常見傳染病防制知識培訓

1、常見傳染病的預防和控制知識常見傳染病的預防和控制知識幼兒常見傳染病簡介幼兒常見傳染病簡介培訓要點培訓要點傳染病防控要點傳染病防控要點托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預防性消毒方法托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預防性消毒方法衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表幼兒園易發(fā)傳染病種類幼兒園易發(fā)傳染病種類手足口病手足口病水痘水痘流感流感流行性腮腺炎流行性腮腺炎麻疹麻疹潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。病程一般為7-10天。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在

2、一周內(nèi)痊愈，預后良好。手足口病的臨床癥狀及預防手足口病的臨床癥狀及預防患病學生應隔離至患病學生應隔離至皰疹全部結(jié)痂干燥皰疹全部結(jié)痂干燥 ，且不少于發(fā)病后，且不少于發(fā)病后1414天。天。 目前尚無特異性的疫苗。目前尚無特異性的疫苗。 指導學生養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習慣，勤洗手；不吃生食及不指導學生養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習慣，勤洗手；不吃生食及不潔食物。做到開窗通風。得病后應及時去醫(yī)院就診。潔食物。做到開窗通風。得病后應及時去醫(yī)院就診。水痘的流行病學水痘的流行病學 病原體：水痘病原體：水痘帶狀皰疹病毒帶狀皰疹病毒 傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至天至

3、皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。（皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。（患水痘學生應在結(jié)痂脫患水痘學生應在結(jié)痂脫落后才返校上課落后才返校上課） 傳播途徑傳播途徑 ：主要通過飛沫和直接接觸傳播。（：主要通過飛沫和直接接觸傳播。（患病學生較患病學生較集中時可采取該班級停課集中時可采取該班級停課） 易感人群：易感人群：人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童，病后免疫力人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。持久，一般不再發(fā)生水痘。 流行特征流行特征 ：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故兒童集體機構(gòu)易

4、引起流發(fā)病，故兒童集體機構(gòu)易引起流行。行。潛伏期1416日最初以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，起病后數(shù)小時或1-2日出現(xiàn)呈向心分布的皮疹。為自限性疾病，10日左右自愈。水痘的臨床表現(xiàn)及預防水痘的臨床表現(xiàn)及預防 管理傳染源：患病學生應在家隔離治療至管理傳染源：患病學生應在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或水痘全部結(jié)痂或出疹后出疹后7天天。對可疑者應立即暫時隔離。對可疑者應立即暫時隔離。 切斷傳播途徑：開窗通風，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污切斷傳播途徑：開窗通風，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。病人用過的食具、衣物、玩具等進行消染場所進行消毒。病人用過的食具、衣物、玩具等進行消毒。流行期間暫

5、停集體文體活動。教育學生養(yǎng)成良好的個毒。流行期間暫停集體文體活動。教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。人衛(wèi)生習慣。 接種水痘疫苗：用接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗水痘減毒活疫苗，接種對象：，接種對象：1周歲以周歲以上兒童。上兒童。 流感的流行病學流感的流行病學 病原體：流感病毒病原體：流感病毒 傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后病后5 5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約傳染期約1 1周，以病初周，以病初2 23 3日傳染性最強。日傳染性最強。 傳播途徑：以空氣飛

6、沫傳播為主傳播途徑：以空氣飛沫傳播為主 人群易感性：人群普遍易感，感染后對同一抗原型可獲不人群易感性：人群普遍易感，感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力。同程度的免疫力。 流行特征：流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。流行特征：流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。 甲型：出現(xiàn)新亞型時，人群普遍易感而發(fā)生大流行。甲型：出現(xiàn)新亞型時，人群普遍易感而發(fā)生大流行。 乙型：局部流行或散發(fā)，亦可大流行。乙型：局部流行或散發(fā)，亦可大流行。 丙型：一般只引起散發(fā)。丙型：一般只引起散發(fā)。潛伏期13日，急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。發(fā)熱多于12日內(nèi)達高峰，34日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解。流感的臨床癥狀及預

7、防流感的臨床癥狀及預防 管理傳染源：患病學生應管理傳染源：患病學生應隔離治療隔離治療1周，或至退熱后周，或至退熱后3天天。托幼機構(gòu)流行應進行集體檢疫，并要健全和加強疫情報告托幼機構(gòu)流行應進行集體檢疫，并要健全和加強疫情報告制度。制度。 切斷傳播途徑：保持開窗通風，嚴密消毒。切斷傳播途徑：保持開窗通風，嚴密消毒。 健康教育工作：教育學生平時加強身體鍛煉，合理飲食和健康教育工作：教育學生平時加強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病能力，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。休息，增強自身抗病能力，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。 接種流感疫苗：在流感流行高峰前接種流感疫苗：在流感流行高峰前1 12 2個月進行接種，推

8、個月進行接種，推薦接種時間為薦接種時間為9 9至至1111月份月份。 建議：老師和學生可至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或建議：老師和學生可至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種流感疫苗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種流感疫苗。流行性腮腺炎的流行病學流行性腮腺炎的流行病學 病原體：腮腺炎病毒病原體：腮腺炎病毒 傳染源：早期患者和隱性感染者。傳染源：早期患者和隱性感染者。 傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）衣服亦可傳染） 易感人群：人群普遍易感，主要在兒童和青少年中發(fā)生，易感人群：人群普遍易感，主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以尤

9、以515515歲患者較為多見歲患者較為多見 。病后可有持久免疫力。病后可有持久免疫力。 流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主。可呈流行或散流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機構(gòu)內(nèi)易可以造成暴發(fā)流行。發(fā)。在兒童集體機構(gòu)內(nèi)易可以造成暴發(fā)流行。潛伏期830天，平均18天。起病大多較急，腮腺腫脹最具特征性。流行性腮腺炎的臨床癥狀及預防流行性腮腺炎的臨床癥狀及預防 管理傳染源：早期隔離患者管理傳染源：早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止直至腮腺腫完全消退為止，對，對可疑者應立即暫時隔離?？梢烧邞⒓磿簳r隔離。 切斷傳播途徑：開窗通風，對污染場所進行消毒。流行期切斷傳播途徑：開

10、窗通風，對污染場所進行消毒。流行期間暫停集體活動。患病學生用過的食具、衣物、玩具等應間暫停集體活動?；疾W生用過的食具、衣物、玩具等應進行消毒。教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。進行消毒。教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。 主動免疫：主動免疫：腺腮炎減毒活疫苗或麻疹腺腮炎減毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎流行性腮腺炎-風疹風疹三聯(lián)疫苗（三聯(lián)疫苗（MMR）。 建議：當班級內(nèi)出現(xiàn)流腮、麻疹、風疹病例后，可組織學建議：當班級內(nèi)出現(xiàn)流腮、麻疹、風疹病例后，可組織學生至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行麻生至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行麻腮風疫苗的應急接種。腮風疫苗的應急接種。麻疹的流

11、行病學麻疹的流行病學 病原體：麻疹病毒。病原體：麻疹病毒。 傳染源：患者為唯一傳染源。自發(fā)病前傳染源：患者為唯一傳染源。自發(fā)病前2 2天至出疹后天至出疹后5 5天內(nèi)，天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。具有傳染性。 傳播途徑：主要通過飛沫傳播。傳播途徑：主要通過飛沫傳播。 易感人群：人群普遍易感。病后有較持久的免疫力。通常易感人群：人群普遍易感。病后有較持久的免疫力。通常6 6個月至個月至5 5歲小兒發(fā)病率最高，麻疹活疫苗預防接種后可獲歲小兒發(fā)病率最高，麻疹活疫苗預防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因

12、此如再接觸傳染有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開展廣泛預防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢。源還可發(fā)病。開展廣泛預防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢。 流行情況：發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。流行情況：發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。潛伏期為1014天。典型的臨床癥狀是：起病急，發(fā)熱后34天出疹。口腔粘膜有麻疹粘膜斑（在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程1014天。麻疹的臨床癥狀及預防麻疹的臨床癥狀及預防 管理傳染源：患病學生應隔離至管理傳染源：患病學生應隔離至發(fā)疹后五天，并發(fā)肺炎則發(fā)疹后五天，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后隔

13、離至出疹后10天天 。 切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風，嚴密消毒。切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風，嚴密消毒。 保護易感人群：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根保護易感人群：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。本辦法。托幼機構(gòu)傳染病防控要點托幼機構(gòu)傳染病防控要點1、健全衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，明確分工。（1）園長要加大管理力度，建立健全傳染病預防和控制工作的管理及報告制度。（2）制訂傳染病防治工作預案和年度工作計劃，定期檢查各項制度及措施的落實情況。（3）設立保健室或衛(wèi)生室，配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。（4）明確傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)疫情要早報告、早治療。（5）做好園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項日常衛(wèi)生和消

14、毒工作。托幼機構(gòu)防控要點托幼機構(gòu)防控要點2、落實健康教育和業(yè)務知識培訓，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。（1）要把健康教育納入教學計劃?？梢岳媒】到逃n、家長會、印發(fā)宣傳資料、咨詢指導等多種形式對幼兒和家長進行傳染病預防知識的宣傳教育。（2）要求每季度對保教人員開展1次健康講座，每學期至少舉辦1次家長講座，并定期組織兒童開展健康教育活動。托幼機構(gòu)防控要點托幼機構(gòu)防控要點3、堅持晨午檢制度，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。（1） 每日晨午檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和出疹情況，如發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，應立即通知家長帶患兒到醫(yī)院診治并做好記錄。（2）對缺勤的兒童，了解缺勤的原因；對因病缺勤的兒童，了解患病情況，對患有傳染

15、病者予以登記并報告衛(wèi)生及教育部門，并采取相關(guān)控制措施。（3）保健值班人員每日深入班級巡視2次，保教人員應當對兒童進行全日健康狀況進行觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況等，并做好觀察及處理記錄。托幼機構(gòu)防控要點托幼機構(gòu)防控要點（4）患病兒童應當離園休息治療。如果接受家長委托喂藥，應當做好藥品交接和登記，并請家長簽字。（5）保健人員發(fā)現(xiàn)疑似傳染病兒童必須要求其立即離園就醫(yī)，注意追訪就診及病情發(fā)展情況并登記，嚴格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。密切注意病例班級內(nèi)有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時報告，同時采取相應的預防性措施。患病兒童須經(jīng)醫(yī)院治愈方可返園。托幼機構(gòu)防控要點托幼機構(gòu)防控要點4、落

16、實各項消毒措施，確保消毒工作到位。確定專人負責園內(nèi)消毒管理工作，對各班級消毒工作進行督促檢查。檢查內(nèi)容：消毒項目是否到位 消毒頻率是否達標 消毒液配比是否合格詳見托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范要求。托幼機構(gòu)防控要點托幼機構(gòu)防控要點5 5、配合衛(wèi)生部門共同做好兒童預防接種工作。、配合衛(wèi)生部門共同做好兒童預防接種工作。做好健康教育宣傳工作，向家長和兒童宣傳預防接做好健康教育宣傳工作，向家長和兒童宣傳預防接種的好處。種的好處。做好兒童入托入學做好兒童入托入學預防接種證預防接種證查驗工作。查驗工作。協(xié)同做好應急免疫和強化免疫工作。協(xié)同做好應急免疫和強化免疫工作。托幼機構(gòu)防控要

17、點托幼機構(gòu)防控要點6 6、托幼機構(gòu)一旦在短期內(nèi)（一周），如一個、托幼機構(gòu)一旦在短期內(nèi)（一周），如一個班級發(fā)生班級發(fā)生2 2例輕癥或例輕癥或1 1例重癥手足口病例；麻疹、例重癥手足口病例；麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘風疹、流行性腮腺炎、水痘2-32-3例；或發(fā)熱病例；或發(fā)熱病人超過全班人數(shù)人超過全班人數(shù)10%10%，可建議該班級停課。，可建議該班級停課。托幼機構(gòu)防控要點托幼機構(gòu)防控要點傳染病隔離期限表傳染病隔離期限表 病病 名名 病人隔離期限病人隔離期限 水水 痘痘 隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后14天天 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 隔離期一般認為應從起病到腮腫完全

18、消退為止，約三周左右。隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。 手足口病手足口病 手足口病患兒隔離到病后手足口病患兒隔離到病后1414天，無手足口病相關(guān)癥狀天，無手足口病相關(guān)癥狀流行性感冒流行性感冒 癥狀消失，退燒后三天解除隔離癥狀消失，退燒后三天解除隔離 麻麻 疹疹 發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天天 百日咳百日咳 百日咳病人隔離至痙咳后百日咳病人隔離至痙咳后30天，接觸者觀察天，接觸者觀察21天。天。 猩紅熱猩紅熱 發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為710天

19、。天。 流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 隔離至癥狀消失后隔離至癥狀消失后3天，不少于病后天，不少于病后7天天 急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎隔離期至少隔離期至少710日日風風 疹疹 隔離至出疹后隔離至出疹后14天天 手足口病關(guān)班、關(guān)園措施手足口病關(guān)班、關(guān)園措施根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳下發(fā)的湘衛(wèi)發(fā)201318號文件：出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，可建議托幼機構(gòu)等集體單位停課關(guān)園（校）10天。手足口病關(guān)班、關(guān)園措施手足口病關(guān)班、關(guān)園措施環(huán)境和物品預防性消毒方法環(huán)境和物品預防性消毒方法環(huán)境

20、和物品預防性消毒方法環(huán)境和物品預防性消毒方法消毒對象消毒對象 物理消毒方法物理消毒方法 備注備注 空氣 開窗通風每日至少2次；每次至少1015分鐘。 在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應采取持續(xù)開窗通風的方式。 采用紫外線殺菌燈進行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時間60分鐘。 1.不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。2.應使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時，應使用無臭氧式紫外線殺菌燈。 環(huán)境和物品預防性消毒方法環(huán)境和物品預防性消毒方法消毒對象消毒對象 物理消

21、毒方法物理消毒方法 備注備注 餐具、炊具、水杯每日清洗消毒煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。1.對食具必須先去殘渣、清洗后再進行消毒。2、煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置，水沸后開始計算時間。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按產(chǎn)品說明使用。1、使用符合國家標準規(guī)定的產(chǎn)品。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。 環(huán)境和物品預防性消毒方法環(huán)境和物品預防性消毒方法消毒對消毒對象象物理消毒方法物理消毒方法化學消毒方法化學消毒方法備注備注毛巾類織物擦手毛巾每日消毒1次。 用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。 曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時

22、。 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。 煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置。 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯250400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。 消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。 環(huán)境和物品預防性消毒方法環(huán)境和物品預防性消毒方法消毒消毒對象對象物理消毒方物理消毒方法法化學消毒方法化學消毒方法備注備注抹布每日及時消毒 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。 煮沸消毒時，抹布應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應疏松放置。 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。 消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。 環(huán)境和物品預防性消毒方法環(huán)境和物品預防性消毒方法消毒對象消毒對象化學消毒方法化學消毒方法備注備注餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面 每日消毒一次使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100250 mg/L、消毒1030分鐘。 1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。 環(huán)境和物品預防性消毒方法環(huán)境和物品預防性消毒方法消毒消毒