠標(biāo)左鍵，或雙擊該檢查項(xiàng)目，即在右上方顯示檢查細(xì)項(xiàng)。頁面如下:檢查中衛(wèi) 1二磅叫氣田賽望»4FI蟠»B CT»日內(nèi)碩裂»B心申圖»O0射»B的時科t樓陋期Pt»曰 fflltW».檢生羊：匚|哈里科叁：口里.I悟定點(diǎn)斷： 型病擊卷肝斑抽行科室:I二J廠口

42、1海日城區(qū)r l赤©眼虺平掃r it排cii艙直檄s強(qiáng)r 1"工門題匡平掃鼻r 佛tcT耳（乳突）平掃r 刪T?頻h細(xì)?r 101C乃以平口逸胃r 1創(chuàng)e最像平掃 r 1卜力h：速注白#1®工'前要蛛：II0II日先別國椅寺目的> ：II0BH保存后關(guān)舊§冗而保存 提交 關(guān)而瑞后員料C）點(diǎn)擊檢查細(xì)項(xiàng)前面的“功能 出I”按鈕，選擇具體的檢查單。頁面如下:三常視心電圖富叔心電圉檢直1十二通道】定損心電國檢查十二通道）（三歲及三歲以下患兒）常視心電圖檢查搶救室）（單導(dǎo)）刁L I劫態(tài)心電圖動意心電圉填寫“簡要病史”和“醫(yī)生說明,填寫完畢后，點(diǎn)擊 叵

43、保存該頁面內(nèi)容,d）勾選檢查細(xì)項(xiàng)，則選中該細(xì)項(xiàng)下所有檢驗(yàn)單，頁面如下:3 r腹部口超1d匠心庭超丁床毒超聲心動圖后彩色塞普勒超聲心勁圖檢查“術(shù)中經(jīng)食道超聲心副圖區(qū)經(jīng)食道超聲，格圖方：介入治療超聲心前眼監(jiān)視e）檢查套餐操作同“檢驗(yàn)申請”1.4.3 修改檢查報(bào)告單據(jù)主要功能 對未提交的檢查單進(jìn)行修改。詳細(xì)操作 在檢查報(bào)告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能 飛 ”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。如下圖:a）選擇“修改”功能后，即顯示檢查報(bào)告修改頁面。b）也可直接移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，雙擊鼠標(biāo)左鍵，直接進(jìn)入檢查報(bào)告修改頁面。c）

44、具體修改的操作方法同“檢查報(bào)告單申請”。每次只能對一條記錄進(jìn)行修改。1.4.4 刪除檢查報(bào)告主要功能刪除一條未提交的檢查報(bào)告。詳細(xì)操作 在檢查報(bào)告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要刪除的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能 飛”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“刪除”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面。點(diǎn)擊是完成膽操作。頁面如下圖：系統(tǒng)設(shè)置只能刪除未提交的檢查報(bào)告。1.4.5 提交檢查報(bào)告主要功能 提交檢查報(bào)告。詳細(xì)操作 在檢查報(bào)告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要提交的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能 外 ”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單

45、。選擇“提交”后，系統(tǒng)彈出提交記錄提示頁面。點(diǎn)擊是完成交操作同1.4.6時記錄狀態(tài)由“編輯”變?yōu)椤邦A(yù)約”。頁面如下圖:檢查申請單打印主要功能打印出檢查申請單。詳細(xì)操作選擇需要打印的檢查申請記錄，單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。選擇“打印”，即可完成檢查申請單的打E鼠（注：只有已經(jīng)提交的檢查申請記錄，才可以進(jìn)行打印，未提交的記錄無法在菜單欄內(nèi)找到“打印”功能。）1.4.7 檢查報(bào)告作廢主要功能 作廢已提交的檢查報(bào)告。詳細(xì)操作 在檢驗(yàn)報(bào)告列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要作廢的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能 飛”功能圖標(biāo)，

46、彈出功能菜單。選擇“作廢”后，系統(tǒng)彈出刪除記錄提示頁面，點(diǎn)擊是刪除”，頁面如下：a）只能作廢已提交的檢查報(bào)告，即狀態(tài)為預(yù)約的記錄。 作廢的記錄不在此頁面顯示。1.5 手術(shù)資料1.5.1 打開手術(shù)資料頁面主要功能打開手術(shù)資料頁面功能，進(jìn)入操作區(qū)域。詳細(xì)操作用戶點(diǎn)擊右上方“功能”圖標(biāo)，選擇病人，在左邊的導(dǎo)航欄中點(diǎn)擊“手術(shù)資料”按鈕，這時系統(tǒng)就能夠進(jìn)入手術(shù)資料列表的頁面。頁面如下圖:a）記錄以時間為序順序排列。 每條記錄以藍(lán)條區(qū)分， 左上角顯示記錄日期和記錄人,右上角是“功能和“顯示/隱藏 日、田”功能圖標(biāo)，下面顯示具體的記錄 內(nèi)容。當(dāng)鼠標(biāo)移動到某一條記錄上時，藍(lán)條顏色變成粉色。b）如果記錄內(nèi)容超過

47、一頁，系統(tǒng)默認(rèn)顯示最近時間的記錄內(nèi)容，用戶可以使用上下滾動條切換。c）點(diǎn)擊記錄上的“顯示/隱藏”按鈕 日、E ,可顯示或隱藏某一記錄的內(nèi)容。1.5.2 新增手術(shù)資料主要功能 新增手術(shù)資料，包括：術(shù)前討論，術(shù)前談話，手術(shù)記錄，手術(shù)同意書。詳細(xì)操作1.5.2.1術(shù)前討論在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能馬”、"功能回功1驟化”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“新增術(shù)前討論”即進(jìn)入術(shù)前討論編輯頁面。頁面如下:a）選擇記錄時間，填寫頁面后點(diǎn)擊保存。b）討論經(jīng)過和討論結(jié)果內(nèi)容可直接錄入也可調(diào)用模板，具體操作見“工具欄”1.5.2.2 術(shù)前小結(jié)在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能馬”、“功

48、能回功1驟化”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“新增術(shù)前小結(jié)”即進(jìn)入術(shù)前小結(jié)編輯頁面，頁面如下:a）點(diǎn)擊“記錄時間”文本框后的時間標(biāo)簽”選擇時間，填寫完頁面后點(diǎn)擊保存完成新增操作。1.5.2.3 手術(shù)同意書在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能“功能四功儂止”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“新增手術(shù)同意書”即進(jìn)入手術(shù)同意書編輯頁面，頁面如下:”選擇時間，填寫完頁面后點(diǎn)擊保存完成新增點(diǎn)擊“記錄時間”文本框后的時間標(biāo)簽“操作。1.5.2.4 手術(shù)記錄在列表頁面中點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，或者點(diǎn)擊“功能 馬”、“功能回功能灤住”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單，選擇“新增手術(shù)記錄”即進(jìn)入手術(shù)記錄編輯頁面，頁面如下：a）點(diǎn)擊“

49、功能蟲”選擇記錄時間，b）移動鼠標(biāo)到“手術(shù)名稱”后功能標(biāo)簽“、”，即出現(xiàn)手術(shù)搜索頁面，在此頁面檢索碼輸入框中輸入擬行手術(shù)名稱的拼音碼，手術(shù)名稱顯示在下方列表中，鼠標(biāo)左鍵雙擊要進(jìn)行的手術(shù)名稱即完成手術(shù)名稱的自動添加，如需選擇多個手術(shù)記錄， 可再次輸入下一個手術(shù)名稱的拼音碼，鼠標(biāo)左鍵雙擊相應(yīng)的手術(shù)名稱。此時手術(shù)名稱的輸入框中將是這兩個手術(shù)名稱的組合（兩個手術(shù)名稱間自動用“+”相連）。頁面如下:c）鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊手術(shù)名稱后方的“ X”刪除手術(shù)名稱，點(diǎn)擊手術(shù)名稱上方的“關(guān)閉手術(shù)名稱搜索頁面。d）鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊“手術(shù)記錄模板”后的下拉列表選擇相應(yīng)的模板，填寫內(nèi)容后點(diǎn)擊k呆存。即保存手術(shù)記錄內(nèi)容。e）上傳手術(shù)

50、圖片：新編輯完一條手術(shù)記錄后， 將鼠標(biāo)指向該記錄， 點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，打開右鍵菜圖，選擇“圖片”（如下圖1）,系統(tǒng)彈出圖片編輯頁面（如下圖2）,頁面上方是上傳圖片的預(yù)覽，下方是圖片編輯區(qū)。用戶點(diǎn)擊編輯區(qū)中的瀏覽，需上傳的圖片，下方的圖片信息輸入框可輸入關(guān)于圖片的說明，編輯完后點(diǎn)擊保 k即可。1.5.3（圖1）（圖2）f）手術(shù)同意書：具體操作同術(shù)前討論。修改手術(shù)資料主要功能 對術(shù)前討論、術(shù)前談話、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書進(jìn)行修改。詳細(xì)操作 在手術(shù)資料列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記錄右上角的“功能”功能圖標(biāo)，彈出功能菜單。如下圖：a）選擇“編輯”功能后，即顯示相應(yīng)記錄的編輯頁面。b）也可直接移動鼠標(biāo)到需要修改的記錄上，雙擊鼠標(biāo)左鍵，直接進(jìn)入該條記錄的編輯頁面。c）具體修改的操作方法同“新增手術(shù)資料”。注：每次只能對一條記錄進(jìn)行修改。1.5.4 刪除手術(shù)資料主要功能 刪除術(shù)前討論、術(shù)前談話、手術(shù)同意書或手術(shù)記錄內(nèi)容。詳細(xì)操作 在手術(shù)資料列表頁面中，移動鼠標(biāo)到需要刪除的記錄上，此時，藍(lán)條框變成粉色。單擊鼠標(biāo)右鍵，或者鼠標(biāo)左鍵單擊記