住院醫(yī)師眼科Ⅰ階段：葡萄膜病考試題庫

1、住院醫(yī)師眼科階段：葡萄膜病考試題庫1、單選（江南博哥）支持免疫缺陷病診斷的是（）A.家族及個人過敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清補體升高D.免疫球蛋白降低E.免疫抑制劑治療有效答案：D2、多選正常狀態(tài)下，血房水屏障可選擇性通過的是（）A.水B.蛋白質(zhì)C.電解質(zhì)D.抗原E.以上均可以答案：A,C3、單選蠶蝕性角膜潰瘍的最主要機制是（）A.型超敏反應(yīng)B.型超敏反應(yīng)C.型超敏反應(yīng)D.型超敏反應(yīng)E.型超敏反應(yīng)答案：B4、單選交感性眼炎好發(fā)生在穿通性眼外傷后（）A.12年B.1周以內(nèi)C.2周以內(nèi)D.28周E.28個月答案：D本題解析：基礎(chǔ)理論記憶題。交感性眼炎可發(fā)生在穿通性眼外傷或內(nèi)眼術(shù)后任何時候，但

2、多發(fā)生于2周至2個月。5、多選屬于內(nèi)源性免疫眼病的是（）A.過敏性眼瞼炎B.晶狀體過敏性眼內(nèi)炎C.鞏膜炎D.泡性角結(jié)膜炎E.翼狀胬肉答案：B,C6、單選急性視網(wǎng)膜壞死的治療為（）A.應(yīng)用抗病毒藥物，如阿昔洛韋靜脈點滴B.同時服用糖皮質(zhì)激素（）C.視網(wǎng)膜光凝預(yù)防視網(wǎng)膜脫離D.一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，盡早行玻璃體手術(shù)E.以上都正確答案：E本題解析：急性視網(wǎng)膜壞死的臨床過程可分為急性炎癥期、緩解期和視網(wǎng)膜脫離期。急性炎癥期的治療為應(yīng)用抗病毒藥物，同時服用糖皮質(zhì)激素；緩解期為視網(wǎng)膜光凝預(yù)防視網(wǎng)膜脫離；而一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，則盡早行玻璃體手術(shù)。7、單選下面對Behcet病描述正確的是（）A.肉芽腫性全葡萄膜

3、炎，多為雙側(cè)B.非肉芽腫性全葡萄膜炎，多為單側(cè)C.非肉芽腫性葡萄膜炎，多為雙側(cè)D.肉芽腫性葡萄膜炎，多為單側(cè)E.主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮炎癥答案：C本題解析：基礎(chǔ)理論記憶題，Behcet病是非肉芽腫性反復(fù)發(fā)作的全葡萄膜炎，多為雙側(cè)，主要是視網(wǎng)膜血管炎。8、多選可發(fā)生繼發(fā)性青光眼的疾病包括（）A.先天性瞳孔殘膜B.植入性虹膜囊腫C.虹膜紅變D.外傷性虹膜睫狀體炎E.以上均可答案：B,C,D9、單選交感性眼炎與Vogt-小柳原田綜合征鑒別要點為（）A.晚霞狀眼底B.雙眼視力下降C.前房閃輝D.Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)E.有無眼球貫通傷或內(nèi)眼手術(shù)史答案：E本題解析：兩者的病理改變與臨床表現(xiàn)一致，主

4、要鑒別點在外傷或內(nèi)眼手術(shù)史。10、多選Behcet病與ARN的主要鑒別要點包括（）A.有無眼紅、眼痛、視力下降B.有無反復(fù)發(fā)作的前房積膿C.有無視網(wǎng)膜血管炎和玻璃體混濁D.有無廣泛的視網(wǎng)膜壞死和多發(fā)裂孔E.有無口腔、生殖器潰瘍或皮膚、關(guān)節(jié)病變答案：B,D,E11、單選以下哪一種葡萄膜炎以脈絡(luò)膜炎和視網(wǎng)膜色素上皮炎為特征（）A.Behcet病B.VKH綜合征C.急性前葡萄膜炎D.Eales病E.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征答案：B本題解析：VKH的發(fā)病部位為視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜，當(dāng)炎癥反應(yīng)較重時，則可能出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離，但是玻璃體反應(yīng)一般較輕。Behcet病的病理改變是閉塞性視網(wǎng)膜血管炎。Eale

5、s病又稱視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，典型病例出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管鞘，視網(wǎng)膜血管狹窄、閉塞和視網(wǎng)膜出血。急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的主要特征是視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜水腫和滲出；視網(wǎng)膜出現(xiàn)片狀白色壞死灶。12、多選Behcet病可有哪些臨床表現(xiàn)（）A.反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎B.口腔潰瘍C.結(jié)節(jié)性紅斑D.生殖器潰瘍E.關(guān)節(jié)紅腫答案：A,B,C,D,E本題解析：Behect是一種以葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯亩嘞到y(tǒng)受累的疾病。13、單選下面對Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎的描述，不正確的是（）A.可有晶狀體后囊下混濁和眼壓升高B.可有視力下降、眼前黑影飄動C.可有房水閃輝D.可有Koeppe結(jié)節(jié)、虹膜后粘連E

6、.可出現(xiàn)星狀KP或中等大小的KP，呈三角形分布答案：D本題解析：Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎一般無虹膜粘連及：Koeppe結(jié)節(jié)，其他是Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎的典型癥狀，應(yīng)熟記。14、多選淚液中含有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.補體答案：A,B,C,D,E15、單選眼瞼是免疫疾病的好發(fā)部位，最主要的原因是（）A.眼瞼與外界接觸B.眼瞼皮膚富有彈性，易水腫C.眼瞼富含血管D.眼瞼與眼球緊貼E.眼瞼皮下組織松弛，易水腫答案：C16、單選中間葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）A.可見KP、前房閃輝及房水細胞B.玻璃體雪球樣混濁C.雪堤樣改變多見于上方D.可累及視網(wǎng)膜

7、周邊部E.癥狀輕重不一答案：C本題解析：雪堤樣改變?yōu)橹虚g葡萄膜炎的特征性改變，多位于下方玻璃體基底部。17、單選前房炎性細胞計數(shù)（+）是指以1mm3mm范圍內(nèi)有（）A.510個細胞B.1120個細胞C.2130個細胞D.1130個細胞E.3150個細胞答案：D本題解析：基礎(chǔ)理論記憶題。18、多選關(guān)于脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤，下列哪項是正確的（）A.好發(fā)于中老年，多為單側(cè)B.起源于葡萄膜組織內(nèi)的色素細胞C.對視力喪失.腫瘤體積大的患者，眼球摘除是主要的治療選擇D.少數(shù)患者腫瘤可引起壞死性出血，出現(xiàn)玻璃體積血，視力急劇下降E.可分為局限性和彌散性，后者居多答案：A,B,C,D19、單選下列描述哪項不妥（

8、）A.伴有關(guān)節(jié)炎的葡萄膜炎患者類風(fēng)濕因子都是陰性B.房水閃輝形成的原因是虹膜毛細血管因為炎癥受損而通透性增加，導(dǎo)致部分血細胞滲漏到前房所致C.出現(xiàn)房水閃輝不一定必須使用皮質(zhì)激素D.Koeppe結(jié)節(jié)通常比Busacca結(jié)節(jié)小E.Busacca結(jié)節(jié)的主要成分是上皮樣細胞和淋巴細胞答案：B本題解析：這是個概念題。房水閃輝的原因是虹膜毛細血管因為炎癥受損而通透性增加，所導(dǎo)致的部分血漿蛋白成分而不是細胞成分滲漏到前房所致。裂隙燈下，房水閃輝表現(xiàn)為乳白色渾濁，而細胞是細小的顆粒狀游動細胞。20、單選對于急性前葡萄膜炎的診斷，不正確的是（）A.睫狀充血、KP、前房閃輝B.瞳孔散大，虹膜后粘連C.眼痛、紅、畏

9、光、流淚D.查血常規(guī)、血沉有助于診斷E.詢問有無關(guān)節(jié)疼痛、紅腫答案：B本題解析：前葡萄膜炎時瞳孔是縮小的，需要與急性閉角型青光眼相鑒別，急性閉角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜后粘連。21、單選前葡萄膜炎的診斷至少具備的體征是（）A.睫狀充血B.房水閃輝C.虹膜后粘連D.瞳孔變小E.前玻璃體內(nèi)細胞答案：B本題解析：ACDE都是急性虹睫炎的體征，可同時或分別出現(xiàn)，但房水閃輝是必須具備的體征。22、單選下面對前葡萄膜炎與急性閉角型青光眼的鑒別，敘述不正確的是（）A.兩者都有房水閃輝B.兩者都有房水細胞C.兩者都有睫狀充血D.兩者都可以眼壓升高E.兩者瞳孔大小不同答案：B本題解析：本題主要考點在

10、前葡萄膜炎和急性閉角型青光眼的鑒別診斷，兩者都可以有房水閃輝、睫狀充血；在前葡萄膜炎合并青光眼時，都會出現(xiàn)眼壓升高、角膜混濁，但在前葡萄膜炎中，有房水細胞，可以有KP，瞳孔受炎癥刺激往往是縮小的，成針尖大小，或出現(xiàn)不規(guī)則的粘連，在急性閉角型青光眼中沒有房水細胞，瞳孔往往擴大，虹膜有節(jié)段性的萎縮。23、單選患者，60歲，女性，高度近視，訴突然左眼視力降至光感2天，血壓正常。查眼底，無玻璃體積血，無明顯視網(wǎng)膜水腫，無櫻桃紅改變，視網(wǎng)膜無出血，視盤無水腫，眼球及眼眶部無疼痛。以下考慮哪項不妥（）A.排除視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.排除視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.不排除急性球后視神經(jīng)炎D.排除玻璃體積血E.排除濕

11、性老年黃斑變性答案：A本題解析：根據(jù)提供的眼底檢查信息，B、C、D、E的判斷均可成立。唯獨A不能肯定。雖然視網(wǎng)膜水腫，尤其是黃斑部櫻桃紅是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的標(biāo)志性體征，但由于患者高齡，且有高度近視病史，那么很可能視網(wǎng)膜嚴(yán)重變薄，因此視網(wǎng)膜無法形成灰白色不透明的典型眼底改變。老年性黃斑變性較少出現(xiàn)如此突然和嚴(yán)重的視力下降，如果出現(xiàn)一般應(yīng)有視網(wǎng)膜下出血等明顯改變。24、單選比較容易出現(xiàn)前房積膿的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田綜合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征答案：B本題解析：Behcet病的另一個名稱是復(fù)發(fā)性前房積膿性虹膜炎(recurre

12、ntiritiswithhypopyon)。該病的特點是常出現(xiàn)眼、口腔、皮膚及生殖器皮膚黏膜，以及消化、神經(jīng)、呼吸等系統(tǒng)的病理損害。其中一個重要的病理改變是閉塞性血管炎，抓住這一特點就比較容易理解整個疾病特征以及熒光血管造影的眼底改變。其他所列葡萄膜炎盡管在極端情況下可能出現(xiàn)前房積膿，但極其少見，且不是該病的特征性表現(xiàn)。25、多選Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)一般不出現(xiàn)在（）A.交感性眼炎B.脈絡(luò)膜血管瘤C.Vogt-小柳-原田綜合征D.Behcet病E.Fuchs綜合征答案：B,D,E26、單選為診斷過敏性眼病，可進行（）A.詢問家族及個人過敏史B.血清IgE測定C.皮膚試驗查過敏原D.結(jié)膜刮片

13、計數(shù)嗜酸性粒細胞E.以上均可答案：E27、單選下面對交感性眼炎描述正確的是（）A.發(fā)生在外傷后的單側(cè)非肉芽腫性葡萄膜炎B.發(fā)生在外傷后的單側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎C.發(fā)生在外傷后的雙側(cè)非肉芽腫性葡萄膜炎D.發(fā)生在外傷后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎E.炎癥發(fā)生在受傷眼，不累及對側(cè)眼答案：D本題解析：基礎(chǔ)理論記憶題，交感性眼炎是發(fā)生于一眼貫通傷或內(nèi)眼手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎。28、單選葡萄膜炎長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素點眼，引起的并發(fā)癥包括（）A.角膜上皮毒性B.眼壓升高C.單皰病毒感染復(fù)發(fā)D.晶狀體后囊下混濁E.以上均是答案：E29、單選對常見的治療葡萄膜炎的藥物，敘述不正確的是（）A.環(huán)孢素滴眼治療葡萄膜炎B

14、.糖皮質(zhì)激素滴眼治療急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考慮局部應(yīng)用滴眼液D.糖皮質(zhì)激素結(jié)膜下注射與局部點眼效果相同E.應(yīng)用免疫抑制劑要注意觀察副作用答案：A本題解析：環(huán)孢素用于滴眼，不可穿透角膜達到房水中，因此，環(huán)孢素滴眼用于治療葡萄膜炎是沒有作用的。30、單選廣義的葡萄膜炎不包括（）A.葡萄膜的炎癥B.鞏膜的炎癥C.視網(wǎng)膜炎癥D.視網(wǎng)膜血管炎癥E.玻璃體炎癥答案：B住院醫(yī)師眼科階段：葡萄膜病考試試題1、多選Behcet病與ARN的主要鑒別要點包括（）A.有無眼紅、眼痛、視力下降B.有無反復(fù)發(fā)作的前房積膿C.有無視網(wǎng)膜血管炎和玻璃體混濁D.有無廣泛的視網(wǎng)膜壞死和多發(fā)裂孔E.有無口腔、生殖器潰瘍

15、或皮膚、關(guān)節(jié)病變答案：B,D,E2、單選葡萄膜組織容易發(fā)生免疫反應(yīng)性疾病，原因是（）A.葡萄膜組織富含色素和血管B.葡萄膜組織含有多種抗原成分和免疫細胞C.葡萄膜組織與機體其他多種組織細胞有相同的抗原決定簇D.葡萄膜組織血流緩慢，毛細血管通透性強E.以上均對答案：E3、單選脈絡(luò)膜缺損不正確的是（）A.常有程度不等的視力障礙B.屬遺傳性疾病C.缺損區(qū)可透見鞏膜D.胚胎發(fā)育過程中視杯下方的胚胎裂閉合不全所致E.缺損區(qū)邊緣常有不規(guī)則色素圍繞答案：B本題解析：脈絡(luò)膜缺損屬先天性而非遺傳性疾病。4、單選關(guān)于Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎，說法錯誤的是（）A.一種慢性肉芽腫性炎癥B.多不出現(xiàn)眼前段急性炎癥的

16、典型體征，因此被稱為安靜的白眼C.幾乎不發(fā)生虹膜后粘連D.視力下降多由于并發(fā)性白內(nèi)障引起E.慎用糖皮質(zhì)激素答案：A本題解析：Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎為慢性非肉芽腫性炎癥。5、單選主要由IgE介導(dǎo)的是（）A.型超敏反應(yīng)B.型超敏反應(yīng)C.型超敏反應(yīng)D.型超敏反應(yīng)E.以上均是答案：A6、單選廣義的葡萄膜炎不包括（）A.葡萄膜的炎癥B.鞏膜的炎癥C.視網(wǎng)膜炎癥D.視網(wǎng)膜血管炎癥E.玻璃體炎癥答案：B7、多選脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別（）A.脈絡(luò)膜血管瘤B.先天性視網(wǎng)膜色素上皮增生C.脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌D.視乳頭黑色素細胞瘤E.脈絡(luò)膜黑色素痣答案：A,B,C,D,E8、單選葡萄膜炎長期應(yīng)用糖

17、皮質(zhì)激素點眼，引起的并發(fā)癥包括（）A.角膜上皮毒性B.眼壓升高C.單皰病毒感染復(fù)發(fā)D.晶狀體后囊下混濁E.以上均是答案：E9、單選急性視網(wǎng)膜壞死的治療為（）A.應(yīng)用抗病毒藥物，如阿昔洛韋靜脈點滴B.同時服用糖皮質(zhì)激素C.視網(wǎng)膜光凝預(yù)防視網(wǎng)膜脫離D.一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，盡早行玻璃體手術(shù)E.以上都正確答案：E本題解析：急性視網(wǎng)膜壞死的臨床過程可分為急性炎癥期、緩解期和視網(wǎng)膜脫離期。急性炎癥期的治療為應(yīng)用抗病毒藥物，同時服用糖皮質(zhì)激素；緩解期為視網(wǎng)膜光凝預(yù)防視網(wǎng)膜脫離；而一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，則盡早行玻璃體手術(shù)。10、單選下面對交感性眼炎描述正確的是（）A.發(fā)生在外傷后的單側(cè)非肉芽腫性葡萄膜炎B.發(fā)生

18、在外傷后的單側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎C.發(fā)生在外傷后的雙側(cè)非肉芽腫性葡萄膜炎D.發(fā)生在外傷后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎E.炎癥發(fā)生在受傷眼，不累及對側(cè)眼答案：D本題解析：基礎(chǔ)理論記憶題，交感性眼炎是發(fā)生于一眼貫通傷或內(nèi)眼手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎。11、單選比較容易出現(xiàn)前房積膿的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田綜合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征答案：B本題解析：Behcet病的另一個名稱是復(fù)發(fā)性前房積膿性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。該病的特點是常出現(xiàn)眼、口腔、皮膚及生殖器皮膚黏膜，以及消化、神經(jīng)、呼吸等系統(tǒng)的病

19、理損害。其中一個重要的病理改變是閉塞性血管炎，抓住這一特點就比較容易理解整個疾病特征以及熒光血管造影的眼底改變。其他所列葡萄膜炎盡管在極端情況下可能出現(xiàn)前房積膿，但極其少見，且不是該病的特征性表現(xiàn)。12、單選成年人眼內(nèi)惡性腫瘤占首位的是（）A.脈絡(luò)膜血管瘤B.視網(wǎng)膜母細胞瘤C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤E.視乳頭黑色素細胞瘤答案：C本題解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤。13、單選對常見的治療葡萄膜炎的藥物，敘述不正確的是（）A.環(huán)孢素滴眼治療葡萄膜炎B.糖皮質(zhì)激素滴眼治療急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考慮局部應(yīng)用滴眼液D.糖皮質(zhì)激素結(jié)膜下注射與局部點眼效果相同E.應(yīng)

20、用免疫抑制劑要注意觀察副作用答案：A本題解析：環(huán)孢素用于滴眼，不可穿透角膜達到房水中，因此，環(huán)孢素滴眼用于治療葡萄膜炎是沒有作用的。14、單選光感受器間維生素A結(jié)合蛋白可以在細胞間傳遞維生素A，它主要存在于（）A.視網(wǎng)膜感光細胞間B.視網(wǎng)膜色素上皮細胞之間C.視網(wǎng)膜感光細胞與色素上皮細胞之間D.視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮之間E.以上細胞之間均存在答案：A15、多選眼瞼瞼板中可分泌的抗菌物質(zhì)包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.補體答案：C,D16、多選淚液中含有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.補體答案：A,B,C,D,E17、單選對Vogt-小柳-原田綜合征而言

21、，下列哪項是錯誤的（）A.多有前驅(qū)癥狀B.可有白癜風(fēng)C.脫發(fā)D.非肉芽腫性葡萄膜炎E.耳鳴答案：D本題解析：Vogt-小柳-原田綜合征多有感冒樣的前驅(qū)癥狀，是雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎。不同時期會出現(xiàn)脫發(fā)、白癜風(fēng)、耳鳴等眼外改變。18、單選急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的治療措施包括（）A.抗病毒藥物全身應(yīng)用B.抗凝劑的使用C.根據(jù)情況酌情使用糖皮質(zhì)激素D.及時進行激光光凝防止視網(wǎng)膜脫離，網(wǎng)脫發(fā)生后可考慮行玻切術(shù)E.以上均是答案：E19、單選中間葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）A.可見KP、前房閃輝及房水細胞B.玻璃體雪球樣混濁C.雪堤樣改變多見于上方D.可累及視網(wǎng)膜周邊部E.癥狀輕重不一答案：C本題解析：

22、雪堤樣改變?yōu)橹虚g葡萄膜炎的特征性改變，多位于下方玻璃體基底部。20、單選下面對于急性視網(wǎng)膜壞死綜合征敘述不正確的是（）A.是細菌感染所致B.視網(wǎng)膜壞死灶多位于中周部及周邊部C.視網(wǎng)膜動靜脈均可受累D.可出現(xiàn)漁網(wǎng)樣的視網(wǎng)膜裂孔及視網(wǎng)膜脫離E.常伴有嚴(yán)重的玻璃體混濁答案：A本題解析：急性視網(wǎng)膜壞死綜合征由病毒感染所致，多由單純皰疹病毒引起。21、單選中間部葡萄膜炎的特點不包括（）A.發(fā)病迅速，視力急劇下降B.可伴或不伴眼前段炎癥C.典型的改變是血堤樣改變及周邊玻璃體雪球樣混濁D.可出現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜炎癥病灶E.出現(xiàn)不明原因的黃斑水腫時應(yīng)考慮有中間葡萄膜炎可能答案：A22、多選可發(fā)生繼發(fā)性青光眼的疾病包

23、括（）A.先天性瞳孔殘膜B.植入性虹膜囊腫C.虹膜紅變D.外傷性虹膜睫狀體炎E.以上均可答案：B,C,D23、單選下列關(guān)于中間葡萄膜炎的描述，哪一項不妥當(dāng)（）A.以玻璃體基底部、前段玻璃體等為主要受累部位B.一般比較慢性起病C.檢查眼底可能發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)有所謂雪球樣、雪堤樣改變D.視力下降不明顯，玻璃體混濁嚴(yán)重到一定程度時才引起視力下降E.多數(shù)患者并無結(jié)膜或混合充血答案：D本題解析：中間葡萄膜炎雖然可以出現(xiàn)雪球樣、雪堤樣改變，這些可能引起眼前漂浮陰影等表現(xiàn)，但視力一般下降不明顯。真正視力下降，一般需要有一定的病程導(dǎo)致黃斑區(qū)水腫時才發(fā)生，視力下降的首要原因是黃斑水腫，而不是玻璃體混濁。24、單選以

24、下對應(yīng)正確的是（）A.型超敏反應(yīng)-免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)B.型超敏反應(yīng)-細胞毒性超敏反應(yīng)C.型超敏反應(yīng)-細胞溶解型超敏反應(yīng)D.型超敏反應(yīng)-過敏反應(yīng)E.以上均正確答案：B本題解析：型超敏反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)又稱細胞毒性超敏反應(yīng)、細胞溶解型超敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)或血管炎性超敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。25、多選關(guān)于脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤，下列哪項是正確的（）A.好發(fā)于中老年，多為單側(cè)B.起源于葡萄膜組織內(nèi)的色素細胞C.對視力喪失.腫瘤體積大的患者，眼球摘除是主要的治療選擇D.少數(shù)患者腫瘤可引起壞死性出血，出現(xiàn)玻璃體積血，視力急劇下降E.可分為局限性和彌散性，后者居

25、多答案：A,B,C,D26、單選下面對前葡萄膜炎與急性閉角型青光眼的鑒別，敘述不正確的是（）A.兩者都有房水閃輝B.兩者都有房水細胞C.兩者都有睫狀充血D.兩者都可以眼壓升高E.兩者瞳孔大小不同答案：B本題解析：本題主要考點在前葡萄膜炎和急性閉角型青光眼的鑒別診斷，兩者都可以有房水閃輝、睫狀充血；在前葡萄膜炎合并青光眼時，都會出現(xiàn)眼壓升高、角膜混濁，但在前葡萄膜炎中，有房水細胞，可以有KP，瞳孔受炎癥刺激往往是縮小的，成針尖大小，或出現(xiàn)不規(guī)則的粘連，在急性閉角型青光眼中沒有房水細胞，瞳孔往往擴大，虹膜有節(jié)段性的萎縮。27、多選與眼的免疫赦免有關(guān)的機制是（）A.血房水屏障B.眼內(nèi)缺乏淋巴引流C.

26、角膜無血管區(qū)D.房水的大量流動E.視網(wǎng)膜內(nèi)、玻璃體、黃斑中心凹均無血管答案：A,B,C,D,E28、多選常見的型超敏反應(yīng)包括（）A.眼眶炎性假瘤B.視網(wǎng)膜血管炎C.VKH綜合征D.蠶蝕性角膜潰瘍E.以上均是答案：A,B本題解析：VKH綜合征主要為型超敏反應(yīng)；蠶蝕性角膜潰瘍主要為型超敏反應(yīng)。29、單選主要特點為免疫復(fù)合物形成及沉積的是（）A.型超敏反應(yīng)B.型超敏反應(yīng)C.型超敏反應(yīng)D.型超敏反應(yīng)E.以上均不需要答案：C30、單選交感性眼炎一般發(fā)生在穿通性眼外傷后的（）A.1周以內(nèi)B.2周以內(nèi)C.28周D.28個月E.13年答案：C本題解析：交感性眼炎通常發(fā)生在穿通傷后28周。31、單選患者，60歲

27、，女性，高度近視，訴突然左眼視力降至光感2天，血壓正常。查眼底，無玻璃體積血，無明顯視網(wǎng)膜水腫，無櫻桃紅改變，視網(wǎng)膜無出血，視盤無水腫，眼球及眼眶部無疼痛。以下考慮哪項不妥（）A.排除視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.排除視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.不排除急性球后視神經(jīng)炎D.排除玻璃體積血E.排除濕性老年黃斑變性答案：A本題解析：根據(jù)提供的眼底檢查信息，B、C、D、E的判斷均可成立。唯獨A不能肯定。雖然視網(wǎng)膜水腫，尤其是黃斑部櫻桃紅是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的標(biāo)志性體征，但由于患者高齡，且有高度近視病史，那么很可能視網(wǎng)膜嚴(yán)重變薄，因此視網(wǎng)膜無法形成灰白色不透明的典型眼底改變。老年性黃斑變性較少出現(xiàn)如此突然和嚴(yán)重的視力

28、下降，如果出現(xiàn)一般應(yīng)有視網(wǎng)膜下出血等明顯改變。32、單選葡萄膜炎的治療中，錯誤的是（）A.單純前葡萄膜炎，糖皮質(zhì)激素頻繁點眼完全可取代結(jié)膜下注射B.前葡萄膜炎伴有黃斑水腫時，可考慮短期口服強的松C.VKH綜合征患者糖皮質(zhì)激素應(yīng)長期、足量、足療程應(yīng)用D.中間葡萄膜炎應(yīng)首選全身應(yīng)用地塞米松E.Behcet病不宜大劑量長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D33、單選下面對Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎的描述，不正確的是（）A.可有晶狀體后囊下混濁和眼壓升高B.可有視力下降、眼前黑影飄動C.可有房水閃輝D.可有Koeppe結(jié)節(jié)、虹膜后粘連E.可出現(xiàn)星狀KP或中等大小的KP，呈三角形分布答案：D本題解析：Fuchs虹

29、膜異色性葡萄膜炎一般無虹膜粘連及：Koeppe結(jié)節(jié)，其他是Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎的典型癥狀，應(yīng)熟記。34、單選交感性眼炎的治療為（）A.全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.必要時可加用免疫抑制劑C.局部睫狀肌麻痹劑D.局部糖皮質(zhì)激素眼藥水E.以上都正確答案：E本題解析：交感性眼炎是發(fā)生于一眼貫通傷或內(nèi)眼手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎，病程長久，故在其病程中，可采取以上措施。35、多選血-眼屏障包括（）A.血-視網(wǎng)膜屏障B.血-脈絡(luò)膜屏障C.血-房水屏障D.血-玻璃體屏障E.血-角膜屏障答案：A,C36、多選急性虹睫炎與急性閉角型青光眼可通過以下哪些來鑒別（）A.眼壓B.瞳孔大小C.前房深度D.年齡與性

30、別E.視力下降程度答案：A,B,C本題解析：急性閉角型青光眼眼壓升高，前房淺，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼壓、前房正常，瞳孔縮小。此外還可由角膜KP、房水炎癥細胞等加以鑒別。37、單選晶狀體蛋白與哪種細胞有相同的抗原決定簇（）A.角膜基質(zhì)細胞B.結(jié)膜上皮細胞C.色素上皮細胞D.視細胞E.視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞答案：C38、單選下列描述哪項不妥（）A.伴有關(guān)節(jié)炎的葡萄膜炎患者類風(fēng)濕因子都是陰性B.房水閃輝形成的原因是虹膜毛細血管因為炎癥受損而通透性增加，導(dǎo)致部分血細胞滲漏到前房所致C.出現(xiàn)房水閃輝不一定必須使用皮質(zhì)激素D.Koeppe結(jié)節(jié)通常比Busacca結(jié)節(jié)小E.Busacca結(jié)節(jié)的主要成分是上皮樣

31、細胞和淋巴細胞答案：B本題解析：這是個概念題。房水閃輝的原因是虹膜毛細血管因為炎癥受損而通透性增加，所導(dǎo)致的部分血漿蛋白成分而不是細胞成分滲漏到前房所致。裂隙燈下，房水閃輝表現(xiàn)為乳白色渾濁，而細胞是細小的顆粒狀游動細胞。39、單選角膜后沉著物（KP），說法錯誤的是（）A.塵狀KP多見于非肉芽腫葡萄膜炎B.KP一般呈基底在下的三角形分布C.色素性KP往往為陳舊性KPD.新的KP往往說明炎癥處于活動期E.炎癥體征消退后KP即消失答案：E本題解析：KP消失較慢，有時房水細胞，前房閃輝完全消失后很長時間仍可能存在KP。40、單選患者，中年男性，以右眼單眼視力下降2個月前來就診。眼科檢查右眼主要特點：前

32、房基本無炎癥表現(xiàn)，玻璃體混濁明顯，但仍然可以觀察眼底，且感覺右眼部分豹紋狀眼底明顯，且視盤顏色較淡。應(yīng)重點考慮哪種疾病（）A.Vogt-小柳原田綜合征B.Behcet病C.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征D.視網(wǎng)膜血管炎（Eales病）E.陳舊性玻璃體積血答案：C本題解析：VKH多雙眼，晚期表現(xiàn)以晚霞狀眼底為特征，Behcet。病慢性，反復(fù)發(fā)作為特膜，視網(wǎng)膜以水腫、灰暗、污濁為特征。視網(wǎng)膜血管炎以雙眼多見，一般不引起視網(wǎng)膜色素萎縮性改變，陳舊性玻璃體積血不能解釋視盤變淡。加上明顯的玻璃體混濁，符合急性視網(wǎng)膜壞死綜合征，該病可引起視網(wǎng)膜壞死，吸收形成豹紋狀眼底。由于視網(wǎng)膜血管閉塞因而常導(dǎo)致視盤缺血萎縮變淡。

33、該病有自限性，因此應(yīng)當(dāng)是考慮的重點。41、單選患者，女性，35歲，因雙眼視力下降伴頭痛7天，檢查矯正視力VOU03，結(jié)膜混合充血，羊脂狀KP（+），前房閃輝，前房細胞（+），虹膜無粘連，玻璃體混濁（+），視乳頭充血，輕度水腫，視網(wǎng)膜后極部神經(jīng)上皮淺脫離，視網(wǎng)膜血管無擴張，最可能的診斷是（）A.Behcet病B.視乳頭視網(wǎng)膜炎C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.Fuch綜合征E.Vogt-小柳原田綜合征答案：E本題解析：本題是Vogt-小柳原田綜合征的典型臨床表現(xiàn)。Behcet病主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管炎，視網(wǎng)膜靜脈擴張，一般不伴頭痛，少有后極部的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮淺脫離；視乳頭視網(wǎng)膜炎一般無前段炎癥表現(xiàn)；Fuch

34、綜合征多單眼發(fā)病，主要是前段炎癥，KP為中等大小星狀或塵狀。42、單選支持免疫缺陷病診斷的是（）A.家族及個人過敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清補體升高D.免疫球蛋白降低E.免疫抑制劑治療有效答案：D43、多選正常狀態(tài)下，血房水屏障可選擇性通過的是（）A.水B.蛋白質(zhì)C.電解質(zhì)D.抗原E.以上均可以答案：A,C44、多選屬于人工被動免疫的方法有（）A.應(yīng)用減毒活疫苗B.應(yīng)用免疫球蛋白C.應(yīng)用抗毒素D.應(yīng)用細菌類毒素E.以上均是答案：B,C本題解析：疫苗、類毒素均為人工自動免疫。45、多選屬于內(nèi)源性免疫眼病的是（）A.過敏性眼瞼炎B.晶狀體過敏性眼內(nèi)炎C.鞏膜炎D.泡性角結(jié)膜炎E.翼狀胬肉答案

35、：B,C46、單選Vogt-小柳原田綜合征的臨床表現(xiàn)為（）A.發(fā)病前常有頭痛、耳鳴、聽力下降和頭皮過敏等改變B.可有晚霞狀眼底改變和Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)C.雙眼視力下降，可出現(xiàn)視盤炎D.可有并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等E.以上都正確答案：E本題解析：主要考查Vogt-小柳原田綜合征的臨床表現(xiàn)。47、單選急性虹膜睫狀體炎治療的關(guān)鍵是（）A.糖皮質(zhì)激素藥物應(yīng)用B.熱敷C.抗生素D.維生素E.散瞳答案：E本題解析：一旦急性虹膜睫狀體炎診斷確定，應(yīng)立刻使用散瞳藥物，使瞳孔散大，這是治療的關(guān)鍵措施，其目的在于解除睫狀肌及瞳孔括約肌的痙攣，同時防止或拉開已形成的虹膜后粘連。48、單選脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌最常

36、見的原發(fā)腫瘤，男性與女性患者分別是（）A.肝癌、卵巢癌B.肝癌、乳腺癌C.肺癌、卵巢癌D.肺癌、宮頸癌E.肺癌、乳腺癌答案：E49、多選中間部葡萄膜炎的主要并發(fā)癥包括（）A.并發(fā)性白內(nèi)障B.繼發(fā)性青光眼C.黃斑囊樣水腫D.增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變E.以上均包括答案：A,C,D50、單選蠶蝕性角膜潰瘍的最主要機制是（）A.型超敏反應(yīng)B.型超敏反應(yīng)C.型超敏反應(yīng)D.型超敏反應(yīng)E.型超敏反應(yīng)答案：B51、單選下列表現(xiàn)都可能出現(xiàn)在VKH（葡萄膜大腦炎），但哪一種最具特征性（）A.晚霞狀眼底B.D-F結(jié)節(jié)C.脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)白斑D.病變慢性，遷延不愈E.雙眼發(fā)病答案：C本題解析：VKH的一個重要病理改變就是

37、疾病過程中對色素上皮的攻擊，因此凡是色素上皮比較豐富的部位都可能成為攻擊的靶組織。因此臨床上可能首先頭皮疼痛，毛發(fā)脫落或白發(fā)，眉毛脫落，葡萄膜炎癥。這些地方都有豐富的色素細胞。類似的晚霞狀眼底還可能見于交感性眼炎、白種人、高度近視患者等。52、單選前葡萄膜炎所致并發(fā)癥不正確的是（）A.可出現(xiàn)低眼壓眼球萎縮B.可繼發(fā)青光眼C.不伴有晶狀體混濁D.可出現(xiàn)視盤水腫充血E.可出現(xiàn)黃斑囊樣水腫答案：C本題解析：考點在前葡萄膜炎并發(fā)癥，白內(nèi)障是前葡萄膜炎常見并發(fā)癥之一。53、單選關(guān)于中間葡萄膜炎，下列哪項敘述是錯誤的（）A.對頑固性炎癥可行玻璃體切除術(shù)B.對有周邊視網(wǎng)膜新生血管的中間葡萄膜炎可考慮給予冷凝

38、治療C.對于視力在0.5以上的患者一般不須過多的藥物治療D.對于視力在0.5以下的患者首先給予糖皮質(zhì)激素E.治療應(yīng)首選細胞毒性制劑答案：E本題解析：中間葡萄膜炎的治療原則：視力在0.1以上的先觀察。0.1以下的首先給予糖皮質(zhì)激素；對雪堤樣改變可行冷凍；對頑固性炎癥可行玻璃體切除或使用免疫抑制劑。54、單選以下哪一種葡萄膜炎以脈絡(luò)膜炎和視網(wǎng)膜色素上皮炎為特征（）A.Behcet病B.VKH綜合征C.急性前葡萄膜炎D.Eales病E.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征答案：B本題解析：VKH的發(fā)病部位為視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜，當(dāng)炎癥反應(yīng)較重時，則可能出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離，但是玻璃體反應(yīng)一般較輕。Behcet病的

39、病理改變是閉塞性視網(wǎng)膜血管炎。Eales病又稱視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，典型病例出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管鞘，視網(wǎng)膜血管狹窄、閉塞和視網(wǎng)膜出血。急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的主要特征是視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜水腫和滲出；視網(wǎng)膜出現(xiàn)片狀白色壞死灶。55、單選眼瞼是免疫疾病的好發(fā)部位，最主要的原因是（）A.眼瞼與外界接觸B.眼瞼皮膚富有彈性，易水腫C.眼瞼富含血管D.眼瞼與眼球緊貼E.眼瞼皮下組織松弛，易水腫答案：C56、單選對于急性前葡萄膜炎的診斷，不正確的是（）A.睫狀充血、KP、前房閃輝B.瞳孔散大，虹膜后粘連C.眼痛、紅、畏光、流淚D.查血常規(guī)、血沉有助于診斷E.詢問有無關(guān)節(jié)疼痛、紅腫答案：B本題解析：前葡萄膜炎時瞳孔

40、是縮小的，需要與急性閉角型青光眼相鑒別，急性閉角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜后粘連。57、單選交感性眼炎好發(fā)生在穿通性眼外傷后（）A.12年B.1周以內(nèi)C.2周以內(nèi)D.28周E.28個月答案：D本題解析：基礎(chǔ)理論記憶題。交感性眼炎可發(fā)生在穿通性眼外傷或內(nèi)眼術(shù)后任何時候，但多發(fā)生于2周至2個月。58、單選下面不是Behcet病的臨床表現(xiàn)的是（）A.頭痛、耳鳴B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.生殖器潰瘍D.關(guān)節(jié)炎E.多形性皮膚損害答案：A本題解析：主要考查Behcet病的全身表現(xiàn)。頭痛、耳鳴是Vogt-小柳原田綜合征的臨床表現(xiàn)。59、單選已經(jīng)確診的Behcet病患者，有時需要住院治療，哪一種考慮不妥（

41、）A.病情嚴(yán)重，目前的治療療效不理想，希望進行綜合性治療B.全身情況不容許使用大劑量有嚴(yán)重副作用的藥物C.希望通過住院徹底治愈D.探討一個最佳的個體治療方案E.便于及時復(fù)查，把握病情，并隨時調(diào)整治療方案答案：C本題解析：Behcet病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，治療規(guī)律千差萬別。沒有任何一種方案對所有患者有效，更不用說徹底治愈。但是通過住院治療，我們可以觀察患者對治療的反應(yīng)，對聯(lián)合用藥的選擇、副作用的判斷、治療中藥物最小劑量的探索，尋找到最佳方案，最大限度保障視力，減少復(fù)發(fā)頻次。目前對該病的病因還不十分清楚，因此任何徹底治愈的許諾都是缺乏科學(xué)根據(jù)的。需要的是務(wù)實的關(guān)注，發(fā)現(xiàn)每個患者的可能誘發(fā)因素，并給予預(yù)

42、防，積極地在急性期給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?0、單選前葡萄膜炎的診斷至少具備的體征是（）A.睫狀充血B.房水閃輝C.虹膜后粘連D.瞳孔變小E.前玻璃體內(nèi)細胞答案：B本題解析：ACDE都是急性虹睫炎的體征，可同時或分別出現(xiàn)，但房水閃輝是必須具備的體征。61、單選下面對Behcet病描述正確的是（）A.肉芽腫性全葡萄膜炎，多為雙側(cè)B.非肉芽腫性全葡萄膜炎，多為單側(cè)C.非肉芽腫性葡萄膜炎，多為雙側(cè)D.肉芽腫性葡萄膜炎，多為單側(cè)E.主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮炎癥答案：C本題解析：基礎(chǔ)理論記憶題，Behcet病是非肉芽腫性反復(fù)發(fā)作的全葡萄膜炎，多為雙側(cè)，主要是視網(wǎng)膜血管炎。62、單選患者，女性，27歲，發(fā)現(xiàn)右眼視

43、力下降12年，最近視力下降加重。前房、玻璃體均無明顯炎癥改變。視盤稍有充血，圍繞視盤有明確的RPE萎縮，伴有不規(guī)則RPE增生的暗紅色脈絡(luò)膜萎縮性病灶，病灶顳側(cè)緣接近黃斑中心凹，邊界不規(guī)則但比較清晰，且有少量視網(wǎng)膜內(nèi)出血。首診后應(yīng)首先進行何種檢查（）A.FFA，彩照眼底照片，OCT，驗光B.FFA，ICGA，彩照眼底照片，驗光C.VEP，ERG，彩照眼底照片，F(xiàn)FAD.視野檢查，VEP，ERG，彩照眼底照片E.FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超聲波檢查答案：E本題解析：題干中主要描述了眼底改變，并提示沒有明顯炎癥，病灶波及黃斑，可以解釋視力下降。因此患者視力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或視網(wǎng)

44、膜血管性疾病引起。由于有明確的后極部改變，也沒有理由首先去排除視神經(jīng)疾病。單眼發(fā)病和給出的眼底改變提示可能是脈絡(luò)膜骨瘤，因此答案E中超聲波檢查確認有無鈣化十分重要。63、單選為診斷過敏性眼病，可進行（）A.詢問家族及個人過敏史B.血清IgE測定C.皮膚試驗查過敏原D.結(jié)膜刮片計數(shù)嗜酸性粒細胞E.以上均可答案：E64、單選下列哪一項是后葡萄膜炎不常出現(xiàn)的體征（）A.玻璃體內(nèi)炎性細胞和混濁B.視網(wǎng)膜血管炎C.眼紅、眼痛D.黃斑水腫或視網(wǎng)膜水腫E.視網(wǎng)膜色素上皮改變答案：C本題解析：后部葡萄膜炎受累的部位在眼球后段，包括玻璃體、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜，所以會出現(xiàn)玻璃體內(nèi)炎性細胞和混濁，黃斑水腫，視網(wǎng)膜水腫或

45、視網(wǎng)膜色素上皮改變等表現(xiàn)。但是由于前段葡萄膜，如虹膜、睫狀體受累極輕，所以一般不出現(xiàn)眼紅眼痛的前段刺激征表現(xiàn)。65、單選下列哪種情況不大可能引起葡萄膜炎（）A.高眼壓B.孔源性視網(wǎng)膜脫離C.玻璃體手術(shù)后D.急性角膜炎E.視神經(jīng)挫傷答案：E本題解析：無論是急性青光眼導(dǎo)致的高眼壓，還是孔源性視網(wǎng)膜脫離所致的低眼壓，都破壞了眼內(nèi)血管，包括虹膜血管的正常平衡狀態(tài)，就可能使小血管的通透性改變，進而引起細胞、血漿蛋白等成分的滲出異常。手術(shù)后出現(xiàn)短暫輕微的葡萄膜炎十分常見，角膜的急性炎癥由于與虹膜的直接相鄰關(guān)系，常常同時存在。而如果是單純性的視神經(jīng)挫傷，沒有涉及眼球的挫傷，那么不應(yīng)該引起葡萄膜炎。當(dāng)然這是一

46、個比較少見的情況，但題目是明確描述的。66、多選視網(wǎng)膜特有的抗原成分有（）A.視網(wǎng)膜顆粒性抗原B.光感受器間維生素A結(jié)合蛋白C.視網(wǎng)膜S抗原D.視網(wǎng)膜色素上皮抗原E.主要組織相容性復(fù)合體類抗原答案：A,B,C,D本題解析：視網(wǎng)膜顆粒性抗原又稱P抗原，視網(wǎng)膜色素上皮抗原又稱U抗原。67、單選前房炎性細胞計數(shù)（+）是指以1mm3mm范圍內(nèi)有（）A.510個細胞B.1120個細胞C.2130個細胞D.1130個細胞E.3150個細胞答案：D本題解析：基礎(chǔ)理論記憶題。68、多選可形成免疫赦免區(qū)的有（）A.角膜B.鞏膜C.黃斑中心凹D.視網(wǎng)膜內(nèi)E.前部色素膜答案：A,C,D本題解析：正常角膜、視網(wǎng)膜內(nèi)及

47、黃斑中心凹區(qū)無血管和淋巴管，形成了免疫赦免區(qū)。69、單選前葡萄膜炎繼發(fā)性青光眼的發(fā)生機制不包括（）A.炎癥細胞阻塞小梁網(wǎng)B.廣泛的虹膜前后粘連C.小梁炎癥D.虹膜紅變E.激素長期應(yīng)用答案：D70、多選細菌感染后，主要引起（）A.抗體產(chǎn)生B.中性粒細胞或單核巨噬細胞浸潤C.B細胞產(chǎn)生IgED.T細胞介導(dǎo)的免疫E.以上均正確答案：A,B,D71、多選與創(chuàng)傷有關(guān)的免疫性眼病包括（）A.基質(zhì)性角膜炎B.交感性眼炎C.晶狀體過敏性眼內(nèi)炎D.外傷性虹膜睫狀體炎E.以上均是答案：B,C,D72、單選交感性眼炎與Vogt-小柳原田綜合征鑒別要點為（）A.晚霞狀眼底B.雙眼視力下降C.前房閃輝D.Dalen-F

48、uchs結(jié)節(jié)E.有無眼球貫通傷或內(nèi)眼手術(shù)史答案：E本題解析：兩者的病理改變與臨床表現(xiàn)一致，主要鑒別點在外傷或內(nèi)眼手術(shù)史。73、單選下面哪項不是前葡萄膜炎的體征（）A.睫狀充血B.房水細胞C.房水閃輝D.視乳頭或黃斑水腫E.視網(wǎng)膜血管炎答案：E本題解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題，主要是區(qū)別前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎和后葡萄膜炎的診斷要點。選項中比較容易混淆的是視乳頭和黃斑水腫，在三種類型的葡萄膜炎中都可以出現(xiàn)視乳頭和黃斑的水腫，前葡萄膜炎可出現(xiàn)睫狀充血或混合充血、角膜后沉著物（KP）、房水細胞、房水閃輝、虹膜水腫或粘連、瞳孔變小，視網(wǎng)膜血管炎是中間葡萄膜炎和后葡萄膜炎的體征之一。74、單選下列哪種情況

49、不是VKH的全身表現(xiàn)（）A.頭皮觸摸感覺異常B.毛發(fā)脫離變白C.白癜風(fēng)D.頭痛、耳鳴E.口腔潰瘍答案：E本題解析：VKH又稱葡萄膜大腦炎，被攻擊的目標(biāo)不僅是脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的色素上皮細胞，還包括皮膚、內(nèi)耳、腦膜中的色素細胞，從而引起毛發(fā)皮膚變白，感覺異常和毛發(fā)脫離等改變。但是不像Behcet病一樣引起閉塞性毛細血管炎，所以甚少發(fā)生口腔潰瘍。75、單選青年患者，自訴雙眼先后多次交替發(fā)病，之后視力逐漸下降。以往在當(dāng)?shù)刂委熓褂眉に睾棉D(zhuǎn)，停藥后一段時間又發(fā)病。有時自己不知原因發(fā)病，又不治自愈。可能的病變是（）A.慢性中間葡萄膜炎B.遷延未愈的VKHC.Reiter綜合征D.Behcet病E.Fuchs虹

50、膜異色性葡萄膜炎答案：D本題解析：這是一道臨床知識考題，需要從鑒別診斷入手。慢性中間葡萄膜炎一般不表現(xiàn)自發(fā)性改善或者雙眼交替特征，慢性VKH，如果不治療，預(yù)后極差，基本不可能自愈。Reiter病以結(jié)膜或虹膜炎癥，多發(fā)性關(guān)節(jié)和非感染性泌尿道炎為特征。Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎雖可自愈，但一般為單眼，無交替發(fā)病特征。視力下降緩慢且多因并發(fā)性白內(nèi)障引起。Behcet病符合上述所有特征。為第一診斷考慮。76、多選全葡萄膜炎可有以下哪些體征（）A.房水閃輝B.黃斑囊樣水腫C.雪堤樣改變D.玻璃體混濁E.晚霞狀眼底答案：A,B,D,E本題解析：前、中間、后葡萄膜炎的體征都可出現(xiàn)，但無雪堤樣改變。77、多

51、選Behcet病可有哪些臨床表現(xiàn)（）A.反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎B.口腔潰瘍C.結(jié)節(jié)性紅斑D.生殖器潰瘍E.關(guān)節(jié)紅腫答案：A,B,C,D,E本題解析：Behect是一種以葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯亩嘞到y(tǒng)受累的疾病。78、多選Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)一般不出現(xiàn)在（）A.交感性眼炎B.脈絡(luò)膜血管瘤C.Vogt-小柳-原田綜合征D.Behcet病E.Fuchs綜合征答案：B,D,E住院醫(yī)師眼科階段：葡萄膜病必看考點1、單選青年患者，自訴雙眼先后多次交替發(fā)病，之后視力逐漸下降。以往在當(dāng)?shù)刂委熓褂眉に睾棉D(zhuǎn)，停藥后一段時間又發(fā)病。有時自己不知原因發(fā)病，又不治自愈?？赡艿牟∽兪牵ǎ〢.慢性

52、中間葡萄膜炎B.遷延未愈的VKHC.Reiter綜合征D.Behcet病E.Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎答案：D本題解析：這是一道臨床知識考題，需要從鑒別診斷入手。慢性中間葡萄膜炎一般不表現(xiàn)自發(fā)性改善或者雙眼交替特征，慢性VKH，如果不治療，預(yù)后極差，基本不可能自愈。Reiter病以結(jié)膜或虹膜炎癥，多發(fā)性關(guān)節(jié)和非感染性泌尿道炎為特征。Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎雖可自愈，但一般為單眼，無交替發(fā)病特征。視力下降緩慢且多因并發(fā)性白內(nèi)障引起。Behcet病符合上述所有特征。為第一診斷考慮。2、單選光感受器間維生素A結(jié)合蛋白可以在細胞間傳遞維生素A，它主要存在于（）A.視網(wǎng)膜感光細胞間B.視網(wǎng)膜色素上

53、皮細胞之間C.視網(wǎng)膜感光細胞與色素上皮細胞之間D.視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮之間E.以上細胞之間均存在答案：A3、單選蠶蝕性角膜潰瘍的最主要機制是（）A.型超敏反應(yīng)B.型超敏反應(yīng)C.型超敏反應(yīng)D.型超敏反應(yīng)E.型超敏反應(yīng)答案：B4、單選下列描述哪項不妥（）A.伴有關(guān)節(jié)炎的葡萄膜炎患者類風(fēng)濕因子都是陰性B.房水閃輝形成的原因是虹膜毛細血管因為炎癥受損而通透性增加，導(dǎo)致部分血細胞滲漏到前房所致C.出現(xiàn)房水閃輝不一定必須使用皮質(zhì)激素D.Koeppe結(jié)節(jié)通常比Busacca結(jié)節(jié)小E.Busacca結(jié)節(jié)的主要成分是上皮樣細胞和淋巴細胞答案：B本題解析：這是個概念題。房水閃輝的原因是虹膜毛細血管因為炎癥受損而通透性增加，所導(dǎo)致的部分血漿蛋白成分而不是細胞成分滲漏到前房所致。裂隙燈下，房水閃輝表現(xiàn)為乳白色渾濁，而細胞是細小的顆粒狀游動細胞。5、多選全葡萄膜炎可有以下哪些體征（）A.房水閃輝B.黃斑囊樣水腫C.雪堤樣改變D.玻璃體混濁E.晚霞狀眼底答案：A,B,D,E本題解析：前、中間、后葡萄膜炎的體征都可出現(xiàn)，但無雪堤樣改變。6、單選急性視網(wǎng)膜壞死的治療為（）A.應(yīng)用抗病毒藥物，如阿昔洛韋靜脈點滴B.同