（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）綜合考點習題及答案

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）綜合考點習題及答案1.影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是（ ）。A. 奎寧B. 青篙素C. 乙胺嘧啶D. 伯氨喹E. 氯喹【答案】: C【解析】:乙胺嘧啶能夠抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，進而影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。2.帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙時，成人一次劑量為（ ）。A. 10mgB. 20mgC. 30mgD. 40mgE. 50mg【答案】: B【解析】:帕羅西汀用于抑郁癥、

2、社交恐怖障礙時，成人一次劑量為20mg，一日1次。3.下列關于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑與其他藥物的相互作用，不正確的是（ ）。A. 和利尿劑合用可能引發(fā)尿頻B. 和降壓藥物合用減弱降壓藥物的作用C. 與胰島素合用增加低血糖風險D. 與非甾體類抗炎藥合用增加腎損傷風險E. 與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用易引起急性腎損傷【答案】: B【解析】:鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑和降壓藥物聯(lián)合使用可能加強降壓作用，引發(fā)低血壓風險。4.骨化三醇的適應證不包括（ ）。A. 老年性骨質(zhì)疏松B. 維生素D依賴性佝僂病C.

3、0;慢性腎衰竭D. 術(shù)后甲狀旁腺功能減退E. 高血鈣癥【答案】: C【解析】:骨化三醇用于：絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。慢性腎衰竭尤其是接受血液透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良癥。術(shù)后甲狀旁腺功能減退。特發(fā)性甲狀旁腺功能減退。假性甲狀旁腺功能減退。維生素D依賴性佝僂病。低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。骨化三醇可以糾正低血鈣。5.魚精蛋白可用于救治（ ）。A. 肝素過量導致的出血B. 嗎啡過量導致的呼吸抑制C. 華法林過量導致的出血D. 異煙肼中毒導致的神經(jīng)毒性E. 對乙酰氨基酚中毒導致的肝損傷【答案】: A【解析】:

4、有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消，例如，魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病藥物有拮抗劑存在，及時使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。6.通過阻斷延腦催吐化學感受區(qū)（CTZ）D2受體而止吐的藥物是（ ）。A. 多潘立酮B. 昂丹司瓊C. 甲氧氯普胺D. 西沙比利E. 奧美拉唑【答案】: C【解析】:甲氧氯普胺阻斷CTZ的D2受體，而產(chǎn)生強大的中樞性止吐作用，大劑量也作用于5-HT受體，阻斷胃腸多巴胺受體，使幽門舒張，加速胃腸蠕動，縮短食物在消化道停留時間。主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐。7.5歲以下兒童首選的

5、散瞳劑是（ ）。A. 10%去氧腎上腺素滴眼劑B. 1%硫酸阿托品眼膏劑C. 2%后馬托品眼膏劑D. 四環(huán)素可的松眼膏劑E. 3%氧氟沙星眼膏劑【答案】: B【解析】:1%阿托品眼膏劑為5歲以下兒童首選的散瞳劑。8.（共用備選答案）A.撲米酮B.苯妥英鈉C.地西泮（靜脈注射）D.乙琥胺E.卡馬西平(1)治療癲癇小發(fā)作宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:乙琥胺口服易吸收，療效好，副作用和耐受性小，為癲癇小發(fā)作首選藥。(2)治療癲癇精神運動性發(fā)作宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:卡馬西平對精神運動

6、性發(fā)作效果好，常作為首選藥被廣泛使用，對大發(fā)作和混合性癲癇也有效。能減輕精神異常，適用于伴有精神癥狀的癲癇。(3)治療癲癇大發(fā)作宜選用的藥物是（ ）。【答案】: B【解析】:苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作亦有效。(4)治療癲癇持續(xù)狀態(tài)宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C9.促胃腸運動藥有（ ）。A. 米索前列醇B. 溴乙胺C. 甲氧氯普胺D. 多潘立酮E. 奧美拉唑【答案】: C|D【解析】:現(xiàn)常用的促胃腸運動藥有多巴胺D2受體拮抗劑甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，通

7、過乙酰膽堿起作用的伊托必利和莫沙必利等。10.沃諾拉贊抑制胃酸分泌的機制是（ ）。A. 阻斷H2受體B. 競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子C. 阻斷M受體D. 阻斷胃泌素受體E. 直接抑制胃酸分泌【答案】: B【解析】:鉀離子競爭性酸抑制劑（P-CAB）通過競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制，從而抑制胃酸分泌。11.口服地高辛的起效時間為（ ）。A. 1015minB. 530minC. 1020minD. 12hE. 23h【答案】: D【解析】:

8、口服地高辛的起效時間為12h，血漿濃度達峰時間23h。12.下列屬于抗膽堿能不良反應的是（ ）。A. 鼻塞B. 低血壓C. 低鉀血癥D. 便秘E. 血糖升高【答案】: D【解析】:M受體阻斷藥主要是通過阻斷M3受體治療膀胱過度活動癥，對其他部位的M1、M2受體也有不同程度的阻斷作用，表現(xiàn)為口干、便秘、頭痛、視物模糊等常見的抗膽堿能不良反應。13.膀胱過度活動癥伴有或不伴有急迫性尿失禁的藥物治療首選的是（ ）。A. 3腎上腺素受體激動劑B. 5型磷酸二酯酶抑制劑C. A型肉毒毒素D. M受體阻斷藥

9、E. 1受體阻斷藥【答案】: D【解析】:目前，膀胱過度活動癥伴有或不伴有急迫性尿失禁的藥物治療首選M受體阻斷藥，其療效和安全性已經(jīng)獲得廣泛的循證醫(yī)學證據(jù)，這些藥物的臨床療效相近，沒有臨床研究顯示哪個藥物更具優(yōu)勢。14.中國藥典采用符號cm-1表示的計量單位名稱是（ ）。A. 長度B. 體積C. 波數(shù)D. 粘度E. 密度【答案】: C【解析】:中國藥典中波數(shù)的計量單位為cm1。15.抗菌譜廣、作用強且不良反應小的藥物是（ ）。A. 諾氟沙星B. 司帕沙星C. 環(huán)丙沙星D. 加

10、替沙星E. 左氧氟沙星【答案】: E【解析】:A項，諾氟沙星為第一個用于臨床的氟喹諾酮類藥物，抗菌譜廣，抗菌作用強。B項，司帕沙星抗菌譜廣，抗菌活性強，對厭氧菌、支原體、衣原體作用強，易產(chǎn)生光敏反應、心臟毒性和神經(jīng)中樞毒性。C項，環(huán)丙沙星對革蘭氏陰性菌體外作用強（本類藥中最強），對耐藥銅綠假單胞菌、耐藥金葡菌、肺炎軍團菌有效?？烧T發(fā)跟腱炎和跟腱斷裂。D項，加替沙星抗菌活性與環(huán)丙沙星相似，可致血糖紊亂和心臟毒性。E項，左氧氟沙星的不良反應在第4代以外的喹諾酮藥物中發(fā)生率相對較少且輕微。16.下列試劑中，可用于易炭化物檢查的是（ ）。A. 鹽酸B. 硫酸C.

11、 醋酸D. 丙酮E. 甲醛【答案】: B【解析】:根據(jù)中國藥典可知，易炭化物檢查法是檢查藥物中夾雜遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機雜質(zhì)。檢查時，將一定量的供試品加硫酸溶解后，靜置，產(chǎn)生的顏色與標準比色液比較，不得更深，以控制藥物易炭化物的限量。17.治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌宜選用（ ）。A. 氟他米特B. 順鉑C. 羥喜樹堿D. 他莫昔芬E. 阿糖胞苷【答案】: D【解析】:他莫昔芬適用于：乳腺癌術(shù)后輔助治療，用于雌激素受體陽性者，是停經(jīng)后晚期乳腺癌的首選藥物，特別是絕經(jīng)后年齡60歲以上的患者療效較

12、好。晚期乳腺癌，或治療后復發(fā)者。對皮膚、淋巴結(jié)及軟組織轉(zhuǎn)移療效較好。子宮內(nèi)膜癌。18.（共用備選答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.環(huán)孢素D.干擾素E.垂體后葉素(1)器官移植后抗排異反應可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應；預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用，以提高療效。(2)治療病毒感染可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:干擾素是一種廣譜抗病毒劑，對RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢復期可見干擾素的存在

13、，且用外源性干擾素亦可緩解感染。19.（共用備選答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦(1)屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動力藥是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，能夠抑制中樞催吐化學感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、促進胃腸蠕動、刺激泌乳素釋放的作用，可改善糖尿病性胃輕癱和特發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對非潰瘍性消化不良也有效，對反流病效果不佳。(2)屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促胃腸動力藥是（ ）?！敬鸢浮? B【解

14、析】:多潘立酮為苯并咪唑衍生物、外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進胃腸蠕動，使張力恢復正常，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，抑制惡心、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，通常也能增強食管的蠕動和食管下端括約肌的張力，但對小腸和結(jié)腸平滑肌無明顯作用。(3)屬于選擇性5-HT4受體激動劑，促進乙酰膽堿釋放的促胃腸動力藥是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能夠促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。20.哪種藥物與苯二氮類抗驚厥藥合用，可致癲癇發(fā)作類型或頻率改

15、變？（ ）A. 西咪替丁B. 卡馬西平C. 氯硝西泮D. 唑吡坦E. 普萘洛爾【答案】: E【解析】:普萘洛爾與苯二氮類抗驚厥藥合用，可致癲癇發(fā)作類型或頻率改變，應及時調(diào)整劑量。21.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則，不包括（ ）。A. 盡可能選擇口服給藥B. “按時”給藥，而不是“按需”給藥C. 按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物D. 用藥劑量個體化，根據(jù)患者需要由小劑量開始，逐漸加大劑量E. 阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應【答案】: C【解析】:鎮(zhèn)痛藥的用藥原則：口服

16、給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥。尤其是對于強阿片類藥。適當口服用藥極少產(chǎn)生精神或身體依賴性?！鞍磿r”給藥而不是“按需”給藥，即所謂只在疼痛時給藥。以達到最低血漿藥物濃度、峰值與谷值比。按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥；對于中度疼痛者應選用弱阿片類藥；對重度疼痛應選用強阿片類藥。用藥應個體化，劑量應根據(jù)患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不應對藥量限制過嚴，導致用藥不足，應注意患者的實際療效。阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應。C項，鎮(zhèn)痛藥按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥而非弱阿片類藥物。22.下列不存在首關效應的藥物是（ ）。A. 舍曲林B. 西酞普蘭C

17、. 艾司西酞普蘭D. 帕羅西汀E. 文法拉辛【答案】: B|C【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑除西酞普蘭、艾司西酞普蘭外均存在首關效應23.服用時必須保持坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床的藥品是（ ）。A. 降鈣素B. 依普黃酮C. 雷洛昔芬D. 阿侖膦酸鈉E. 阿法骨化醇【答案】: D【解析】:雙膦酸鹽的主要不良反應為食管炎、糞便潛血陽性，凡有食管裂孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應用。為便于吸收，避免對食管和胃的刺激，口服雙膦酸鹽應于早晨空腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或立位

18、，服后30min內(nèi)不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。D項，阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類。24.（共用備選答案）A.二苯酮衍生物B.酮體C.苯酚D.對氨基酚E.對氨基苯甲酸(1)腎上腺素的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:腎上腺素的特殊雜質(zhì)為酮體。采用紫外分光光度法對其進行檢查，腎上腺酮在310nm處有最大吸收，腎上腺素在310nm處無吸收，可用此方法來控制其限量。(2)對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對氨基酚以及有關物質(zhì)（對氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。對乙酰氨基酚在生產(chǎn)過程可能引入中間產(chǎn)物對氨

19、基酚雜質(zhì)；其次，在貯存過程中,受外部條件因素的影響，水解生成對氨基酚雜質(zhì)。(3)地西泮片中的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:地西泮片在生產(chǎn)工藝過程中或貯藏期間出現(xiàn)分解，產(chǎn)生2-甲氨基-5-氯二苯酮雜質(zhì)，此雜質(zhì)屬于二苯酮衍生物。(4)鹽酸普魯卡因注射液中的特殊雜質(zhì)是（ ）。【答案】: E【解析】:普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中有酯鍵，易發(fā)生水解反應。其注射液制備過程中受滅菌溫度、時間、溶液pH值、貯藏時間以及光線和金屬離子等因素的影響，可發(fā)生水解反應生成對氨基苯甲酸和二乙氨基醇。對氨基苯甲酸經(jīng)過一系列反應可使注射液毒性增加，故應嚴格檢查。25.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法

20、B.旋光度測定法C.氣相色譜法D.氧瓶燃燒-比色法E.紅外分光光度法(1)氟康唑質(zhì)量標準中，光譜鑒別采用的方法是（ ）。【答案】: E(2)氟康唑質(zhì)量標準中，氟檢查采用的方法是（ ）?！敬鸢浮? D(3)氟康唑質(zhì)量標準中，含量測定采用的方法是（ ）?！敬鸢浮? A26.可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是（ ）。A. 氟尿嘧啶B. 巰嘌呤C. 環(huán)磷酰胺D. 博來霉素E. 多柔比星【答案】: C【解析】:環(huán)磷酰胺為氮芥類抗腫瘤藥物，其代謝產(chǎn)物可致出血性膀胱炎，甚至出現(xiàn)膀胱纖維化，在服用時大量補充液體可避免膀胱炎的發(fā)生

21、。27.甲狀腺素臨床用于（ ）。A. 治療甲狀腺功能亢進癥B. 治療單純性甲狀腺腫C. 治療甲狀腺危象D. 甲狀腺手術(shù)前準備E. 甲狀腺功能檢查【答案】: B【解析】:甲狀腺素的臨床應用：呆小?。火ひ盒运[；單純性甲狀腺腫。28.苯海索抗帕金森病的機制是（ ）。A. 中樞性抗膽堿作用B. 激動DA受體C. 使DA合成增加D. 激活GABA受體E. L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑【答案】: A【解析】:苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，同時抑制

22、突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關。用藥后可減輕流涎癥狀，緩解帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀，但遲發(fā)性運動障礙不會減輕，反而加重。29.（共用題干）患者，男，26歲，長期服用苯巴比妥治療抑郁。半月前，患者常在餐后自感胸骨后和劍突下有燒灼感，無惡心、嘔吐等，胃鏡檢查顯示是胃食管反流病，口服西咪替丁800mg，2次/日，連續(xù)服用12周。(1)下列關于西咪替丁的說法，錯誤的是（ ）。A. 屬于肝藥酶抑制劑B. 與苯妥英鈉合用，可升高苯妥英鈉的血藥濃度，導致中毒C. 治療食管反流病時，宜與甲氧氯普胺合用D. 具有抗雄激素樣

23、作用，劑量過大可導致男性乳房女性化，女性泌乳E. 與氨基糖苷類抗生素合用，可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止【答案】: C【解析】:C項，甲氧氯普胺與西咪替丁、地高辛同用，使后兩藥的胃腸道吸收減少，如間隔2h服用可以減少這種影響。(2)屬于西咪替丁的作用機制的是（ ）。A. 抑制H，K-ATP酶B. H2受體阻斷劑C. 中和胃酸D. 保護胃黏膜E. 增加胃黏膜血流量【答案】: B【解析】:西咪替丁可逆性競爭細胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌。30.（共用題干）患者，女性，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無

24、明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。(1)莫沙必利的作用機制是（ ）。A. 中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑B. 外周多巴胺D2受體激動劑C. 外周多巴胺D2受體阻斷劑D. 選擇性5-HT4受體阻斷劑E. 選擇性5-HT4受體激動劑【答案】: E【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作

25、用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。(2)下述關于莫沙必利的描述，錯誤的是（ ）。A. 不會導致Q-T間期延長及室性心律失常B. 不會導致錐體外系反應C. 不會導致催乳素增多D. 不會促進乙酰膽堿的釋放E. 能促進乙酰膽堿的釋放【答案】: D【解析】:常用促胃腸動力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的莫沙必利、伊托必利等。(3)下列不屬于促胃腸動力藥的是（ ）。A. 胰酶B. 甲氧氯普胺C. 多潘立酮D. 莫沙必利

26、E. 伊托必利【答案】: A【解析】:胰酶是助消化藥。(4)西沙必利的典型不良反應是（ ）。A. 嗜睡、倦怠等錐體外系反應B. Q-T間期延長C. 肝腎功能損害D. 惡心、嘔吐E. 腹脹【答案】: B【解析】:莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應，不致心電圖Q-T間期延長和室性心律失常。(5)莫沙必利的適應癥不包括（ ）。A. 化療所致的惡心、嘔吐B. 功能性消化不良C. 胃食管反流病D. 糖尿病胃輕癱E. 胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙【答案】:

27、0;A【解析】:莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙。31.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是（ ）。A. 利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理B. 利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理C. 利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理D. 利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理E. 利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理【答案】: A【解析】:糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，血藥濃度峰值在清晨78時，對于潑尼松等作用時間較長的藥物可隔日一次，清晨78時給藥。32.胺

28、碘酮的藥理作用有（ ）。A. 延長動作電位時程和有效不應期B. 降低竇房結(jié)自律性C. 加快心房和浦肯野纖維的傳導D. 阻滯K通道E. 促進Na、Ca2內(nèi)流【答案】: A|B|D【解析】:胺碘酮是典型類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，主要電生理效應是延長各部分心肌組織的動作電位時程及有效不應期，消除折返激動。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。33.防治支氣管哮喘的藥物包括（ ）。A. 右美沙芬B. 氯化銨C. 色甘酸鈉D. 氨茶堿E. 可待因【答案】: C|D【解析】:C

29、項，色甘酸鈉（色甘酸二鈉、咽泰）是預防各型哮喘發(fā)作比較理想的藥物，對喘息型慢性氣管炎幾乎無作用；對正在發(fā)作的病人無效。D項，氨茶堿平喘作用強度不及2受體興奮劑，為臨床常用的平喘藥之一，用于治療各種哮喘。34.給患者調(diào)整抗抑郁藥時必須謹慎，以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑時，應當間隔一定的時間。至少應間隔（ ）。A. 1天B. 5天C. 7天D. 10天E. 14天【答案】: E【解析】:以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑時，至少應間隔14天。35.將數(shù)據(jù)0.53624、0.0014、0.25、1.6、

30、10.0相加，正確的結(jié)果是（ ）。A. 12.4B. 12.39C. 12.388D. 12.3876E. 12.38764【答案】: A36.患者首次使用西妥昔單抗，為減輕其不良反應，常規(guī)預處理使用的藥物是（ ）。A. 抗組胺類藥物B. 化療止吐類藥物C. 質(zhì)子泵抑制劑D. 維生素類藥物E. 抗膽堿類藥物【答案】: A【解析】:單抗藥為大分子蛋白質(zhì)，可致患者發(fā)生過敏樣反應或其他超敏反應，可用抗組胺類藥物進行抗過敏預處理。37.（共用備選答案）A.托吡卡胺滴眼劑B.拉坦前列素

31、滴眼劑C.氯霉素滴眼劑D.碘苷滴眼劑E.潑尼松龍滴眼劑(1)眼部病毒感染宜選用（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:碘苷滴眼劑可用于治療眼部病毒感染。用于治療單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病，皰疹性皮膚病，亦可用于皰疹性腦膜炎。(2)眼底散瞳檢查宜選用（ ）。【答案】: A【解析】:托吡卡胺為作用時間短、作用相對弱的散瞳劑，0.5%托吡卡胺滴眼劑可用于眼底檢查。(3)治療青光眼宜選用（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開角型青光眼患者的眼壓，作用比受體阻斷劑要強，且用藥次數(shù)少，應用方便，因此適宜用于治療青

32、光眼。38.胰島素的不良反應包括（ ）。A. 變態(tài)反應B. 胰島素抵抗C. 低血糖D. 酮癥酸中毒E. 脂肪萎縮與肥厚【答案】: A|B|C|E39.支氣管哮喘急性發(fā)作時，宜使用的藥物是（ ）。A. 沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑B. 吸入用布地奈德混懸液C. 孟魯司特鈉咀嚼片D. 沙丁胺醇氣霧劑E. 噻托溴銨干粉吸入劑【答案】: D【解析】:支氣管哮喘急性發(fā)作首選短效2受體激動劑沙丁胺醇和特布他林。40.（共用備選答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心臟毒性E.驚厥(1)多

33、柔比星引起的不良反應是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:多柔比星最嚴重的毒性反應是心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫，心臟毒性的發(fā)生可能與多柔比星生成的自由基有關。此外，還有骨髓抑制、消化道反應、皮膚色素沉著及脫發(fā)等不良反應。(2)博來霉素引起的不良反應是（ ）。【答案】: B【解析】:博來霉素常見的不良反應有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應、藥物熱、食欲減退、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹及脫皮等。此外，肺毒性最為嚴重，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。老年患者、肺部經(jīng)過放射治療者及肺功能不良者慎用。41.（共用備選答案）A.甲巰咪唑B.甲狀腺素C.大劑量碘化鉀D.卡比

34、馬唑E.丙硫氧嘧啶(1)在療效與不良反應方面優(yōu)于其他硫脲類藥卻不適用于甲狀腺危象的是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解，游離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用，故作用開始較慢、維持時間較長。在療效與不良反應方面優(yōu)于其他硫脲類藥，但不適用于甲狀腺危象。(2)甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥應用（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶可以阻斷外周組織中T4向具有生物活性的T3轉(zhuǎn)換，可以口服或經(jīng)胃管注入，可作為甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥。(3)缺碘引起的黏液性水腫應用（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:甲狀腺素可用于甲狀腺功能減退癥的治療，包括甲減引起的呆小

35、病及黏液性水腫等。42.（共用備選答案）A.膽堿酯酶抑制藥B.M受體阻斷藥C.、受體激動藥D.受體阻斷藥E.受體阻斷藥(1)酚妥拉明屬于（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:酚妥拉明、妥拉唑林是非選擇性受體阻斷藥，且屬于短效阻斷劑。(2)普萘洛爾屬于（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:普萘洛爾具有較強的受體阻斷作用，對1、2受體的選擇性很低，無內(nèi)在擬交感活性。普萘洛爾、納多洛爾、噻嗎洛爾、吲哚洛爾均屬此類。(3)腎上腺素屬于（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:腎上腺素作用于腎上腺素能、受體，產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮和型效應。(4)阿托品屬于（ ）?！敬鸢浮? B【解析

36、】:阿托品競爭性拮抗M膽堿受體，阻斷ACh或膽堿受體激動藥與受體結(jié)合。43.（共用備選答案）A.地特胰島素B.預混胰島素C.普通胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)按作用時間分類，屬于超長效的胰島素胰島素類似物的是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:按作用時間分類，A項，地特胰島素屬于超長效胰島素；C項，普通胰島素屬于短效胰島素；D項，精蛋白鋅胰島素屬于長效胰島素；E項，低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素。(2)可供靜脈注射的胰島素胰島素類似物的是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:ABDE四項，這些胰島素只能皮下注射。44.溴隱亭治療帕金森病的作用機制是（ ）。A.&#

37、160;激動中樞乙酰膽堿受體B. 激動中樞多巴胺受體C. 補充中樞多巴胺受體D. 補充中樞乙酰膽堿受體E. 抑制中樞脫羧酶【答案】: B【解析】:擬多巴胺藥包括：DA的前體，左旋多巴；外周脫羧酶抑制劑，卡比多巴、芐絲肼等；兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，恩他卡朋；中樞DA受體激動劑，溴隱亭、培高利特、普拉克索?？鼓憠A類代表藥物是苯海索。45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動脈粥樣硬化，高血壓合并2型糖尿病，服用下列藥物后出現(xiàn)踝關節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師提示有可能引起不良反應的藥物是（ ）。A. 賴諾普利片B. 

38、;格列吡嗪腸溶片C. 阿司匹林腸溶片D. 硝苯地平緩釋片E. 阿托伐他汀鈣片【答案】: D【解析】:硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會刺激腎素釋放和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反應有踝部關節(jié)水腫、頭痛、心悸、眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。46.（共用備選答案）A.代謝加速而導致意外懷孕B.子宮內(nèi)膜突破性出血C.抑制排酸作用D.代謝加快而失效E.凝血酶原時間延長，增加出血傾向(1)苯巴比妥與口服抗凝藥合用（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:直接口服抗凝藥包括利伐沙班和阿哌沙

39、班等。阿哌沙班與其他CYP3A4及P-gp強效誘導劑（如苯妥英、苯巴比妥或圣約翰草）合用時，也可能導致阿哌沙班的血藥濃度降低。(2)氟他胺與抗血栓藥合用（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:以下藥品被報告增加華法林抗凝作用：氟他胺等。47.使用后可以產(chǎn)生抗體，一年內(nèi)不宜再次使用的藥物是（ ）。A. 尿激酶B. 鏈激酶C. 瑞替普酶D. 阿替普酶E. 血凝酶【答案】: B【解析】:鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病，該藥輸注后可產(chǎn)生抗體，在5天1年內(nèi)重復給藥，其療效可能降低，故一年內(nèi)不宜重復給藥。48.（共用備選答案）A.膽堿酯

40、酶抑制藥B.M受體阻斷藥C.、受體激動藥D.受體阻斷藥E.受體阻斷藥(1)普萘洛爾屬于（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:受體阻斷劑類抗心律失常藥，代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。(2)阿托品屬于（ ）。【答案】: B【解析】:阿托品是M膽堿受體阻斷藥。49.（共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯(1)臨床用于治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是（ ）。【答案】: E【解析】:螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，在集合管和遠曲小管產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用，主要適用于醛固酮升高引起的水腫。(2)利尿作用強，常用于治療嚴重水腫的藥物是（ ）?！敬鸢?/p>

41、】: A【解析】:呋塞米屬于袢利尿劑，通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收,主要用于包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病等水腫性疾病。50.（共用備選答案）A.碳酸氫鈉B.西咪替丁C.奧美拉唑D.米索前列醇E.胃蛋白酶(1)抑制胃壁細胞的H2受體的藥物是（ ）。【答案】: B【解析】:西咪替丁是組胺H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌。(2)抑制胃壁細胞H泵的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:奧美拉唑是胃壁細胞H泵抑制劑，能抑制H-K-ATP酶的活性，具有強大而持久的抑制胃酸分泌的作用。51.（共用題干）患者，男，6

42、8歲。發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60/40mmHg，血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。(1)該患者應選用下列哪種藥物治療？（ ）A. 維生素K1B. 氨甲苯酸大量維生素CC. 雄激素抗生素D. 皮質(zhì)激素E. 肝素【答案】: E【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血

43、管內(nèi)凝血；也用于血液透析、體外循環(huán)、導管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。(2)發(fā)生肝素過量時，應選用下述哪種藥物進行拮抗？（ ）A. 魚精蛋白B. 維生素K1C. 維生素CD. 低分子肝素E. 阿替普酶【答案】: A【解析】:魚精蛋白能中和肝素的作用。當臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。52.藥物體內(nèi)過程包括（ ）。A. 吸收B. 激動受體C. 分布D. 代謝E. 排泄【答案】: A|C|D|E【解析】:

44、藥物代謝動力學研究藥物的體內(nèi)過程（包括吸收、分布、代謝和排泄），并運用數(shù)學原理和方法闡釋藥物在機體內(nèi)的動態(tài)規(guī)律。53.通過抑制H泵而減少胃酸分泌的藥物是（ ）。A. 奧美拉唑B. 米索前列醇C. 西咪替丁D. 哌侖西平E. 氫氧化鋁【答案】: A【解析】:奧美拉唑通過抑制胃壁細胞H泵，減少胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病和卓-艾綜合征等。54.體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是（ ）。A. 阿司匹林B. 華法林C. 肝素D. 雙嘧達莫E. 噻氯匹定【答案】: C【解

45、析】:肝素是一種抗凝劑，是由兩種多糖交替連接而成的多聚體，主要通過增強抗凝血酶與凝血酶的親和力，加速凝血酶的失活，在體內(nèi)外均有抗凝血作用，且作用迅速強大。55.（共用備選答案）A.卡馬西平B.苯巴比妥C.地西泮D.托吡酯E.苯妥英鈉(1)治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥。(2)用于癲癇強直-陣攣性發(fā)作，又可用于抗心律失常的是（ ）。【答案】: E【解析】:苯妥英鈉用于治療強直-陣攣性發(fā)作（精神運動性發(fā)作、顳葉癲癇），也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。56.下列是生長抑素的適應證的是（ ）。A. 糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療B. 胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的治療C. 嚴重皮炎等過敏性疾病D. 活動性風濕病E. 嚴重急性食管靜脈