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文檔簡介

1、#幾本具有代表的著作 五十二病方:現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書 內(nèi)經(jīng):最早記載治法及組成原則的醫(yī)書 傷寒雜病論:“方書之祖” 集理,法,方藥于一體的醫(yī)書 太平惠民和劑局方:第一部由政府編制而成的藥典,第一部中成藥典 普濟方:載方最多的古代醫(yī)書 傷寒明理論。藥方論:第一部剖析組方原則之書 醫(yī)學(xué)心悟:首先歸納“八法”之書   #所治病證的病機 治咳嗽杏蘇散(風(fēng)寒燥邪犯肺,肺失宣降)麻黃湯(風(fēng)寒束表,肺氣不宣) 清燥救肺湯(燥熱傷肺,氣陰兩傷,肺失宣降) 治咳喘(喘)

2、小青龍湯(風(fēng)寒束表,水飲內(nèi)停) 蘇子降氣湯(痰涎雍盛,腎氣不足,肺失宣降)                     定喘湯(風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊,肺失宣降)                   

3、;  麻黃湯(風(fēng)寒束表,肺氣不宣) 麻杏甘石湯(風(fēng)熱襲肺,或風(fēng)寒郁而化熱,熱壅于肺,肺失宣降) 治泄瀉參苓白術(shù)散(脾胃氣虛,濕濁阻滯)                藿香正氣丸(風(fēng)寒束表,濕阻中焦)                四神丸(腎

4、陽虛衰,不溫脾土)                真人養(yǎng)臟湯(脾腎虛寒,固攝無權(quán))                理中丸(中焦虛寒,升降失常) 補中益中湯(脾胃氣虛,中氣下陷,氣虛發(fā)熱) 治痢疾白頭翁湯(熱毒壅滯腸中,深陷血分) 芍藥湯(濕熱疫毒下注

5、大腸,壅滯氣機,氣血不和) 治嘔逆溫膽湯(膽胃不和,痰熱內(nèi)擾)              吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆) 旋覆代赭湯(胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,氣機上逆)              橘皮竹茹湯(胃虛有熱,氣機上逆) 治月經(jīng)不調(diào)溫經(jīng)湯(沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻,陰血不足) &#

6、160;                歸脾湯(思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛)                  四物湯(營血虛滯,血行不暢)  逍遙散(肝氣郁結(jié),血虛脾弱) 治便秘麻子仁丸(腸胃燥熱,脾津不足) 

7、60;            黃龍湯(熱結(jié)陽明,氣血不足)              增液承氣湯(熱結(jié)陰虧,無水舟停)              大承氣湯(實熱積滯壅結(jié)腸胃;熱盛津傷) 濟川

8、煎(腎虛精虧,腸燥便秘) 治“四逆”四逆散(肝脾不和,陽氣內(nèi)郁)                  四逆湯(陰寒內(nèi)盛,陽氣衰微)  當(dāng)歸四逆湯(血虛陽弱,經(jīng)脈受寒,凝滯不通)                  

9、吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)                  大承氣湯(實熱積滯壅結(jié)腸胃;熱盛津傷) 烏梅丸(脾腎虛寒蘊熱,蛔蟲內(nèi)擾)  溫脾湯(脾陽不足,運化失常,寒積結(jié)于腸胃) 治腹痛理中丸(中焦虛寒,升降失常) 小建中湯(中焦虛寒,氣血陰陽俱虛,陽虛為主,) 吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆) 治發(fā)熱(甘溫除熱)補中益中湯(脾胃氣虛,中氣下陷

10、,氣虛發(fā)熱)                          當(dāng)歸補血湯(血虛氣弱,陽浮于外) 小建中湯(中焦虛寒,氣血陰陽俱虛,陽虛為主,)青蒿鱉甲湯(溫病后期,邪伏陰分證) 治脅痛貫煎(肝腎陰虛,肝失所養(yǎng),肝氣郁滯)        &

11、#160;       逍遙散(肝氣郁結(jié),血虛脾弱)                四逆散(肝脾不和,陽氣內(nèi)郁) 治頭痛川芎茶調(diào)散(風(fēng)邪循經(jīng)上犯頭目,阻遏清陽)              吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)&

12、#160;治中風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(陰虛陽亢,氣血上逆)              補陽還五湯(氣虛血瘀絡(luò)阻,筋脈肌肉失養(yǎng)) 治崩漏黃土湯(脾陽不足,脾不統(tǒng)血)             歸脾湯(脾虛血少,脾不統(tǒng)血)         

13、60;   固沖湯(脾氣虛弱,沖脈不固)              理中丸(脾陽不足,脾不統(tǒng)血) 治失眠朱砂安神丸(心火偏亢,陰血受灼,心神失養(yǎng))               天王補心丹(心腎陰虧,虛熱內(nèi)擾)     &

14、#160;         溫膽湯(膽胃不和,痰熱內(nèi)擾) 酸棗仁湯(肝血不足,陰虛內(nèi)熱,虛火內(nèi)擾) 治痰飲苓桂術(shù)甘湯(中陽不足,飲停心下) 真武湯(腎陽不足,水泛為飲) 治帶下完帶湯(肝郁脾虛,濕濁下注) 龍膽瀉肝湯(肝膽濕熱下注)         治咳嗽痰血咳血方(木火刑金) 百合固金湯(肺腎陰虛、虛火上炎) #藥物在方中的作用 1 大

15、黃大承氣湯(配芒硝)蕩滌腸胃熱結(jié)(相須為用,攻潤相濟,清瀉熱結(jié)力強,燥、實并治) 溫脾湯(配附子)攻下積滯制性存用(以溫制寒,溫中陽下積滯以除冷積) 桃核承氣湯(配桃仁)逐瘀泄熱(逐瘀泄熱,瘀熱并治。) 大黃牡丹湯(配桃仁)、清瀉腸中濕熱,活血化瘀(其瀉下攻積通導(dǎo)大便之功實有以瀉代清之用) 八正散清熱瀉火(不是為大便秘結(jié)而設(shè))   茵陳蒿湯降瀉瘀熱 芍藥湯泄熱祛積,活血化瘀(通因通用) 2 桂枝桂枝湯(配白芍)散寒解肌發(fā)表,溫助衛(wèi)陽 (相配解肌發(fā)表,且散中有收,使祛邪而不傷正,養(yǎng)陰而不留邪;調(diào)和

16、營衛(wèi)) 當(dāng)歸四逆湯(配當(dāng)歸) 溫經(jīng)散寒,活血通脈(內(nèi)和氣血) 炙甘草湯(配炙甘草)溫陽通脈(桂枝夾炙甘草桂枝甘草湯,辛甘化陽,增強溫心陽,益心氣,利血脈之功) 麻黃湯解肌發(fā)表,溫經(jīng)散寒(麻桂相須為用,加強發(fā)汗散寒解表之力) 小建中湯溫陽散寒(辛甘化陽,以補陽氣) 桃核承氣湯通行血脈(桂枝得大黃而不走表而走里,不在解表而在活血;大黃得桂枝則不直走大腸而入血脈以祛瘀,共奏活血祛瘀之功) 苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲,平?jīng)_降逆(配茯苓一利一溫,頗具溫化滲利,(溫陽滲濕以治飲)之效 腎氣丸溫陽化氣 五苓散化氣解表 

17、;3.  黃芪補中益氣湯益氣升陽 補陽還五湯補氣活血 黃芪-玉屏風(fēng)散益氣固表止汗 歸脾湯益氣健脾,補氣生血,補氣攝血 固沖湯補氣攝血、生血 當(dāng)歸補血湯補氣生血 防已黃芪湯補氣利水 4.  麻黃麻黃湯發(fā)汗散寒,宣肺平喘 陽和湯開泄腠理,發(fā)越陽氣  麻杏甘石湯宣肺平喘,辛散透邪 5.  半夏半夏瀉心湯散結(jié)除痞,和胃降逆 溫經(jīng)湯通降胃氣而散結(jié),有助于祛瘀調(diào)經(jīng) 麥門冬湯降逆和胃,開通胃氣,祛痰除涎小青龍湯燥濕化痰,祛飲降濁 蒿芩清膽湯

18、燥濕化痰,降逆和胃 小柴胡湯和胃降逆止嘔 6.  白術(shù)玉屏風(fēng)散健脾益氣,固表止汗 痛瀉要方健脾燥濕 完帶湯補脾祛濕以止帶  五苓散健脾燥濕、利濕 7.  五味子小青龍湯斂肺平喘 生脈散斂陰止汗 四神丸澀腸止瀉  天王補心丹斂心安神 8 石膏白虎湯(配知母)清熱生津(膏、母相配清熱除煩,生津止渴) 玉女煎(配熟地)清胃火 清燥救肺湯(配桑葉)清宣燥熱,生津止渴 9 白芍芍藥湯緩急止痛,斂陰養(yǎng)血,治下痢腹痛 桂枝湯滋養(yǎng)營

19、陰,斂固外泄之營陰 麻子仁丸養(yǎng)陰以助潤下 小建中湯和里養(yǎng)陰,緩急止痛 真武湯利小便,緩急止痛,斂陰舒筋止筋惕肉目閏,防附子過于燥熱  鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯滋陰柔肝,潛陽熄風(fēng) 羚角鉤藤湯滋陰養(yǎng)血,潛陽熄風(fēng)  四物湯補血 10 黃芩小柴胡湯(配柴胡)清泄少陽(半里)之熱 (柴芩相配,透表泄熱,調(diào)暢氣機,和解少陽) 蒿芩清膽湯(配青蒿)清泄少陽濕熱(蒿、芩相配,透邪泄熱,引邪外出,和解少陽) 葛根芩連湯(配黃連)清熱燥濕以止瀉 11 知母白虎湯清熱除煩,潤燥生津 清暑益氣

20、湯清熱瀉火除煩 青蒿鱉甲湯滋陰降火 12 柴胡龍膽瀉肝湯疏肝清熱,引藥入肝膽經(jīng) 普濟消毒飲疏風(fēng)散熱,郁而發(fā)之,并引藥上行 小柴胡湯透少陽(半表)之邪,疏暢樞機 補中益氣湯升陽舉陷,引藥上行。 敗毒散解肌發(fā)表 逍遙散疏肝解郁 四逆散疏肝升陽,透邪解郁 13 杏仁三仁湯宣肺,使氣化濕化 麻子仁丸宣降肺氣,潤腸通便 桑杏湯宣利肺氣,潤燥止咳 麻黃湯宣降肺氣,止咳平喘 14 牛膝鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯引血下行  獨活寄生湯益肝腎,強筋骨, 玉女煎引熱下行,

21、補肝腎 血府逐瘀湯活血祛瘀,引胸中瘀血下行 15 桑葉配菊花羚角鉤藤湯清散肝熱而熄風(fēng) 桑菊飲疏散風(fēng)熱而止咳 16 薄荷養(yǎng)陰清肺湯散熱利咽 逍遙散疏達(dá)肝氣  銀翹散辛涼解表,利咽 川芎茶調(diào)散辛散疏風(fēng),清利頭目 17 生地腎氣丸【干地黃】滋陰補腎 炙甘草湯滋陰養(yǎng)血 一貫煎滋陰養(yǎng)血,補益肝腎 百合固金湯養(yǎng)陰滋腎,涼血止血 導(dǎo)赤散清心涼血,養(yǎng)陰增液 18.  連翹保和丸清熱散結(jié) 銀翹散(金銀花)a清熱解毒,芳香辟穢b輕散透表 清營湯清

22、熱解毒,輕宣透邪 19.  干姜理中丸溫中祛寒,與人參相配,補氣健脾。 四逆湯溫陽散寒,與附子相須為用,回陽救逆。 #特殊的治法 辛甘化陽:是指用辛味藥與甘味藥相互配伍以抉助陽氣,強壯陽氣的治法。桂甘湯(桂枝之辛與甘草之甘相互配伍,辛甘合化為陽,從而起到通心脈、和血氣,振奮心陽的作 用,用治心陽不振的心動悸等證。小建中湯(飴糖桂枝)、桂枝湯、苓桂術(shù)甘湯、炙甘草湯 酸甘化陰:是指營酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰的治法?;?,即斂陰、滋陰并進而使陰血日長之意。臨床常用于陰不濟陽之風(fēng)。桂枝湯(白芍之酸與甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既

23、斂又滋,從而起到化陰滋營的作用,以補充營陰的不足)小建中湯(芍飴糖+桂枝湯 )急下存陰法:指在熱性病過程中,熱邪積滯內(nèi)結(jié),津液日益耗損,此時急須應(yīng)用寒下方劑以通導(dǎo)大便,清瀉實熱,從而達(dá)到保存津液的一種治法,如大承氣湯峻下熱結(jié),以治療實熱積滯  內(nèi)結(jié)腸胃之陽明腑實證。大承氣湯 釜底抽薪法:指用寒苦降下,通導(dǎo)大便以瀉除實熱之邪的方法。本法好比實抽取鍋底下燃燒底的柴草以降低鍋內(nèi)溫度一樣。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除實熱積滯,導(dǎo)熱下行,起到釜底抽薪的效果。大承氣湯 調(diào)和營衛(wèi)法;是糾正營衛(wèi)不和,解除風(fēng)邪的一種治法。桂枝湯 滋陰疏肝法:指以滋陰

24、補腎藥與疏暢肝氣藥相合組方,使肝氣和暢、柔達(dá)的方法。一貫煎治療肝腎陰虛,肝氣不舒之胸脘脅痛證。 滋陰鎮(zhèn)肝潛陽法:指用滋陰的藥物配伍重鎮(zhèn)潛陽藥,具有滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽的作用,用治肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動病證的一種治法。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 補氣止血法:治法之一,又稱益氣攝血。是指通過益氣健脾以統(tǒng)血、攝血,從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。歸脾湯、補中益氣湯 補氣活血法:是指重用補氣之藥,以令氣旺血行,瘀去絡(luò)通的一種治法。用治氣虛血瘀,“因虛致瘀”的中風(fēng)證。補陽還五湯 益氣升陽法:指以補氣藥配伍升舉陽氣藥組合成方,以治療中氣虛弱,消陽下陷病證的一種治法補中益氣湯 透熱轉(zhuǎn)氣法:是治療溫病熱入營分的一種治法。當(dāng)邪熱初入營分之時,證見身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,斑疹隱隱,舌絳。治療上除清營解毒外,尚清氣透熱,導(dǎo)營熱向外透發(fā),從外而解的治法。清營湯 養(yǎng)陰透熱:【透熱養(yǎng)陰?】溫病后期,陰液已傷,而邪熱仍稽留陰分導(dǎo)致夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔

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