癌癥幸存者的生化方式

1、癌癥幸存者生活方式的指導(dǎo)癌癥幸存者生活方式的指導(dǎo)結(jié)直腸腫瘤外科：金英虎2015-11-10定義 自診斷癌癥之日起，仍能保持正常生活的癌癥患者，概念中正常生活的范圍囊括了患者的家庭、朋友和護(hù)理人員。 癌癥幸存者較普通人群發(fā)生第二腫瘤的風(fēng)險增高 減肥 膳食和膳食補充劑 體力活動 戒煙減肥 體重超標(biāo)是多種癌癥的風(fēng)險因素 體重和癌癥風(fēng)險間關(guān)聯(lián)的分子機(jī)制有多種乳腺癌0%20%40%60%80%100%120%男性女性癌癥相關(guān)死亡率BMI40kg/m2結(jié)直腸癌 患者基線水平 BMI 35 kg/m2 時結(jié)腸癌復(fù)發(fā)或第二腫瘤風(fēng)險增加，增加癌癥特異性死亡率和全因死亡率前列腺癌 肥胖導(dǎo)致前列腺癌患者癌癥特異性死

2、亡率增加 20%，BMI 每超過正常的 5 kg/m2 時，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險 21%。推薦1.注意飲食攝入與鍛煉消耗的卡路里2.獲得并維持正常的體重指數(shù)（BMI）3.每周測量體重以監(jiān)控體重變化膳食和膳食補充劑 脂肪和能量攝入的減少與較低復(fù)發(fā)風(fēng)險和死亡相關(guān) 也有研究涉及飲食結(jié)構(gòu)對結(jié)腸癌結(jié)果的影響未達(dá)到要求達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得到建議50-70%20%10%研究證實癌癥幸存者采用健康飲食可以延長生存 癌癥治療結(jié)束后許多癌癥幸存者對膳食補充劑產(chǎn)生了濃厚興趣。020406080100120使用膳食補充劑64%81%15%30%推薦推薦的飲食成分推薦的飲食成分蔬菜，水果，全谷物，或大豆動物蛋白推薦推薦飲食成分的來源推薦

3、飲食成分的來源脂肪碳水化合物蛋白質(zhì)植物來源，如橄欖植物來源，如橄欖油油或或菜籽油菜籽油，牛，牛油果油果，種種子堅果，及多脂魚子堅果，及多脂魚水果，蔬菜水果，蔬菜，全全谷物，及豆類谷物，及豆類家禽，魚，豆類，家禽，魚，豆類，低脂奶制品及堅果低脂奶制品及堅果體力活動 體力活動和運動對癌癥幸存者的生活質(zhì)量有正面影響每周 6 小時及以上的體力活動減少復(fù)發(fā)風(fēng)險改善總生存 除了有氧體力活動，拮抗訓(xùn)練對某些癌癥幸存者也有益處。負(fù)荷訓(xùn)練減輕水腫癥狀增加患肢力量體力活動改善治療相關(guān)副作用減輕慢性疲勞推薦1. 每周的活動總量至少為150分鐘中等強(qiáng)度 的活動或75分鐘高強(qiáng)度運動或相等的組合2. 每周2次或3次包括主

4、要肌肉群的強(qiáng)度鍛煉3. 規(guī)律伸展主要肌肉群戒煙 戒煙能改善（患者的）癌癥和總的健康結(jié)果，因此 NCCN 生存指南推薦所有癌癥幸存者應(yīng)將戒煙作為常規(guī)治療措施戒煙戒煙繼續(xù)吸煙繼續(xù)吸煙改善治療結(jié)果手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高，恢復(fù)慢減少副作用化放療治療相關(guān)毒性更高提高生存增加癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險降低感染風(fēng)險增加其它嚴(yán)重疾病的風(fēng)險，如心血管和呼吸系統(tǒng)疾病改善呼吸、增加體能降低治療有效性改善生活質(zhì)量使用氧氣時或意識紊亂病人安全風(fēng)險增加增加第二原發(fā)腫瘤風(fēng)險降低生存癌癥病人戒煙獲益與繼續(xù)吸煙的風(fēng)險癌癥病人戒煙獲益與繼續(xù)吸煙的風(fēng)險手術(shù)手術(shù)放療放療化療化療增加全麻合并癥降低治療有效性增加副作用如免疫抑制、體重減輕、疲勞感、肺和心臟毒性增加嚴(yán)重肺癌合并癥風(fēng)險增加毒性和副作用如口干、口腔炎、味覺喪失、肺炎、軟組織和骨壞死、降低生活質(zhì)量增加感染發(fā)生率影響傷口愈合繼續(xù)吸煙對各種癌癥治療的影響繼續(xù)吸煙