本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第三版題庫填空名詞解釋問答

1、第三章抗體四、簡答題1、試述 Ig 的生物學(xué)功能。（1）特異性結(jié)合抗原：抗體的 CDR（HVR）能與抗原表位特異性結(jié)合。Ig 與抗原結(jié)合，可產(chǎn)生中和效應(yīng)，并激發(fā)體液免疫應(yīng)答，還也進(jìn)行抗原抗體檢測。（2）激活補(bǔ)體：IgG1、IgG2、IgG3、IgM 可通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，凝聚的 IgA、IgG4 和 IgE可通過替代途徑激活補(bǔ)體。（3）通過與細(xì)胞 Fc 受體結(jié)合發(fā)揮生物效應(yīng)： 調(diào)理作用； ADCC 作用； IgE 介導(dǎo)型超敏反應(yīng)。（4）通過胎盤與黏膜： IgG 能借助 Fc 段選擇性與胎盤微血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，主動(dòng)穿過胎盤。SIgA 可經(jīng)黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)入消化道及呼吸道發(fā)揮局部免疫作用。2為什么

2、血清中檢出病原體特異性 IgM 類抗體，可用于感染的早期診斷？（1）初次受病原體感染時(shí)，機(jī)體體液免疫應(yīng)答最早合成并分泌的免疫球蛋白是 IgM。（2）IgM 的半衰期為 5 天，很短。由于 IgM 受抗原刺激產(chǎn)生早，消失快，所以血清檢出病原體特異性 IgM 類抗體，可用于感染的早期診斷。3人 IgG 免疫羊，可獲得哪幾種抗體？人 IgG 免疫羊，可獲得：（1）羊抗人 IgG 同種型抗體，包括抗重鏈的同種型抗體，抗型輕鏈的同種型抗體，抗型輕鏈的同種型抗體；（2）羊抗人 IgG 同種異型抗體（3）羊抗人 IgG 獨(dú)特型抗體4何為單克隆抗體，有何特點(diǎn)？由一個(gè) B 細(xì)胞雜交瘤克隆產(chǎn)生的、只針對(duì)于單一抗原

3、表位的高度特異性抗體稱為單克隆抗體（mAb）。mAb 的特點(diǎn)：（1）結(jié)構(gòu)均一，一種 mAb 分子的重鏈、輕鏈及獨(dú)特型結(jié)構(gòu)完全相同，特異性強(qiáng)，避免（或減少）血清學(xué)的交叉反應(yīng)。（2）mAb 純度高，效價(jià)高。（3）mAb 可經(jīng)雜交瘤傳代大量制備，制備成本低。第四章 補(bǔ)體系統(tǒng)二填空題1補(bǔ)體的主要產(chǎn)生細(xì)胞是肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 。2補(bǔ)體的激活過程有經(jīng)典途徑、 MBL 途徑、 旁路途經(jīng)三條途徑。3補(bǔ)體系統(tǒng)由固有成分、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白和補(bǔ)體受體三大部分組成。4具有調(diào)理作用的補(bǔ)體活性片段有C3b 、C4b和iC3b5被稱為過敏毒素的補(bǔ)體活性片段有C3a和C5a6經(jīng)典激活途徑的 C3 轉(zhuǎn)化酶是C4b2a，C5 轉(zhuǎn)化酶是

4、C4b2a3b。7旁路激活途徑的 C3 轉(zhuǎn)化酶是C3bBb ，C5 轉(zhuǎn)化酶是C3bBb3b 。8經(jīng)典激活途徑的激活物是抗原抗體復(fù)合物（或免疫復(fù)合物 IC） 。9經(jīng)典激活途徑的激活是從補(bǔ)體系統(tǒng)的C1成分開始，旁路激活途徑的激活是從補(bǔ)體系統(tǒng)的C3成分開始。42在補(bǔ)體的三條激活途徑中，不依賴于抗體的是MBL 途徑和旁路途經(jīng)。三名詞解釋1補(bǔ)體系統(tǒng)：補(bǔ)體系統(tǒng)包括 30 余種組分，是廣泛存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面，是一個(gè)具有精密調(diào)控機(jī)制的蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)。2過敏毒素：C3a 和 C5a 被稱為過敏毒素，它們作為配體與細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合后，激發(fā)細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性物質(zhì)，介導(dǎo)局部炎癥反應(yīng)。3

5、、補(bǔ)體的調(diào)理作用：4、免疫黏附：5、補(bǔ)體：簡述五類免疫球蛋白的特性及功能：一、IgG ：血清中含量最多，半衰期最長，分布廣，抗感染、中和毒素及調(diào)理作用?？纱┻^胎盤屏障，在新生兒抗感染免疫中起重要作用，抗菌、抗病毒、抗毒素抗體大多為IgG；二、IgM ：分泌型IgM為五聚體，分子質(zhì)量最大，又稱巨球蛋白；不能通過血管壁，主要存在于血清中，天然血型抗體為IgM，血型不符的輸血可致嚴(yán)重溶血反應(yīng)。IgM是機(jī)體發(fā)育過程中最早合成的抗體，胚胎后期已能合成。故臍帶血IgM升高提示胎兒宮內(nèi)感染；IgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，是機(jī)體抗感染的“先頭部隊(duì)”，血清中檢出IgM提示新近發(fā)生感染，可用于早期診斷

6、感染三、IgA ：血清型IgA主要是由脾臟、淋巴結(jié)和骨髓內(nèi)的漿細(xì)胞產(chǎn)生。具有抗菌、抗病毒、抗毒素作用，是機(jī)體黏膜局部抗感染免疫的重要因素。嬰兒可從母乳中獲得SigA，抵抗消化道、呼吸道感染，屬重要的天然被動(dòng)免疫。四、IgD：為單體，血清中含量很少，主要存在成熟B細(xì)胞表面，是B細(xì)胞成熟的標(biāo)志。五、IgE：血清中含量最少的Ig，可介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生，可能參與機(jī)體抗寄生蟲免疫。二、填空題1. 免疫應(yīng)答過程大概分為三階段，分別是（識(shí)別階段、增殖分化階段、效應(yīng)階段）2. 免疫應(yīng)答可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的（體液免疫、）和T細(xì)胞介導(dǎo)的（細(xì)胞免疫）兩種類型。2. 根據(jù)抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體是否需要Th細(xì)胞協(xié)助，可

7、將抗原分為（胸腺依賴性抗原）和（胸腺非依賴性抗原）。3.抗原免疫原性的本質(zhì)是（異物性）。4.常見的人類同種異型抗原有（ABO血型 ）、（Rh血型）、(HLA )等。5.與種屬無關(guān)，存在于人、動(dòng)物及微生物之間的共同抗原叫（異嗜性抗原或Forssman抗原）。6.根據(jù)抗原是否在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)合成可將抗原分為（外源性抗原）和（內(nèi)源性抗原）兩大類；根據(jù)其物理性狀的不同異可將抗原分為（顆粒性抗原）和（可溶性抗原 ）兩大類。7血清中含量最高的Ig 是（IgG） ，含量最低的 Ig 是（IgE） 。8在五類 Ig 中，分子量最大的是（IgM） ；參與粘膜免疫的主要是（SIgA） 9機(jī)體初次受微生物感染時(shí)，血

8、中最先增高的免疫球蛋白是IgM。10用木瓜蛋白酶水解 IgG 得到兩個(gè)相同的Fab 片段和一個(gè)Fc片段。11人工制備的抗體可分為多克隆抗體、單克隆抗體和基因工程抗體三類。12ABO 天然血型抗體屬IgM 類抗體。13在五類 Ig 中，沒有絞鏈區(qū)的是IgM 和IgE 。14發(fā)揮調(diào)理作用和 ADCC 作用的 Ig 是IgG ，介導(dǎo)型超敏反應(yīng)的 Ig 是IgE第五章 細(xì)胞因子一填空題1細(xì)胞因子按結(jié)構(gòu)和功能可被分為白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子、趨化因子等六類。2 I型干擾素主要由白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和病毒感染的組織細(xì)胞產(chǎn)生，II 型干擾素主要由活化 T細(xì)胞、和NK 細(xì)胞產(chǎn)生。

9、3細(xì)胞因子的主要生物學(xué)活性包括：調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答、適應(yīng)性免疫應(yīng)答、刺激造血、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、直接殺傷靶細(xì)胞、促進(jìn)損傷組織的修復(fù)4 細(xì)胞因子通常以旁分泌或自分泌形式作用于鄰近細(xì)胞或細(xì)胞因子產(chǎn)生細(xì)胞本身，也可通過內(nèi)分泌方式作用于遠(yuǎn)處的細(xì)胞。5 可直接殺傷腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞的細(xì)胞因子有TNF- 和LT-6 介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子主要包括：IL-1、IL-6、TNF、趨化性細(xì)胞因子 二名詞解釋1 細(xì)胞因子(cytokine,CK) ：是一類具有多種功能的高活性小分子蛋白，由活化的免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞分泌。2 白細(xì)胞介素（interleukin,IL）主要由白細(xì)胞產(chǎn)和并介導(dǎo)白細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子，

10、廣泛參與免疫調(diào)節(jié)、造血、炎癥反應(yīng)等過程。3 干擾素(interferon, IFN)是具有干擾病毒感染和復(fù)制的能力的細(xì)胞因子。干擾素具有抗病毒、抗細(xì)胞增殖和調(diào)節(jié)免疫等多種功能。4 腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor, TNF) 是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細(xì)胞因子。在調(diào)節(jié)適應(yīng)免疫、殺傷靶細(xì)胞和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等過程中發(fā)揮重要作用。三問答題1 細(xì)胞因子有哪些共同特性？多樣性。高效性：微量（pM）就可對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生明顯的生物學(xué)效應(yīng)。局部性：通常以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮效應(yīng)。方短暫性：一旦刺激消失，細(xì)胞因子合成也隨之停止，且半衰期十分短暫復(fù)雜性：細(xì)胞因子生物學(xué)作用極為復(fù)雜

11、，表現(xiàn)為雙向性、重疊性、網(wǎng)絡(luò)性，在體內(nèi)可相互影響。2 細(xì)胞因子的分類及生物學(xué)作用有哪些？按照結(jié)構(gòu)與功能，細(xì)胞因子可被分為六類：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細(xì)胞因子。細(xì)胞因子的生物學(xué)作用：一、參與免疫細(xì)胞的分化和發(fā)育；二、參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)：參與免疫應(yīng)答全過程，涉及抗原提呈、淋巴細(xì)胞活化、增殖、分化和效應(yīng)等；三、參與固有免疫和炎癥反應(yīng)：直接或間接參與炎癥反應(yīng)，有利于機(jī)體抑制和清除病原微生物；四、刺激骨髓造血、促進(jìn)血管生成，致痛及止痛等效應(yīng)。3細(xì)胞因子與疾病的發(fā)生與治療？細(xì)胞因子與疾病的發(fā)生：（1）內(nèi)毒素休克（2）淋巴樣及髓樣腫瘤：骨髓瘤、漿細(xì)胞瘤、髓樣白血

12、病、子宮頸癌、膀胱癌等（3）免疫相關(guān)疾病：器官移植排斥反應(yīng)；免疫缺陷病；超敏反應(yīng)；自身免疫性疾病等。細(xì)胞因子與疾病的治療：（1）細(xì)胞因子補(bǔ)充療法：如應(yīng)用IFN治療腫瘤及病毒感染（2）細(xì)胞因子拮抗療法：如應(yīng)用TNF治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；應(yīng)用抗IL-2R抗體防治移植排斥反應(yīng)等第六章 CD分子和粘附分子一、 填空題1. MHC類分子的配體是CD8_；MHC類分子的配體是CD42. 在 TCR 和 BCR 識(shí)別抗原的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程中起作用關(guān)鍵的CD 分子分別是CD3 CD79a/CD79b（Ig/Ig）_。3. 輔助 TCR 識(shí)別抗原的 CD 分子是CD4 或 CD8_；B 細(xì)胞的輔助受體由CD19、CD2

13、1、CD81分子構(gòu)成。其中CD21是 EB 病毒的受體。4. 人類免疫缺陷病毒（HIV）的受體是CD4_；EB 病毒的受體是CD21_。5. 淋巴細(xì)胞歸巢的分子基礎(chǔ)是表達(dá)在淋巴細(xì)胞上的歸巢受體與表達(dá)在內(nèi)皮_細(xì)胞上的地址素配體分子的相互作用。6. 粘附分子根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為免疫球蛋白超家族（IgSF） 整合素家族 選擇素家族 粘蛋白樣血管地址素 鈣粘蛋白家族以及尚未歸類的粘附分子等六類。7. 選擇素家族主要有L選擇素 P選擇素 E選擇素三個(gè)成員，在白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞粘附 炎癥發(fā)生 淋巴細(xì)胞歸巢中發(fā)揮重要作用。二、名詞解釋. 白細(xì)胞分化抗原（ Leukocyte differentiationan

14、tigen）（CD分子）：在血細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟為不同譜系的不同階段，甚至在細(xì)胞不同的活化階段，其表面的某些分子可消失或出現(xiàn)新的膜分子，這些分子最早發(fā)現(xiàn)于白細(xì)胞，且與白細(xì)胞膜分化密切相關(guān)，故被稱為白細(xì)胞分化抗原。2. 黏附分子（adhersion molecules）：介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子，多為跨膜糖蛋白。3. 整合素家族（intergrin family）：為一組細(xì)胞表面糖蛋白受體，因主要介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的粘附，使細(xì)胞得以附著而形成整體而得名，此外還介導(dǎo)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附。4、淋巴細(xì)胞歸巢受體：介導(dǎo)淋巴細(xì)胞歸巢的黏附分子。三、問答題1 T 細(xì)

15、胞主要CD分子舉例：CD2、CD3、CD4、CD5、CD8、CD28、CD152、CD154（CD40L）2 B 細(xì)胞主要CD分子舉例：CD19、 CD20、CD21、CD40、CD79a、CD79b 、CD80、CD863、免疫相關(guān)CD分子主要生物學(xué)功能：CD分子作為免疫細(xì)胞膜分子，具有極為多樣的生物學(xué)功能，主要有：（1）參與免疫細(xì)胞分化發(fā)育（2）參與免疫細(xì)胞識(shí)別、活化，啟動(dòng)免疫應(yīng)答（3）參與免疫細(xì)胞的效應(yīng)：介導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡、促進(jìn)清除免疫復(fù)合物和顆粒性抗原等4黏附分子的類型及其生物學(xué)作用？1黏附分子可分為五類：免疫球蛋白超家族；整合素家族；選擇素家族；黏蛋白樣家族；鈣黏蛋白家族；其它黏附分子

16、。2黏附分子的生物學(xué)作用：參與炎癥反應(yīng)；參與免疫細(xì)胞活化和效應(yīng)；參與淋巴細(xì)胞歸巢。（4）其它作用：參與誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化和成熟、參與凝血及傷口修復(fù)過程、對(duì)胚胎細(xì)胞發(fā)育形成組織和器官至關(guān)重要、還參與細(xì)胞遷移和細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)等。第七章 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子一、填空題1. 小鼠的 MHC 稱為H-2 復(fù)合體_，定位于第17號(hào)染色體上；人的 MHC 稱為HLA 復(fù)合體，定位于第6_號(hào)染色體上。2. 經(jīng)典的 HLA-I 類基因包括HLA-A、 HLA-B、 HLA-C _三個(gè)座位；經(jīng)典的 HLA-II 類基因由HLA-DR、 HLA-DQ、 HLA-DP三個(gè)亞區(qū)組成。3. HLA-I 類分子由

17、重鏈（鏈）和2 微球蛋白兩條肽鍵組成；前者由第6號(hào)染色體編碼，后者由第15_號(hào)染色體編碼。 5. HLA 的多態(tài)性主要表現(xiàn)在構(gòu)成抗原結(jié)合槽的氨基酸在組成和序列的不同。6. 人類器官移植的成敗關(guān)鍵在于供、受者間HLA等位基因的匹配程度。7. 與移植排斥反應(yīng)有關(guān)的 MHC 分子主要是MHC-I 類和MHC-II 類_分子。8. MHC結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，其多樣性由_多基因性和多態(tài)性兩方面構(gòu)成。二名詞解釋1. 主要組織相容性復(fù)合體（MHC）：主要組織相容性抗原由一組緊密連鎖的基因群所編碼，該基因群被稱為主要組織相容性復(fù)合體。2、主要組織相容性抗原：可誘導(dǎo)迅速而強(qiáng)烈排斥反應(yīng)的抗原3. HLA復(fù)合體：即人的

18、MHC，定位于人第 6 號(hào)染色體，是最復(fù)雜的人類基因群。4、等位基因：遺傳學(xué)上位于同源染色體上對(duì)應(yīng)位置的基因。5、HLA多態(tài)性：摜在隨機(jī)婚配的人群中，同一基因座位以穩(wěn)定頻率出現(xiàn)2種或是2種以上等位基因的現(xiàn)象。 三問答題1. 簡述HLA-I、II 類分子特征（教材76面表格7-1）2.MHC的生物學(xué)功能？MHC是參與免疫應(yīng)答的關(guān)鍵分子，其最本質(zhì)的生物學(xué)作用是向T細(xì)胞提呈抗原，其他功能均由此衍生而來（一）加工和提呈抗原；（二）參與T細(xì)胞分化、發(fā)育，參與胸腺細(xì)胞陽性和陰性選擇；（三）參與調(diào)節(jié)NK細(xì)胞活性；（四）參與免疫應(yīng)答的遺傳控制3. HLA 與臨床醫(yī)學(xué)有什么關(guān)系？（1）HLA 與器官移植：器官移

19、植的成敗主要取決于供、受者 HLA 等位基因的匹配程度，故移植前，需對(duì)供、受體間進(jìn)行 HLA 分型和交叉配型。（2） HLA與疾病關(guān)聯(lián)：誘導(dǎo)異常的自身免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫病，如：霍奇金病、強(qiáng)直性脊椎炎等。（3）HLA 表達(dá)異常與疾病的關(guān)聯(lián)：HLA 表達(dá)異常與某些免疫性疾病發(fā)病相關(guān)。（4）HLA 與輸血反應(yīng)（5 ）HLA 與法醫(yī)學(xué)：用于親子鑒定和確定死亡者身份。第九章 T淋巴細(xì)胞 B 淋巴細(xì)胞一、填空題1、 B 細(xì)胞表面的抗原受體為BCR/B細(xì)胞抗原受體_ ，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)為mIg，其作用是膜表面免疫球蛋白，結(jié)合特異性抗原。2、B 細(xì)胞的主要功能是產(chǎn)生抗體，提呈抗原及分泌細(xì)胞因子、參與免疫調(diào)節(jié)。

20、3根據(jù) TCR 異二聚體的組成不同，T 細(xì)胞可分為T 細(xì)胞和T 細(xì)胞兩種類型，外周血中 T 細(xì)胞絕大多數(shù)為T 細(xì)胞 型，參與免疫應(yīng)答的主要是T 細(xì)胞型。4CD3 分子的主要作用是穩(wěn)定 TCR 結(jié)構(gòu)和傳導(dǎo) T 細(xì)胞活化信號(hào)。5CTL 殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制主要是通過釋放穿孔素、絲氨酸蛋白酶（顆粒酶）_直接殺傷靶細(xì)胞、或CTL 活化后大量表達(dá)FasL而引起靶細(xì)胞凋亡。6具有殺傷作用的淋巴細(xì)胞有CTL、NK、LAK、TIL 。二、名詞解釋1、B 細(xì)胞抗原受體（BCR）：BCR是嵌入B 細(xì)胞膜內(nèi)脂分子的膜表面免疫球蛋白（mIg），是B細(xì)胞特征性表面標(biāo)志，也是B細(xì)胞特異性識(shí)別抗原表位的分子基礎(chǔ)。2T 細(xì)胞抗原

21、受體（TCR）：TCR是T 細(xì)胞特異性識(shí)別抗原的受體，是T細(xì)胞共有的特征性表面標(biāo)志3CTL（cytotoxic T lymphocyte）：（細(xì)胞毒性T細(xì)胞）：CD8+T細(xì)胞主要是一類珍有殺傷活性的效應(yīng)細(xì)胞，稱為細(xì)胞毒性T細(xì)胞4、Th 細(xì)胞：即輔助性 T細(xì)胞，主要表達(dá) CD4 分子，其生物學(xué)作用是輔助B細(xì)胞活化并產(chǎn)生抗體；輔助CD8T細(xì)胞活化；激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷胞內(nèi)菌和抗原提呈能力。三、簡答題1. T 細(xì)胞表面標(biāo)志有哪些？它們的功能是什么？T 細(xì)胞表面標(biāo)志即其膜蛋白，是G細(xì)胞與其它免疫細(xì)胞相互作用、接受信號(hào)刺激并產(chǎn)生應(yīng)答的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是鑒定T細(xì)胞及其亞群的重要依據(jù)，并可用于T細(xì)胞分離。在

22、諸多表面分子中，TCR、CD2、CD3是T細(xì)胞各亞群的共同標(biāo)志。包括T 細(xì)胞抗原受體（TCR）、CD分子（CD2、CD3、CD4、CD8等）、T 細(xì)胞表面其它膜分子：MHC分子、細(xì)胞因子受體（CKR）、絲裂原受體等。2. CD8T 細(xì)胞是怎樣破壞靶細(xì)胞的？CD8T 細(xì)胞（CTL） 殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制主要是通過釋放穿孔素、絲氨酸蛋白酶（顆粒酶）直接殺傷靶細(xì)胞、或CTL 活化后大量表達(dá)FasL而引起靶細(xì)胞凋亡；分泌TNF等細(xì)胞因子發(fā)揮殺傷效應(yīng)。3. Th1 細(xì)胞和 Th2 細(xì)胞各分泌哪些主要細(xì)胞因子？其主要作用是什么？活化的 Th1 細(xì)胞主要分泌 IL-12、IFN-、TNF-等細(xì)胞因子，使局部組織

23、產(chǎn)生以淋巴細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞浸潤為主的慢性炎癥反應(yīng)或遲發(fā)型超敏反應(yīng)；活化的 Th2 細(xì)胞主要產(chǎn)生 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10 等細(xì)胞因子，誘導(dǎo) B 細(xì)胞增殖與分化，合成和分泌抗體，參與機(jī)體對(duì)蠕蟲感染和環(huán)境變應(yīng)原的應(yīng)答，引起體液免疫應(yīng)答或速發(fā)型超敏反應(yīng)。第十章第十一章免疫應(yīng)答T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫、B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫一、填空題1專職性抗原提呈細(xì)胞包括樹突狀細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞等。2樹突狀細(xì)胞 (DC) 能夠顯著刺激初始 T 細(xì)胞活化和增殖，而巨噬細(xì)胞、B 細(xì)胞僅能刺激活化 T 細(xì)胞或記憶性 T 細(xì)胞。3APC進(jìn)行抗原加工、處理和提呈的途徑有MHC類分子途徑，MHC類分子途徑

24、，內(nèi)、外源性抗原的交叉提呈途徑，糖脂類抗原的 CD1 分子提呈途徑。4MHC類分子途徑主要提呈內(nèi)源性抗原，MHC類分子途徑主要提呈外源性抗原。5抗原識(shí)別是指初始 T 細(xì)胞表面的TCR與抗原提呈細(xì)胞表面的抗原肽-MHC 分子復(fù)合物的特異結(jié)合過程。6Th1 細(xì)胞分泌的IFN-和細(xì)胞表面CD40L是活化巨噬細(xì)胞細(xì)胞最重要的效應(yīng)分子。7CTL 活化后可通過脫顆粒，釋放穿孔素和顆粒酶，導(dǎo)致靶細(xì)胞壞死。8、適應(yīng)性免疫應(yīng)答可分為T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫。適應(yīng)性免疫應(yīng)答根據(jù)其機(jī)制可劃分為感應(yīng)（識(shí)別）階段、增殖和分化階段、效應(yīng)階段、恢復(fù)階段和記憶階段，發(fā)生于外周免疫器官，主要是淋巴結(jié)和脾臟。9

25、機(jī)體的特異性體液免疫應(yīng)答主要由B 細(xì)胞_介導(dǎo)。體液免疫應(yīng)答的第一步是BCR對(duì)抗原的特異性識(shí)別及兩者的結(jié)合。10B 細(xì)胞作為抗原呈遞細(xì)胞，其表面主要的協(xié)同刺激分子是B7；作為免疫效應(yīng)細(xì)胞，其表面主要的協(xié)同刺激分子是CD40_。11B 細(xì)胞識(shí)別的抗原主要是T 細(xì)胞依賴性抗原_還有T 細(xì)胞非依賴性抗原。12在TD 抗原誘導(dǎo)的初次應(yīng)答中，血清抗體持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短_，抗體類型主要為IgM_；而二次應(yīng)答中，IgG類抗體含量較初次應(yīng)答時(shí)顯著增高。二、名詞解釋1、免疫應(yīng)答：機(jī)體接受抗原性物質(zhì)刺激后，免疫細(xì)胞識(shí)別抗原發(fā)生活化、增殖、分化并產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過程2、初次免疫應(yīng)答：抗原初次進(jìn)入機(jī)體所引發(fā)的應(yīng)答

26、。3、再次免疫應(yīng)答：機(jī)體經(jīng)初次免疫后，一旦遭遇相同抗原進(jìn)行免疫，記憶性淋巴細(xì)胞無需Th細(xì)胞輔助，即產(chǎn)生迅速、強(qiáng)烈、持久的特異性抗體應(yīng)答，這種現(xiàn)象稱為再次免疫應(yīng)答。4、抗原提呈細(xì)胞(antigen presenting cell，A PC) 能攝取、加工、處理抗原并將抗原信息提呈給 T 淋巴細(xì)胞的這一類免疫細(xì)胞稱抗原提呈細(xì)胞(APC)，在機(jī)體的免疫識(shí)別、免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)中起重要作用。5、抗原提呈：抗原肽與MHC結(jié)合成復(fù)合物，并表達(dá)于APC表面供 T 細(xì)胞識(shí)別，從而活化 T 細(xì)胞的全過程。6外源性抗原(exogenous antigen) ：是指APC從胞外攝取的抗原，如被吞噬的細(xì)胞、細(xì)菌、蛋白

27、質(zhì)抗原等。7內(nèi)源性抗原(endogenous antigen)： APC及宿主細(xì)胞自身合成的抗原，如腫瘤抗原和病毒細(xì)胞感染表達(dá)的病毒抗原。8MHC 限制性(MHC restriction)TCR的雙識(shí)別被稱為MHC 限制性，即MHC 限制T細(xì)胞對(duì)特異性抗原的識(shí)別。三、問答題1試述 MHC類分子提呈內(nèi)源性抗原的簡要過程。內(nèi)源性抗原被蛋白酶體降解為多肽，與 TAP 結(jié)合并由 TAP轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)組裝的 MHC類分子結(jié)合形成抗原肽-MHC類分子復(fù)合物，然后經(jīng)高爾基體轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞膜表面，供 CD8+T 細(xì)胞識(shí)別。2試述 MHC類分子提呈外源性抗原的簡要過程。外源性抗原在內(nèi)體/溶酶體內(nèi)加工和處理

28、為抗原肽，抗原肽與 MHC類分子結(jié)合，形成穩(wěn)定的抗原肽-MHC類分子復(fù)合物，轉(zhuǎn)運(yùn)至 APC 膜表面，提呈給 CD4+T 細(xì)胞，誘導(dǎo)后者激活并增殖、分化為效應(yīng)性Th細(xì)胞。3試述T細(xì)胞生物學(xué)功能及機(jī)制（一）CD8+CTL功能及機(jī)制CTL可高效殺傷表達(dá)特異性抗原的靶細(xì)胞，如感染胞內(nèi)病原體（病毒、胞內(nèi)寄生菌等）的宿主細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，但不損傷正常組織。（二）Th1細(xì)胞功能及機(jī)制Th1細(xì)胞是重要的免疫效應(yīng)細(xì)胞，其通過介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答，可對(duì)多種免疫細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、其它T細(xì)胞亞群、B細(xì)胞）發(fā)揮調(diào)控作用，并參與某些免疫過程的發(fā)生和發(fā)展。（三）T細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義（1）抗感染（2）抗腫瘤（3）免疫損

29、傷作用：參與遲發(fā)性超敏反應(yīng)、移植排斥反應(yīng)、某些自身免疫病發(fā)生4、B細(xì)胞對(duì)TD抗原的應(yīng)答過程？成熟的初級(jí)B細(xì)胞離開骨髓進(jìn)入血循環(huán)并遭遇特異性抗原，進(jìn)入外周淋巴組織，在Th細(xì)胞輔助下被激活、增殖，最終分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體，抗體是B細(xì)胞應(yīng)答產(chǎn)生的最重要效應(yīng)分子，通過與抗原特異性結(jié)合而發(fā)揮一系列生物學(xué)作用。5、聯(lián)合識(shí)別的生物學(xué)意義：（1）機(jī)體維持自身耐重要機(jī)制；（2）闡明半抗原-載體效應(yīng)的機(jī)制；（3）設(shè)計(jì)多糖類抗原疫苗的理論基礎(chǔ)。6、初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的特征如下：特點(diǎn) 初次應(yīng)答 再次應(yīng)答抗原提呈細(xì)胞 非 B 細(xì)胞 B 細(xì)胞抗原濃度 高 低抗體持續(xù)時(shí)間 依抗原不同而異 長，可達(dá)3個(gè)月以上高峰濃度 較低

30、 較高Ig 類別 主要為 IgM IgG、IgA 等對(duì)抗體親和力 低 高Ig 維持時(shí)間 短 長7、B細(xì)胞應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)B細(xì)胞應(yīng)答的效應(yīng)分子主要為特異性抗體，后者發(fā)揮中和毒素、調(diào)理、激活補(bǔ)體、ADCC及（IgA）阻止抗原入侵局部黏膜細(xì)胞等作用，特異性抗體介導(dǎo)的體液免疫主要參與清除胞外感染病原體。第十七章 超敏反應(yīng)一、填空題1 超敏反應(yīng)是一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。2型超敏反應(yīng)的主要由特異性 IgE介導(dǎo)產(chǎn)生，可發(fā)生于局部或全身。4誘發(fā)超敏反應(yīng)的 Ag 稱為變應(yīng)原，可以是半抗原也可以是完全 Ag。5型超敏反應(yīng)又稱為細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。6、型超敏反應(yīng)由 抗體介導(dǎo)，

31、可由血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移。7型超敏反應(yīng)由T 淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，可由淋巴細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移。9.為預(yù)防 Rh 血型不符引起的新生兒溶血癥，通?？捎诜置浜?2小時(shí)內(nèi)給母體注射Rh抗體 。10.血清病屬于型超敏反應(yīng)，血清過敏性休克屬于 型超敏反應(yīng)。11.在注射抗毒素時(shí)，如果遇到皮膚反應(yīng)陽性但又必須使用者，可采用小劑量、短間隔、多次注射的方法，稱為脫敏療法。二、名詞解釋1超敏反應(yīng)(hypersensitivity)：是指機(jī)體對(duì)某些 Ag 抗原初次應(yīng)答后，再次接觸相同 Ag 刺激時(shí)所導(dǎo)致的機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷。2變應(yīng)原(allergens)：是指能選擇性地激活Th2 細(xì)胞及 B 細(xì)胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生IgE 類抗體，引

32、起超敏反應(yīng)的抗原性物質(zhì)。3類風(fēng)濕因子（RF）：是抗變性 IgG 的自身抗體，以 IgM為主，也可是 IgG 或 IgA 類抗體，它可與變性 IgG 結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于小關(guān)節(jié)滑膜，引起進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎。三、簡答題1型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)及其防治原則（1）特點(diǎn)反應(yīng)發(fā)生快、消退也快；主要由 IgE類抗體介導(dǎo)；主要表現(xiàn)為生理功能紊亂，無明顯的組織損傷；有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景；（2）防治原則變應(yīng)原檢測：可通過皮試查明變應(yīng)原，避免與之接觸。脫敏治療：適合于抗毒素皮試陽性的白喉、破傷風(fēng)患者和已查明而又難以避免接觸的變應(yīng)原。藥物防治：抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放的藥物，如腎上腺素；生物活性介質(zhì)拮抗藥；改善效應(yīng)

33、器官反應(yīng)性的藥物。2型超敏反應(yīng)的的特點(diǎn)：（1）發(fā)作較快;(2)參與Ab 為 IgM、IgG（3）Ag直接與靶細(xì)胞表面Ab結(jié)合；（3）需要補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK 細(xì)胞參與，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。3型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)：（1）由致敏淋巴細(xì)胞再次接觸相同抗原所致；（2）細(xì)胞免疫為基礎(chǔ)的超敏反應(yīng)，細(xì)胞免疫缺陷者不發(fā)生；（3）遲發(fā)型，一般在接觸抗原18-24小時(shí)后出現(xiàn)，48-72小時(shí)達(dá)高峰；（4）以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎性損傷；4青霉素引起的過敏性休克的發(fā)生機(jī)制：青霉素本身并無免疫原性，但是其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸和青霉素烯酸為半抗原。這些半抗原能與人體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合而產(chǎn)生免疫原性，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，使機(jī)體

34、處于致敏狀態(tài)。當(dāng)青霉素致敏的個(gè)體再次使用青霉素時(shí)，即可在幾分鐘內(nèi)發(fā)生過敏性休克甚至死亡。有時(shí)初次注射青霉素也可發(fā)生過敏性休克，這可能與患者曾經(jīng)無意識(shí)地接觸過青霉素降解產(chǎn)物或青霉素樣物質(zhì)有關(guān)。5.兩種血型不符引起的新生兒溶血癥的發(fā)生機(jī)制、特點(diǎn)和臨床預(yù)防措施：ABO血型不符引起的溶血癥多發(fā)生于母親為O型血的非O型血胎兒。新生兒臨床癥狀較輕。其發(fā)生機(jī)制是當(dāng)分娩或經(jīng)其他途徑進(jìn)入母體內(nèi)的紅細(xì)胞，可通過表面A或B血型抗原刺激母體產(chǎn)生IgG類抗A或抗B抗體。當(dāng)母親妊娠或再次妊娠時(shí)， 該種抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與紅細(xì)胞表面相應(yīng)血型抗原結(jié)合，引起胎兒出生后的新生兒溶血。Rh血型不符引起的新生兒溶血癥發(fā)生于

35、Rh-母親所懷的Rh胎兒，尤其多見于再次妊娠所分娩的新生兒。當(dāng)首次妊娠分娩時(shí)，胎兒的Rh紅細(xì)胞可進(jìn)入母體，剌激母體產(chǎn)生抗Rh抗體。當(dāng)再次妊娠仍為Rh胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生的抗Rh抗體(IgG)即可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒Rh紅細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞的破壞。從而引起流產(chǎn)或出生后的嚴(yán)重溶血現(xiàn)象，甚至死亡。對(duì)ABO血型不符引起的新生兒溶血癥，現(xiàn)在尚無特異性預(yù)防措施。為預(yù)防Rh血型不符引起的新生兒溶血癥，可在Rh一母親首次娩出Rh的新生兒后的72小時(shí)內(nèi)， 給母親注射抗RhD抗體(RhD抗血清 )， 該抗體與母親體內(nèi)的胎兒Rh紅細(xì)胞結(jié)合，并及時(shí)將其清除，從而清除Rh抗原對(duì)母體的免疫刺激作用，阻止Rh抗體

36、的形成。6、超敏反應(yīng)類型、特點(diǎn)與發(fā)病機(jī)制、疾病舉例（教材157面表16-1）第十八章自身免疫性疾病一、填空題：1、自身免疫病的組織損傷是因機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答而引起的，其發(fā)病機(jī)制相似于II、III、IV型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制。2、自身抗原抗體免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾病屬于III 型超敏反應(yīng)性疾病， SLE是這類疾病的典型代表。3、T 細(xì)胞對(duì)自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答可引起胰島素依賴型糖尿??；多發(fā)性硬化病癥；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。二、名詞解釋1、自身免疫：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原成分發(fā)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。2、自身免疫?。菏侵敢驒C(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病狀態(tài)。3、隱蔽抗

37、原：是指體內(nèi)某些自身抗原位于特殊的解剖位置，從胚胎期始從未與機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸，稱為隱蔽抗原或隔離抗原。三、問答題1、試述自身免疫性疾病的致病相關(guān)因素。答：自身抗原相關(guān)因素：隱蔽抗原的釋放；自身抗原性質(zhì)、量的改變；分子模擬；表位擴(kuò)展自身免疫自穩(wěn)機(jī)制失控：自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞逃避“克隆清除”或異常激活；免疫功能紊亂；免疫系統(tǒng)缺陷或異常；（3）遺傳因素：HLA等位基因攜帶、免疫相關(guān)蛋白基因突變；（4）機(jī)體方面的其它因素：年齡（多見于老年人）、性別（女性高于男性）2、簡述自身免疫性疾病的基本特征。答： 患者血液中可測到高效價(jià)的自身抗體和（或）自身應(yīng)答性致敏T細(xì)胞； 自身抗體和自身致敏T細(xì)胞作用于表達(dá)靶抗

38、原的組織細(xì)胞，造成病理性損傷或功能障礙； 在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可復(fù)制出與自身免疫性疾病相似的動(dòng)物模型，用患者的血清或淋巴細(xì)胞可使疾病被動(dòng)轉(zhuǎn)移； 病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫應(yīng)答強(qiáng)度密切相關(guān)； 反復(fù)發(fā)作和慢性遷延； 有遺傳傾向，與性別、年齡有關(guān)；3、簡述自身免疫性疾病的防治原則。答： 預(yù)防和控制病原體的感染：采用疫苗和抗生素控制病原體的感染； 使用免疫抑制劑 可抑制自身免疫反應(yīng)，對(duì)多種自身免疫性疾病的治療有明顯的臨床療效； 抗炎療法 ；口服抗原誘導(dǎo)自身耐受； 特異性抗體治療；同種異體造血干細(xì)胞移植；（7）建立針對(duì)特定自身抗原的中樞/外周耐受等第十九章免疫缺陷病一、填空題:1、IDD 按其發(fā)病原因可分為_和_兩大類

39、； PIDD；SIDD2、根據(jù)免疫缺陷性質(zhì)不同，PID可分為_、_、_、_和_。體液免疫缺陷細(xì)胞免疫缺陷；聯(lián)合免疫缺陷；吞噬細(xì)胞缺陷；補(bǔ)體缺陷3、HIV的包膜糖蛋白與高親和力，主要導(dǎo)致數(shù)量減少和功能缺陷，引起以為主的免疫功能嚴(yán)重障礙。gp120；CD4 分子；CD4+T 細(xì)胞；細(xì)胞免疫二、名詞解釋1、免疫缺陷：是免疫系統(tǒng)一種或幾種成份的缺陷或功能缺失。根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。2、免疫缺陷?。↖DD）：是免疫系統(tǒng)中任何一個(gè)成分的缺失或功能不全而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低或缺陷的一組綜合征。2、原發(fā)性免疫缺陷（PID）：是由于免疫系統(tǒng)遺傳缺陷或先天性發(fā)育不全所致，常伴有其它組織器官發(fā)育畸

40、形，故又稱為先天性免疫缺陷。3、繼發(fā)性免疫缺陷（SID）：是繼發(fā)于其它原發(fā)疾病或因某些理化因素的影響，引起免疫系統(tǒng)暫時(shí)或持續(xù)性損害，導(dǎo)致免疫功能缺陷。常見原發(fā)病因是感染、惡性腫瘤、消耗性疾病、長期使用免疫抑制劑和某些抗生素等不。4、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）：是由于感染 HIV 而引起的免疫功能缺陷所引起的繼發(fā)性免疫缺陷病。俗稱艾滋病。5、聯(lián)合免疫缺陷?。菏侵?T 細(xì)胞及 B 細(xì)胞均缺乏或功能缺陷導(dǎo)致的體液免疫和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷，可引起多種疾病。三、問答題1、簡述 IDD 的臨床特點(diǎn)及治療原則？臨床特點(diǎn)：（1）感染：對(duì)各種感染的易感性增加，患者可出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，感染的性質(zhì)

41、和嚴(yán)重程度主要取決于免疫缺陷的成分和程度；（2）由于免疫監(jiān)視功能下降，IDD患者惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人群高 100300 倍；（3）IDD 口才免疫自穩(wěn)功紊亂，伴發(fā)自身免疫疾病和過敏性疾病發(fā)病率比正常人群高；（4）遺傳傾向和嬰幼兒發(fā)病。治療原則：（1）病因治療：轉(zhuǎn)基因治療、控制原發(fā)疾病、去除導(dǎo)致IDD的理化因素（2）控制感染（3）免疫重建和免疫增強(qiáng)2、AIDS 的相關(guān)知識(shí)：病原體是 HIV，包括HIV-1和HIV-2兩型。臨床特點(diǎn)：HIV感染臨床過程可分為4期：（1）急性期：感染后2-6周，出現(xiàn)急性HIV綜合征，僅表現(xiàn)為流感樣癥狀，CD4+T 細(xì)胞減少；（2）無癥狀潛伏期：一般為6個(gè)月至

42、4-5年，也可長達(dá)10-12年；（3）癥狀期：隨CD4+T 細(xì)胞數(shù)量和功能逐漸降低，機(jī)體免疫功能進(jìn)行性減弱；（4）HIDS期：患者出現(xiàn)三大典型癥狀，機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)異常，HIDS患者一般在2年內(nèi)死亡。診斷：（1）既往存在可能造成感染的高危行為，（2）檢出HIV抗體或分離出病毒株（3）臨床表現(xiàn)預(yù)防：AIDS主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，危險(xiǎn)人群是男同性戀、靜脈吸毒、接受污染血制品治療、AIDS母親所生孩子、感染HIV的性伴侶。預(yù)防原則：禁毒并控制性傳播；嚴(yán)格管理血液及血制品；對(duì)高危人群進(jìn)行HIV抗體檢測；對(duì)意外感染者給予預(yù)防性治療。治療原則：（1）抗病毒（2）抗感染（3）支持及對(duì)

43、癥治療第二十章移植免疫一、填空題1根據(jù)受體和供體的組合，把移植分為四種類型：自體移植 同系移植 同種異體移植 異種移植 2.介導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)的抗原有：主要組織相容性抗原、 次要組織相容性抗原、 ABO 血型抗原 組織特異性抗原同種異體器官移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是直接識(shí)別 間接識(shí)別。根據(jù)移植排斥反應(yīng)發(fā)生的快慢和病理特點(diǎn)，宿主抗移植物反應(yīng)可分為三類：超急性排斥反應(yīng) 急性排斥反應(yīng) 慢性排斥反應(yīng)二、名詞解釋同種異基因移植：是指同一物種內(nèi)遺傳結(jié)構(gòu)不同的個(gè)體之間的移植異種移植：不同物種的個(gè)體之間的移植直接識(shí)別：是指受者T 細(xì)胞可直接識(shí)別供者 APC 表面抗原肽-供者同種異型 MHC 分子復(fù)合物，并產(chǎn)生免疫

44、應(yīng)答。間接識(shí)別：指受者APC提呈同種異型抗原肽供受者 T 細(xì)胞識(shí)別三、問答題1何謂 GVHR？其發(fā)生與哪些因素有關(guān)？.GVHR 即移植物抗宿主反應(yīng)，指移植術(shù)后，移植物中淋巴細(xì)胞可識(shí)別受者同種異型抗原并發(fā)生免疫應(yīng)答所致的排斥反應(yīng)。GVHR 發(fā)生與下列因素有關(guān)：（1）移植物中含一定數(shù)量成熟 T 細(xì)胞；（2）宿主免疫功能低下（3）供、受者間 HLA 型別不符；2簡述同種異型移植排斥的防治原則。防治同種異型移植排斥反應(yīng)的基本原則是：（1）供者與受者間HLA盡可能相符，以降低移植物組織抗原的免疫原性；（2）通過免疫抑制療法抗排斥反應(yīng)（3）誘導(dǎo)受者對(duì)移植物建立特異性免疫耐受。第二十一章腫瘤免疫一、填空題1

45、根據(jù)根據(jù)腫瘤抗原特異性，可將腫瘤抗原分為腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原2根據(jù)腫瘤產(chǎn)生的機(jī)制可將腫瘤抗原分為三種類型理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原、病原體誘發(fā)的腫瘤抗原、自發(fā)性腫瘤抗原3常見人類腫瘤抗原包括：胚胎抗原、分化抗原、腫瘤-睪丸抗原、過度表達(dá)的抗原，胚胎抗原常見的有兩種：AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）4、著眼于免疫系統(tǒng)在腫瘤形成中的雙重作用，將腫瘤發(fā)展過程分為3個(gè)階段：（1）清除階段（2）平衡期（3）逃逸期二、名詞解釋1腫瘤抗原（tumor antigen）泛指在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中新出現(xiàn)或過度表達(dá)的抗原物質(zhì)。2腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen,TSA）指僅表

46、達(dá)于腫瘤細(xì)胞而不表達(dá)于正常細(xì)胞的抗原。也被稱為腫瘤特異性移植抗原3腫瘤相關(guān)性抗原（tumor associated antigen,TAA）并非腫瘤細(xì)胞特有，正常組織或細(xì)胞也可表達(dá)的抗原物質(zhì)，但在細(xì)胞癌變時(shí)其含量明顯增高。4胚胎抗原：是在胚胎發(fā)育階段由胚胎組織產(chǎn)生的正常成分，出生后逐漸消失，或表達(dá)量很低。5抗原調(diào)變（antigenic modulation）是指宿主對(duì)腫瘤抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致某些腫瘤抗原表面抗原表位減少或丟失，從而避免殺傷。此現(xiàn)象稱為抗原調(diào)變。三、問答題1試述機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制有哪些？機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制包括機(jī)體抗腫瘤的固有免疫效應(yīng)機(jī)制和機(jī)體抗腫瘤的適應(yīng)性免疫效應(yīng)機(jī)制兩方面。（1）機(jī)體抗腫瘤的固有免疫效應(yīng)機(jī)制；包括補(bǔ)體的溶細(xì)胞作用；NK細(xì)胞、巨噬