養(yǎng)老院承包經營管理方案

1、養(yǎng)老院承包經營管理方案1、工作人員管理方案1.1 養(yǎng)老院工作人員目標管理制度（1）把工作人員的工資劃分為基本工資和獎勵兩部分，并實行 基本工資和定量經濟指標直接掛鉤， 獎勵工資從完成定量經濟指標的 超收中按比例提成來計算工作人員工資。（ 2）院長的基本工資與各職位基本工資掛鉤，完成定量經濟指 標，領取基本工資，未完成任務按比例扣除基本工資，獎勵工資從超 收入中提取 30%。（ 3）副院長基本工資與其他下屬人員掛鉤，未完成任務按比例 扣除基本工資，獎勵工資從超收入中提取 30%。（4）工作人員在規(guī)定上班時間里缺席一天，罰款 30 元，工作人 員在值班時間里失職造成不當出現的事故要追究責任， 賠償

2、經濟損失。1.2 養(yǎng)老院工作人員崗位責任制度（1）凡在我院工作的職員，一律要求穿戴整潔、行為端莊。熱 愛本職工作，廉潔自律，事業(yè)心強，愛崗敬業(yè)，以院為家。（ 2）言行文明禮貌，使用文明用語，禁止粗語臟話。（ 3）工作態(tài)度要熱情、體貼、積極肯干、吃苦耐勞。（ 4）同情善待老人，奉獻愛心，日常生活中能處處尊敬老人， 對老人要輕言細語，如有辱罵、激怒老人者一律辭退。（ 5）尊重五保老人，互尊互愛，想為院民所想，急為院民所急。6）所有工作人員一律服從和遵守我院一切工作制度，并要服從負責人的安排。（7）工作人員不得亂帶外人在我院逗留和住宿。（8）愛護院里的公共財物，如有損壞，應照價賠償。（ 9）值班的護

3、理員，如有因失職而造成老人發(fā)生意外者，需視 情節(jié)輕重，追究其應負的責任。（10）工作時間要準時上班，如臨時有事不能上班者，要打電話 通知，便于安排人員代班。（ 11）所有工作人員要勤儉節(jié)約，不得隨意打私人電話， 并注意水、電、煤氣節(jié)約使用。（12）工作人員團結協作，獻計獻策，使院民度過幸福的晚年。2、接管方案老人生活助理（一對一）服務接管方案為了順利接管 xx 養(yǎng)老院承包經營權項目）工作，提高老人生活 助理管理服務水平，公司集中優(yōu)勢資源，確立了各崗位工作職責，保 障老人養(yǎng)老服務接管平穩(wěn)過渡，設立 24 小時值班制度，現根據養(yǎng)老 院實際情況，特制定本接管方案。接管小組成員組 長： xx 生活助理

4、部經理：蔣建香組 員： 全體服務員工一、接管工作職責一）按管組長工作職責xx1、在總經理及駐養(yǎng)老院項目部的領導下，負責組織全面按管養(yǎng)老院老人生活助理工作。2、根據總經理的要求協助現場管理制定詳細的接管計劃，并監(jiān) 督部門按計劃組織推行、協調實施。3、負責與甲方相關人員溝通、協調、調整工作。4、提供相關的資料文件、檔案。5、負責現場管理人員的協調、調配工作。6、定期組織討論和協調實施過程中發(fā)現的問題，決定是否最終 調整工作重心。7、負責現場管理工作總結的書寫、向院方反饋信息。（二）生活助理部經理工作職責1、在接管小組領導下開展工作。2、負責溝通協調，全面組織并管理日常老人生活助理工作。3、負責生活

5、助理員的招聘、崗前培訓、現場指導。4、負責向生活助理員宣傳公司制度、工資待遇、工作時間、工 作安排等。5、負責對老人及家屬溝通宣傳生活助理服務內容、服務標準、 服務流程等。6、處理有關投訴，不斷改進服務質量7、跟進生活助理服務質量與滿意度調查、走訪，為優(yōu)化服務及 提高服務質量提出合理化建議。（三）主管工作職責：1、落實，實施各項規(guī)章制度， 檢查督促崗位責任制的執(zhí)行情況， 不斷提高服務質量，落實獎懲制度；2、安排和調整所管區(qū)域樓層生活助理人員工作、調配。3、每天不定時巡查科室，督導工作質量，對違規(guī)操作現象做出及時糾正。4、每天對新入院老人進行查訪，了解員工工作情況。5、對新收老人進行宣傳，介紹老

6、人生活助理服務方式，確定生活助理聘請服務關系并簽定協議。6、處理有關投訴，不能處理及時上報，不斷跟進把控服務質量。7、抓好本轄區(qū)生活助理員的組織協調和思想工作， 主持日常和 定期班組工作例會。8、加強各班生活助理員的團結合作，樹立整體服務意識，密切 與其他部門的聯系，互相溝通、協調。（四）收費員工作職責1、遵守公司員工制度和財務管理制度，熱愛本崗工作，在業(yè)務 上接受公司財務的監(jiān)督和指導。2、按公司規(guī)定認真執(zhí)行收費工作制度和標準收取費用， 做到日 清月結，帳款相符，并及時如實填寫相應報表。3、收費員必須兌現公司統(tǒng)一收據，票據書寫必須規(guī)范準確，不得涂改。要妥善保管收費票據，不得外借和遺失。4、對繳

7、費情況隨時進行統(tǒng)計，及時追收欠繳費用。5、掌握好分管樓層內老人生活助理情況， 登記核對生活助理人數和收費標準，促導老人預交費用。6、定期領取收費收據，收據用完應及時交回財務辦理核銷，不 得以白條代收。7、當天收費總額按公司規(guī)定及時報帳、送存公司賬戶。不得私 自截留或挪用。8、正常上班時間內，不得以任何理由拒絕收費或拖延收費，更 不得委托生活助理員或護工收費。9、月底及時準確提供各分管樓層所有服務老人應繳、 已交和欠 交費用數據， 協同主管或經理催收。 并協助做好分管樓層生活助理員 工資對帳工作。10、收費時語言要文明，行為要規(guī)范，遇有老人或家屬拒不交費 或是對收費金額有疑問，要耐心細致做好解釋

8、。11、遇有老人或是家屬提出關于生活助理服務質量的意見或是建 議、投訴，要認真聽取、耐心解釋，并承諾盡快解決。然后及時把問 題反饋給分管樓層主管。12、完成分管樓層科室護長及公司領導交辦的其它臨時性任務。（五）后勤保障員1、配合推行小組做好后勤保障工作；2、負責現場生活助理員的工作服、工卡、頭發(fā)匯總、采購、發(fā) 放。3、負責準備現場所需的各種表格、宣傳資料。4、在接管期間 100 元以下的應急購買由現場主管提出文字申請，部門經理批準簽字后劃撥資金，登記購買報銷；5、200元以內報副組長批準，200元以上報公司財務批準接管進程表計劃步驟時間內容建立籌備階段一周內1、組建按管小組及管理團隊2、明確各

9、崗位職責與對方公司溝通協調階段一周內1、按管小組進場并提交現場管理人 員檔案信息、資料。2、與護理員見面會。3、確定交接時間點。4、確定辦公地點。員工交接階段一周內1、組織與員工見面會。2、確定交接人員及辦理入職手續(xù)。3、補充崗位人員。接管階段二周內1、全面接管。2、根據科室情況增補人員。3、跟進服務質量。4、與上家服務公司結算前期費用。平穩(wěn)階段二周內1、加強與科室溝2、老人、家屬溝通3、鼓勵員工4、適度調整加強提高階段二周內1、加強服務意識培訓2、加強文明禮貌培訓3、書面總結鞏固階段三周內1、規(guī)范操作、全面考核2、書面總結規(guī)章制度（一）工作制度1、在開展生活護 理工作時，必須嚴格遵 守養(yǎng)老院

10、規(guī)章制度與 服務規(guī)則，工作認真到 位，不懈怠，不越權。2、行為規(guī)范符合 標準，使用禮貌用語， 統(tǒng)一著工作服、佩戴工 作證、穿平底鞋，保持 個人衛(wèi)生清潔。3、上班時間不得 聚集聊天、吃東西、看 報紙、喧嘩、哼歌、隨 地亂丟垃圾、吸煙等。4、嚴禁在工作區(qū)域內點蚊香、使用酒精爐、電飯煲、電爐、自帶電風扇等電器。5、吃苦耐勞，任勞任怨，行動利索，操作熟練，自信、熱情對 待老人，不得帶情緒上崗。6、接受護師及當班護士的監(jiān)督和指導，不得以任何理由在公共 場合與任何人發(fā)生爭吵，在工作期間如與老人（或老人家屬）或護理 人員發(fā)生矛盾，應平和地與其溝通，如遇不能自行處理的問題，應立 即向上級匯報，做到微笑服務。7

11、、虛心學習，聽從他人教誨，但要辨別真?zhèn)危荒茈S意按他人 意思做事。8、應自重自愛，不得與病患或其家屬有任何經濟來往，不得私 自收取老人或其家屬的財物，更不得有偷盜等惡行。9、遇老人或其家屬財物丟失等特殊情況，應盡告知義務配合調 查；若被無故懷疑等，應坦然面對，同時第一時間上報公司。10、具備高度責任心，對于任何特殊事件，無論是否存在過失， 都不得因害怕失去信任或承擔責任而拒不露面或私自外逃等。 對于無 過錯的，公司會查明事實， 消除影響恢復名譽；對于存在是事實上過 錯的，應承擔相應賠償責任而不得規(guī)避。11、對于客戶或院方的投訴，公司會盡快、妥善、公平處理，生 活助理員應積極配合。12、入職、請

12、假或離職都需嚴格遵循公司規(guī)定，按制度辦事。13、不能私自進行超越工作范圍的工作， 如遇醫(yī)護人員或病區(qū)人 員要求的，應聯系管理人員，由管理人員處理。14、提供一對一服務時，不能在沒有告之的情況下私自離開病患， 特殊情況（如吃飯、澡、上洗手間） ，需告之家屬，如家屬不在須請 護區(qū)人員或鄰近的生活質助理員協助。15、遇老人病患病情突然惡化等緊急情況， 應及時匯報醫(yī)護人員， 護理員可視情況采取一些權限范圍內的非技術性緊急措施如吸氧、 安 撫老人，不得采取權限范圍外的措施， 以避免老人和自己承擔不必要 的風險。16、管理人員未簽單和派工， 不得私自在病區(qū)內進行生活助理服 務工作。17、老人或家屬需結賬時

13、，應立即通知管理人員，不能私自與其 結賬。18、不得參與任何治療性、醫(yī)療技術性的工作（如鼻飼；接、拔 補液、導尿等各種導管；配（給）熱水袋或冰袋；更換或加減濕化瓶 水、吸痰等）。（二）服務規(guī)范1、儀表1.1 儀容1.1.1 不戴耳環(huán)、戒指、手鐲等飾物。1.1.2 不留長指甲，不涂有色指甲油。1.2 著裝上班時一律著工作服、 佩戴工作卡、穿平底鞋，并做到：1.2.1 工作卡必須佩戴在工作服的左上方，正面朝外，不得將工 作卡反戴或佩戴他人的工作卡。1.2.2 穿工作服時原則上做到內衣不外露。1.2.3 工作服要清潔、 平整、衣扣扣齊，不準有異味或大片污漬，不得以膠布、大頭針、回型針等代替。1.2.

14、4 上班時不準穿響底鞋，禁穿拖鞋。2、言談（服務忌語）2.1 接待時忌：“早不來晚不來，現在才來” ；“別羅嗦，快講” ； “急什么，又死不了人” 。2.2 對待有意見的老人忌： “你去告吧，隨便你” ；“有意見找領 導去”；“你告到哪我都怕”。2.3 對待咨詢忌：“不知道”；“已經說過了，怎么還問個沒完” ； “怎么這么多事”；“這事不歸我管”。2.4 對病癥呻吟、喊叫的老人忌： “別喊了，忍著點” ；“喊什么 啊，煩死了”。2.5 對因不良行為引起疾病的老人忌： “活該，自作自受” 。3、舉止行為3.1 在眾人之中，力求避免從身體內部發(fā)出各種異常的聲音?？?嗽、噴嚏、打哈欠等均應側身抱有掩

15、面而為之。3.2 公共場合不得用手抓撓身體的任何部位，如抓耳撓腮、修剪 指甲、挖耳鼻等。3.3 參加正式護理工作之前，不宜吃帶有刺激性氣味的食物，如 洋蔥蒜等，以免口腔異味而引起交往對象的不悅甚至反感。3.4 在公共場所里，不應高聲談笑，大呼小叫。3.5 在大庭廣眾之下，不要趴在或坐在桌上，也不要在他人面前躺在椅子里3.6 在工作區(qū)內做到“四輕” ：走路輕、說話輕、開關門輕、操作 輕。（三）生活助理職責和生活助理守則1、生活助理職責1.1 在護士長及主管的領導下開展工作。1.2 逐步掌握簡單、基礎的醫(yī)護知識， 學會觀察老人的病情變化， 并及時向護理人員匯報。1.3 為老人提供周到、細致的日常生

16、活護理，按時完成各項生活 助理工作任務，協助管理。1.4 照顧老人穿衣、起居、飲食、服藥，個人衛(wèi)生及沐浴，位置 轉移，臥床老人每 2 小時翻身一次，大、小便清理等。1.5 經常巡視老人，了解老人的思想動態(tài)與健康狀況及時為老人 解決困難，必要時向主管或護士長匯報。1.6 協助做好晨、晚間護理，為老人提供舒適的環(huán)境，保持內務 整潔，床鋪干凈平整，保持床頭柜清潔整齊，物品放置規(guī)范。1.7 按要求運送老人到具體科室接受檢查和治療，并在規(guī)定時間 內接回老人，按科室要求送標本。1.8 協助做好清理老人遺款，遺物及清理雜物。2、生活助理守則2.1 全體員工必須認真執(zhí)行公司的各項規(guī)章制度，遵守養(yǎng)老院的規(guī)章制度

17、，遵紀守法，努力完成本職工作2.2 堅持文明服務，熱心為老人服務，上班前及上班期間不得飲 酒或吃異味食物，保持口腔清潔，不帶無關人員進入科室，維持病房 良好的工作秩序。2.3 儀容、儀表必須整潔， 穿著工作服，戴工作帽，佩帶工作卡， 上班不準穿拖鞋，不戴首飾，不染指甲，不留長指甲。2.4 服從上級指揮及工作調動安排，堅守崗位，不擅離職守，工 作主動勤快，耐心細致，不怕臟，不怕累，不怕麻煩，不刁難斥罵老 人，不與老人家屬爭吵。2.5 保持工作區(qū)域安靜，上班不得嬉戲閑談，高聲喧嘩，不準酗 酒賭博。遵守“六不” “六要”講究衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤 洗手防止交叉感染。2.6 潔身自愛，自強自尊，

18、不索取收受老人及家屬錢物。上班不 干私活，不準帶小孩，遵守養(yǎng)老院的探訪作息制度，晚上 22 時協助 護士清場。2.7 遵守組織紀律，不遲到、不早退、不竄崗，不曠工，不隨意 離開生活助理范圍， 保證老人安全， 不發(fā)生安全事故。如墜床、摔傷、 燙傷等。2.8 熱愛集體，團結互助，尊敬領導和同事，愛護公物，節(jié)約水 電，不得使用電器煮食，損壞公物照價賠償，遇有不懂處理問題，要 及時報告護士長或值班護士。2.9 不得從事非本職范圍的工作，如私自給老人解釋病情，接補 液、調速，打鼻飼，吸氧，照燈，拔針等。2.10 在老人結束生活助理后，應與老人或家屬將財物點清，若 老人身亡， 護理人員不可離開， 待醫(yī)護人

19、員與老人家屬清點財物無遺 失時方可離開。2.11 服從護士長安排，不能私自調班，病、事假要提前申請寫 請假條，未經批準不能擅自休假，否則做曠工處理。2.12 尊重老人權利，凡有發(fā)現暗示或向老人及家屬索取錢物， 按情節(jié)輕重處理。（四）服務技巧培訓 作為服務行業(yè)人員，我們的一言一行都代表著公司的形象，對 老人能否進行優(yōu)質服務直接影響到公司的聲譽， 既使個人形象再優(yōu)秀， 而對老人服務不周，態(tài)度不佳，恐怕也會導致信譽下降，業(yè)績不振。 總之，講究禮儀是我們對每位員工的基本要求， 也是體現公司服務宗 旨的具體表現。1、微笑 人與人相識，第一印象往往是在前幾秒鐘形成的，而要改變它， 卻需付出很長時間的努力。

20、 良好的第一印象來源于人的儀表談吐， 但 更重要的是取決于他的表情。 微笑則是表情中最能賦予人好感， 增加 友善和溝通，愉悅心情的表現方式。一個對你微笑的人，必能體現出 他的熱情、修養(yǎng)和他的魅力，從而得到人的信任和尊重。那么，大家 在日常的生活、工作中是否面帶微笑呢？2、儀表要求大家清晨起床都充分計算吃早餐、上班交通所需要的時間，如果你每天早 起 5分鐘對自己的儀表進行檢查的話，有可能使你一天的 工作增加自信，也可使其他人感到輕松、愉快。3、儀態(tài)工作時保持自身良好的儀態(tài)， 工作中大家應注意自己的儀態(tài)， 它 不但是自我尊重和尊重 他人的表現，也能反映出一位員工的工作態(tài) 度和責任感。4、站姿站立時

21、頭正， 頸直，肩沉，挺胸，收腹，站腰，提臀，兩眼平視， 精神飽滿，面帶微笑，腿要并，膝要直，兩臂自然下垂， 手指自然等。 除保持正確的站姿外，男職員兩腳分開，比肩略窄，將雙手合起放在 背后；女職員雙腿并攏，腳尖分呈 V 字型，雙手合起放于腹前。5、坐姿 入座時要輕要穩(wěn)，坐下后姿態(tài)要端正，舒適，大方，自然。上身挺直，雙手置于腿上或扶手上忌兩腿伸直“二郎腿”不可抖動。6、走姿 協調穩(wěn)健，輕盈自然的走姿，給人朝氣，蓬勃，積極向上的精神狀態(tài)，面帶微笑，上體正直，兩臂自然前后擺動， 腳步既輕又穩(wěn)， 忌： 插兜，背手，掐腰，左右晃動，有氣無力。7、表情 首先要自然，真誠的微笑，發(fā)自內心的微笑，可以給人勇氣

22、、力 量、穩(wěn)重的感覺。比如：見有家屬到來，微笑打招呼，禮貌接待，讓 座引導到老人床前等等。8、握手握手是我們日常工作中最常使用的禮節(jié)之一。 你知道握手的基本 禮儀知識嗎？握手時，伸手的先后順序是上級在先、主人在先、長者 在先、女性在先。握手時間一般在 2、3 秒或 4、5 秒之間為宜。握手 力度不宜過猛或毫無力度。要注視對方并面帶微笑。9、鞠躬 鞠躬也是表達敬意、尊重、感謝的常用禮節(jié)。鞠躬時應從心底發(fā) 出對對方表示感謝、尊重的意念，從而體現于行動，給對方留下誠意、 真實的印象。鞠躬時要注意以上事項10、問候10.1 早晨上班時，大家見面應相互問候， “早晨好！ ”、“早上好！ 等 （上午 10

23、 點鐘前）。10.2一天工作的良好開端應從相互打招呼、問候時開始。10.3 在工作場地或外出時遇見老人或家屬，醫(yī)護人員等，應面帶 微笑主動上前打招呼。10.4 下班時也應相互打招呼后再離開。如 “明天見 ”、“再見 ”、“ ByeBye ”等。（五）拉近與老人的關系1、聽的技巧1.1 老人找你傾訴或投訴的時候，你要禮貌接待。1.2 給老人或家屬都倒一杯水。1.3 盡可能找一個安靜的地方。1.4讓雙方坐下來，坐姿盡量保持4 5度。1.5 記錄老人的要求了他們的需求。1.6 不清楚的地方，詢問清楚為止。1.7 以具體的、量化的方式，向老人及家屬確認談話的內容。1.8 要讓他們把話說完，再提意見或疑

24、問。1.9 耐心聽，不要打斷別人的話頭。1.10 學會克制自己，特別是當你想發(fā)表高見的時候。多讓老人或 家屬說話。2、學會表達對老人的關心。2.1 利益永遠是他們最關心的事，所以要提到所有對他們有用的 利益，而并非只陳述我們認為是最好的利益。2.2 要永遠站在老人及家屬的立場上為他們提供服務，作到先服 務后推銷再收費。2.3 用客戶聽得懂的語言。2.4 用真情溫暖老人，用愛心呵護老人。（六）生活助理人員的“七不問”1 、不問年齡不要當面問老人的年齡，尤其是女性。也不要繞著 彎想從別處打聽他的年齡。2、不問婚姻婚姻純屬個人隱私，向別人打聽這方面的信息是不 禮貌的。若是向異性打聽，更不恰當。3、不

25、問收入收入在某種程度上與個人能力和地位有關，是一個人的臉面。與收入有關的住宅、財產等也不宜談論。4、不問地址除非你想去做客（那也得看別人是否邀請你） ，一般 不要問老人的住址。5、不問經歷個人經歷是一個人的底牌，甚至會有隱私。所以不 要問老人的經歷。6、不問信仰宗教信仰和政治見解是非常嚴肅的事，不能信口開 河。7、不問身體對有體重問題的人，不要問他的體重，不能隨便說 他比別人胖。不能問別人是否整過整容手術，是否戴假發(fā)或假牙。（七）醫(yī)感知識培訓1 、洗手手衛(wèi)生能有效降低感染。 因為經手接觸傳播， 是病原微生物在醫(yī) 患之間的主要傳播途徑。 不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)源性感染、 促使耐 藥菌傳播、 導致

26、醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。 手衛(wèi)生措施是標準預防的 重要措施之一， 是保證老人獲得高質量醫(yī)療保健的一項基本措施。 清 潔的手能預防疾病， 挽救生命。 不同的手衛(wèi)生方法去除手部微生物的 效果有所不同：1.1 洗手：通過使用肥皂（皂液）和流動水，能去除手部皮膚污 垢和部分暫居菌。1.2 衛(wèi)生手消毒：通過使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少手部暫居菌1.3 外科手消毒：通過使用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌1.4 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應選擇使用 肥皂（皂液）和流動水洗手。1.5 手部沒有肉眼可見污染時，應首選使用速干手消毒劑消毒雙 手。生

27、活助理員在下列情況下，應執(zhí)行手衛(wèi)生：1.6 直接接觸每個老人前后，從同一老人身體的污染部位移動到 清潔部位時。1.7 接觸老人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸老人的血液、體 液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后?！笆中l(wèi)生五個重要指征”是指：在接觸老人前、清潔（無菌）操 作前、接觸體液后、接觸老人后、接觸老人周圍環(huán)境后應洗手。洗手 時，應先用流動水使雙手充分浸濕；在取適量肥皂或者皂液，均勻涂 抹至整個手掌、手臂、手指和指縫；而后按“六步洗手法”認真揉搓 雙手至少 15 秒，應注意清洗雙手所有皮膚， 清洗指背、指尖和指縫， 必要時增加對手腕的清洗； 最后在流動水下徹底沖凈雙手， 用干手巾 或紙擦干，取

28、適量護手液護膚。2、個人防護用品的正確使用 個人防護用品是用于保護生活助理員避免接觸感染性因子的各 種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離 衣、防護服等。2.1正確使用口罩2.1.1 應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩，并按照產品說明書使用。2.1.2 佩戴時應注意防水層朝外，有鼻甲的一側在上，將鼻甲壓 緊至鼻梁。2.1.3 一次性口罩應一次性使用。2.1.4 口罩應保持清潔，當口罩潮濕及受到老人血液、體液污染 時應及時丟棄。2.1.5 佩戴醫(yī)用防護口罩時，應進行密合性測試。2.2 正確使用手套2.2.1 應根據不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套：接 觸老人的血

29、液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴 清潔手套。進行手術等無菌操作、接觸老人破壞皮膚、黏膜時，應戴 無菌手套。2.2.2 正確戴脫無菌手套。 操作時發(fā)現手套破損時， 應及時更換。 戴無菌手套時，應防止手套污染。2.2.3 診療、護理不同的老人之間應更換手套。2.2.4 操作完成后脫去手套洗手。2.2.5 一次性手套應一次性使用（八）更換床單的操作步驟及注意事項1、鋪床單1.1 將用物按序放于椅上（大單、中單） 。1.2 取大單放于床褥上， 中線與床中線對齊， 分展開，正面向上，一手托起床墊，一手伸過床頭中線，將大單包塞于床墊下1.3 包折床單角1.3.1 先床頭、后床尾法：在距床

30、頭約 30cm 處，向上提起大單邊 緣，使其同床邊垂直，呈一等邊三角形，以床沿為界，將三角形分為 兩半。1.3.2 直角法：將上半三角底邊直角部分拉出，拉出部分的邊緣 與地面垂直，將拉出部分塞于床墊下。1.4 至床尾拉緊大單，同法鋪好床角，拉緊大單中部， 雙手掌心 向上，將大單平塞于床墊下；轉至對側，同法鋪好大單。2、臥有老人更換床單法2.1 側臥換單法2.1.1 松開床尾蓋被，協助老人移向一側，背向護工，枕移向對 側置于老人頭下。2.1.2 松開近側各層床單，將污中單卷入老人身下，掃凈橡膠中 單上的碎屑后， 將橡膠中單搭在老人身上， 將污大單也向上卷入老人 身下，從床頭至床尾掃凈褥上的碎屑。

31、2.1.3 將干凈大單的中線和床的中線對齊，正面向上，用前面的 鋪床法將床單鋪好。2. 1 . 4放平橡膠中單，鋪上中單，展開近側半幅，另半幅塞于老人 身下，下垂的兩中單展平拉緊，一并塞于床墊下。2.1.5 移枕至近側，協助老人翻身，面向護工。2.1.6 轉至于對側，松開各單，將污中單卷至床尾，掃凈橡膠中 單上的碎屑后搭于老人身 上，將污大單由床頭卷至床尾，與中單一并放入污衣袋內2.1.7 掃凈床褥上的碎屑，從老人身下取出干凈大單展平、拉緊 鋪好，然后鋪好橡膠中單和中單。2.1.8 協助老人仰臥，枕置于老人頭下。2.2 平臥換單法2.2.1 一手托起老人頭部，另手迅速將枕頭取出，拆下枕套，置于

32、 床尾下檔，枕芯放于椅上，松開各單，并將床頭大單，橡膠中單及中 單橫卷成筒狀至老人肩下。2.2.2 將干凈大單橫卷成筒狀鋪在床頭， 中線和床中線對齊， 鋪好 床頭大 單；抬起老人的上半身，將污大單、橡膠中單和中單一起從 老人肩 下卷至老人臀下，同進將清潔大單隨之拉平至臀部。2.2.3放下老人的上半身，抬起臀部迅速撤去污大單，橡膠單及中 單，同進將干凈大單拉至床尾，橡膠中單放在床尾椅背上，污大單、 中單、枕套放放污衣袋內，展開鋪好清潔大單。2.2.4先鋪好一側橡膠中單及中單，另半幅塞于老人身下，轉至于 對側，將大單、橡膠中單及中單拉出展平鋪好。2.2.5套好枕套，拍松枕頭，置于老人頭下。3、注意

33、事項3.1 更換床單動作要輕，以免病原體隨空氣流動傳播。3.2 床單鋪平、 拉緊、中線與床中線對齊， 包折床角，使之整齊、 美觀、不易松散、不易產生皺褶，保持病室整潔。3.3 側臥換單法適用于臥床不起、 骨折、牽引或有引流管的老人， 應加以保護、防止損傷或扭曲引流管及脫管。3.4 平臥換單法適用于病情不允許翻身側臥的老人，骨科可利用牽引架上拉手抬起身軀，注意觀察老人面色、呼吸、有無不適。（九）正確使用輪椅、平車及注意事項1、首先要了解輪椅的結構。2、哪些老人適用坐輪椅。3、選擇標準。4、上行、下行及過坎的方法。 （現場模擬）5、注意事項：5.1 .必須熟悉所使用的輪椅性能。5.2 使用前要全面

34、檢查輪椅的部件有無損壞，以保證安全。5.3 到達目的地后， 應先制動輪椅的閘， 然后幫助老人站立或轉移 他處，以防輪椅滑脫跌傷老人。3、檔案管理方案（1）對各類材料按期整理，并及時歸檔，養(yǎng)老院檔案做到一人 一檔。（2）應歸檔的文件材料要收集齊全、完整、核對準確，按照文 件材料的形成規(guī)律及其內在聯系，進行分類、立卷，使案卷能正確反 映出工作活動的真實情況，便于保管和利用。（ 3）歸檔的文件材料一般一式一份。重要或利用頻繁的，可酌 情增加歸檔份數。（ 4）凡歸檔的文件材料，其制作材料必須利于長期保存，同時要保證書面清潔，字跡工整，簽署完備。禁止用鉛筆、圓珠筆和復寫 紙制作文件。（ 5）案卷封面各個

35、項目應填寫清楚、準確 ; 卷內文件材料按規(guī)定 次序排列、編號。（ 6）歸檔案卷要按一定次序系統(tǒng)排列，按照不同門類、載體和 不同保管期限分別進行編號，并編制案卷目錄，填寫案卷目錄號。（ 7）歸檔手續(xù)，各部門將文件材料和案卷向檔案室移交時，應 編制“移交清單”一式二份，經交接雙方核對簽字后，各留一份，以 備考查。（8）檔案庫房必須采取防盜、防火、防高溫、防蟲、防潮、防 光、防塵、防鼠等措施，確保檔案的完整、安全。4、安全實施方案養(yǎng)老院老年人由于身體的平衡功能逐年下降，不易保持體位的穩(wěn) 定；并且養(yǎng)老院老年人由于視力下降、肌力減退、一些常見疾?。?風濕關節(jié)炎、帕金森病等）等因素的影響，易發(fā)生跌倒。養(yǎng)

36、老院老人 的安全措施既要做到防止老人摔傷也要防止意外事故的發(fā)生。4.1 預防跌傷，一般應在以下幾方面予以注意（1 ）防地板打滑。養(yǎng)老院機構應慎選老年起居室內的地板材料， 以木質地板最為安全。 如選用地板磚來鋪地面， 應選擇防滑型地板磚， 而且要及時擦干水或油漬。（2）防浴室內打滑。養(yǎng)老院護理員最好在浴缸中放置防滑墊子。 對養(yǎng)老院老年人及患有站立不穩(wěn)疾老人， 應在浴缸周圍安裝扶手。 在 浴缸外鋪上墊子，以防因腳底潮濕而滑倒。（3）防絆倒。養(yǎng)老院護理員應在老年人常走動的地方，應常清理 雜物，將雜物有序地擺放在角落或儲藏間。 活動室和臥室內物品應以 簡單為宜。（4）防樓梯滑倒。養(yǎng)老院老年人最好居住在

37、低層或帶電梯的樓區(qū)。 樓梯應不陡，樓梯邊上裝上扶手，扶手要穩(wěn)，每個臺階上貼上防滑帶 效果更好。（5）防光線不足。養(yǎng)老院老人居室要寬敞明亮，不應采用容易造 成視覺誤導、眼花繚亂的玻璃紙裝飾。（6）養(yǎng)老院老年人活動要緩慢。養(yǎng)老院老年人血管運動中樞功能 減低，腿腳欠靈活，因此，在活動時每個動作后可暫停片刻，防止眩 暈和不穩(wěn)定。4.2 防止許多致命性意外事故發(fā)生的主要措施 （1）安裝扶手。在走廊、廁所、樓梯邊上、浴室等養(yǎng)老院老人經 常活動的地方，要裝上固定的扶手。扶手要穩(wěn)定、牢固。（ 2）門口地面不要有門檻。 在養(yǎng)老院老年人出入經過的房間門口、 過廳、走廊等處不要設有門檻。 養(yǎng)老院具有專業(yè)的養(yǎng)老知識和

38、養(yǎng)老機 構。（3）臺階的終止處要涂上顏色標記。臺階的邊緣要裝防滑帶，房 間門口和樓梯臺階的終止處或踏步邊緣處， 要涂上不同的顏色或標上 安全符號，以便老人行走時能夠辨認。（ 4）養(yǎng)老院陽臺欄桿扶手不宜過低。 養(yǎng)老院老年人居室外陽臺欄 桿扶手高度不應低于 1.1 米，以保證養(yǎng)老院老年人在陽臺活動的安全。（5）浴室要有防滑措施。（6）浴室、衛(wèi)生間的門要向外開，當養(yǎng)老院老人在衛(wèi)生間突然發(fā) 生意外時，醫(yī)務人員和養(yǎng)老院護理員能及時、方便地進入，使養(yǎng)老院 老年人得到及時救護。5、衛(wèi)生保健實施方案5.1 養(yǎng)老院建立衛(wèi)生責任制，實行衛(wèi)生區(qū)包干，對綠化區(qū)、公共 場所老年公寓、 廁所的衛(wèi)生由專人負責， 院民住房內外衛(wèi)生由院民自 己負責，生活不能自理的院民住房衛(wèi)生由護理人員負責。