脊柱MR掃描技術(shù)及臨床應(yīng)用ppt課件

1、Department of Radiology,PUTH脊柱脊柱MR掃描技術(shù)及臨床應(yīng)用掃描技術(shù)及臨床應(yīng)用第一頁(yè)，共六十四頁(yè)。1第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。2第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。3第四頁(yè)，共六十四頁(yè)。4第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。5第六頁(yè)，共六十四頁(yè)。6中立位掃描前屈位掃描第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。7第八頁(yè)，共六十四頁(yè)。8第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。9MR是目前診斷脊柱及脊髓先天發(fā)育畸形的最佳手段，通過(guò)多方位，多序列觀察，可全面反映脊柱及椎管內(nèi)病變情況。第十頁(yè)，共六十四頁(yè)。10第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。11多平面成像和無(wú)骨骼偽影干擾，可清晰顯示椎體、椎間盤、脊髓和周圍軟組織結(jié)構(gòu)判斷脊髓損傷比CT更加敏感，能顯示脊髓水腫、出血，為

2、臨床提供更可靠的脊髓損傷影像學(xué)依據(jù)，對(duì)指導(dǎo)治療和預(yù)后評(píng)估有很大價(jià)值第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。12第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。13第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。14第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。15可準(zhǔn)確顯示病變累及范圍根據(jù)信號(hào)異常早期發(fā)現(xiàn)病變第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。16第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。17椎體結(jié)核第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。18第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。191074489，F(xiàn)，37骨巨細(xì)胞瘤第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)。20定位髓外硬膜下定性神經(jīng)源性腫瘤 神經(jīng)鞘瘤第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。21高敏感性可準(zhǔn)確顯示病灶分布的范圍、大小形態(tài)及伴隨改變MR隨訪可動(dòng)態(tài)觀察病情變化和治療效果第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。22第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。23

3、第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。24脊髓AVM髓周AVF硬膜AVF混合型AVM第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。25第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。26第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。27第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。28 磁共振全脊柱成像（total spine MR imaging）是近年來(lái)隨著磁共振成像系統(tǒng)的硬件、軟件不斷更新發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)。它對(duì)懷疑脊柱及脊髓多發(fā)病變的病例， 可在不搬動(dòng)患者的情況下獲得最大范圍的全脊柱成像，為臨床提供更加全面的信息。Total Spine MR Imaging 第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。29全景矩陣成像（Total Image Matrix，TIM）：由多個(gè)體表線圈依次排列組合而成，并結(jié)合了小

4、線圈高信噪比的優(yōu)點(diǎn)和大線圈的大視野，既大大增加了掃描野，又能使每個(gè)線圈的信號(hào)疊加起來(lái)，應(yīng)用后處理程序，獲得比單一線圈更好的信噪比和分辨率MR自動(dòng)移床跟蹤掃描技術(shù)（MR Total Spine Mobitrak，MTSM）：實(shí)現(xiàn)了一次定位后利用床的間斷移動(dòng)一次完成全脊柱的掃描成像，避免了多次搬動(dòng)患者的不便，大大節(jié)省了掃描時(shí)間上述技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用使得MR全脊柱成像不僅實(shí)現(xiàn)了大范圍（205 cm）全身成像，而且可以得到高分辨率的局部圖像第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。30提高了影像診斷的準(zhǔn)確性和完整性，避免或明顯減少了漏診，對(duì)臨床治療方案的制定、手術(shù)的術(shù)式選擇、放療定位等都有很大價(jià)值第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。31

5、 多發(fā)性脊柱、脊髓腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤 脊柱外傷 脊髓空洞癥 脊柱結(jié)核 脊柱退行性病變 脊柱脊髓先天發(fā)育畸形第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。32Four T2-weighted high-resolution sagittal spine MR imaging studies, with vertebral assignments based on whole-spine imaging. The number of lumbar-type VBs in each example is as follows: L13 (a); L14 (b); L15 (c); and L16 (d).第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)

6、。33第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。34Whole sagittal spine study demonstrating congenital fusion of 2 thoracic vertebrae. The patient was categorized as having 4 lumbartype VBs, based on identification of a congenital fusion of 2 thoracicVBs at the T34 level (arrow).第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。35WSST2I of a 78-year-old man with leg pai

7、n shows a lumbar stenosis at L2-5 (lower arrow), a cervical stenosis compressing the spinal cord at C6-7 (upper arrow) and mild thoracic stenosis at T4-5 (middle arrow). Cervical and lumbar lesions were surgically treated. WSST2I, whole spine sagittal T2-weighted images.第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。36Lumbar magnetic

8、 resonance imaging (MRI) and whole spine sagittal T2-weighted images (WSST2I) of a 60-year-old man with left leg pain. (A) The preoperative lumbar MRI showed lumbar disc herniation at the L5-S1 level. (B)WSST2I showed no abnormal finding at the surgery site (lower arrow) but an intradural extramedul

9、lary tumor (upper arrow) compressing the spinal cord at C4-5. Symptoms improved after tumor removal.第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。3728-year old male patient with suspected early AS (duration of inflammatory back pain 7 months, BASDAI 3.7, BASDAI 2 5, HLA B27 positive). Coronal (left) and sagittal (right) STIR images

10、show the most commonly seen signal abnormalities in suspected early AS. Inflammatory changes (open arrows) areseen in the lower aspects of the SI joints and subtle abnormalities in the anterior corner of the endplates in the thoracic spine (arrows).第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。3830-year old male patient with confirm

11、ed AS (duration ofinflammatory back pain 7 years, BASDAI 4.8, HLA B27 positive). Sagittal STIR images show inflammatory lesions in the thoracic and lumbar spine (arrows). Inflammatory lesions of the spinous process are shown at L4 (curved arrow)第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。39第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)。40第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。41第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。42

12、第四十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。43第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。44第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。45正常MRM第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。46第四十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。47第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。48第四十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。49髓內(nèi)腫瘤第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。50第五十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。51第五十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。52第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。53 聯(lián)合神經(jīng)根畸形第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。54第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。55第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。56第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。57第五十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。58第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。59 在DWI基礎(chǔ)上發(fā)展的一種MR技術(shù)利用多個(gè)不同方向的擴(kuò)散敏感梯度對(duì)水分子擴(kuò)散的方向性進(jìn)行量化，能及時(shí)反映椎間盤水分