老視驗配的規(guī)范程序

1、精益眼視光中心王小平二0一0年十一月1遠用屈光度矯正近附加光的檢查調(diào)節(jié)幅度的測量（A推進法）調(diào)節(jié)近點測量調(diào)節(jié)幅度的計算調(diào)節(jié)幅度的測量（B負鏡法）調(diào)節(jié)幅度的測量（C公式法）確定初步Add計算法交叉園柱鏡法FCC精調(diào)Add用移近法和移遠法用NRA/PRA法試戴并確定處方2要求雙眼都要達到最佳視力最大正鏡化3目的檢查被查者的晶狀體對近刺激的反 應(yīng).設(shè)備.近用視力表 .遮蓋板 .測量尺4步驟：在雙眼的屈光不正被完全矯正的基礎(chǔ)上進行.視標距離33cm或者習(xí)慣看近距離.（或者40cm）被檢者配戴常用的或習(xí)慣的遠用轎正眼鏡 照明要良好.先檢查被檢者的右眼.同時遮蓋被檢者的左眼.被檢者注視近用視力表最清楚視標

2、的上一行.將視標逐步向被檢者移近到被檢者反應(yīng)視標模糊的位置測量從視標模糊位置到被檢者鏡片平面的距離（為調(diào)節(jié)近點的距離）.5換算AMP調(diào)節(jié)幅度 單位為D S為調(diào)節(jié)近點的距離 單位為米. AMP=1/S 同樣步驟測量左眼的AMP.該檢查也可在綜合驗光儀上進行.記錄 如AMP OD15D OS15D6步驟：在雙眼的屈光不正被完全矯正的基礎(chǔ)上進行.視標距離33cm或者習(xí)慣看近距離.（或者40cm）被檢者配戴常用的或習(xí)慣的遠用轎正眼鏡 照明要良好.先檢查被檢者的右眼.同時遮蓋被檢者的左眼.被檢者注視近用視力表最清楚視標的上一行逐步增加-0.25DS. 直至近用視標看不清.加+0.25DS.所加負鏡度數(shù)之

3、和就是他的調(diào)節(jié)幅度.同樣測左眼 記錄： 如AMP OD15D OS15D閱讀距離一般設(shè)定為40CMHoffstetter經(jīng)驗公式： AMP=15-年齡/4計算顧客工作距離（所需求的調(diào)節(jié)力）所需求的調(diào)節(jié)力（單位D）=1/工作距離（單位米）計算初步Add初步Add=所需調(diào)節(jié)力-AMP/27準備： 在綜合驗光儀上調(diào)好患者遠用屈光度.將FCC視標置于40cm處.照明昏暗.將JCC放在在患者雙眼前.負軸在90（紅點在垂直位）.將綜合儀的瞳距調(diào)到近距瞳距.確定患者雙眼均無遮蓋.步驟：請患者報告哪一組線條較清晰.線條偏上或偏下.或正好交叉如果患者說垂直線條比水平線條清晰.減低照明.如果患者報告水平線條比較清

4、晰或者兩組線條一樣清晰.直接進入第4步.如果減低照明患者仍然報告垂直線較清楚.翻轉(zhuǎn)JCC.再比較a.如果垂直線仍然清楚.停業(yè)測試.記錄有“垂直線嗜好傾向”.b.如果患者報告水平較清楚.記錄“調(diào)節(jié)超前”.如果患者說水平線條或者兩組線條清楚.雙眼同時以+0.25級率增加鏡片度數(shù).直至患者說垂直線較清楚.雙眼同時減少正度數(shù).直至兩組線條同樣清晰注：所加正鏡度可做初步Add在綜合驗光儀上置入全矯遠用屈光度+初步Add光度將近視標卡移至顧客所需工作距離（a），視標為近用最佳視力上一行將視標逐漸移遠至視標開始變模糊，記錄刻度桿距離（b）將視標移回a處，將視標逐漸移近眼前至視標開始變模糊，記錄刻度桿距離（c

5、）8分析：如果移近與移遠距離基本相同，說明初步Add正確不需調(diào)整（b-aa-c不用調(diào)整）如果移遠的距離大于移近的距離，說明初步Add不足，增加Add至移近與移遠距離基本相同（ b-aa-c 增加Add）如果移遠的距離小于移近的距離，說明初步Add過高，減少Add至移近與移遠距離基本相同（ b-aa-c 減少Add）9NRA/PRA負/正相對調(diào)節(jié)檢查要求遠用瞳距改為近用瞳距.用0.8近用視標.視標距離33cm.（或者40CM或者近工作距離）在遠用屈光度的基礎(chǔ)上 雙眼同時逐步遞減光度0.25DS. 至近用視標看不清.加-0.25DS. 此時所加正片度數(shù)為負相對調(diào)節(jié)度數(shù)（NRA）.在遠用屈光度的基礎(chǔ)上.雙眼同時逐步遞增-0.25DS. 直至近用視標看不清.加+0.25DS.所加負鏡度數(shù)之和就是他的正相對調(diào)節(jié)度（PRA）.分析：當NRA=PRA時不用調(diào)整當NRAPRA時需要調(diào)整調(diào)整方法： 精調(diào)Add=初步Add+ （NRA+PRA）/2將遠用屈光度加上精調(diào)A