孕婦營(yíng)養(yǎng)簡(jiǎn)介

1、孕婦學(xué)校課件孕婦營(yíng)養(yǎng)一般居民每日平衡膳食寶塔孕早期婦女膳食營(yíng)養(yǎng) 孕期婦女的膳食與非孕期婦女相比： 孕期婦女對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量均有所增加。 為了滿(mǎn)足孕期對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素需要的增加，孕期的食物攝入量也相應(yīng)增加，但膳食構(gòu)成仍然應(yīng)由多種多樣食物組成的平衡膳食，食物力求種類(lèi)豐富、營(yíng)養(yǎng)齊全，無(wú)需忌口。因各種原因使膳食不能滿(mǎn)足其營(yíng)養(yǎng)需要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑（如葉酸、鈣、鐡、鋅、碘）。 此時(shí)期大部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等妊娠反應(yīng)，因此導(dǎo)致食物攝入量減少，可能引起 葉酸、鋅、碘等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，進(jìn)而增加胎兒畸形發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)還會(huì)影響胎兒的發(fā)育。孕早期應(yīng)注意以下

2、幾點(diǎn)：孕早期婦女膳食營(yíng)養(yǎng) 選擇清談、適口的膳食：選擇清談、適口的膳食：如各種新鮮蔬菜和水果，大豆制品，魚(yú)、禽、蛋以及各種谷類(lèi)及制品，清談、適口的食物容易消化、促進(jìn)食欲的食物，并有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)。 想吃就吃，少食多餐：想吃就吃，少食多餐：堅(jiān)持在嘔吐之間進(jìn)食。進(jìn)食數(shù)量、種類(lèi)及時(shí)間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。 注意補(bǔ)充碳水化合物：注意補(bǔ)充碳水化合物：孕早期應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類(lèi)或水果，每天至少攝入 150g （碳水化合物約合谷類(lèi) 200g ）如米飯、面包、饅頭、餅干等。孕早期婦女膳食營(yíng)養(yǎng) 補(bǔ)充葉酸：補(bǔ)充葉酸：孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠

3、開(kāi)始盡可能早的多攝取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類(lèi)。由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好的被機(jī)體吸收利用，建議受孕后每日應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸 400 微克，至整個(gè)孕早期 。葉酸的來(lái)源為動(dòng)物肝、腎、雞蛋、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果等。 若妊娠反應(yīng)重的可適當(dāng)加服維生素B1、B6，均每日服三次，每次10毫克，連服7至10天，以幫助增進(jìn)食欲，減少不適感。 對(duì)重癥嘔吐的孕婦，要及時(shí)去醫(yī)院就診，通過(guò)輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 孕中、晚期婦女膳食營(yíng)養(yǎng) 孕中期胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)發(fā)育期，同時(shí)母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，并且母體還需要為產(chǎn)后泌乳開(kāi)始能量以及營(yíng)養(yǎng)素的儲(chǔ)備。因此，孕中、末期均需要相應(yīng)增加食物量，以滿(mǎn)足孕婦營(yíng)

4、養(yǎng)的需要 。 保證充足蛋白質(zhì)供給：保證充足蛋白質(zhì)供給：魚(yú)、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源，其中魚(yú)類(lèi)還可提供多鐘不飽和脂肪酸（DHA ），這對(duì)胎兒腦和視功能的發(fā)育極為重要。蛋黃是卵磷脂、維生素 A 和維生素 B 2 的良好來(lái)源 。孕中期開(kāi)始每日應(yīng)增加 50 100 克 左右的魚(yú)、禽、蛋或瘦肉，其中魚(yú)類(lèi)每周最好能吃 2 3 次，每天還應(yīng)吃 1 個(gè)雞蛋。另外每周至少吃一次海產(chǎn)品，以滿(mǎn)足對(duì)碘的需要。孕中、晚期婦女膳食營(yíng)養(yǎng) 注意鐵的補(bǔ)充：注意鐵的補(bǔ)充：我國(guó)孕婦貧血發(fā)生率約 30 。孕期母體血紅蛋白的增加、胎兒和胎盤(pán)生長(zhǎng)發(fā)育及胎兒鐵儲(chǔ)備的需要，都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鐵。因此，從孕中期開(kāi)始增加鐵的攝入量，多攝入動(dòng)物

5、血、肝臟、瘦肉等含鐵高的食品，同時(shí)，還應(yīng)多攝入富含維生素 C 的蔬菜、水果，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。必要時(shí)在必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑及補(bǔ)充維生素醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑及補(bǔ)充維生素 C 。 妊娠中晚期，孕婦的食欲大增，胎兒生長(zhǎng)加快除了一日三餐外，可于下午加一餐。此期容易發(fā)生便秘應(yīng)多吃蔬菜和水果；水腫也常見(jiàn)，飲食宜偏淡，防止水潴留。應(yīng)多吃蛋白質(zhì)、維生素較多的食物，促胎兒生長(zhǎng)及為哺乳作準(zhǔn)備。孕期維生素的補(bǔ)充孕期維生素的補(bǔ)充 水溶性維生素（水溶性維生素（B族）：族）： 維生素維生素B1：育齡女性維生素B1安全攝入的上限水平值為50mgd，動(dòng)物內(nèi)臟如肝、心、腎，瘦肉、豆類(lèi)和粗加工的糧谷類(lèi)是維

6、生素B1的良好來(lái)源。 維生素維生素B2：每天維生素B2的適宜攝入量為1.7mg。動(dòng)物肝臟、蛋黃、肉類(lèi)、奶類(lèi)是維生素B2的主要來(lái)源，谷類(lèi)、蔬菜水果也含有少量的維生素B2。 維生素維生素B6：18歲以上的育齡女性每天維生素B6的適宜攝入量為1.2mg。食物來(lái)源主要是動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、豆類(lèi)以及堅(jiān)果(瓜子、核桃)等。 維生素維生素C：孕期為糾正貧血可適當(dāng)多攝入維生素C孕期維生素的補(bǔ)充孕期維生素的補(bǔ)充 脂溶性維生素的補(bǔ)充：脂溶性維生素的補(bǔ)充： 維生素維生素A：推薦育齡女性每天維生素A700g ，可從動(dòng)物肝臟、牛奶、蛋黃，深綠色、黃紅色蔬菜和水果攝入。 維生素維生素D：推薦孕期維生素D的RNI為5g，安全攝

7、入的上限值為20gd，主要來(lái)源于紫外光照下皮內(nèi)的合成 。 維生素維生素E：推薦育齡女性每天維生素E攝入量為14mg，維生素E廣泛存在于各種食物，谷類(lèi)、豆類(lèi)、果仁中含量豐富。孕期微量元素的補(bǔ)充-補(bǔ)鈣 孕婦中期補(bǔ)充孕婦中期補(bǔ)充鈣鈣：適宜攝入量 1000mg/ 天， 可耐受的最高攝入量 2000mg/ 天。胎兒每天從母體獲取 150mg 鈣。 孕婦晚期補(bǔ)充孕婦晚期補(bǔ)充鈣鈣：適宜攝入量 1200mg/ 天 ，可耐受的最高攝入量 2000mg/ 天。胎兒每天從母體獲取 450mg 鈣。 我國(guó)人群每日鈣的攝入量?jī)H在 400mg 左右，低于孕中、晚期鈣適宜攝入量。在懷孕過(guò)程中，感到腰酸、腿疼、關(guān)節(jié)疼、掉牙齒

8、、手腳抽筋，就是表示缺鈣。加大食物中鈣的攝入。如奶或奶制品、豆腐、干果等， 250 毫升牛奶中含有鈣質(zhì) 260mg, 從孕中期開(kāi)始，孕婦每日至少攝入 250ml 或喝 500ml 的低脂牛奶（含鈣質(zhì) 520mg），以滿(mǎn)足鈣的需要。如果從食物中攝入的鈣不能滿(mǎn)足需要，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣制劑。補(bǔ)充鈣制劑。 補(bǔ)鈣的重要性：對(duì)于胎兒的骨骼發(fā)育及牙齒的發(fā)育及保護(hù)相補(bǔ)鈣的重要性：對(duì)于胎兒的骨骼發(fā)育及牙齒的發(fā)育及保護(hù)相當(dāng)重要。鈣對(duì)孕婦的骨骼也有保護(hù)作用當(dāng)重要。鈣對(duì)孕婦的骨骼也有保護(hù)作用。以下食物量可獲得以下食物量可獲得800mg左右鈣左右鈣食物名稱(chēng)食物名稱(chēng)用量（克）用量（克） 食物名稱(chēng)

9、食物名稱(chēng)用量（克）用量（克）牛 乳770全脂奶粉118奶 酪100蝦 皮80蝦 米150河 蝦240鮮 海 參175海 帶200木 耳300芝 麻68黃 豆 400醬黑 豆350藥物補(bǔ)鈣藥物補(bǔ)鈣-常用的鈣劑常用的鈣劑。鈣劑元素鈣含量每天服600mg元素鈣需要量月費(fèi)用/元適用/禁忌人群鈣爾奇D600mg/片D3400iu1片33.8各種人群，胃脹、便秘酌情使用氨基酸螯合鈣275mg/片D3200iu2.18片79.6各種人群，含有微量元素氧化鈣25mg/ 片24片203.4不適用于老人及兒童醋酸鈣150mg/片4片223.5不適用于心功能不全、高血壓、腎結(jié)石蘇糖酸鈣80mg/片7.5片220.8

10、不適用于糖尿病患者葡萄糖酸鈣90mg/支4支354不適用于糖尿病患者葡萄糖酸鈣+磷酸鈣150mg/支6.67支161.2不適用于糖尿病患者補(bǔ)鈣注意事項(xiàng)補(bǔ)鈣注意事項(xiàng) 選取擇鈣劑的原則：選取擇鈣劑的原則：1、鈣含量高，同時(shí)含維生素D；2、安全可靠，無(wú)不良反應(yīng)，適于各種人群，療效應(yīng)有大量臨床試驗(yàn)驗(yàn)證；3、價(jià)格便宜。 補(bǔ)鈣監(jiān)測(cè)血、尿中鈣濃度：補(bǔ)鈣監(jiān)測(cè)血、尿中鈣濃度：血鈣在正常范圍（血總鈣2.10-2.60mmol/L），24小時(shí)尿鈣在100-200ug，說(shuō)明劑量恰當(dāng)。如果尿鈣在300-400ug，說(shuō)明鈣或維生素D劑量過(guò)大，應(yīng)減量；如果尿鈣400ug，應(yīng)停服以免出現(xiàn)腎或膀胱結(jié)石。 人體吸收各種鈣劑提供的

11、鈣離子其吸收率30%-40%，絕無(wú)90%以上。每日總補(bǔ)鈣量在2000mg以下較安全。 補(bǔ)充鈣的同時(shí)還應(yīng)考慮與食物對(duì)鈣吸收的影響，如菠菜、莧菜、竹筍中的草酸與鈣形成草酸鈣有可能影響鈣吸收 ，鈣劑與牛奶同時(shí)服用，就可能造成補(bǔ)鈣的浪費(fèi)。建議兩者服用間隔在一個(gè)小時(shí)左右。 另外，不吸煙、少飲酒、少飲咖啡都有利于減少骨鈣流失。 鈣劑的最佳服用時(shí)間，晚上睡前服用或者飯后服用 。 孕期微量元素的補(bǔ)充孕期微量元素的補(bǔ)充-補(bǔ)鐵、鋅、錳補(bǔ)鐵、鋅、錳 鐵鐵孕婦須特別補(bǔ)充，以免貧血貧血，可從含鐵量高的食物中獲取，如綠色蔬菜、全谷類(lèi)、杏仁果、甜菜、啤酒酵母、海帶、梨子、番瓜、芝麻。必要時(shí)在醫(yī)必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的

12、鐵劑及補(bǔ)充維生素生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑及補(bǔ)充維生素 C 缺鋅鋅會(huì)影響胎兒的腦部發(fā)育發(fā)育，可從含鋅量高的食物中獲取，如魚(yú)蝦、葵花子、草菇、啤酒酵母、黃豆。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充多種維生素及礦物質(zhì)藥物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充多種維生素及礦物質(zhì)藥物。 錳錳可從全谷類(lèi)、綠色蔬菜、堅(jiān)果類(lèi)(花生、腰果、瓜子、葵花子、松子、核桃仁)中獲取。 堅(jiān)果類(lèi)食品堅(jiān)果類(lèi)食品中含有亞油酸，它對(duì)兒童智力的發(fā)展、心腦血管疾病的預(yù)防、身體新陳代謝方面都有所助益。孕期適宜的體重增加孕期適宜的體重增加 適宜的體重增長(zhǎng)：適宜的體重增長(zhǎng)：孕婦的體重是反應(yīng)孕婦營(yíng)養(yǎng)的重要標(biāo)志。孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多將增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)；孕期體重增長(zhǎng)過(guò)少，除影響母

13、體健康外，還可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良并影響其成年后的健康狀況。因此，懷孕期間孕婦應(yīng)適時(shí)監(jiān)測(cè)自身的體重，并根據(jù)體重增長(zhǎng)的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量。 體重適宜增加的目標(biāo)值：體重適宜增加的目標(biāo)值： 孕前體重正常，孕期體重增加的適宜值為 12kg ，孕中期開(kāi)始周體重增加為 400g ； 孕前體重超過(guò)理想體重 20% 的女性，孕期體重增加以 7kg 8kg 為宜，孕中期開(kāi)始周體重增加不宜超過(guò) 300g ；孕前體重低于理想體重 10% 的女性，孕期體重增加的目標(biāo)值為 14kg 15kg ，孕中期開(kāi)始周體重增加為 500g 。 孕前理想體重孕前理想體重 (kg) 身高身高 (cm) 105 ，其，其 數(shù)值數(shù)值 10

14、% 都是正常。都是正常。孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌 1忌偏食挑食 2忌無(wú)節(jié)制的進(jìn)食 3忌食品過(guò)精、過(guò)細(xì) 4忌攝入過(guò)多脂肪 5忌舊的傳統(tǒng)習(xí)影響 6孕婦忌吃刺激性食物 7忌隨意進(jìn)補(bǔ)孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌 忌偏食挑食：忌偏食挑食：有的孕婦偏食雞鴨魚(yú)肉和高檔的營(yíng)養(yǎng)保健品，有的只吃葷菜，不吃素菜，有的不吃?xún)?nèi)臟如豬肝等，有的不吃牛奶、雞和蛋。造成營(yíng)養(yǎng)單一。 忌無(wú)節(jié)制的進(jìn)食：忌無(wú)節(jié)制的進(jìn)食：有的孕婦不控制飲食量。想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，喜歡吃的東西拼命吃。有位孕婦一個(gè)月內(nèi)吃了一籮筐橘子。有的孕婦懷孕期體重增加達(dá)45公斤。造成有的孕婦胖、胎兒巨大。有的只是孕婦自己胖，胎兒卻很小。 忌食品過(guò)精、過(guò)細(xì)：忌

15、食品過(guò)精、過(guò)細(xì)：孕婦是家庭的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象， 一般都吃精白粉和精白米、面，不吃小米粥和粗糧、麥片。造成嚴(yán)重微生素B1嚴(yán)重缺乏。孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌 忌攝入過(guò)多植物脂肪：忌攝入過(guò)多植物脂肪：如豆油、菜油等， 造成單一性的植物脂肪過(guò)高，對(duì)胎兒腦發(fā)育不利。也影響母體健康。應(yīng)提倡攝入少量的動(dòng)物脂肪，如豬油、肥肉等。 忌舊的傳統(tǒng)習(xí)俗影響：忌舊的傳統(tǒng)習(xí)俗影響：有的孕婦在孕期經(jīng)常吃桂圓 說(shuō)吃桂圓生出的胎兒眼鏡又大又圓。孕婦不能吃河蟹，說(shuō)吃蟹的孕婦生下的嬰兒會(huì)口吐白沫，也不能吃魚(yú)、蝦，生下的胎兒會(huì)得過(guò)敏性疾病等。 忌吃刺激性食物：忌吃刺激性食物：孕婦孕婦喝咖啡、濃茶，吃辛辣食品、飲酒、丈夫吸煙等均會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)

16、生不良刺激，影響正常發(fā)育，甚至制胎兒畸形 孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌 忌隨意進(jìn)補(bǔ)：忌隨意進(jìn)補(bǔ)：目前各種營(yíng)養(yǎng)品充滿(mǎn)市場(chǎng)，在一般人看來(lái)，吃得越高級(jí)、越貴越有營(yíng)養(yǎng)。其實(shí)不然。內(nèi)熱的人不宜吃人參、桂園、羊肉等熱性食品，食用后會(huì)引起出血、內(nèi)熱過(guò)重。體虛怕冷者不宜服珍珠粉、柿子、蟹等食用后可能會(huì)感到胃部不適，體虛者不能短期大量進(jìn)補(bǔ)，芝麻、核桃過(guò)多會(huì)引起腹瀉、厭食。 善存維K生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀氯鎂鐵銅253040020101 62125403 6.3100182ugugmgmgmgmgmgmgmgmgmgmg鋅錳碘鉻鉬硒鎳錫硅釩肌醇L-賴(lài)氨酸152.51502525255101010/mgmgugug

17、ugugugugugug/21金維他維K生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀氯鎂鐵銅/907.52.5279/5/0.550.5/ugmgmgmgmgmgmgmgmgmg鋅錳碘鉻鉬硒鎳錫硅釩肌醇L-賴(lài)氨酸0.250.550/2512.5mgmgugugugugugugugug/金施爾康維A生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀氯鎂鐵銅500030400201040317.57.50.1272iuugmgmgmgmgmgmgmgmgmgmg鋅錳碘鉻硒維B12維D維E維B1維B2維B6維C155150151094003033.4390mgmgugugugugiuiumgmgmgmg維生素及礦物質(zhì)每日需要量每每日日攝攝入

18、入量量生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀鎂30ug400ug14mg5mg800mg700mg2000mg350mg鐵銅鋅錳碘鉻鉬硒15mg2mg15mg3.5ug150ug50ug60ug50ug21金維他、善存、金施爾康三者比較 21金維他與善存比較：金維他與善存比較：無(wú)無(wú)生物素、維生素K、無(wú)鉻、鉬、硒、鎳、錫、硅、釩、氯、磷；低低葉酸、煙酰胺、泛酸、鉀、鎂、鐵、銅、鋅、錳、碘；高高鈣；獨(dú)有獨(dú)有肌醇、L-賴(lài)氨酸。 21金維他與金施爾康比較：金維他與金施爾康比較：無(wú)無(wú)生物素、維A、維B12、維D、維E、維B1、維B2、維B6、維C；無(wú)鉻、硒、氯、磷 ；低低葉酸、煙酰胺、泛酸、鉀、鎂、鐵、銅、鋅、錳、碘；高高鈣；獨(dú)有獨(dú)有肌醇、L-賴(lài)