(題庫版)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試綜合試題練習

1、(題庫版)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試綜合試題練習1.在執(zhí)業(yè)藥師管理職責分工中，由省級藥品監(jiān)督管理部門組織實施的是（ ）。A.執(zhí)業(yè)藥師考前培訓B.執(zhí)業(yè)藥師資格考試考務工作C.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育D.執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)注冊許可【答案】:D【解析】:國家藥品監(jiān)督管理局為全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理機構(gòu)，各省級藥品監(jiān)督管理部門為本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)。執(zhí)業(yè)藥師應當按照執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地區(qū)到執(zhí)業(yè)單位所在省級執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)進行注冊。2.（共用備選答案）A.氟康唑B.卡泊芬凈C.阿昔洛韋D.氟胞嘧啶E.奧司他韋(1)屬于濃度依賴性且具有長抗真菌后效應的抗真菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:濃度依賴

2、性且具有長抗真菌后效應的抗真菌藥物：代表藥物有兩性霉素及其脂質(zhì)制劑和棘白菌素類藥物，如卡泊芬凈、米卡芬凈等。(2)屬于時間依賴性的抗真菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:時間依賴性的抗真菌藥物：代表藥物有氟胞嘧啶。(3)屬于時間依賴性且抗真菌作用持續(xù)時間長的抗真菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:時間依賴性且抗真菌作用持續(xù)時間長的抗真菌藥物：代表藥物有唑類抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。3.沃諾拉贊抑制胃酸分泌的機制是（ ）。A.阻斷H2受體B.競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子C.阻斷M受體D.阻斷胃泌素受體E.直接抑制胃酸分泌【答案】:B【解析】:鉀離子競爭性酸抑制劑（P-CAB）

3、通過競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制，從而抑制胃酸分泌。4.根據(jù)2018年深化黨和國家機構(gòu)改革方案和國務院關(guān)于機構(gòu)設(shè)置的通知，關(guān)于國家醫(yī)療保障局職責的說法，錯誤的是（ ）。A.統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康資源配置，指導區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃的制定與實施B.組織制定并實施醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革C.制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則，并組織實施D.組織制定并完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策【答案】:A【解析】:統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康資源配置，指導區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃的制定與實施是衛(wèi)生健康部門的主要職責之一，不屬于國家醫(yī)療保障局的職責范疇。5.普萘洛爾臨床用于治療（ ）。A

4、.高血壓B.支氣管哮喘C.過敏性休克D.外周血管痙攣性疾病E.房室傳導阻滯【答案】:A【解析】:普萘洛爾用于治療高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛。6.（共用題干）患者，男，40歲，嗜酒。因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅、頭痛、血壓下降的癥狀。(1)上述現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)？（ ）A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此現(xiàn)象是頭孢菌素與酒精相互作用產(chǎn)生的雙硫侖樣反應。(2)一旦發(fā)生該種反應，應經(jīng)靜脈注射（ ）。A.腎上腺素B.去

5、甲腎上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.維生素B6【答案】:C【解析】:一旦發(fā)生雙硫侖樣反應，應立即吸氧、地塞米松510mg靜脈滴注、補液及利尿，并根據(jù)病情給予血管活性藥治療。(3)下列哪種藥與上述藥物合用可能發(fā)生相同反應？（ ）A.甲硝唑B.阿莫西林C.氯霉素D.紅霉素E.多西環(huán)素【答案】:C【解析】:部分頭孢菌素類藥物與含乙醇的藥物合用，如氫化可的松、氯霉素、地西泮、多西他賽、環(huán)孢素、紫衫醇、他克莫司等，可發(fā)生雙硫侖樣反應。(4)使用該類藥物時，注意事項不包括（ ）。A.與氨基糖苷類抗菌藥可相互滅活，不能聯(lián)合應用B.與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥合用，可使出血風險增加C.為濃度依賴型抗菌藥，

6、每日給藥一次D.一旦發(fā)生過敏反應，應用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥等進行救治E.長期應用可致二重感染【答案】:C【解析】:頭孢菌素類抗菌藥為時間依賴型，給藥原則應為每日分次給藥。7.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（ ）。A.靜止性震顫B.姿勢平衡障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.肌強直E.動作遲緩【答案】:A|B|C|D|E【解析】:PD的臨床表現(xiàn)有兩大類，即運動癥狀和非運動癥狀。PD的核心運動癥狀是震顫、動作遲緩和肌強直。而“姿勢不穩(wěn)”常被提及，但是該癥狀通常在病程較晚期才會出現(xiàn)。除了運動癥狀外，非運動癥狀也是PD常見和重要的臨床征象，可以發(fā)生于運動癥狀出現(xiàn)之前或之后。主要包括感覺障礙、精神障礙、自主神經(jīng)

7、功能障礙和睡眠障礙等。8.患者，女，45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長）、低鉀血癥。近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.莫西沙星B.頭孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.對乙酰氨基酚【答案】:A【解析】:莫西沙星會使Q-T間期延長，因此該患者不宜選用莫西沙星來治療社區(qū)獲得性肺炎。9.根據(jù)中華人民共和國行政訴訟法，公民、法人或其他組織認為行政機關(guān)或法律法規(guī)授權(quán)的組織作出的行政行為侵犯其合法權(quán)益時，可依法定程序向人民法院提起訴訟。但有部分事項不屬于法院行政訴訟受案范圍。下列情形中不屬于行政訴訟受案范圍的是（ ）。A.乙對當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門對其作出

8、的不同意開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)的決定不服提起訴訟B.甲認為藥品流通監(jiān)督管理辦法中部分條款內(nèi)容不合理影響企業(yè)發(fā)展，對此不服提起訴訟C.丙對當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門對其作出的沒收違法所得的行政處罰決定不服提起訴訟D.丁對當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門查封、扣押其藥品的行為不服提起訴訟【答案】:B【解析】:行政訴訟不可申請的范圍包括：國防、外交等國家行為；行政法規(guī)、規(guī)章或者行政機關(guān)制定、發(fā)布的具有普遍約束力的決定、命令；行政機關(guān)對其工作人員的獎懲、任免等決定；法律規(guī)定由行政機關(guān)最終裁決的具體行政行為；公安、國家安全等機關(guān)依照刑事訴訟法的明確授權(quán)實施的行為；行政調(diào)解行為以及法律規(guī)定的仲裁行為；不具有強制力的行政指導行為；

9、駁回當事人對行政行為提起申訴的重復處理行為；對公民、法人或者其他組織權(quán)利義務不產(chǎn)生實際影響的行為。B項，藥品流通監(jiān)督管理辦法是行政法規(guī)，不屬于行政訴訟受案范圍。因此答案選B。10.（共用備選答案）A.前體藥物B.微球C.磷脂和膽固醇D.熱敏免疫脂質(zhì)體E.單室脂質(zhì)體(1)為提高脂質(zhì)體的靶向性而加以修飾的脂質(zhì)體（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:在熱敏感脂質(zhì)體膜上交聯(lián)抗體，可得熱敏免疫脂質(zhì)體。這種脂質(zhì)體同時具有物理化學靶向與主動靶向的雙重作用，如阿糖胞苷熱敏免疫脂質(zhì)體等。(2)脂質(zhì)體的膜材（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:脂質(zhì)體是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微小囊泡，又稱類脂小球、液晶微囊。其中類

10、脂質(zhì)膜的主要成分為磷脂和膽固醇。(3)經(jīng)超聲波分散法制備的脂質(zhì)體（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:凡經(jīng)超聲波分散制備的脂質(zhì)體，絕大多數(shù)為單室脂質(zhì)體。多室脂質(zhì)體經(jīng)超聲波進一步處理，亦能得到相當均勻的單室脂質(zhì)體。(4)體外藥理惰性物質(zhì)，在體內(nèi)經(jīng)轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:前體藥物是由活性藥物衍生而成的體外藥理惰性物質(zhì)，在體內(nèi)經(jīng)化學反應和酶反應，使活性的母體藥物再生而發(fā)揮其治療作用。11.（共用備選答案）A.多柔比星B.拓撲替康C.甲氨蝶呤D.雷帕霉素E.奧沙利鉑(1)屬于蒽醌類抗生素的抗腫瘤藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:蒽醌類抗腫瘤抗生素主要包括：多柔比星；表柔比星；伊達比星；

11、柔紅霉素；米托蒽醌等。(2)屬于抗代謝藥的抗腫瘤藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:抗代謝類腫瘤藥物主要包括：二氫葉酸還原酶抑制劑，如甲氨蝶呤；核苷酸還原酶抑制劑，如羥基脲；胸苷酸合成酶抑制劑，如氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等；嘌呤核苷酸互變抑制劑，如6-巰嘌呤；DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷、環(huán)胞苷。(3)屬于植物來源的半合成生物堿的抗腫瘤藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:植物來源的半合成生物堿抗腫瘤藥物包括：長春堿類（長春地辛和長春瑞濱）；鬼臼毒素類（依托泊苷）；喜樹堿類（拓撲替康、伊立替康）；紫杉醇類（紫杉特爾）。(4)屬于鉑類化合物的抗腫瘤藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:鉑類化合物包括：奧沙

12、利鉑、卡鉑、順鉑等。12.受體與配體結(jié)合的復合物可以被另一種配體置換，體現(xiàn)（ ）。A.選擇性B.可逆性C.特異性D.飽和性E.靈敏性【答案】:B【解析】:受體與配體所形成的復合物可以解離，也可以被另一特異性配體所置換是屬于可逆性。13.根據(jù)抗菌藥物臨床應用管理辦法，下列關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理的說法正確的是（ ）。A.具有高級專業(yè)技術(shù)職務資格的醫(yī)師方可具有限制使用級抗菌藥物處方權(quán)B.基層醫(yī)療機構(gòu)的藥師必須由所在單位組織考核，合格者授予抗菌藥物調(diào)劑資格C.嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用D.醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用，不得經(jīng)驗用藥【答案】:C【

13、解析】:抗菌藥物臨床應用管理辦法第二十七條規(guī)定：嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應處方權(quán)醫(yī)師開具處方。14.根據(jù)關(guān)于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管理的通知，關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理的說法，錯誤的是（ ）。A.自種、自采中草藥，可以加工成中藥制劑，但只限于鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)使用B.不得自種自采自用國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中藥材C.鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采中草藥不得上市流通D.禁止自種自采國家規(guī)定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材【答案】:A

14、【解析】:關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理規(guī)定：禁止自種自采自用的情形：國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中草藥、瀕稀野生植物藥材及麻醉藥品原植物；使用限制：該中草藥只能在該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用；該中草藥不得上市流通，且不得加工成中藥制劑。A項，應該是只限于該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，因此答案選A。15.腎功能不全者的用藥原則不包括（ ）。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.定期監(jiān)測腎功能，及時調(diào)整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:E【解析】:腎功能不全患者的用藥原則為：明確診斷

15、，合理選藥；避免或減少使用腎毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物；根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，設(shè)計個性化給藥方案。16.經(jīng)胃腸道給藥的劑型是（ ）。A.混懸劑B.注射劑C.散劑D.膠囊劑E.眼膏劑【答案】:A|C|D【解析】:ACD三項，經(jīng)胃腸道給藥劑型是指藥物制劑經(jīng)口服用、進入胃腸道，經(jīng)胃腸道吸收而發(fā)揮藥效的劑型。其給藥方法比較簡單，如常用的散劑、片劑、顆粒劑、膠囊劑、溶液劑、乳劑、混懸劑等。BE兩項，非經(jīng)胃腸道給藥劑型是指除胃腸道給藥途徑以外的其他所有劑型，包括：注射給藥：如注射劑，包括靜脈注

16、射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；皮膚給藥：如外用溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；口腔給藥：如漱口劑、含片、舌下片劑、膜劑等；鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧劑等；肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；眼部給藥：如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；直腸、陰道和尿道給藥：如灌腸劑、栓劑等。17.清洗玻璃瓶可用的試劑有（ ）。A.硫酸重鉻酸鉀清潔液B.鹽酸溶液C.2%氫氧化鈉溶液D.1%3%碳酸鈉溶液E.1%3%碳酸氫鈉溶液【答案】:A|C|D【解析】:玻璃瓶是最傳統(tǒng)的輸液容器，其質(zhì)量應符合國家標準。玻璃瓶具有透明、耐壓不變形、熱穩(wěn)定性好等優(yōu)點，但口部密封性差、易碎。一般情況下，清洗玻璃

17、瓶用硫酸重鉻酸鉀清潔液洗滌效果較好，有很強的消滅微生物及熱原的能力，還能對瓶壁游離堿起中和作用。堿洗法是用2%氫氧化鈉溶液（5060）沖洗，也可用1%3%碳酸鈉溶液，堿液與玻璃接觸時間不宜過長（數(shù)秒鐘內(nèi)），避免堿液對玻璃的腐蝕。18.關(guān)鍵藥效團是3位羧基和4位羰基的藥物是（ ）。A.青霉素類B.喹諾酮類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.維生素類E.頭孢菌素類【答案】:B【解析】:喹諾酮類藥物在喹諾酮類抗菌藥分子中的關(guān)鍵藥效團是3位羧基和4位羰基，該藥效團與DNA螺旋酶和拓撲異構(gòu)酶結(jié)合起至關(guān)重要的作用，同時，在體內(nèi)3位羧基可與葡萄糖醛酸形成結(jié)合物，這是該類藥物主要代謝途徑之一。19.阿司匹林的抗血小板作用機制為

18、（ ）。A.抑制血小板中TXA2的合成B.抑制內(nèi)皮細胞中TXA2的合成C.激活環(huán)氧酶D.促進內(nèi)皮細胞中PGI2的合成E.促進血小板中PGI2的合成【答案】:A【解析】:阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少前列腺素的生成而起作用。20.（共用備選答案）A.影響酶的活性B.作用于受體C.干擾核酸代謝D.影響細胞膜離子通道E.影響生物活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運體(1)抗痛風藥丙磺舒的作用機制是（ ）。【答案】:E【解析】:丙磺舒通過抑制腎小管對弱酸性代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運體以及原尿中尿酸再吸收而發(fā)揮治療痛風的作用。通過抑制尿酸鹽在腎小管的主動重吸收，增加尿酸鹽的排泄，降低血中尿酸鹽的濃度，從而減少尿酸沉積。防止尿酸

19、鹽結(jié)晶的生成，減少關(guān)節(jié)的損傷，亦可促進已形成的尿酸鹽的溶解。(2)抗病毒藥齊多夫定的作用機制是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:齊多夫定通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，抑制DNA鏈的增長，阻礙HIV病毒的復制，從而治療艾滋病。(3)抗高血壓藥依那普利的作用機制是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），口服后在體內(nèi)水解成依那普利拉，對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶起強烈抑制作用，降低血管緊張素的含量，造成全身血管舒張，血壓下降，用于治療高血壓。(4)鈣通道阻滯藥硝苯地平的作用機制是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硝苯地平通過阻滯Ca2+通道，降低細胞內(nèi)Ca2+濃度而發(fā)揮降壓作用。21.（共用備

20、選答案）A.200kcalB.450kcalC.700kcalD.1150kcalE.1550kcal患者術(shù)后，給予腸外營養(yǎng)液10%GS 500ml、50%GS 250ml、20%脂肪乳250ml、8.5%復方氨基酸750ml，水溶性維生素10ml、脂溶性維生素10ml、微量元素10ml、10%氯化鈉注射液40ml、10%氯化鉀注射液30ml。(1)營養(yǎng)液中葡萄糖提供的能量是（ ）。【答案】:C(2)營養(yǎng)液中脂肪乳提供的能量是（ ）。【答案】:B【解析】:該腸外營養(yǎng)液中葡萄糖的質(zhì)量：50010%25050%175（g）；脂肪乳的質(zhì)量：25020%50（g）。1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂

21、肪提供9kcal熱量。因此營養(yǎng)液中葡萄糖提供的能量4kcal/g175g700kcal，營養(yǎng)液中脂肪乳提供的能量9kcal/g50g450kal。22.長期使用可使血鉀水平升高的藥品是（ ）。A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲達帕胺D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗪【答案】:A【解析】:氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑，為腎小管上皮細胞Na通道抑制劑，長期使用可能導致高血鉀，用藥期間需注意監(jiān)測電解質(zhì)，以避免高血鉀癥造成的危險。23.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙合謀，擅自為某吸毒人員開具麻醉藥品，造成嚴重后果。根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例，關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙的法律責任的

22、說法，錯誤的是（ ）。A.應吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)證書B.應暫停執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)活動，要求重新參加麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核后再上崗執(zhí)業(yè)C.應吊銷處方調(diào)配人員乙的執(zhí)業(yè)證書D.如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙構(gòu)成犯罪，應追究刑事責任【答案】:B【解析】:ACD項，根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例第73條第2款的規(guī)定，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神品處方的，由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴

23、重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。24.（共用備選答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心臟毒性E.驚厥(1)多柔比星引起的不良反應是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:多柔比星最嚴重的毒性反應是心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫，心臟毒性的發(fā)生可能與多柔比星生成的自由基有關(guān)。此外，還有骨髓抑制、消化道反應、皮膚色素沉著及脫發(fā)等不良反應。(2)博來霉素引起的不良反應是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:博來霉素常見的不良反應有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應、藥物熱、食欲減退、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹及脫皮等。此外，肺毒性最為嚴重，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。老年患者、肺部經(jīng)過放射治

24、療者及肺功能不良者慎用。25.主要通過阻滯鉀通道發(fā)揮抗心律失常作用的藥物是（ ）。A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.普魯卡因胺【答案】:D【解析】:鉀通道阻滯藥的結(jié)構(gòu)多樣，鹽酸胺碘酮為鉀通道阻滯藥的代表藥物，屬苯并呋喃類化合物；其他鉀通道阻滯藥還有索他洛爾及N-乙酰普魯卡因胺的衍生物。26.治療強心苷中毒引起的室性心律失常宜選用的藥物是（ ）。A.維拉帕米B.普羅帕酮C.胺碘酮D.普萘洛爾E.苯妥英鈉【答案】:E【解析】:苯妥英鈉為b類抗心律失常藥。主要用于室性心律失常的治療，尤其對強心苷中毒引起的室性心律失常療效顯著。27.藥物治療管理（MTM）是由美國多家藥師協(xié)會/學會提出的

25、一種更全面、更細致的藥學服務，旨在提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，目前在我國藥學服務行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是（ ）。A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.濕疹患者E.便秘患者【答案】:B【解析】:藥物治療管理是主要針對患有多種慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。28.不屬于減鼻充血藥的是（ ）。A.麻黃堿B.色甘酸鈉C.偽麻黃堿D.羥甲唑啉E.賽洛唑啉【答案】:B【解析】:減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀。ACDE四項都屬于減鼻充血藥。B項，色甘酸鈉用于過敏性哮喘和過敏性鼻炎的治療。29.下列藥物作用屬于相加作用的是（ ）。A

26、.磺胺甲唑與甲氧芐啶B.普魯卡因與腎上腺素C.阿替洛爾與氫氯噻嗪D.可卡因與腎上腺素E.呋塞米與奎尼丁【答案】:C【解析】:相加作用是指兩藥合用的作用是兩藥單用時的作用之和。例如，阿司匹林與對乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加；在高血壓的治療中，常采用兩種作用環(huán)節(jié)不同的藥物合用，可使降壓作用相加，而各藥劑量減少，不良反應降低，如受體阻斷藥阿替洛爾與利尿藥氫氯噻嗪合用；氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素或新霉素）間相互合用或先后應用對聽神經(jīng)和腎臟的毒性增加，應避免聯(lián)合使用。A項，磺胺甲唑與甲氧芐啶合用，抗菌作用增強。B項，普魯卡因與腎上腺素合用可使普魯卡因的局麻作用增強。D項，可卡因

27、與腎上腺素合用，可使后者的作用增強；E項，呋塞米與奎尼丁合用，可使后者的不良反應增強。30.可用于哮喘急性發(fā)作的是（ ）。A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟魯司特口服【答案】:A|B【解析】:常用的短效2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持46h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。31.下列不符合我國中藥管理規(guī)定的敘述是（ ）。A.國家實行中藥品種保護制度，具體辦法由國務院制定B.藥品經(jīng)營企業(yè)購進中藥材應標明產(chǎn)地C.中藥材和中藥飲片應有包裝，并附有質(zhì)量合格的標志D.城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以銷售中藥材、中藥飲片、中成藥【答案】:D【解析】:城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市

28、場可以出售中藥材，國務院另有規(guī)定的除外。城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場不得出售中藥材以外的藥品，但持有藥品經(jīng)營許可證的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場設(shè)點出售中藥材以外的藥品。32.關(guān)于生長抑素描述，正確的有（ ）A.可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15兒童可以使用生長抑素C.可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生長抑素遍布整個人體【答案】:A|C|D|E【解析】:生長抑素遍布于整個人體，生理性生長抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干及脊髓等神經(jīng)組織中尤其豐富。生長抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟

29、器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化。生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，用于預防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥。生長抑素還可以抑制胰高血糖素的分泌，從而有效地治療糖尿病酮癥酸中毒。B項，生長抑素禁用于幼兒及16歲以下兒童，所以15歲兒童不能使用。33.麻醉藥品處方至少保存（ ）。A.1年B.2年C.3年D.4年【答案】:C【解析】:醫(yī)療機構(gòu)應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。34.屬于瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種實行（ ）。A.二級保護B.三級保護C.限量出口D.一級保護【答案】:D【解析】:國家重點保護的野生

30、藥材物種分為三級管理。一級保護野生藥材物種，是指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。二級保護是指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。三級保護是指嚴重減少的主要常用野生藥材物種。35.某藥品生產(chǎn)企業(yè)利用回收玻璃瓶重新灌裝大輸液。根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例，對本事件的處理，正確的有（ ）。A.應按劣藥論處B.按使用了未經(jīng)批準的直接接觸藥品的包裝材料和容器的行為進行處理C.藥品監(jiān)督管理部門沒收這些玻璃瓶D.質(zhì)量監(jiān)督管理部門責令其停止使用【答案】:A|B|C|D【解析】:A項，用回收玻璃瓶灌裝大輸液屬于使用了未經(jīng)批準的直接接觸藥品的容器的行為，應按劣藥論處。BCD三項，是對此做

31、法的處罰。藥品管理法第七十四條規(guī)定：“生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準證明文件、吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任?！?6.以下抗菌藥物中可一日多次給藥的是（ ）。A.阿莫西林B.頭孢拉定C.左氧氟沙星D.青霉素GE.莫西沙星【答案】:A|B|D【解析】:青霉素類、頭孢菌素類和其他-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等時間依賴性抗菌藥物，應一日多次給藥。37.已知磺胺嘧啶半衰期16h，表觀分布容積20L，尿中回收原型藥物60%，求腎

32、清除率（ ）。A.14.3（mL/min）B.8.58（mL/min）C.6（mL/min）D.20（mL/min）E.5.72（mL/min）【答案】:B【解析】:CLkV0.86（L/h）14.3（mL/min），CLr60%CL8.58（mL/min）。38.（共用備選答案）A.沙丁胺醇B.鹽酸克倫特羅C.鹽酸多巴胺D.沙美特羅E.鹽酸多巴酚丁胺(1)分子中含有親脂性長鏈取代基，為長效2受體激動劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:沙美特羅為新型選擇性長效2受體激動劑，一次劑量其支氣管擴張作用可持續(xù)12小時。(2)在我國局部地區(qū)被違規(guī)做飼料添加劑，俗稱瘦肉精的藥物是（ ）。【答案】:B

33、【解析】:鹽酸克倫特羅又稱“瘦肉精”，是一種平喘藥。該藥物既不是獸藥，也不是飼料添加劑，而是腎上腺類神經(jīng)興奮劑。(3)分子中含有一個手性碳，為選擇性心臟1受體激動劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:鹽酸多巴酚丁胺為一種選擇性心臟1受體激動劑，其正性肌力作用比多巴胺強，對2受體和受體的激動作用較弱。39.制定國家基本藥物目錄的程序正確的是（ ）。A.送審稿經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后，授權(quán)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布B.評審專家組根據(jù)循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學對納入遴選范圍的藥品進行技術(shù)評價，提出遴選意見，形成備選目錄C.咨詢專家組對備選目錄進行審核投票，形成目錄初稿D.將目錄初稿征求有關(guān)部門意見，修

34、改完善后形成送審稿【答案】:A|D【解析】:制定國家基本藥物目錄的程序：從國家基本藥物專家?guī)熘?，隨機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組，咨詢專家不參加目錄評審工作，評審專家不參加目錄制訂的咨詢工作；咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學對納入遴選范圍的藥品進行技術(shù)評價，提出遴選意見，形成備選目錄；評審專家組對備選目錄進行審核投票，形成目錄初稿；將目錄初稿征求有關(guān)部門意見，修改完善后形成送審稿；送審稿經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后，授權(quán)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布。40.關(guān)于青光眼治療的說法正確的是（ ）。A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C

35、.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼【答案】:C【解析】:A項，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降眼壓藥，若藥物作用不明顯需進行手術(shù)治療。B項，口服受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應，因此不宜選用。C項，卡替洛爾的缺點是在滴眼后0.53h內(nèi)，伴隨縮瞳同時可產(chǎn)生暗黑感，遠視障礙，調(diào)節(jié)痙攣，長期用藥可引起近視化傾向，若長期應用于無玻璃體或眼底有病變的患者時，偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水腫，混濁，須定期檢測視力。D項，用機制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑

36、、受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項，前列腺素類似物對兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴重哮喘者、眼感染充血期、角膜接觸鏡佩帶者禁用。41.在臨床治療藥物監(jiān)測中血漿樣品常用的處理方法有（ ）。A.沉淀蛋白B.液-液萃取C.固相萃取D.熾灼殘渣E.干燥失重【答案】:A|B|C【解析】:在臨床治療藥物監(jiān)測中血漿樣品常用的處理方法有：沉淀蛋白，有機溶劑沉淀法、加入中性鹽、加入強酸等。液-液萃取，常用有機溶劑有氯仿、乙醚等。固相萃取，利用吸附和解吸來分離提純。42.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.異戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性較高，起效快，屬

37、于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）。【答案】:B【解析】:藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性。B項，異戊巴比妥脂溶性高，出現(xiàn)中樞抑制作用快。(2)沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括巴比妥類如異戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮類如地西泮、氟西汀、勞拉西泮、阿普唑侖等以及其他類如唑吡坦、佐匹克隆。D項，佐匹克隆不會導致鎮(zhèn)靜和“宿醉”的副作用。43.利用廣播、電影、電視、報紙、期刊以及其他媒介發(fā)布藥品廣告，必須在發(fā)布前，向下列哪個部門申請審查？（ ）A.藥品監(jiān)督管理部門B.市場監(jiān)督管理部門C.廣電總局D.衛(wèi)生健康部門【答案】:A

38、【解析】:藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給藥品廣告批準文號；未取得藥品廣告批準文號，不得發(fā)布。44.臨床心血管治療藥物檢測中，某藥物濃度與靶器官中藥物濃度相關(guān)性最大的生物樣本是（ ）。A.血漿B.唾液C.尿液D.汗液E.膽汁【答案】:A45.（共用題干）患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162/80mmHg，心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。(1)該患者首選的降壓聯(lián)合用藥方案是（ ）。A.特拉唑嗪氫氯噻嗪B.氨氯地平氫氯噻嗪C

39、.利血平氨苯蝶啶D.硝酸甘油美托洛爾E.美托洛爾呋塞米【答案】:B【解析】:常用的抗高血壓藥有：鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、Ang受體阻斷劑（ARB）、受體阻斷劑。CCB可作為與其他四類抗高血壓藥聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥，尤其適合用于老年高血壓、單純收縮期高血壓，以及伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。其中，CCB與噻嗪類利尿劑降壓作用機制部分重疊，都能導致交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS激活，因此噻嗪類利尿劑與CCB聯(lián)合更適于低腎素型高血壓如多數(shù)老年高血壓患者。(2)服藥4周后患者復查血壓145/78mmHg，血尿酸512mol/L，引起血尿酸升高

40、的藥物可能是（ ）。A.特拉唑嗪B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.氨氯地平【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，可干擾尿酸排出，引起血尿酸水平升高。(3)該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是（ ）。A.辛伐他汀B.碳酸鈣DC.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸E.甲鈷胺【答案】:D【解析】:雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，可減弱噻嗪類利尿劑的作用療效。46.下列屬于對因治療的是（ ）。A.解熱藥降低患者體溫B.鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛C.使用抗菌藥物抗感染治療D.硝酸甘油緩解心絞痛E.抗高血壓藥降低患者血壓【答案】:C【解析】:ABDE四項，對癥治療是指用藥后能改善患者疾病癥狀的治療方法，如硝

41、酸甘油緩解心絞痛；抗高血壓藥降低血壓；解熱鎮(zhèn)痛藥降低患者過高的體溫，緩解疼痛。C項，對因治療是指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療，如應用抗生素、抗菌藥物、抗感染藥物進行治療。47.溴隱亭治療帕金森病的作用機制是（ ）。A.激動中樞乙酰膽堿受體B.激動中樞多巴胺受體C.補充中樞多巴胺受體D.補充中樞乙酰膽堿不足E.抑制中樞多巴脫羧酶【答案】:B【解析】:溴隱亭屬多巴胺受體激動藥，主要作用于D2受體，具有抗震顫麻痹的作用，與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病具有良好效果。48.（共用備選答案）A.氟胞嘧啶B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.吡喹酮E.頭孢他啶(1)對病毒感染有效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?

42、B【解析】:阿糖腺苷核苷類抗皰疹病毒藥。(2)對真菌感染有效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氟胞嘧啶干擾真菌DNA和RNA的合成，它的適應證為念珠菌屬心內(nèi)膜炎、隱球菌屬腦膜炎、念珠菌屬或隱球菌屬真菌敗血癥、肺部感染和尿路感染，對真菌感染有效。(3)對寄生蟲有效的是（ ）。【答案】:D【解析】:吡喹酮適應證為血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病，對寄生蟲有效。(4)具有抗腫瘤作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿糖胞苷可以治療急性淋巴細胞及非淋巴細胞白血病的誘導緩解期及維持鞏固期，慢性粒細胞白血病的急變期，亦可用于治療惡性淋巴瘤。阿糖胞苷具有抗腫瘤作用。(5)對細菌感

43、染有效的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:頭孢他啶適應證包括：敏感細菌所引起的單一感染及由兩種或兩種以上的敏感菌引起的混合感染，全身性的嚴重感染，呼吸道感染，耳鼻喉感染，尿路感染，皮膚及軟組織感染，胃腸、膽及腹部感染，骨骼及關(guān)節(jié)感染，與血液透析和腹膜透析及持續(xù)腹膜透析有關(guān)的感染。腦膜炎。耐其他抗生素（氨基糖苷類和多數(shù)頭孢菌素）的感染。弱擬桿菌感染時，與另一種抗厭氧菌抗生素合用。經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)的預防治療。頭孢他啶對細菌感染有效。49.抑制二氫葉酸合成的藥物是（ ）。A.克拉霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.四環(huán)素【答案】:D【解析】:A項，克拉霉素屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，

44、克拉霉素可與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，從而抑制其蛋白合成而產(chǎn)生抗菌作用；B項，硫酸慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，其作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成；C項，氧氟沙星為氟喹諾酮類抗生素，其作用機制是通過抑制細菌DNA回旋酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡；D項，磺胺嘧啶作為二氫葉酸合成酶的競爭性抑制劑，抑制二氫葉酸合成；E項，四環(huán)素的作用機制是與核蛋白體的30S亞單位結(jié)合，從而阻止氨?；?tRNA進入A位，從而阻止核糖體與核蛋白體結(jié)合。50.投訴出現(xiàn)下列情形的，市場監(jiān)督管理部門不予受理（ ）A.不能證明與被投訴人之間存在消費者權(quán)益爭議的B.未提供具體的投訴

45、請求以及消費者權(quán)益爭議事實C.投訴事項不屬于市場監(jiān)督管理部門職責D.為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務【答案】:A|B|C【解析】:投訴有下列情形之一的，市場監(jiān)督管理部門不予受理：投訴事項不屬于市場監(jiān)督管理部門職責，或者本行政機關(guān)不具有處理權(quán)限的：法院、仲裁機構(gòu)、市場監(jiān)督管理部門或者其他行政機關(guān)、消費者協(xié)會或者依法成立的其他調(diào)解組織已經(jīng)受理或者處理過同一消費者權(quán)益爭議的；不是為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務，或者不能證明與被投訴人之間存在消費者權(quán)益爭議的；除法律另有規(guī)定外，投訴人知道或者應當知道自己的權(quán)益受到被投訴人侵害之日起超過三年的：未提供投訴人的姓名、電話號碼、通訊地址；被投訴人的名稱（姓名）、地址；以及具體的投訴請求以及消費者權(quán)益爭議事實；或者委托他人代為投訴的，還應當提供授權(quán)委托書原件以及受托人身份證明；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。51.下列藥物屬于抗早產(chǎn)藥的是（ ）。A.利托君B.吉美前列素C.地諾前列酮D.硫酸鎂E.米非司酮【答案】:A|D【解析】:抗早產(chǎn)藥包括利托君和硫酸鎂。52.通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡的是（ ）A.伊曲康唑B.萘替芬C.特比萘芬D.制霉菌素E.阿莫羅芬【答案】:E【解析】:嗎啉類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。53.免疫治療相關(guān)不良反應（irAEs）處