急危重癥護(hù)理學(xué)第三版題庫(kù)

1、急危重癥護(hù)理學(xué)第三版第一章 急危重癥護(hù)理學(xué)概述一、名詞解釋1 . 急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。2 .急危重癥護(hù)士資格認(rèn)證：急危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對(duì)急診和危重正護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊(cè)護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥?？谱o(hù)士。二、選擇題1. 現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（C）A.第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B.第二次世界大戰(zhàn)期間C.克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間D.北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外

2、科術(shù)后病房的建立2.20 世紀(jì) 50 年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治（A）A.人工呼吸機(jī)B.血液透析機(jī)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.除顫儀E.輸液泵3.美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)于何年正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立的學(xué)科（C）A.1970 年B.1971 年C.1972 年D.1973 年E.1974 年4.1979 年，國(guó)際上正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)學(xué)科（D）A.20B.21C.22D.23E.245.1983 年，哪個(gè)學(xué)科成為美國(guó)醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科（D）A.急診醫(yī)學(xué)B.院前急救醫(yī)學(xué)C.災(zāi)害醫(yī)學(xué)D.危重癥醫(yī)學(xué)E.急求醫(yī)學(xué)6 .在我國(guó)，急癥醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)

3、科（B）A.1982 年B.1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年7 .國(guó)家學(xué)位評(píng)定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)（D）A.1982 年B.1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年8 .我國(guó)第一張ICU 病床建立于（B）A.上海中山醫(yī)院B.北京協(xié)和醫(yī)院C廣州珠江醫(yī)院D.北京304醫(yī)院E.四川華西醫(yī)院9 .美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為（C）A.1 年B.3年C.5年D.10 年E終身10 . 上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于（E）A.2002 年B.2003 年C.2004 年D.2005 年E.2006 年 三、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述在急危重

4、癥護(hù)理學(xué)起源過程中的幾個(gè)重要階段。急危重癥護(hù)理學(xué)的起源主要經(jīng)歷了急救護(hù)理的建立，危重癥護(hù)理的建立以及急危重癥狐貍學(xué)科的建立和發(fā)展等幾個(gè)重要階段，相對(duì)應(yīng)的標(biāo)志性事件有：（ 1 ） 1854 1856 年的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間，前線的英國(guó)傷病員死亡率高達(dá)42%以上，南丁格爾率領(lǐng) 38 名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率下降到2%。 隨著戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的成功實(shí)施，急救護(hù)理得以建立。（ 2）在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間傷員救護(hù)過程中，南丁格爾還首次闡述了在醫(yī)院手術(shù)室旁設(shè)立術(shù)后病人恢復(fù)病房的優(yōu)點(diǎn)。從此，1923 年美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)后病房。1927 年第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心在芝加哥建立。第二次世界大戰(zhàn)期間，還建

5、立了休克病房，以救護(hù)在戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷或接受了手術(shù)治療的戰(zhàn)士。這些都標(biāo)志這危重癥護(hù)理的雛形建立了。（ 3） 20 世紀(jì) 50 年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，鐵肺被用于救治脊髓灰質(zhì)炎病人，堪稱是世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的 “監(jiān)護(hù)病房”建立。 伺候， 各大醫(yī)院開始建立類似 的監(jiān)護(hù)單元。隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，危急重癥護(hù)理學(xué)逐步建立和成熟。2. 簡(jiǎn)述美國(guó)急診護(hù)士的資質(zhì)認(rèn)證條件。在美國(guó)，成為急診護(hù)士的條件包括：1.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位2.取得注冊(cè)護(hù)士資格3.有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)4. 參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試。3. 簡(jiǎn)述美國(guó)急診?？谱o(hù)士證書課程內(nèi)容。美國(guó)急診?？谱o(hù)士證

6、書課程內(nèi)容一般包括：急診突發(fā)事件的評(píng)估及確定優(yōu)先事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及就生干預(yù)，創(chuàng)傷護(hù)理核心課程，高級(jí)心臟生命支持?jǐn)?shù)，兒科急診護(hù)理課程，急診護(hù)理程序等。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理一、名詞解釋1、急救醫(yī)療服務(wù)體系：是集院前急救、院內(nèi)急救科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，既院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)， 急診科和 ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既是適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急 救。2、院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱，既在病人

7、發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。3、醫(yī)院急診科：是 EMSS體系中最重要的中間環(huán)節(jié)，是院前急救醫(yī)療的繼續(xù)，又是醫(yī)院內(nèi)急救的第一線，24 小時(shí)不間斷地對(duì)來自院前的各類傷、病員按照病情輕重緩急實(shí)施急診或急救。二、選擇題（1） A1 型題1 、一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外（D）A.用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B.給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C平時(shí)能滿足該地區(qū)院前醫(yī)療救護(hù)，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D.開展高水平的院前急救教學(xué)科研E.合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益2、下列不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運(yùn)模式（C）A.獨(dú)立型B指揮型

8、C輪轉(zhuǎn)型D.院前型E依托型3、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（D）A.醫(yī)院前的救護(hù)B.到達(dá)急診室后的處理C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D.普通病房的護(hù)理E重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理（2） A2 型題4、以下哪個(gè)國(guó)家最早組建EMSS（ C）A.美國(guó) B.德國(guó) C.法國(guó) D.日本 E.中國(guó)5、一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20 名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、 腹瀉， 需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)（ E）A.急救、急診醫(yī)療B.普及急救知識(shí)C科研D.教學(xué)培訓(xùn)E.接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)6、以下病例不需啟動(dòng) EMSS的是（D）A.心肌梗死B.窒息C休克、骨折D.

9、乙型肝炎E.急腹癥（3） A3 型題79 題共用題干病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈 搏 60 次 /分。7、在啟動(dòng)EMSS時(shí)，以下措施正確的是（B）A.立即呼叫120等待救援B.立即頭偏一側(cè)，清楚口腔異物C.立即胸外心臟按壓D.叫人抬送醫(yī)院E.先聯(lián)系家人8、病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（A）A.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.心排出量監(jiān)測(cè)D.神志瞳孔監(jiān)測(cè)E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)9、病人轉(zhuǎn)入ICU 繼續(xù)治療，在ICU 不能進(jìn)行的操作是（D）A.生理功能監(jiān)測(cè)B.生命支持C及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D.手術(shù)治療E.防治并發(fā)癥 三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述我

10、國(guó)ICU的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模式。答：1.專科ICU 即各?？茖⒈緦I(yè)范圍內(nèi)的危重病人進(jìn)行集中管理和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療的病房，是專門為收治某個(gè)專科的危重病人而設(shè)立。2 .綜合ICU是在?？艻CU的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來的跨科室的全院性 ICU,以處理多學(xué)科 危重病人為主要工作內(nèi)容，是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室。3 .部分綜合ICU部分綜合ICU介于?？艻CU與綜合ICU之間，主要收治各?？苹蚴中g(shù)危重病人， 這些病人除了專科特點(diǎn)之外，還有某些外科手術(shù)后的共同性，常來自多個(gè)鄰近專科。第三章 急診科的設(shè)置與管理一、名詞解釋1 .急救綠色通道：是指醫(yī)院為急危重癥病人提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)，包括在分診、接診、 檢查、治療、手術(shù)及住

11、院等環(huán)節(jié)上，實(shí)施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)。2 .急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：是為迅速、有序的對(duì)急危重癥病人、批量傷（病）員開展及時(shí)有效的救治而預(yù)先制定的實(shí)施方案。二、選擇題1 .關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（E）A. 有專門的出入口通道B. 預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置C. 清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D. 搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E. 為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2 .下列不屬于急救儀器的是（C）A. 除顫器B 心電圖機(jī)C 纖維胃鏡D 電動(dòng)洗胃機(jī)E 簡(jiǎn)易呼吸機(jī)3 .關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A. 定人管理B 定品種數(shù)量C 定期檢查D 定位放置E 外借時(shí)一定

12、要登記4 .急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）A 急診留觀室和急診病房護(hù)士與病房之比為0.4:1B 急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.53:1C 急診病人與護(hù)士比例為10:1D 科護(hù)士長(zhǎng)1 名，護(hù)士長(zhǎng)12 名E 主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名A2 型題5 .一日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件，其中29 名傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（E）A 立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B 為休克病人開放靜脈通道C 將病人安置至搶救室D 分診分區(qū)就診E 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6 .一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

13、E）A 各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識(shí)別方法B 使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度C 讓家屬講述病人姓名D 實(shí)行雙人核對(duì)制度E 核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑7 .一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（B）A 15minB 10minC 24hD 2hE 30min （三 ）.A3 型題（ 810 題共用題干）其布局某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長(zhǎng)病人數(shù)的需求，準(zhǔn)備新建門急診大樓，和設(shè)置要求8 .急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B.急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行，減少

14、院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則C預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置D.急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12平方米E.為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9 .急診科的人員編制哪項(xiàng)正確（A）A.急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，而且不少于在崗護(hù)士的百分之75B.急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6:1C急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.52:1D.急診病人與護(hù)士比例為15:1E急診科配備12名科護(hù)士長(zhǎng)10. 急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對(duì)講機(jī)）B.配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C配備可用于一般

15、急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械D.常備急救藥品E.配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診（四）.A4型題（ 1114 題共用題干）病人女性，28 歲，因右下腹疼痛1 小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。11. 該病人到急診科就診的流程首先是（A）A.分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢問病史進(jìn)行分診B.婦產(chǎn)科就診C.急診內(nèi)科就診D.急診外科就診E急診神經(jīng)科就診12. 病人在急診就診的過程中可能涉及多專科的問題，應(yīng)遵循的制度是（E）A.危重病人搶救制度B.交換班制度C查對(duì)制度D.危急值報(bào)告制度E.首診負(fù)責(zé)制13. 經(jīng)監(jiān)測(cè)生命體征，病人 HR130次/分，BP70/40mmHg,應(yīng)立即（C）A.輸血B.送手術(shù)室C應(yīng)用急救綠

16、色通道，啟動(dòng)常見急癥的應(yīng)急預(yù)案D.請(qǐng)多科會(huì)診E.行特檢明確診斷14. 在病人搶救結(jié)束后，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（D）A.半小時(shí)B.1 小時(shí)C.12小時(shí)D.6 小時(shí)E.24小時(shí)三、簡(jiǎn)答題1 .急救綠色通道的范圍是什么？2 .急救綠色通道的范圍包括各種急危重癥需緊急處理的病人，包括但不僅限于一下急診病人： 1.各種急危重癥病人：休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者。2.無家屬陪同且需急診處理的病人。3.批量病人，如外傷、中毒等。3 .簡(jiǎn)述急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型。1 .常見急癥的應(yīng)急預(yù)案；2.突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；3.災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。第四章ICU

17、的設(shè)置與管理一、名詞解釋ICU重癥加強(qiáng)治療病房是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對(duì)危重病人進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、治療和護(hù)理的特殊醫(yī)療場(chǎng)所。二、選擇題A1 型題1.1 CU 醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到（D）A 1:1 以上B 0.5:1 以上C 1:1.5 以上D 1.5:1 以上E5:1 以上1.1 CU中央工作站設(shè)置于（B）A 通道一端B 醫(yī)療區(qū)域中央C 醫(yī)療區(qū)域一端D 病室中央E 輔助區(qū)域中央3 .關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的是（E）A設(shè)置單一通道供人員出入B人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道D 所有物流使用同一通道E 人員流動(dòng)通道與物流通道分開4 .我國(guó)I

18、CU病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為（ D）A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.53:1 以上 E 5:1 以上1.1 CU病室室溫應(yīng)控制在（D）A （18+-1.5） C °B （20+-1.5） C ° C （22+-1.5） C ° D （24+-1.5） C ° E （26+-1.5） C °6 .每個(gè)ICU病床應(yīng)設(shè)備（E）A 氧氣接口1 個(gè)， 負(fù)壓 1 個(gè)電源插座2 個(gè) B 氧氣接口1 個(gè)， 負(fù)壓 1 個(gè)， 電源插座6 個(gè) C 氧氣接口 2 個(gè)，負(fù)壓2 個(gè)，電源插座6 個(gè) D 氧氣接口2 個(gè)，負(fù)壓2 個(gè)，電源插座10 個(gè) E 氧

19、氣接口 2 個(gè)以上，負(fù)壓2 個(gè)以上，電源插座12 個(gè)以上（二 ）某醫(yī)院床位1200 張，由于三極級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU 病房。7 .按照我國(guó)ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為（D）A 5張B10張C20張D40張E200張8 .該醫(yī)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人（B）A 140 B 100 C 80 D 60 E 409 . 該醫(yī)院需配置呼吸機(jī)多少臺(tái)（D）A 5 B10 C20 D40 E60三、簡(jiǎn)答題1.ICU 為什么容易發(fā)生院內(nèi)感染？主要原因有:1 病人病情危重，病重復(fù)雜；機(jī)體抵抗力低下，易感性增強(qiáng)；危重病人相對(duì)集中；各種侵入性治療、護(hù)理操作較多；多重耐藥菌在ICU常駐。2.控制

20、 ICU 院內(nèi)感染應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)著手？主要從以下環(huán)節(jié)著手:工作人員管理;病人管理;探視管理;醫(yī)療操作流程管理;物品管理;環(huán)境管理 ;抗菌藥物使用管理;廢物與排泄物管理;院感監(jiān)測(cè)與監(jiān)督第五章?災(zāi)難護(hù)理一、名詞解釋1 . 災(zāi)難：災(zāi)難是對(duì)一個(gè)社區(qū)或社會(huì)功能的嚴(yán)重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟(jì)或環(huán)境的損失和影響，這些影響超過了受災(zāi)社區(qū)或社會(huì)應(yīng)用本身資源應(yīng)對(duì)的能力。2 .急性應(yīng)激障礙：是一種創(chuàng)傷性事件的強(qiáng)烈刺激引發(fā)的一過性精神障礙。3 .創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是一種由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。二、選擇題1 . 對(duì)災(zāi)難醫(yī)療救援10 人分隊(duì)建制的描述，正確的是（B）A.由隊(duì)長(zhǎng)、

21、內(nèi)科組、外科組組成B.由隊(duì)長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成C分成指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組和檢傷分類組D.現(xiàn)場(chǎng)急救組分為內(nèi)科組和外科組E.指揮組包括隊(duì)長(zhǎng)和內(nèi)、外科組長(zhǎng)2 .以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用是（E）A.救援隊(duì)內(nèi)的聯(lián)系通訊B.建立傷員接收點(diǎn)C檢傷分類？?D傷病員安置E制訂應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃3 .災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員檢傷分類的原則，正確的是（B）A.優(yōu)先救治病情危重的傷病員B.對(duì)每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過長(zhǎng)C.分類時(shí)不需做急救處理D.不放棄每一個(gè)傷病員E不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評(píng)估和分類4 .關(guān)于STARTS類法的陳述，錯(cuò)誤的是（D）A.分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí)B 分為紅、黃、綠、黑色四組C.呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸

22、和呼吸頻率D.循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間E意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作5 .對(duì)JumpSTART分類法的陳述，正確的是（D）A.分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B.對(duì)開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組C有呼吸且呼吸頻率30次/分者分到紅色組D.用AVPU評(píng)估為U者，分到紅色組E.用AVPU評(píng)估對(duì)A有反應(yīng)者，分到紅色組6 .對(duì)Triage?Sieve分類法的陳述，錯(cuò)誤的是（C）A.分為優(yōu)先級(jí)1、2、3和無優(yōu)先級(jí)B.分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C.呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是 <15次/分或>45次/分D.毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒E此法生理參數(shù)臨界值與STAR杯

23、同7 .關(guān)于SAVE分類法的陳述，錯(cuò)誤的是（？E）A.將傷員分為三類B.一類是即使治療也不大可能存活C二類是有無治療都會(huì)存活D.三類是治療會(huì)存活、不治療就會(huì)死亡E單獨(dú)作為災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)分類的方法8 .關(guān)于Triage?Sort?分類法的陳述，正確的是（？A）A.是基于修正的創(chuàng)傷評(píng)分法的生理評(píng)分B.分類依據(jù)是意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C將傷病員分為三級(jí)D.評(píng)分為12分者分到死亡組E.常與STARK合使用9 .關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分分類標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是（?C）A.常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志B.紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送C.黃色代表中重傷，應(yīng)在612小時(shí)沒轉(zhuǎn)送D.綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E.黑色代表

24、致命傷，不需要轉(zhuǎn)送10. 以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是（?E）A.腹腔內(nèi)出血未控制B.休克病人C大腿骨折未固定D.急性左心衰竭E腸膨出行腹部包扎11. 關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理，正確的是（?E）A.一般采用側(cè)臥位B.呼吸困難者可取側(cè)臥位C每4小時(shí)為傷病員翻身D.傷病員頭部在前、足部在后E上下坡時(shí)保持擔(dān)架水平狀態(tài)12. 關(guān)于空運(yùn)傷病員的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（?B）A.大型運(yùn)輸機(jī)中傷病員可橫放B.休克傷病員應(yīng)頭朝向機(jī)頭C.氣管切開者應(yīng)予濕化D.氣管插管者用生理鹽水充氣囊E.有氣胸者在上機(jī)前反復(fù)抽氣13. 關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，錯(cuò)誤的是（B）A.以急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因B.一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病C

25、表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制D.應(yīng)激消除者癥狀歷時(shí) 23天E通常一個(gè)月內(nèi)癥狀緩解14. 以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的是（?D）A.反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷B.警覺性增高C對(duì)創(chuàng)傷有關(guān)的情景的持續(xù)回避D.木僵狀態(tài)？?Et感麻木15. 對(duì)災(zāi)難后傷病員的急性期心理評(píng)估的注意事項(xiàng)，不包括（?C）A.尊重幸存者的意愿B.注意提問語氣和方式C詳細(xì)了解災(zāi)難過程和細(xì)節(jié)D.不要做病理性歸因E對(duì)評(píng)估內(nèi)容記錄和存檔三簡(jiǎn)答題1 . 醫(yī)療單位在制訂災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)明確哪些主要內(nèi)容？2 .簡(jiǎn)述流動(dòng)醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊(duì)的建制組成。3 .簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類的原則。4 .如何用STARTS對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員進(jìn)行分類？5 .簡(jiǎn)述

26、災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)志的種類及其意義。6 .簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員轉(zhuǎn)送指征和暫緩轉(zhuǎn)送指征。7 .簡(jiǎn)述擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要點(diǎn)。8 .簡(jiǎn)述診斷急性應(yīng)激障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。9 .創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥候群是什么？10 . 對(duì)災(zāi)后傷員的一般心理干預(yù)包括哪些內(nèi)容？簡(jiǎn)答題1 .明確本單位災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、指揮體系及其工作職責(zé)。單位全體工作人員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。單位應(yīng)急預(yù)案應(yīng)將人員的疏散、轉(zhuǎn)移和應(yīng)急救治作為重點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)在災(zāi)害或突發(fā)事件中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的病人進(jìn)行檢傷分類明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程度、途中救護(hù)措施、交接手續(xù)等。定期對(duì)本單位全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、

27、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。2 .流動(dòng)醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊(duì)的建制結(jié)構(gòu)包括指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組、檢傷分類組、內(nèi)科救護(hù)組、外科救護(hù)組、醫(yī)技組和留觀后送組。其中指揮組3 人，由 1 名隊(duì)長(zhǎng)和兩名副隊(duì)長(zhǎng)組成，副隊(duì)長(zhǎng)由內(nèi)、外科組長(zhǎng)兼任。現(xiàn)場(chǎng)急救組分2 個(gè)小組；內(nèi)科救護(hù)組分2 個(gè)小組；外科救護(hù)組分 2 個(gè)小組。以上各組在需要時(shí)可合并。3 .優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員分類時(shí)不要在單個(gè)傷病員身上停留時(shí)間過長(zhǎng)。 分類時(shí)只做簡(jiǎn)單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。對(duì)沒有存活希望的傷病員放棄治療。有明顯感染征象的傷病員要及時(shí)隔離。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對(duì)傷病員動(dòng)態(tài)評(píng)估和再次分類。4、START是根據(jù)對(duì)

28、傷員的通氣、循環(huán)和意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行快速判斷，將傷病員分為四個(gè)組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標(biāo)識(shí)。紅色組即立即處理組，必須在1 小時(shí)內(nèi)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng) 2 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。操作流程是首先將可行動(dòng)的傷病員集中起來，此即綠色組。對(duì)不能行動(dòng)的傷病員，判斷呼吸，如無呼吸，則開放氣道后再判斷呼吸，無呼吸者分為黑色組，有呼吸者為紅色組。對(duì)于有呼吸者， 再評(píng)估脈搏，無脈搏者分為紅色組。有脈搏者再評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，不能聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分至紅色組，能聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分到黃色組。5、在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紅、黃、綠（

29、或藍(lán)）、黑四色系統(tǒng)。 紅色：代表危重傷，第一優(yōu)先。傷情非常緊急，危及生命，生命體征不穩(wěn)定，需立即給予基本生命支持，并在1 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到確定性醫(yī)療單位救治。 黃色：代表中重傷，第二優(yōu)先。生命體征穩(wěn)定的嚴(yán)重?fù)p傷，有潛在危險(xiǎn)。此類傷病員應(yīng)急救后優(yōu)先后送，在46 小時(shí)內(nèi)得到有效治療。 綠（或藍(lán)）色：代表輕傷，第三優(yōu)先。不緊急，能行走的傷病員，較小的損傷，可能不需要立即入院治療。 黑色：代表致命傷。指已死亡、沒有生還可能性、治療為時(shí)已晚的傷病員。6、（1 ）轉(zhuǎn)運(yùn)指征：符合以下條件之一者可轉(zhuǎn)送： 應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的救治措施都已完成，如出血傷口的止血、包扎和骨折的臨時(shí)固定等。 確保傷病員不會(huì)因搬動(dòng)和轉(zhuǎn)送而使傷情

30、惡化甚至危及生命。（ 2）暫緩轉(zhuǎn)送指征：有以下條件之一者應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)送： 病情不穩(wěn)定，如出血未完成控制、休克為糾正、骨折未妥善固定等； 顱腦外傷疑有顱內(nèi)高壓、可能發(fā)生腦疝者； 頸髓損傷有呼吸功能障礙者； 心肺等重要器官功能衰竭者。7、 安置合理的體位。 加強(qiáng)安全護(hù)理。 注意舒適護(hù)理。 加強(qiáng)病情觀察。 移離擔(dān)架的護(hù)理。8、以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列一項(xiàng)，即： 有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性； 有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制（如反應(yīng)性木僵），可有輕度意識(shí)模糊。9 .個(gè)體在經(jīng)歷地震等自然災(zāi)難、戰(zhàn)爭(zhēng)、強(qiáng)暴等應(yīng)激性事件后，目睹或遭遇了嚴(yán)重?fù)p傷甚至死亡等威脅性事件，可出現(xiàn)持

31、續(xù)的精神障礙的持續(xù)回避和情感麻木三大主要的癥候群。10 . 接觸與介入確保安全感穩(wěn)定情緒收集信息實(shí)際幫助聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)提供必要信息。第六章急診一、 名詞解釋急診分診：是指對(duì)病情種類和嚴(yán)重程度進(jìn)行簡(jiǎn)單、快速的評(píng)估與分類，確定就診的優(yōu)先次序，使病人因?yàn)榍‘?dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過程，亦稱分流。二、選擇題（1） A1 型題1 .當(dāng)面對(duì)災(zāi)害急救時(shí)，資源嚴(yán)重短缺，此時(shí)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)分診的最大作用是（）A.讓最大數(shù)量的人能夠獲得力所能及的救治，是更多的人能夠存活B.給每個(gè)來診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號(hào)C給予適時(shí)的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)

32、患關(guān)系D.應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)病人登記或掛號(hào)時(shí)錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析E給予外傷病人有幫助的簡(jiǎn)單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等2 .目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是（）A.急診醫(yī)生與護(hù)士B.急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E.急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員3 .現(xiàn)絕大部分國(guó)家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本采用的分診方法是（）A.現(xiàn)場(chǎng)檢查分診法B.綜合分診法C快速分診法D.交通指揮分診法E重點(diǎn)科室分診法4 .分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）A.12 分鐘B.35分鐘C.58分鐘D.810 分鐘

33、E.1015 分鐘5 .現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)院主要采用五級(jí)分類分診法，此分診法要求分診護(hù)士具有較強(qiáng)的綜合能力，下列陳述中最適合做分診護(hù)士的是（）A.具有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)15年，善于溝通，在急診科工作3個(gè)月B.具有2年的急診臨床工作經(jīng)驗(yàn)，善于觀察，善于提問C具備急診工作相關(guān)經(jīng)歷以及專科知識(shí)，處理突發(fā)事件時(shí)常感到壓力大D.具有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，與病人溝通適時(shí)有時(shí)沒有耐心E.接受急診分診培訓(xùn)，具有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、?？浦R(shí)和溝通技能6 .下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（）A.分診程序包括：測(cè)量生命體征、掛號(hào)、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄B.SAMPLE問診模式用于評(píng)估各種不適癥狀C病情復(fù)雜難以確定科

34、別者，可先不予以處理D.危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再有分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救E需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)配合搶救護(hù)士予以急救處理7 .PQRS蟲式中的Q指的是（）A.疼痛的誘因B.疼痛的性質(zhì)C疼痛放射情況D.疼痛的程度E疼痛持續(xù)的時(shí)間8 .問診時(shí)同時(shí)測(cè)量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)及時(shí)（）A.呼叫醫(yī)生來分診處B.將病人送往MICUC將病人送往MICUD.將病人送往搶救室E給予心電監(jiān)護(hù)9 .一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時(shí)分診護(hù)士的首要任務(wù)是（）A.迅速檢傷，病情危重程度分類B.做好常規(guī)來診病人的解釋工作C發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D.配合治療區(qū)護(hù)

35、士共同參與搶救E.準(zhǔn)備與來診家屬溝通（2） A2 型題10. 病人，女性，24 歲，高熱一天，最高體溫39.2 度，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是（）A.按高熱病人分診B.按急熱病人分診C.安排到隔離室就診D.按正常輕診病人分診E安排到皮膚科就診11. 病人，男性，38 歲，以“腹部疼痛難忍半小時(shí)”為主訴，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問診模式為（）A.GCSB.AVPUC.PQRSTD.SOAPIEE.SAMPLE（3） A3 型題 （ 1213 題共用題干）病人，男性，41 歲，劇烈胸痛伴胸悶40 分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病

36、史，由120 急救車送入急診，血壓115/55mmHg。12. 若采用五級(jí)（V 級(jí)）分類法對(duì)此病人進(jìn)行分診，此病人屬于（）A.I 級(jí) -危殆B.II 級(jí) -危急C.III級(jí)-緊急D.IV級(jí)-次緊急E.V級(jí)-非緊急13. 該病人的就診候診時(shí)間你認(rèn)為最合理的是（）A.立即進(jìn)行搶救與治療B.立即送到搶救區(qū)域，在 15分鐘之內(nèi)給予急救處理與嚴(yán)密觀察C.可暫時(shí)等候就診，時(shí)間不超過 30分鐘D.可等待就診，必要時(shí)給予治療，等待時(shí)間以不超過 2小時(shí)為宜E.可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時(shí)間以不超過4小時(shí)為宜三、簡(jiǎn)答題1 .簡(jiǎn)述五級(jí)（v 級(jí)）分類分診法。I 級(jí)-危殆生命體征極不穩(wěn)定，如得不到及緊急救治，有

37、生命危險(xiǎn)。須立即將病人送到搶救室進(jìn)行搶救與治療。II 級(jí)-危急隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，生命體征臨界值正常，但可能迅速發(fā)生變化。須立即將病人送到搶救區(qū)域，在十五分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察。III 級(jí)-緊急病情有潛在加重的危險(xiǎn)，但生命體征穩(wěn)定，必要時(shí)需要給予及時(shí)診治。可暫時(shí)等候就診，等待時(shí)間不超過三十分鐘。IV級(jí)-次緊急急性發(fā)病但病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計(jì)沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，可等待就診，必要時(shí) 給予治療，病人等待時(shí)間以不超過兩小時(shí)為宜。V 級(jí) -非緊急輕癥，病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計(jì)病情不會(huì)加重，可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時(shí)間以不超過四小時(shí)為宜，必要時(shí)給予治療。2 .簡(jiǎn)述分診記錄SOAPIE格式

38、記錄的內(nèi)容S（ Subjective assessment） ：為主觀數(shù)據(jù)評(píng)估，應(yīng)簡(jiǎn)單；O（ Objective assessment） ：客觀數(shù)據(jù)評(píng)估， 為快速重點(diǎn)體檢；A（ Analysis of data） ： 為數(shù)據(jù)分析，包括病情嚴(yán)重程度分級(jí)；P（ Planof care） ：護(hù)理計(jì)劃；I（ Implementation ） ：實(shí)施分診時(shí)所提供的護(hù)理，包括診斷性檢查、現(xiàn)場(chǎng)救治措施或啟動(dòng)的感染控制措施；E（ Evaluation） ：評(píng)價(jià)或再評(píng)估，記錄對(duì)救治措施的任何反應(yīng)或病情變化情況。3 .如果你是分診護(hù)士，由120 急救車送人一身份不明的病人時(shí)，你應(yīng)該怎樣處理？遇身份不明的病人，應(yīng)先

39、給予分診處理，同時(shí)按所在醫(yī)療單位規(guī)定進(jìn)行登記、報(bào)告，并做好保護(hù)工作。神志不清者，應(yīng)有兩名以上工作人員清點(diǎn)其隨身所帶的錢物，簽名后上交負(fù)責(zé)部門保存，待病人清醒或家屬到來后歸還。四病例分析題病人，女性，49 歲，午后16 時(shí)以“頭暈、頭痛 1 小時(shí)”為主訴來診，病人神志清，BP223/122mmHg,P92 次 /分，既往高血壓病史，按五級(jí)分診分類，分診級(jí)別應(yīng)確定為哪一級(jí)別？為什么？該病人屬于III 級(jí) -緊急。因?yàn)椴∪说牟∏橛袧撛诩又氐奈ｋU(xiǎn)，但生命體征穩(wěn)定，而且病人有高血壓病史，可以在必要時(shí)給予及時(shí)診治?？蓵簳r(shí)等候就診，等待時(shí)間不超過30 分鐘。如應(yīng)用顏色標(biāo)識(shí)為黃色。參考答案： 選擇題 15.A

40、DBBE 610.EBDAC 1113.CBB第七章 急診護(hù)理評(píng)估一、名詞解釋急診護(hù)理評(píng)估:亦稱急診病人評(píng)估，是常規(guī)收集病人主觀和客觀信息的過程。二、選擇題（一） A1 型題1 .下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容（D）A.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人E.氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同2.評(píng)估病人呼吸功能時(shí)，最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估內(nèi)容是（C）A.呼吸、血壓、體溫是否正常B.胸廓、上腹部有無起伏C.呼吸的頻率、節(jié)律和深度

41、D.皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱3.下列對(duì)病人循環(huán)功能評(píng)估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A.檢查有無脈搏、脈搏是否正常B.評(píng)估外出血情況C查看皮膚顏色D.觸摸皮膚濕度與溫度E.聽診呼吸音與心音的關(guān)系4 .下列關(guān)于次級(jí)評(píng)估的陳述，正確的是（C）A.初級(jí)評(píng)估后，無論病人有無生命危險(xiǎn)，都應(yīng)進(jìn)行次級(jí)評(píng)估B.次級(jí)評(píng)估的目的是快速識(shí)別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的病人C評(píng)估內(nèi)容包括問診、測(cè)量生命體征和重點(diǎn)評(píng)估D.可在510分鐘內(nèi)完成分診級(jí)別的確定E包括收款掛號(hào)5 .對(duì)病人進(jìn)行次級(jí)評(píng)估，問診時(shí)要尊重病人的（A）A.隱私和秘密B.選擇科室的權(quán)力C情緒D.家屬反映E提問6 .休克指數(shù)=收縮壓/脈搏，

42、休克指數(shù)為何值時(shí)可能意味著休克（C）A.<0.7B.<0.8C.<0.9D.<1.0E.<1.17 .分診問診的主要目的是為了（D）A.測(cè)量生命體征8 .收取掛號(hào)費(fèi)用C初步確定病人診斷D.判斷病人的嚴(yán)重程度E. 了解病人的主述8.對(duì)病人次級(jí)評(píng)估，進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，精神評(píng)估的內(nèi)容不包括（C）A.精神狀態(tài)B.語言理解能力C身體活動(dòng)D.行為E外表（二） A3 型題（ 9-11 題共用題干）病人，男性，49 歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16 天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對(duì)病人進(jìn)行氣道及頸椎評(píng)估時(shí)，病人突然面色青紫。9 .如果你是分診護(hù)士，

43、首先要做的是（A）A.立即將病人送入搶救室B.給予人工呼吸C.呼叫醫(yī)生D.盡快結(jié)束初級(jí)評(píng)估E測(cè)量血氧飽和度10 .醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是（E）A. 口腔內(nèi)異物B.嘔吐物C.出血塊D.咽喉部腫脹E舌后墜11 .該病人需首要解決的問題是（D）A.體溫過高B.神志不清C.潛在壓瘡發(fā)生的可能D.采取措施開放氣道E復(fù)查頭部CT三、簡(jiǎn)答題1 . 簡(jiǎn)述初級(jí)評(píng)估的內(nèi)容氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況和暴露病人。2 .對(duì)急診來診病人初級(jí)評(píng)估，病人循環(huán)功能不良時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？如果病人循環(huán)功能不良，應(yīng)立即將病人送入搶救室，給予心電、血壓監(jiān)護(hù)，開放靜脈通道。如果沒有

44、脈搏，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）和高級(jí)心血管生命支持（ ACLS） 。如果脈搏過快或過慢、休克，應(yīng)查找原因，及時(shí)給予對(duì)癥治療，如止血、輸液、輸血、藥物治療等。如果體溫過低，根據(jù)具體情況決定是否給予保溫或如何保溫。3 .對(duì)急診來診病人初級(jí)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病人神志不清，應(yīng)采取哪些措施？對(duì)于不清醒的病人，應(yīng)將病人送入搶救室，保持氣道通暢，維持呼吸功能，需要時(shí)做好CT檢查的準(zhǔn)備，密切觀察病情。4 .簡(jiǎn)述次級(jí)評(píng)估時(shí)，問診護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)及如何問診。問診需要護(hù)士具備良好的溝通技巧、自信心、友善和關(guān)心，態(tài)度中立平和，隨機(jī)應(yīng)變。問診時(shí)應(yīng)與病人有適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，以示尊重。問診前，先稱呼病人，后介紹自

45、己。如有陪珍者，亦應(yīng)打招呼，留意其與病人的關(guān)系。盡量用開放性的問題問診，但如果求診者答非所問，則需用引導(dǎo)性的問題進(jìn)行提問，縮小范圍，有效控制時(shí)間。要尊重病人的隱私和秘密，交談時(shí)避免應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，注意病人用詞，細(xì)致記錄。如有疑問，及時(shí)澄清，需要時(shí)作概述總結(jié)。留意陪診者是否搶答問題，如情況允許，應(yīng)先傾聽病人的回答，再聽陪診者回答，注意比較參考。兒童、老人、外地人士表達(dá)能力偏差時(shí)，應(yīng)允許陪診者或翻譯幫助回答。注意病人及陪診者的情緒反應(yīng)、面部表情，靈活提問。如為創(chuàng)傷，認(rèn)真詢問受傷過程，以評(píng)估直接、間接和相關(guān)傷勢(shì)。5 .對(duì)病人進(jìn)行心臟重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，需評(píng)估哪些內(nèi)容？評(píng)估有無胸痛、氣促、出汗；心律或脈搏強(qiáng)弱度

46、；有無惡心、面色蒼白、頸靜脈怒張、下肢水腫；舌下是否含服過硝酸酯類等藥物。四、病例分析題病人，女性，21 歲，發(fā)生交通事故后被120 急救車送至急診科，神志清醒，呼吸急促，主訴“方向盤曾經(jīng)撞擊胸部，自覺胸部不適與疼痛”。1 .對(duì)該病人應(yīng)最先評(píng)估的是什么？2 .在進(jìn)行評(píng)估時(shí)，如病人主訴呼吸困難，應(yīng)該怎么辦？3 .除此以外，病人還主訴頭暈、頭痛、惡心等癥狀，在重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)注重哪一系統(tǒng)檢查？答 : 1.最先進(jìn)行呼吸功能的評(píng)估檢查病人是否有自主呼吸、呼吸是否正常、胸廓有無起伏、兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱。查看呼吸頻率、節(jié)律和深度以及皮膚顏色、應(yīng)用輔助呼吸肌、頸靜脈充盈、氣管位置、軟組織和胸骨完整度。聽診呼

47、吸音是否存在或減弱。注意有無張力性氣胸、連枷胸合并肺挫傷及開放性氣胸所造成的換氣功能障礙。還應(yīng)注意評(píng)估脊柱、腹部情況以及有無乳腺整形手術(shù)等。2 .此時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即將病人送入搶救室。3 .重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)注重腦部的評(píng)估，檢查頭、面和頸部是否對(duì)稱，有無損傷。第八章 心博驟停與心肺腦復(fù)蘇一、名詞解釋1 心搏驟停：是指心臟射血功能的突然終止，是心臟猝死的最主要原因2 成人生存鏈：是指突然發(fā)生心搏驟停的成年病人采取的一系列規(guī)律有序的步驟，規(guī)范有效的救護(hù)措施，將這些搶救序列以環(huán)鏈形式連接起來，就構(gòu)成了一個(gè)挽救生命的生命鏈3 心肺復(fù)蘇:是針對(duì)心搏，呼吸停止所采取的搶救措施，即應(yīng)用胸外按壓或其他方法形成

48、暫時(shí)的人工玄幻并恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的4 .高級(jí)心血管生命支持是在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上，應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)，識(shí)別及治療心律失常，建立靜脈通路并必要的藥物治療，改善并維持心肺功能及治療原發(fā)疾病的一系列治療措施5 .腦復(fù)蘇是心肺功能恢復(fù)后，主要針對(duì)保護(hù)和恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的治療，其目的是在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)腦細(xì)胞損傷的防治和促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，此過程決定病人的生存質(zhì)量。二、選擇題1 下列哪項(xiàng)是無脈性室性心動(dòng)過速可能出現(xiàn)的心電圖特征（B）A， qps 波群消失，代之以大小不等，形態(tài)各

49、異的顫動(dòng)波，頻率可為200400 次 分B, QPS波群形態(tài)畸形，時(shí)限超過0.12秒，st_t波方向與qrs波群主波方向相反，心率通常為 100250 次 分，心率基本規(guī)則，但人動(dòng)脈沒有波動(dòng)C， 不同種類或節(jié)律的電活動(dòng)節(jié)律，往往測(cè)不到脈搏D， 心電圖成一條直線，或偶有P 波E, P波消失后，代之以大小不等的F波，RR間期絕對(duì)不等2 .下列那種心律失常是冠心病猝死的的最常見原因（A ）A.室顫B.無脈性室性心動(dòng)過速C.無脈性電活動(dòng)D.室速E停博3 .心搏驟停后，最先受到損害的臟器是（D ）A.心臟B.肝臟C肺部組織D.腦組織E.腎臟4 .除顫的正確步驟是（C ）A.開機(jī)，選擇非同步，放電B.放電

50、，充電，關(guān)機(jī)C選擇能量，放電，充電D.充電，選擇能量，放電E.開機(jī)，充電，放電5 .心搏驟停的最常見原因是（C ）A.氣管異物B.顱腦外傷C冠心病D.藥物中毒E.電擊傷6 .下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致心搏驟停的非心源性常見原因（E ）A.溺水，低血容量，冠心病B.嚴(yán)重低血鉀，低血鈉等電解質(zhì)紊亂C.低血容量，急性心肌炎D.過敏反應(yīng)，高齡，中暑E急性中毒，嚴(yán)重創(chuàng)傷，高血鉀 7.疑似心搏驟停病人，判斷其有無大動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間是（A.不應(yīng)該超過5秒B.不應(yīng)該超過10秒 C不應(yīng)該超過15秒D.不應(yīng)該超過20秒 E不應(yīng)該超過30秒8.下列關(guān)于除顫的陳述，正確的是（C ）A.如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開始心肺復(fù)蘇

51、5分鐘后除顫8 .對(duì)于院內(nèi)心搏驟停，有心電監(jiān)護(hù)的病人，從心室顫動(dòng)到給予電擊的時(shí)間可超過3分鐘C對(duì)非目擊的心搏驟停，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)30: 2 （大約2分鐘）的心肺復(fù)蘇，然后再除顫D.使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360JE使用單向波除顫儀時(shí)除顫能量為150200J9 .當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時(shí)，病人即會(huì)出現(xiàn)（A ）A.頭暈B.暈厥，意識(shí)喪失C血壓下降D.全身抽搐E.大小便失禁10. 下列哪項(xiàng)是基礎(chǔ)生命支持的主要目標(biāo)（A）A.迅速準(zhǔn)確判斷心，肺功能衰竭或停止，立即實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)B.加強(qiáng)對(duì)腦細(xì)胞損傷的防治和促進(jìn)腦功能的恢復(fù)C應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)D.識(shí)別及治

52、療心率失常E改善并維持心肺功能11. 進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)將病人放置適當(dāng)體位，下列正確的是（D）A.病人躺臥在軟床上B.頭部位置高于心臟C雙手放于胸前D.仰臥位，頭，頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上E.可采取頭高腳低位12. 有效的胸外按壓可產(chǎn)生的收縮期動(dòng)脈峰壓是（C）A.20 40mmHgB.4060mmHgC.6080mmHgD.80 100mmHgE.100 120mmHg13. 關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是（A）A.按壓頻率每分鐘至少 100次B.胸骨下陷不超過 5cmC停止胸外按壓看心電監(jiān)護(hù)D.胸骨下壓時(shí)間長(zhǎng)于放松時(shí)間E按壓與通氣之比為 15:214. 早期判斷心博驟停的重要指標(biāo)是（C）

53、A.意識(shí)喪失，瞳孔散大B.意識(shí)喪失，呼吸停止C.意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈博動(dòng)消失D.意識(shí)喪失，觸摸不到模動(dòng)脈博動(dòng)E.意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇發(fā)綃15. 判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括（C）A.瞳孔由大變小B.每次按壓可觸及頸動(dòng)脈博動(dòng)C尿量增加D.出現(xiàn)睫毛反射E.面色由發(fā)綃為紅潤(rùn)16. 終止室顫最迅速，最有效的方法是（B）A.胸外心臟按壓B.除顫C.氣管插管D.球囊面罩通氣法E建立靜脈通路給予搶救藥物17. 適用于意識(shí)喪失，無咳嗽和咽反射病人的通氣方法是（A）A. 口咽氣道B.鼻咽氣道C.氣管插管D.喉導(dǎo)管E.喉罩氣道18. 心肺復(fù)蘇時(shí)靜脈首選藥物是（A）A.腎上腺素B.阿托品C利多卡因D.異丙腎上腺素E胺碘酮19. 下列哪組藥物可經(jīng)氣管內(nèi)給予（E）A.腎上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、腎上腺素C利多卡因、異博定、5碳酸氫鈉D.納洛酮、西地蘭、阿托品E.腎上腺素、阿托品、利多卡因20. 利多卡因經(jīng)靜脈給予的最大劑量