康復(fù)科護(hù)士健康宣教手冊(cè)

1、一、 康復(fù)科護(hù)理人員健康教育指導(dǎo)內(nèi)容二、 常用藥物三、 常見(jiàn)疾病宣教 1、慢性阻塞性肺疾病2、高血壓3、冠心病4、糖尿病5、腦卒中6、頸椎病7、腰椎間盤突出癥8、面神經(jīng)炎9、肩周炎10、關(guān)節(jié)炎 護(hù)理人員健康教育指導(dǎo)內(nèi)容一、入院初期康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容（一）入院指導(dǎo)：一般患者入院后向患者或家屬做入院介紹；危重患者把病情向患者或家屬做入院介紹。介紹內(nèi)容：1.工作人員介紹：自我介紹、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、康復(fù)師等。2.科室環(huán)境介紹：康復(fù)區(qū)、理療室、高壓氧、病房等環(huán)境介紹。加強(qiáng)病房安全管理介紹，病房?jī)?nèi)禁止煮東西，禁止吸煙等防火措施。飲水機(jī)、電視劇、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:貴重物品自己

2、妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院規(guī)則介紹:患者住院期間禁止外出，介紹探視指導(dǎo)，作息制度。（二）患者安全措施指導(dǎo):根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)患者及家屬進(jìn)行防墜床、防跌倒的知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者及家屬預(yù)防墜床、跌倒、壓瘡的措施。告知警示牌的作用、目的。（三）飲食指導(dǎo);注意培養(yǎng)患者合理的飲食習(xí)慣，入高血壓患者宜用低鹽飲食，糖尿病宜用低糖飲食，發(fā)熱患者宜多飲水。根據(jù)患者的吞咽功能進(jìn)行飲食攝入方式的指導(dǎo)，若鼻飼患者應(yīng)做相應(yīng)的鼻飼飲食指導(dǎo)。（四）體位護(hù)理的指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情，指導(dǎo)家屬良肢位的擺放方法。并定時(shí)更換體位，其間隔時(shí)間根據(jù)患者的皮膚情況而定。教會(huì)家屬叩背的方法，指導(dǎo)家屬每次翻身時(shí)為患者進(jìn)行叩背

3、，預(yù)防肺部感染。(五)肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng);教會(huì)家屬肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的方法，并指導(dǎo)家屬每天為患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)被活動(dòng)兩次，每次約20分鐘。(六)排泄異常的照護(hù):根據(jù)患者排泄存在的問(wèn)題指導(dǎo)家屬給予相應(yīng)的照護(hù)。如便秘及大便失禁的患者教會(huì)患者家屬排便訓(xùn)練的方法，指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行排便訓(xùn)練。留置導(dǎo)尿的患者指導(dǎo)家屬留置尿管的照護(hù)及膀胱功能訓(xùn)練方法等。二、中期的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容（一）肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng):肢體活動(dòng)障礙的給予被動(dòng)活動(dòng)，健肢給予主動(dòng)活動(dòng)或抗阻活動(dòng)增加肌力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者用健肢帶動(dòng)患肢活動(dòng)。（二）翻身訓(xùn)練：訓(xùn)練指導(dǎo)患者從仰臥位向左右兩側(cè)翻身。（三）橋式運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者及家屬伸髖練習(xí)即橋式運(yùn)動(dòng)（抬臀運(yùn)動(dòng)），先進(jìn)行雙側(cè)

4、橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，再進(jìn)行單側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，為了獲得下肢內(nèi)收和外展的控制能力應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。（四）教會(huì)患者自己進(jìn)行排便訓(xùn)練膀胱訓(xùn)練的方法。（五）平衡功能的訓(xùn)練;指導(dǎo)家屬及患者坐位、站位平衡功能訓(xùn)練方法。（六）溝通障礙的訓(xùn)練;指導(dǎo)家屬及患者尋找良好的溝通方法進(jìn)行有效的溝通。（七）認(rèn)知功能障礙訓(xùn)練：根據(jù)患者的認(rèn)知情況指導(dǎo)家屬給予相應(yīng)的認(rèn)知障礙訓(xùn)練。（詳細(xì)方法見(jiàn)認(rèn)知功能障礙的照護(hù)的衛(wèi)教單張）(八)日常生活自理能力訓(xùn)練;指導(dǎo)患者訓(xùn)練自己穿衣、進(jìn)食、洗漱等得方法。三、末期的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容（一）教會(huì)患者進(jìn)行肢體肌力及耐力的訓(xùn)練方法。（二）教會(huì)患者及家屬轉(zhuǎn)位的方法。（三）指導(dǎo)家屬及患者進(jìn)行步態(tài)及行走的訓(xùn)練

5、。（四）指導(dǎo)患者使用輪椅的操控方法及輔具的使用方法。（五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下樓梯等的自理方法。四、出院指導(dǎo)（一）居家照護(hù)指導(dǎo)（二）用藥指導(dǎo)（三）隨訪時(shí)間、咨詢電話等。臨床常用藥物大全1抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥中和胃酸抑制分泌藥抗酸藥：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸碳酸氫鈉：0.5g/片 治療胃酸過(guò)多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，用法：餐前服用注意事項(xiàng)：靜脈滴注時(shí)應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度，5碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過(guò)快會(huì)抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇；對(duì)血鉀過(guò)低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用；口服易產(chǎn)生CO2，將

6、要穿孔的潰瘍患者忌用鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜)：500mg/片 治療消化性潰瘍，胃炎，用法：每次12片，3 次/日，餐后12小時(shí)或睡前咀嚼服用注意事項(xiàng)：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長(zhǎng)期服用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過(guò)多用法：每次13片，3 次/日H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：針劑50mg/支 膠囊 0.15g/粒注意事項(xiàng)：部分患者有過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用，8 歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當(dāng)與藥物伍用時(shí)，如華法

7、林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長(zhǎng)其作用時(shí)間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活動(dòng)期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個(gè)一次，每次400MG，連服4-6 周；預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400MG，連服6個(gè)月注意事項(xiàng)：少數(shù)患者有輕度、暫時(shí)性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報(bào)告, 嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。 孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥法莫替丁Famotidine（高舒達(dá)）：20mg用法：口服，20mg/次，2次/日，或40m

8、g，1次/日晚餐后服注意事項(xiàng)：少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對(duì)本品過(guò)敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。H+泵抑制劑：抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍奧美拉唑omeprazole 又稱洛賽克losec 針劑40mg/支 膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片） 用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日注意事項(xiàng)：溶

9、解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對(duì)肝藥酶有抑制作用，可延長(zhǎng)苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見(jiàn)頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎功能不全者慎用,尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)泮托拉唑panloprazole 針劑40mg/支用法：靜脈滴注（15分鐘內(nèi)）或推注，40mg/次，2次/日注意事項(xiàng)：溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起藥物相互作用。蘭索拉唑lansoprazole(達(dá)克普隆膠囊) 30mg/粒用法：口服30mg/日注意事項(xiàng)：對(duì)肝藥酶有抑制作用此外，雷貝拉唑（

10、波立特）可使地高辛血藥濃度增高20，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。M 膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對(duì)胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨(dú)使用。阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片用法遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對(duì)胃酸濃度影響較小。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪堿（654）anisodamine：針劑10mg/支， 片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。粘膜保護(hù)劑：有刺激胃粘液

11、碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol 片劑0.2mg/片注意事項(xiàng)：屬抗消化性潰瘍二線藥，但對(duì)阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應(yīng)為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。硫糖鋁sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片 治療消化性潰瘍，胃炎用法：每次1g，3次/日，餐前1小時(shí)或睡前咀嚼服用注意事項(xiàng)：常見(jiàn)的不良反應(yīng)是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收鉍劑果膠鉍：膠囊50mg/粒 是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對(duì)幽門螺旋桿菌有

12、強(qiáng)大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血用法：口服，成人l00 一150mg次，3次d，飯前服用注意事項(xiàng)：服用本品后，大便呈灰褐色屬正常現(xiàn)象，長(zhǎng)期服用本品，無(wú)枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯(lián)，來(lái)根除幽門螺桿菌阿莫西林：膠囊0.25g/粒用法：每日2次，每次4粒注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)青霉素過(guò)敏史，過(guò)敏者應(yīng)更換其他藥物，用藥期間應(yīng)注意過(guò)敏反應(yīng)克拉霉素：片劑0.25g/片用法：每日2次，每次2片注意事項(xiàng)：對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗

13、生素過(guò)敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔躝郆吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對(duì)肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。甲硝唑：片劑0.2g/片用法：每日3次，每次1片注意事項(xiàng)：高劑量或長(zhǎng)時(shí)間易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎2助消化藥：能促進(jìn)食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法：口服，一次23片，一日3次或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：酸性條件下易破壞，故服用時(shí)切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜

14、用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用3止吐藥：昂丹斯瓊ondansetron 針劑4mg/支用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：有強(qiáng)大的中樞止吐作用，對(duì)腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對(duì)暈動(dòng)病及多巴胺激動(dòng)劑去水嗎啡引起的嘔吐無(wú)效，不良反應(yīng)輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復(fù)安（甲氧氯普胺）metoclopramide 針劑10mg/支用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：可引起從食道至近段小腸平滑肌運(yùn)動(dòng)，發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用，大劑量靜脈注射或長(zhǎng)期使用，可引起錐體外系反應(yīng)，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。嗎丁啉motilium多潘立酮 片劑10mg/片用法：每次1片，3次/日，餐前1530分鐘服用注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕，

15、偶見(jiàn)腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利：片劑5mg/片用法：每次1片，3次/日注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、-GT升高。4瀉藥硫酸鎂：劑型25/10ml，50/100ml用法：口服注意事項(xiàng)：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備?？梢鸱瓷湫耘枨怀溲褪?，經(jīng)期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇：針劑20 250ml/瓶用法：口服，靜脈注射注意事項(xiàng)：口服甘露醇吸收極少，只發(fā)揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用，靜脈用藥應(yīng)避免外漏，注射過(guò)快時(shí)可引起一過(guò)性頭痛

16、、眩暈和視力模糊。乳果糖：乳劑15ml/包用法：口服注意事項(xiàng)：可提高腸內(nèi)滲透壓，產(chǎn)生輕瀉作用；還可降低結(jié)腸內(nèi)容物pH 值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。麻仁軟膠囊 0.59g/粒 為中成藥，能促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數(shù),軟化腸道內(nèi)容物用法：口服，平時(shí)一次1-2粒，一日1次；急用時(shí)一次2粒，一日3 次注意事項(xiàng)：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時(shí)不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應(yīng)及時(shí)就診大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過(guò)多用法：每次13片，3 次/日聚乙二醇（福松）：1

17、0g/包 為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀用法：每日12包，溶于一大杯水中口服注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無(wú)糖飲食患者的便秘治療。酚酞（果導(dǎo)）：片劑0.1g/片 為刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，用于習(xí)慣性便秘。用法：每次0.050.2g，睡前服用注意事項(xiàng)：偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑（開(kāi)塞露）：20ml/支 可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤(rùn)滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。用法：肛門注入，每次2060ml注意事項(xiàng)：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5止瀉藥思密達(dá)D

18、ioctahedral Smectite 粉劑3g/包 主要用于急、慢性腹瀉，尤以對(duì)兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對(duì)癥治療用法：成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。注意事項(xiàng)：少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘，可減少劑量繼續(xù)服用；本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時(shí)應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時(shí)服用其它 藥物。易蒙停（洛哌丁胺）膠囊：2mg/粒 可直接抑制腸道蠕動(dòng)，作用強(qiáng)且迅速，用于急、慢性腹瀉，對(duì)前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過(guò)度分泌有顯著抑制作用，但治療劑量時(shí)不影響胃酸的分泌，

19、不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無(wú)中樞作用。用法：首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過(guò)16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h 癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應(yīng)改用其他藥。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應(yīng)避免長(zhǎng)期服用。過(guò)量中毒時(shí)可為納洛酮所拮抗。6肝膽疾病用藥茴三硫（膽維他）：片劑25mg/片 能使膽汁分泌增多，增強(qiáng)肝臟解毒功能，對(duì)抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干；促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和腸管內(nèi)氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法：口服，每次1片，3次

20、/日注意事項(xiàng)：有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等，長(zhǎng)期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。聯(lián)苯雙酯：滴丸 1.5mg/丸 有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用，用于治療慢性遷延性或慢性活動(dòng)性肝炎，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。用法：口服，每次50mg，23 次/日，或減量至1/3，連服36 個(gè)月注意事項(xiàng)：個(gè)別可出現(xiàn)惡心，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。拉米夫定（賀普?。浩瑒?0.1g/片 為核苷類抗病毒藥，時(shí)HBV聚合酶抑制劑，用于病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委熡梅ǎ嚎诜?每次1片，每

21、日1次注意事項(xiàng)：多數(shù)患者有良好的耐受性，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為不適和乏力，呼吸道感染，頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、，孕婦慎用，肌酐清除率30ml/分者禁用，治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭痛等復(fù)方甘草酸單銨（強(qiáng)力寧、美能、復(fù)方干草甜素）：針劑20ml/支（強(qiáng)力寧），片劑25mg/片（美能） 有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，還有抑制病毒增殖和滅活作用，用于治療慢性肝病，改善肝功能，也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹用法：靜脈滴注，每次4080ml，加入10葡萄糖注射液，250500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次2片， 每日3次

22、注意事項(xiàng)：可有過(guò)敏樣癥狀，甚至過(guò)敏性休克，應(yīng)注意；肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用；有低鉀血癥傾向者慎用；個(gè)別患者偶爾出血壓升高，一般停藥后即消失，長(zhǎng)期應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀，血壓等變化易善復(fù)(多烯磷酯酰膽堿)：針劑 232.5mg/5ml/支；膠囊228mg/粒 可使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常，將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式，促進(jìn)肝組織再生，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，穩(wěn)定膽汁。用法：口服 開(kāi)始每次12粒，3 次/日，隨餐同服；維持量為 每次12粒，12次/日。靜注每次不超過(guò)10ml，靜滴1020ml，只可用葡萄糖注射液按（1：1）稀釋，1次/日注意事項(xiàng)：應(yīng)冷藏保存，靜滴宜慢，針劑只可使用

23、澄清的溶液，不可與任何其他的注射液混合（不能與電解質(zhì)配伍）阿拓莫蘭（谷胱甘肽）：針劑0.6g/支 能保護(hù)肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能，并促進(jìn)膽酸代謝，對(duì)由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷，具有防治作用用法：靜脈滴注，每日1.21.8g，溶解于10葡萄糖液250ml，每日1次，滴注時(shí)間為1-2小時(shí)。注意事項(xiàng)：阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無(wú)色，溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2 小時(shí)，0-5C 保存8小時(shí), 即使大劑量、長(zhǎng)期使用，亦很少有不良反應(yīng)甘利欣(甘草酸二銨)：針劑50mg/支 適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療用法：靜脈滴注，每次150mg，每日1次

24、注意事項(xiàng)：主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高，以上癥狀一般較輕，不必停藥7微生態(tài)調(diào)節(jié)劑雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）：膠囊210mg/粒 由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成，直接補(bǔ)充正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群，促進(jìn)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的分解和吸收，抑制腸道中對(duì)人體具有潛在危害的菌類，減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。用法：口服 每次23粒，每日23次注意事項(xiàng)：28保存乳酸菌素：片劑1.2g/片 助消化，用于腸內(nèi)異常發(fā)酵，消化不良，腸炎和小兒腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良用法：口服，每次1.

25、22g，每日3次地衣芽孢桿菌（整腸生）：膠囊 0.25g/粒 為活菌制劑，可改善腸道微生態(tài)平衡，用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥，急慢性腸炎，細(xì)菌和霉菌引起的急慢性腹瀉用法：口服，每次2粒，每日3次注意事項(xiàng)：無(wú)明顯不良反應(yīng)，服用期間應(yīng)停用其他抗菌藥物生長(zhǎng)抑素十四肽（施他寧、思他寧、生長(zhǎng)抑素）：針劑 3000g/支 用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張；嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎；胰膽和腸瘺的輔助治療，胰腺手術(shù)后并發(fā)癥的防治；糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)可見(jiàn)惡心、嘔吐、暈眩、臉紅；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)每隔34小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。利尿劑作用于髓袢升

26、支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，主要用于心、腦、腎等疾病引起的水腫，急性肺水腫，腎功能衰竭，高鈣血癥的治療用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：常見(jiàn)的不良反應(yīng)有水電解質(zhì)紊亂（表現(xiàn)為低血鉀、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏無(wú)力、惡心及嘔吐等），耳毒性（呈劑量依賴性，表現(xiàn)為暈眩、耳鳴、聽(tīng)力減退等），高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓，極少數(shù)可發(fā)生胰腺炎、皮疹、肝功能障礙等，大劑量快速注射可出現(xiàn)暫時(shí)性聽(tīng)覺(jué)障礙；本品可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作、嚴(yán)重肝功能損害者可發(fā)生電解質(zhì)失調(diào)誘發(fā)肝昏迷；使用期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯、鈣。氫氯噻嗪（雙克、雙氫克尿塞）：片劑 25mg/片 屬于中效利尿劑，用于降壓，利尿用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：常見(jiàn)的不良

27、反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂、低氯等），合用留鉀利尿劑可防治，還可引起高尿酸血癥、高血糖、氮質(zhì)血癥，對(duì)腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者可誘發(fā)腎衰，對(duì)少尿或有嚴(yán)重腎功能障礙者，一般在最大劑量用藥后的24 小時(shí)內(nèi)明顯利尿作用時(shí)應(yīng)停藥；對(duì)肝功能嚴(yán)重?fù)p害者可誘發(fā)肝昏迷；與磺胺類藥物呈交叉過(guò)敏。安體舒通：片劑20mg/片 屬于低效利尿藥，產(chǎn)生保鉀排鈉的利尿作用，作用較弱，很少單獨(dú)使用，一般不作首選藥，主要與其他利尿藥合用。用法：遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者可引起頭痛、困倦、或精神紊亂等，久用可引起高血鉀，腎功能不全者禁用，可引起男性乳房發(fā)育和性功能障礙。鎮(zhèn)痛藥嗎啡（美施康定）：針劑10mg/1ml/支；

28、控釋片劑30mg/片（美施康定） 本品為阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥，對(duì)各種疼痛都有效，但易成癮，常用于鎮(zhèn)痛，治療心源性哮喘，止瀉等。用法：口服應(yīng)根據(jù)患者疼痛嚴(yán)重程度，年齡及止痛藥服用史決定服用劑量，針劑使用遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：治療劑量的嗎啡有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等，反復(fù)使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25 倍而不致中毒，易產(chǎn)生成癮性，一旦停藥后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。用量過(guò)大可引起急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓下降、紫紺、體溫下降甚至死亡，納洛酮對(duì)本品引起的呼吸抑制拮抗效果明顯。嗎啡能通過(guò)胎盤或乳汁，使胎兒或新生兒成癮，可對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用，

29、延長(zhǎng)產(chǎn)程，因此禁用于分娩止痛和哺乳期婦女。由于嗎啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及組胺釋放，會(huì)引起支氣管收縮，因此禁用于支氣管哮喘和肺心病患者，此外還可引起腦血管擴(kuò)張，禁用于顱內(nèi)壓增高的患者。哌替定（杜冷丁）：針劑50mg/1ml/支 為人工合成的鎮(zhèn)痛藥，作用與嗎啡相似，持續(xù)時(shí)間比嗎啡短，鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡，80mg100mg 哌替定鎮(zhèn)痛效果等同于10mg嗎啡，用于鎮(zhèn)痛，人工冬眠等用法：肌注：每次0.0250.1g，極量每次0.15g，每日0.6g，靜滴：每次0.050.1g，用5葡萄糖250500ml稀釋后滴入注意事項(xiàng)：對(duì)各種疼痛均有效，鎮(zhèn)痛作用雖弱于嗎啡，但成癮性比嗎啡輕，產(chǎn)生也較慢，過(guò)量可引起瞳孔擴(kuò)

30、大、驚厥、呼吸困難等，中毒解救時(shí)可配合抗驚厥藥。新生兒對(duì)哌替定引起的呼吸抑制極為敏感，產(chǎn)婦臨產(chǎn)前24小時(shí)不宜使用。禁忌癥同嗎啡。芬太尼（多瑞吉）：針劑0.1ml/2ml/支，膜劑 2.5mg/10cm或5mg/20cm/貼 屬人工合成的鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100 倍（治療劑量為嗎啡的1/100），但維持時(shí)間短，于氟哌啶合用有安定鎮(zhèn)靜作用。用法：肌肉注射：每次0.05mg0.1mg，維持12 小時(shí)，可用于各種劇痛；外用：貼于疼痛處，可維持72小時(shí)注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有眩暈、惡心、嘔吐、膽道括約肌痙攣，大劑量產(chǎn)生明顯的肌肉僵直，納洛酮可對(duì)抗。靜脈注射過(guò)快易抑制呼吸，應(yīng)注意，禁用于支氣管哮喘、顱腦

31、腫瘤或顱腦外傷引起的昏迷，本品成癮性小。曲馬多：緩釋片100mg/片，針劑100mg/2ml/支 為阿片受體激動(dòng)藥，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度于噴他佐辛相似，口服易吸收，適用于中度及重度急慢性疼痛及外科手術(shù)，長(zhǎng)期應(yīng)用也可發(fā)生成癮。用法：口服：每次100mg，每日2次；肌注或靜注(靜注應(yīng)緩慢或稀釋后靜滴)：每次100mg，每日總量400mg注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困難，過(guò)量的典型癥狀為意識(shí)紊亂、昏迷、全身性癲癇發(fā)作，血壓下降、瞳孔擴(kuò)大或縮小，呼吸抑制。不宜長(zhǎng)期使用。羅通定（顱痛定、顱通定）：片劑 30mg/片，針劑 60mg/2ml/支 口服吸收好，鎮(zhèn)痛作用較解熱鎮(zhèn)痛

32、藥強(qiáng)，用于治療內(nèi)科疾病所致的鈍痛、一般性頭痛、腦震蕩后的頭痛、痛經(jīng)、分娩止痛（對(duì)產(chǎn)程及胎兒無(wú)不良影響）。用法：口服：每次40120mg，每日14次；催眠：睡前服3090mg；肌注：每次60mg注意事項(xiàng)：用于鎮(zhèn)痛可出現(xiàn)嗜睡，偶見(jiàn)眩暈、乏力、惡心、錐體外系反應(yīng)等，大劑量對(duì)呼吸中樞有一定抑制作用。納洛酮：針劑 0.4mg/1ml/支，或2mg/1ml/支 為阿片受體拮抗劑，本身無(wú)明顯藥理作用及毒性，但對(duì)嗎啡中毒者，小劑量（0.40.8mg）肌注或靜注能迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用，12 分鐘就可消除呼吸抑制現(xiàn)象，適用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物急性中毒的解救，可使昏迷患者迅速?gòu)?fù)蘇。解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛、泰諾

33、靈）：片劑 0.5g/片，緩釋片 0.625g/片（泰諾靈） 本品為安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于頭痛、發(fā)熱、喉痛、竇炎、感冒、肌肉痛、痛經(jīng)、牙痛及關(guān)節(jié)痛等。用法：口服，每次12片，每8小時(shí)1次，24小時(shí)不超過(guò)6片注意事項(xiàng)：長(zhǎng)期或大量用藥對(duì)肝腎均有損害，偶見(jiàn)皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等，對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用。阿司匹林（對(duì)乙酰水楊酸、拜阿司匹林）：片劑 0.3g/片，或0.1g/片（拜阿司匹林），腸溶片 50mg/片 本品具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等；能抑制凝血酶原在肝內(nèi)形成和抑制血小板聚集，用于防止血管內(nèi)血栓形成。用法：解熱鎮(zhèn)痛：口服每次

34、0.30.6g，每日3次；抗風(fēng)濕：口服每次0.61.0g，每日34 次；抑制血小板聚集：每日40mg150mg，每2448小時(shí)1次注意事項(xiàng)：胃腸道反應(yīng)最為常見(jiàn)，一般可有上腹不適、惡心、嘔吐，長(zhǎng)期或大量服用可有胃腸道出血（無(wú)痛性出血）或潰瘍，原有潰瘍病者，癥狀加重，餐后服用，將藥片嚼碎，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕或避免以上反應(yīng)；維生素K可以預(yù)防本品引起的凝血功能障礙，手術(shù)前1周應(yīng)停用本品；少數(shù)患者服用阿司匹林可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克，某些哮喘患者服用后可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”，腎上腺素治療無(wú)效，哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用；阿司匹林劑量過(guò)大（5g/日），可出現(xiàn)頭痛、

35、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力減退，總稱為水楊酸反應(yīng)，是中毒表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)度呼吸、酸堿平衡失調(diào)、甚至精神錯(cuò)亂，應(yīng)立即停藥，靜滴碳酸氫鈉解救；有報(bào)道患病毒性感染伴發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病，雖少見(jiàn)但可致死，應(yīng)慎用。藥物相互作用：阿司匹林與雙香豆素合用可增強(qiáng)其抗凝作用，易致出血；與甲磺丁脲合用可增強(qiáng)其降糖作用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，可使激素抗炎作用增強(qiáng)，但更易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤合用使其毒性增強(qiáng)，與呋塞米合用易造成蓄積中毒。吲哚美辛（消炎痛）：緩釋片 25mg/片，栓劑 0.1g/枚 為非甾體類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥，對(duì)炎癥性

36、疼痛作用明顯，用于對(duì)水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎等。用法：口服每次2550mg，每日2 次；栓劑 于睡前或發(fā)熱時(shí)塞肛，每次1枚注意事項(xiàng)：有胃腸道反應(yīng)，誘發(fā)和加重潰瘍；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等；造血系統(tǒng)可引起粒細(xì)胞減少，血小板減少，再生障礙性貧血等；過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、嚴(yán)重哮喘，“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬（芬必得、緩士芬）：緩釋膠囊劑 0.3g/粒（芬必得） 本品口服吸收迅速，用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛等用法：口服每次12粒，早晚各1次；外用，依患處面積大小，取適量

37、，輕輕揉搓，每日34次。注意事項(xiàng)：常見(jiàn)惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過(guò)敏性皮疹等，少見(jiàn)肝腎功能減退，長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象，肝腎功能，禁忌同阿司匹林。復(fù)方氨基比林（安痛定）：針劑 2ml/支（含氨基比林100mg，巴比妥18mg，安替比林40mg）用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動(dòng)性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等。用法：肌注，每次2ml，必要時(shí)1日可注射數(shù)次，極量：肌注10ml/日注意事項(xiàng)：可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紺、消化不良、失眠、粒細(xì)胞減少等。塞來(lái)昔布（西樂(lè)葆）：膠囊 0.2g/粒 為特異性的COX2 抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，用于治療急慢性骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用法：口服 每次0.2g，每日12

38、次注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)較輕，有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、失眠、關(guān)節(jié)痛、腰背痛等；呼吸系統(tǒng)有支氣管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等，其他有皮疹、外周水腫，流感樣癥狀，對(duì)本品或磺胺過(guò)敏者禁用。去痛片（索密痛）：片劑 每片含氨基比林0.15g，非那西丁0.15g，咖啡因50mg，苯巴比妥15mg 用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動(dòng)性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等用法：口服每次1片注意事項(xiàng)：副作用較多，不多用中樞神經(jīng)興奮藥胞磷膽堿（尼克林）：針劑 0.25g/2ml/支（尼可林） 本品對(duì)大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)因外傷引起的腦組織代謝障礙和意識(shí)障礙，有調(diào)節(jié)和激活作用，能增強(qiáng)

39、腦部血流和氧的消耗，具有催眠作用，用于大腦中風(fēng)而致偏癱的患者及急性顱腦外傷和腦手術(shù)所引起的意識(shí)障礙，也可用于耳鳴和神經(jīng)性耳聾。用法：肌注：每日0.25g，靜滴：每次0.250.5g，每日12次，宜緩慢。注意事項(xiàng)：偶有惡心、厭食、燒灼感，有時(shí)可有一過(guò)性血壓下降、不眠、興奮等?？诜豢膳c有氯酯醒的藥物合用。乙酰谷酰胺 針劑0.25g/支 改善神經(jīng)細(xì)胞代謝，維持良好的應(yīng)激機(jī)能；降低血氨，用于肝昏迷用法：靜滴 0.250.75g溶于5%10%葡萄糖溶液500ml中，一日1次注意事項(xiàng)：可能會(huì)引起血壓下降吡拉西坦（腦復(fù)康）：片劑 0.4g/片 能促進(jìn)大腦皮層代謝，有助于大腦對(duì)氨基酸和磷脂的吸收及大腦蛋白質(zhì)

40、的合成，用于腦動(dòng)脈硬化癥及腦血管意外所致的記憶和思維障礙，老年癡呆，藥物中毒及一氧化碳中毒所致的記憶和思維障礙等。用法：口服每次0.81.6g，每日3次，6周為一療程，癥狀緩解后改為每次0.40.8g，每日3次。注意事項(xiàng)：偶見(jiàn)口干、胃納減退、睡眠不佳、輕微蕁麻疹、嘔吐等，停藥后緩解。醒腦靜（安宮牛黃針）：注射劑 10ml/支（有麝香、梔子、郁金、冰片） 蘇醒、解痙、鎮(zhèn)靜、解熱，用于肝昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性腦病的輔助治療。用法：靜注，每次1020ml，每日12次，應(yīng)用50GS稀釋后緩注。洛貝林（山梗菜堿）：針劑 3mg/1ml/支 為反射性呼吸中樞興奮藥，有煙堿樣作用，對(duì)之外

41、神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹，用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒息。用法：皮下注射或肌注，每次310mg，極量每次20mg，每日50mg；靜注每次3mg，極量 每次6mg，每日20mg注意事項(xiàng)：可有惡心、嘔吐、頭痛、嗆噎、心悸等，劑量較大施能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。尼可剎米（可拉明）：針劑 0.375g/支 為最常用的呼吸興奮藥，對(duì)大腦皮層、血管運(yùn)動(dòng)中樞也有較弱的興奮作用，用于各種原因引起的呼吸抑制，其中對(duì)嗎啡中毒的呼吸抑制作用最好。用法：皮下注射或肌注或靜注、靜滴：每次0.250.5g，必要時(shí)12 小時(shí)重復(fù)一次，極量：每次1.25g注意事項(xiàng)：較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳

42、、面部潮紅及全身搔癢；血壓升高、脈搏快、心律失常等，用量過(guò)大可出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作，應(yīng)及時(shí)注射苯二氮卓類藥物或小量硫噴妥鈉控制，小兒高熱不宜使用。鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥阿普唑侖（佳樂(lè)定）：片劑 0.4mg/片 具有抗焦慮、抑郁、肌肉松弛、鎮(zhèn)靜和抗癲癇作用，用于焦慮不安，恐懼。頑固性失眠及抑郁癥等用法：抗焦慮：開(kāi)始每次0.250.5mg，每日3 次，最大限量每日4mg；鎮(zhèn)靜、催眠：0.40.8mg，睡前服；抗抑郁：每日24mg，分3次服用，若使用47日無(wú)效，不宜再用。注意事項(xiàng)：精神抑郁者慎用，年老體弱者減量。不良反應(yīng)常有嗜睡、頭暈、乏力、老年見(jiàn)便秘，大劑量可見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)、震顫，個(gè)別出現(xiàn)興奮、多語(yǔ)、甚至幻

43、覺(jué)，停藥后消失，長(zhǎng)期應(yīng)用有成癮性，可發(fā)生撤藥反應(yīng)，服用期間禁止飲酒，靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓形成或靜脈炎，注射過(guò)快可引起心血管和呼吸抑制，甚至死亡。地西泮（安定）：片劑2.5mg/片，針劑 10mg/2ml/支 有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，催眠、抗驚厥和癲癇，中樞性肌肉松弛作用，可用于腦血管意外或脊髓損傷時(shí)的中樞性肌強(qiáng)直，還可用于治療酒精成癮后的戒斷癥狀。用法：抗焦慮：口服每次2.5mg10mg，每日24次；鎮(zhèn)靜：口服第一天510mg，每日34次，以后減少至每次2055mg，每次34 次；催眠：口服每次2.55mg，每次34 次；抗癲癇：口服每次2.510mg，每日24 次，靜注，開(kāi)始510mg，間隔1

44、015分鐘按需再重復(fù)，必要時(shí)24小時(shí)重復(fù)。艾司唑侖（舒樂(lè)安定）：片劑 1mg/片 具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮作用，用于緊張、焦慮、恐懼、失眠、癲癇大小發(fā)作及術(shù)前鎮(zhèn)靜。用法：鎮(zhèn)靜：口服，每次12mg，每日13次。催眠：每次24mg，睡前服?？拱d癇：每次24mg，每日3次。注意事項(xiàng)：偶見(jiàn)乏力，嗜睡，口干，年老體弱應(yīng)減量。苯巴比妥（魯米那）：片劑 30mg/片，針劑 0.1g/支 維長(zhǎng)時(shí)慢速類催眠藥，作用時(shí)間68 小時(shí)，有降低血清膽紅素作用，用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇大發(fā)作，增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效力，新生兒高膽紅素血癥，肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸，某些溶血性黃疸。用法：鎮(zhèn)靜及當(dāng)癲癇：口服每次15

45、30mg，每日3次。催眠：睡前服60100mg，極量：每次0.15g，每日0.3g。靜脈用藥：鎮(zhèn)靜每次0.1g，抗驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)每次0.10.2g，極量每次0.25g。注意事項(xiàng)：常見(jiàn)困倦、頭暈、精神不振和宿醉癥狀，可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮炎、紅斑、剝脫性皮炎及哮喘。有過(guò)敏史者禁用，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性和耐藥性，突然停藥可產(chǎn)生撤藥綜合癥。抗精神病藥氯丙嗪（冬眠靈）：糖衣片 25mg 或50mg/片，針劑 25mg 或50mg/支 抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫，對(duì)植物神經(jīng)和心血管系統(tǒng)及對(duì)內(nèi)分泌均有作用，用于治療其所致的疾病。用法：口服，每次 12.5100mg，極量每次150mg，每日600mg；肌注或靜

46、滴，每次2550mg，極量每次100mg，每日400mg。注意事項(xiàng)：有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、心悸、偶見(jiàn)分泌乳汁、肥胖、閉經(jīng)等，可引起眼部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁，或使眼內(nèi)壓升高，長(zhǎng)期用藥者應(yīng)進(jìn)行眼科檢查?？砂l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)有皮疹、剝脫性皮炎、接觸性皮炎，靜注可引起血栓性靜脈炎，肌注較痛；可引起體位性低血壓，長(zhǎng)期用藥可引起錐體外系反應(yīng)，有癲癇病史者及嚴(yán)重肝功能損害者禁用?？剐慕g痛藥硝酸甘油：片劑 0.5mg 或0.6mg/片，針劑 5mg/1ml/支 直接松弛小血管平滑肌，見(jiàn)地心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，并促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)增加供氧。用于各種形式的心絞痛、預(yù)防心絞痛發(fā)作、急性

47、心肌梗塞、急性左心衰等。用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：可引起頭痛、眩暈、面部潮紅、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、視力模糊、皮疹等，過(guò)量可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、脈速、抽搐，腦出血、顱腦外傷、低血壓、休克等患者禁用，長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性，宜用最低有效量。硝酸異山梨醇酯（消心痛）：片劑 5mg/片，針劑 10mg/支 具有冠脈擴(kuò)張作用，為有效的抗心絞痛藥，用于心絞痛，冠脈循環(huán)功能不全及心肌梗塞的預(yù)防。用法：口服（勿嚼）每次510mg，每日23次，長(zhǎng)效片，每日2次，每次20mg注意事項(xiàng)：可能因血管擴(kuò)張而出現(xiàn)頭痛、面紅、灼熱感、惡心、胃腸不適、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降甚至虛脫。對(duì)貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴(yán)重低血

48、壓或血容量不足、高血壓、休克者禁用。單硝酸異山梨酯（魯南欣康）：片劑 20mg/片 通過(guò)擴(kuò)張外周血管及促進(jìn)心肌血流重新分布而發(fā)揮抗心肌缺血作用。用于冠心病的長(zhǎng)期治療，預(yù)防心絞痛，肺高壓等。用法：口服，每次1 片，每日1 次，特別情況，每次40mg，每日2 次，吞服。避免突然停藥，應(yīng)逐漸減量；靜滴，一般有效劑量為27mg/小時(shí)，開(kāi)始劑量每分鐘60g，每日1次，一般劑量每分鐘60120g，每日1次，10天一療程。注意事項(xiàng)：治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量后可見(jiàn)血壓降低、眩暈及乏力。偶見(jiàn)惡心，嘔吐，面部潮紅及皮膚過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生血壓大幅度下降，伴心絞痛癥狀加劇。虛脫及昏厥見(jiàn)于個(gè)別

49、病例。間或見(jiàn)剝脫性皮炎。禁用于低充盈壓性急性心肌梗塞，低充盈壓性左心室衰竭，休克，血壓極低，心室縮窄性心肌病，縮窄性心包炎，心包填塞硝苯吡啶（硝苯啶、心痛定、拜新同、納欣同）：片劑 10mg/片（心痛定），30mg/片（拜新同），20mg/片（納欣同） 為鈣拮抗劑，直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈學(xué)流量，提高心肌對(duì)缺血的耐受性；同時(shí)擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，降低周圍血管阻力，使血壓下降，用于防治冠心病心絞痛及各型高血壓。用法：硝苯吡啶，每次510mg，每日3次，急用時(shí)舌下含服；納欣同，每次20mg；每日2次；拜新同,每日30mg。注意事項(xiàng)：可見(jiàn)頭痛、面紅、胃腸不適、心動(dòng)過(guò)速或竇性心動(dòng)過(guò)緩、直立

50、性低血壓，偶見(jiàn)胸痛、暈厥、肝損害。度以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯及孕婦禁用。本品有致糖尿病作用，長(zhǎng)期給藥不宜驟停。雙嘧達(dá)莫（潘生?。浩瑒?25mg/片 為較強(qiáng)的選擇性冠脈擴(kuò)張劑，用于冠心病，能抑制血小板凝聚，可用于治療彌散性血管內(nèi)凝血，防止血管內(nèi)血栓形成，能抑制病毒的增殖過(guò)程，還可用于腎病綜合癥。用法：飯前口服，每次2550mg，每日3次注意事項(xiàng)：可見(jiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。心梗者或低血壓者慎用，與抗凝劑同時(shí)使用易引起出血傾向。抗心律失常藥普萘洛爾（心得安）：片劑 10mg/片 為受體阻滯劑，減慢心率，抑制心肌收縮力，使傳導(dǎo)減慢，降低自律性，用于治療房性及室性早搏效果好。用法：口服

51、，每次1030mg，每日3次注意事項(xiàng)：有乏力、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、哮喘等，長(zhǎng)期服用可引起嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克。不宜突然停藥，應(yīng)逐漸減量。美托洛爾（倍他樂(lè)克）：片劑 50mg/片或25mg/片 為1受體阻滯劑兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常，抗心絞痛及高血壓。用法：遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：有輕微上腹不適，睡眠異常、心悸、眩暈、頭痛等，長(zhǎng)期服用可消失；個(gè)別可有非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷。度或以上房室傳導(dǎo)阻滯、失代償性心功能不全，心源性休克、顯著心動(dòng)過(guò)緩及嚴(yán)重心力衰竭者禁用。本品不宜與維拉帕米同用，使用洋地黃和利尿劑

52、治療的患者應(yīng)慎用，注射劑必須礙心電監(jiān)護(hù)下使用。美西律（慢心律）：片劑 50mg/片 具有抗心律失常，抗驚厥及局麻作用。用于急慢性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)及洋地黃中毒引起的心律失常。用法：口服，首劑0.40.6g，以后每68 小時(shí)服0.150.3g。注意事項(xiàng)：多出現(xiàn)再開(kāi)始治療時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、視力模糊、感覺(jué)異常，其次有胃腸道反應(yīng)?？垢哐獕核幚剑浩瑒?0.25mg/片 本品能使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻，用于輕中度的早期高血壓。用法：口服 開(kāi)始每日0.1250.5mg，分2次；12周后改維持量，每日0.1250.25mg注意事項(xiàng)：一般劑量可引起鼻塞、眩暈、嗜睡

53、、腹瀉、惡心、嘔吐等，長(zhǎng)期用藥一年前精神抑郁，大劑量引起震顫麻痹。抑郁癥、活動(dòng)性潰瘍、帕金森綜合癥禁用。氨氯地平（絡(luò)活喜）：片劑 5mg/片（絡(luò)活喜） 本品為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用，用于高血壓，穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛的治療用法：口服 初始劑量5mg，每日1 次，根據(jù)需要最大可增至10mg，每日1次注意事項(xiàng)：常見(jiàn)踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng)，肝功能損害者慎用。左氨氯地平（施慧達(dá)）：片劑 2.5mg/片 為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用， 用于高血壓和心絞痛的治療。用法：口服 初始劑量為2.5mg，每日1 次，根據(jù)需要最大可增至5mg注

54、意事項(xiàng)：常見(jiàn)踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng)，肝功能損害者慎用?？ㄍ衅绽ㄩ_(kāi)搏通）：片劑 12.5mg/片 為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。用于各型中度和重度高血壓，尤其對(duì)高腎素性高血壓效果明顯，也用于慢性心力衰竭。用法：空腹口服 開(kāi)始劑量每次12.525mg，每日13次注意事項(xiàng)：有高血鉀和腎功能損害、咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等，RAS高度激活的患者，可能出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”而致低血壓，久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺(jué)和嗅覺(jué)缺損或脫發(fā)等。出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)停藥。苯那普利（洛丁新、貝那普利）：片劑 10mg/片 為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的前體藥，有抗高血壓和治療充血性心衰作用，用于治療各

55、期高血壓、充血性心力衰竭及作為對(duì)洋地黃或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心衰病的輔助治療。用法：口服，高血壓，每次1020mg，每日1次，最大劑量每日40mg；充血性心力衰竭，開(kāi)始劑量每日2.5mg，逐日增至每日20mg注意事項(xiàng)：偶見(jiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、失眠、胃腸道反應(yīng)、皮疹、搔癢、顏面潮紅、低血壓、胸痛、咳嗽及血管神經(jīng)性水腫等，腎動(dòng)脈狹窄者慎用；用藥期間檢測(cè)白細(xì)胞、血鉀、血尿素氮及肌酐。氯沙坦（科素亞）：片劑 50mg/片 本品為血管緊張素II受體拮抗劑，用于治療高血壓用法：口服，通常起始和維持量為50mg，每日1次，服36周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)。血容量不足者開(kāi)始劑量為25mg.注意事項(xiàng)：常見(jiàn)頭痛

56、、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見(jiàn)直立性低血壓及高血鉀，罕見(jiàn)血管性水腫，腎功能不全不必調(diào)整劑量。纈沙坦（代文）：膠囊 80mg/粒 本品為血管緊張素II受體拮抗劑，用于治療高血壓。用法：口服，通常起始和維持量為80mg，每日1次，服24周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)，血容量不足者應(yīng)糾正低血容量，待血壓穩(wěn)定后用藥。注意事項(xiàng)：常見(jiàn)頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見(jiàn)直立性低血壓及高血鉀，罕見(jiàn)血管性水腫，腎功能不全不必調(diào)整劑量。替米沙坦（美卡素）：片劑 80mg/片 本品為血管緊張素II受體拮抗劑，用于治療原發(fā)性高血壓。用法：口服，推薦劑量每次4080mg，每日1次，服用48周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)

57、，對(duì)輕中度肝功能不全患者每日劑量不超過(guò)40mg。注意事項(xiàng)：與其他血管緊張素II受體拮抗劑相似，可出現(xiàn)腹瀉，極少出現(xiàn)血管性水腫、搔癢、皮疹、蕁麻疹等，膽道阻塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。氯沙坦鉀氫氯噻嗪（海捷亞）：片劑（每片含氯沙坦50mg，氫氯噻嗪12.5mg） 本品為血管緊張素II受體拮抗劑和利尿劑的復(fù)方制劑，適用于治療高血壓。用法：口服，通常起始和維持量每日1片，服用3周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)。注意事項(xiàng)：主要為氯沙坦和氫氯噻嗪的不良反應(yīng)，包括頭暈、過(guò)敏、胃腸道反應(yīng)、肝酶異常等。無(wú)尿者及對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用?？剐牧λソ咚幍馗咝粒浩瑒?0.25mg/片 為中速類強(qiáng)心甙