急診醫(yī)學考試試題答案(醫(yī)生護士技能考核材料)培訓講學

1、一、選擇題（30 X 2=60）13、下列哪項不是現(xiàn)場急救原則（D）A、先排險后施救；B 、先救命后治傷；C、先重傷后輕傷；D、先疏導后救傷19、下列哪項不是急救工作人員主要培訓內(nèi)容_A、院前急救技術B 、急診心肺復蘇術C、心導管技術D 、 心理學(C)20、2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為A 80-100 次/ 分；B、100 次 / 分；C、120 次 / 分； D、60-80 次 / 分(B)22、2005心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為A、雙乳頭之間胸骨正中部；B 、心尖部;C、胸骨中段；D、胸骨左緣第五肋間(A)23、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為 。（ C）A、胸廓前后徑的一半

2、；B 、2-3 cm ；C、 4-5 cm ； D 、 6-7cm24、2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為A、超過1秒； B 、小于1秒；C、與呼氣時間等同；D 、快速用力吹氣25、 在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為 。（ EA 6-8 次 / 分；B 、8-10 次 / 分；C、10-12 次 / 分；D 、12-15 次 / 分26、成人心肺復蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為。（ D）A、5分鐘； B 、3分鐘； C、10分鐘； D 、2分鐘(A)27、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為 A、仰頭舉頦法；B 、雙手推舉下頜法；C、托頦法；D 、環(huán)狀軟骨壓迫法30、

3、 脊柱骨折的正確搬運法 。（ E）A、單人攙扶B 、雙人攙扶C、抱扶 D 、背負 E I、平臥式31、 搬運昏迷或有窒息危險的傷員時：（C）A.應米用側(cè)臥式 B.應米用仰臥式C.應采用側(cè)俯臥式33、腹部開放傷如有小腸脫出應：（C）A.還納 B. 不處理C.不要還納，并用碗或罐子扣住，外部用布帶包扎34、.以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（D）A高壓氧艙B脫水C改善腦代謝 D輸鮮血液36、下述骨折的急救措施不正確的是（C）A首先搶救生命，搶救休克B包扎創(chuàng)口，用繃帶壓迫包扎止血或止血帶止血C妥善固定D迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術D）38、誤服強酸后，以下方法中，不正確的是A 口服牛奶，并速送醫(yī)院搶救B

4、 口服花生油，并速送醫(yī)院搶救C 口服豆?jié){，并速送醫(yī)院搶救D大量喝水，并速送醫(yī)院搶救39、以下一一情況不宜采用口對口人工呼吸?A觸電后停止呼吸的B高處墜落后停止呼吸的C溺水導致呼吸停止的D硫化氫中毒呼吸停止的(D)40、搬運脊柱骨折病人嚴禁使用軟擔架的原因是A使骨折加重，脊神經(jīng)受損 B造成頸部損傷C病人感到不舒服D使病人疼痛加劇(A)43、刀傷的處理，重要原則是（ AA、不要取出刺入體內(nèi)的刀具；B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液；D、包扎傷口45、上臂上止血帶的標準部位（A、上臂的上1/3BC、上臂的上1/2D、上臂的上1/4、上臂的上1/546、對無骨端外露骨折或嚴重軟組織傷的肢體用夾板或木

5、棍、樹枝等固定時應：（C）A. 超過傷口上關節(jié)B. 超過傷口下關節(jié)C. 超過傷口上.下關節(jié)48、紅十字的精神是（A）A人道、博愛、奉獻B救死扶傷C保護人的生命和健康，發(fā)揚人道主義精神，促進和平進步 事業(yè)49、中國紅十字會宗旨（C）A人道、博愛、奉獻B救死扶傷C保護人的生命和健康，發(fā)揚人道主義精神，促進和平進步 事業(yè)50、國際紅十字會的宗旨是什么？（ B）A人道、博愛、奉獻 B堅持人道主義C保護人的生命和健康，發(fā)揚人道主義精神，促進和平進步 事業(yè)5. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：C（A）200J ； （ B）300J ； （ C）360J ； （ D） 150J6. 使用雙向波除顫儀，電擊

6、能量選擇為：C(A) 100J;( B) 100-150J ;( C) 150-200J ;( D) 300J8. 非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應：A(A) 立即開始胸外按壓；(B) 呼救急救醫(yī)療服務體系；(C) 馬上尋找自動除顫儀；(D) 先開始生命體征評估，再進行心肺復蘇9. 救治者對有脈搏嬰兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為：A(A) 12-20 次/ 分；(B) 8-10 次/ 分；(C) 10-12 次/ 分；(D) 6-12 次/ 分10. 女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀：(B )A.多汗；B.肌纖維

7、束顫動；C.瞳孔縮??；D.流涎； E.肺水腫。11. 有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：(A. 1 3d；B. 3 5d； C. 5 7d;D. 根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復情況使用12. 急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療:A.西地蘭；B.速尿；C.甲強龍；D.阿托品。13. 以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥（A.休克；B.呼吸衰竭；C.腦水腫；D.急性心肌梗死。14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在:A. 10% 30%B. 30% 50%C. 50% 70% D. 5% 10%15. 百草枯中毒的主要致死原因為：（A ）A.進行性肺纖維化；B.急性腎功能衰竭

8、；C.中毒性肝損害；D.中毒性心肌炎。16. 關于呋喃丹中毒，禁用： （B ）A. 2%碳酸氫鈉溶液洗胃；B.肟類復能劑;C.阿托品；D.腎上腺皮質(zhì)激素。17. 院前急救處理病人時遵循從（B）的順序最為可靠A軀干到四肢；B頭到腳；C哪里出血先處理哪里；D個人習慣18. 由于固定韌帶的牽拉， 下列哪個器官的損傷很常見。（C）A肺臟；B膽囊；C脾臟；D闌尾19. 刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A 二; B三；C四；D五21. 在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應：（C）A病史采集；B全面而詳細的檢查；C迅速判斷有無威脅生命的征象22. 囊瓣面罩通氣時用雙手擠壓球囊，使通氣量保持在（

9、B）ml。A. 600800 B . 8001000C. 10001200 D . 1200150025.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為：（D）A 1 分鐘B 2 分鐘C 3 分鐘D 4 分鐘28. 顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于：（A）A、眼瞼；B、結(jié)膜下；C、顳、顳下區(qū)；D、枕下、乳突區(qū)29、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（D）A. 130-260 mmH2O B.140-400 mmH2OC. 170-300 mmH2O D.70-200 mmH2O30、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：EA.嘔吐B .頭痛C.視乳頭水腫D.血壓升高E. 以上都是31、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴重

10、的一種：（A）A.顱后窩骨折B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.以上都不是32、有關骨折急救處理，下列哪一項錯誤：（E）A、首先應止血及包扎傷口B、無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架。C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送。E、搬動背椎骨折病人時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方 法。33、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法：（A）A、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素35、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是 ：（A）A、骨盆腔出血B、膀胱破裂 C尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E 、直腸損傷。36、 環(huán)甲膜穿刺術穿刺針保留時間一取不超過：（CA、6小時B、12小時C、24小時

11、D、48小時37. 地震損傷中，下列哪一個發(fā)生率最高？ （D）A軟組織挫傷 B肝挫裂傷C顱內(nèi)出血D 骨折38. 院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜：（B）A 13支 B 35支C 510支 D 1020支11. 搶救過敏性休克時，應首先選用DA多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪D腎上腺素E鈣劑12. 院前處理突發(fā)昏迷首先選擇BA呼叫120急送醫(yī)院B 行心肺復蘇術C測量血壓 D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢13. 一個體重60kg的人,全身總血量約為 cA4000ml B4500ml C4800mlD5500ml E6000ml14. 關于結(jié)扎止血帶，下列哪項是錯誤的 CA結(jié)扎止血帶前，應先加襯墊B手

12、斷離后，止血帶應結(jié)扎在上臂的中段C每隔4050分鐘,放松23次D結(jié)扎不要過緊或過松，遠端動脈搏動消失即可E標明結(jié)扎止血帶的時間16. 判斷心臟驟停最可靠的指征為AA心電圖 B血壓C神志和呼吸D瞳孔 E口唇紫紺17. 開放性骨折的正確處理方法為 AA必須先將骨的斷端還納后，再止血、包扎、固定B先止血、再固定、最后包扎。C立即復位后，再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。18. 異物插入體內(nèi)，現(xiàn)場應立即CA拔除異物，填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物，加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物，采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤，立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確2

13、0. 搶救心臟驟停首選藥物EA利多卡因 B多巴胺C阿托品D胺碘酮E 腎上腺素1. Rotch征是指A. 心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音B. 心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C. 背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D. 胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實音E. 心音低而遙遠2. 環(huán)磷酰胺的毒性作用是A. 骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B. 胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C. 骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫 發(fā)D. 骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E. 發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、 白細胞少、 高血糖、胰腺炎、3.

14、 Cullen 征是指A. 上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛B. 明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C. 急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D. 急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E. 膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸4. Mobius 征A. 眼球向前突出，突限度一般不超過18mmB. 上眼瞼退縮，瞼裂增寬C. 雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D. 向上看時，前額皮膚不能皺起E. 兩眼看近物時，眼球輻輳不良7. Beck三聯(lián)征是指A. 血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難B. 心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難C. 血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音D. 心音低弱、遙遠、頸靜脈顯著怒張、呼吸

15、困難E. 血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、 遙遠9. 對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應首選A. 地西洋10-20mg 靜滴B. 靜滴苯妥英鈾 0 . 5 1gC. 靜脈滴注20 %甘露醇D. 靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E. 注射呋塞米10. 有關急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的A. 胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實B. 可見輕度黃疸C. 腹痛多3 5天后緩解D. 多數(shù)病人可能發(fā)生休克E. 可發(fā)生假性囊腫12. 下列不屬于阿托品化指標的是A. 心率增快B. 顏面潮紅C. 瞳孔較前增大D. 肺部羅音減少E. 口干、皮膚干燥13. 關于清除進入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是A. 患者處

16、于昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑 不應催吐B. 食道靜脈曲張患者不宜洗胃C. 洗胃液每次注入不宜超過 250ml，以免促使毒物進入 腸內(nèi)D. 導瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E. 毒物濺入眼內(nèi)，應立即用清水徹底沖洗14. 關于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的 是。A. 肌酸磷酸肌酶在起病 6小時內(nèi)升高，18 24小時達 高峰，3 4日恢復正常B. 谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病 6 12小時后升高，24-48小時 達高峰，3-6日降至正常C. 乳酸脫氫酶有起病 8 10小時后升高，2 3日達到 高峰，1 2周恢復正常D. CPK的同工酶 CPK MB和LDH的同工酶LDH1診斷

17、 的特異性最高E. CPK-MB起病后24 小時內(nèi)增高，3-4日達高峰，1 2周恢復正常15. 對患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物A. 甲基硫氧嘧啶B. 阿替洛爾C. 丙基硫氧嘧啶D. 普奈洛爾E. 美托洛爾1 .所謂有效循環(huán)血量是指：（B）A、全身總血量B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量C、在動脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量2. 休克早期的表現(xiàn)應除外：（E）A、皮膚蒼白B、呼吸加快C、煩躁不安D、脈壓小于20毫米汞柱E、惡心、嘔吐3. 中心靜脈壓（CVP反映的是：（C）A、左心的充盈壓B、右心的充盈壓C、上腔靜脈的充盈壓D、肺動脈的充盈壓4. 對于創(chuàng)傷病人，美國 Freela

18、nd 等建議，急診醫(yī)師應 牢記“ CRASH PLAN檢查方法，其中 S 代表： （C）A、氣道B、腹部C、脊柱D、頭顱5. 危重傷員的傷員標記卡為：（C）A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色6 .多發(fā)傷診斷時首先考慮：（C）A、病史的采集B、全身系統(tǒng)物理檢查C、立即判斷有無威脅生命的征象D、必要的特殊檢查&誤服強堿后的急診處理中錯誤的有：（A）A、洗胃B、迅速中和腐蝕劑 C、保護食管、胃腸黏膜D、減輕炎癥反應，防止瘢痕形成9、胸外心臟按壓時：（D）A、 手掌的正確部位是在胸骨下1/3 處B、按壓深度為45厘米C、按壓頻率是100次/分D、.以上都對10、以下哪一項 不符合2005年國際心

19、肺復蘇指南推薦意 見？ （ E）A、.胸外按壓頻率是100次/分B、判斷有無呼吸將耳朵貼近患者的口鼻部，進行“一看 二聽三感覺”C、僅有臨終呼吸應判為心臟停止的標志D、在心肺復蘇時，不間斷胸外心臟按壓可增加生存率， 間斷胸外心臟按壓可影響復蘇效果E、單人和雙人 CPR時，按壓與吹氣比例均為 15 : 2F、電除顫E）11、有毒化學物質(zhì)進入人體后引起中毒的機制有（A、局部的刺激、腐蝕作用和缺氧B、麻醉作用和抑制酶的活力C、干擾細胞或細胞器的功能D、受體競爭E、以上均是12、氰化物中毒的解毒劑首選（E）A、亞硝酸鹽B、小劑量美蘭C、納洛酮D、二巰基丙醇E、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉13、 下列哪項是全身

20、炎癥反應（SIRS）的條件（E）A、血壓為 90/60mmHgB、呼吸急促，但呼吸次數(shù) <20次/分，或表現(xiàn)為PaCO2>32mmHgC、白細胞總數(shù)為 6.8X109/LD、脈搏89次/分鐘E、體溫39 C14、重度有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫最重要的搶救措施是（C）A、機械通氣PEEP治療B、速尿C、阿托品D、解磷定E、西地蘭15、ARDS與心源性肺水腫的主要鑒別是 （D）A、呼吸困難與體位有關B、肺部羅音部位C、低氧程度D、肺毛細血管楔壓E、有無心臟病史1. 清創(chuàng)術下列操作哪項是錯誤的 （）A. 傷口周圍油污應用松節(jié)油擦去B. 傷口周圍皮膚用碘酊、乙醇消毒C. 切除失去活力的組織和

21、明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D. 深部傷口不宜再擴大E. 用0. 9%氯化鈉注射液或過氧化氫溶液沖洗傷口2. 下列通氣方法的適應證哪項錯誤 （）A. 間歇通氣適用于無自主呼吸者B. 壓力支持通氣適用于有自主呼吸但通氣不足者C. 呼氣末期正壓呼吸適用于急性呼吸窘迫綜合征D. 高頻通氣適用于無自主呼吸者E. 間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機過渡的準備3. 心臟性猝死最常見的病因是 （）A. 心肌病 B .冠心病 C .惡性心律失常D. 急性泵衰竭 E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征5.目前認為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內(nèi)仍應洗胃A. 6小時 B . 12小時 C . 18小時D. 24小時 E . 36小時6.

22、下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時，何者不宜用硝酸甘油A. 主動脈瓣關閉不全B. 主動脈瓣狹窄C. 梗阻性肥厚型心肌病D. 穩(wěn)定型心絞痛E .變異型心絞痛9. 成年人胸外心臟按壓，下列哪項正確（）A. 按壓部位在胸骨下段，劍突上2. 55cm處B. 按壓時以使胸廓下陷 2cm為度C. 應用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為2: 1D. 放松時手掌根離開胸骨E. 按壓頻率以30次/ min為宜10. 環(huán)甲膜穿刺術穿刺針保留時間一般不超過A. 6小時 B . 12小時C. 24小時 D . 48小時 E . 72小時11 .肺動脈栓塞患者血清酶學檢查時下列哪項增高一般不明顯（）A. CK B . CK-MB

23、 C . AST D . LDH E . ALT16 .院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內(nèi)完成A. 患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)B. 目擊者發(fā)現(xiàn)患者 5分鐘內(nèi)C. 急救醫(yī)師到達現(xiàn)場 5分鐘內(nèi)D .接到求救后5分鐘內(nèi)E .開始救助后5分鐘內(nèi)19 .下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型A.胃腸炎型 B .神經(jīng)型C.精神異常型 D .溶血型 E .腎壞死型20 .急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是（）A.美藍 B .納洛酮 C .氟馬西尼D. 乙酰胺 E .二巰丙磺酸鈉22.對溺水所致呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施最重要的是（）A.立即倒水B. 呼吸興奮藥的應用C. 心內(nèi)注射腎上腺素D. 人工呼吸和胸外

24、心臟按壓E. 皮質(zhì)激素的應用27. 機械通氣潮氣量的選擇常用（）A. 5mlX kg B . 10mlX kg C . 15mL/kgD. 20ml/ kgE . 25mLZ kg28. 男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達 39. 8C, 并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。 體格檢查： 左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是A.血常規(guī) B .血培養(yǎng) C .心電圖D . X線胸片E 痰涂片32.位休克病人，心率快，測中心靜脈壓為 0.49kPa（5cmH0）,應采取（）A.迅速補充液體B. 控制小量輸液C. 心功能不全，立即給強心、利尿藥D. 控制輸液量，34. 有關骨

25、折急救處理，下列哪項錯誤（）A. 首先應止血及包扎傷口B. 無夾板時，可用樹枝、木棍（板）步槍等做臨時固定支 架C. 可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D. 脊椎骨折病人最好俯臥位抬送E. 搬動脊椎骨折病人時，應采取一人抱肩，一人抬腿的 方法35. 休克早期的表現(xiàn)應除外（）A.皮膚蒼白B .呼吸加快C .煩躁不安D.脈壓20mmHgE .惡心、嘔吐38.口對口人工呼吸時，將病人頭部后仰，托起下頜，最 主要的目的是（）A. 保持腦血液供應B. 便于口對口接觸C. 避免口、鼻分泌物流出D. 解除舌后墜造成的咽阻塞E. 有利于保護頸椎40.治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時，下列哪項措施是錯

26、誤的（）A. 用肥皂水徹底清洗污染的皮膚B. 用2%碳酸氫鈉溶液洗胃C. 用阿托品拈抗乙酰膽堿的作用D. 應該用膽堿酯酶復能藥治療E. 加強輸液和利尿41 . 一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效（）A. 48小時內(nèi) B . 24小時內(nèi) C . 12小時內(nèi)D. 8小時內(nèi) E . 46小時內(nèi)42.女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳 粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕啰音，心尖部舒張期 隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次/ min，右心室肥厚。急診處置下列哪項不宜采用（）A.嗎啡 B .呋塞米 C .硝普鈉D.普萘洛爾 E .毛花苷 C47.男，52歲，因昏迷1天入院。實驗室檢查：

27、血清鈉150mmol/L，血清鉀 5mmol/L,血清氯 102mmo 1/L,BUN10 2mmo/L,血糖 34mmo/L,血 pH7. 24,尿蛋白（+）, 尿酮體（+）。急診首要治療是（）A. 皮下注射胰島素 50U,靜脈滴注50UB. 小劑量胰島素+5%葡萄糖注射液靜脈滴注C. 小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注D. 小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注E. 5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒53. 重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好A. 依地酸鈣鈉B. 二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣C. 二巰丙醇D. 二巰丙磺鈉E. 二巰丁二鈉60.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸興奮藥的應用B .

28、洗胃C. 保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D. 激素的應用E.利尿藥的應用25、判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考:A、洗胃液量 B 、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)26、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（C）A VitBIB、VitB2C、VitB6D、VitB1227、有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（13dB、35dC、5 7dD、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復情況使用28、海絡因中毒時，解毒藥首選：（C ）A、洛貝林 B 、阿托品C、納酪酮D 、氟馬西尼29、急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：（D ）A、西地蘭B 、速尿C、甲強龍D、阿托品30、安定類藥物中毒特效解毒

29、劑是：（A ）A、氟馬西尼B、納酪酮C、美解眠 D、碳酸氫鈉35、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥:A、休克B、呼吸衰竭C、腦水腫D、急性心肌梗死36、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（A、高壓氧艙B 、脫水C、改善腦代謝D 、輸鮮血漿。37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在:A 10% 30% B 、30% 50%C、50% 70%D 、5% 10%38、洗胃液的溫度最好選擇在：（A ）A、32 37 CB、4C左右C、37 40 CD、21 24 C39、慢性酒精中毒常見合并癥不包括：（D ）A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周圍神經(jīng)炎D 、精神分裂癥46、跌

30、落傷傷勢不取決于下列哪個因素（D）A、跌落的高度 B 、撞擊地面的部位C、地面的形態(tài) D 、跌落者的體重49、刀傷的處理，重要原則是（A）A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口50、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應：（C）A、病史采集B 、全面而詳細的檢查C、迅速判斷有無威脅生命的征象51、現(xiàn)場復蘇成功的判斷依據(jù)為：（C）A、大動脈搏動捫及B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動C、自主循環(huán)恢復51、以下哪個原因不會引起氣道不通暢：（A）A、喉或氣管的軟骨骨折B、休克C、顱腦損傷52、急救人員到達創(chuàng)傷現(xiàn)場后，首要的任務是：(B)A、安全地運送B、除去正在威脅病人生命的因素

31、C、骨折固定53、創(chuàng)傷病人再估計的重點有：(C)A、腹膜后臟器的損傷B 、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血C、以上都是54、導致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：(A)A、顱腦損傷B、胸部損傷C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷56、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在(D) L/min左右。A、2-3 B 、 3-5C、 7-10D、 11-1257、用口 -面罩方式進行通氣，吸氣時間保持在（）秒，呼氣時間約（）秒。AA、1.5 2, 1.5 4C、1.5 2, 1.5 2B、1 1.5, 13D、1 1.5, 2 369、下列外傷那個不是致命的：（ B） A、張力性氣胸 B 、單純肋骨骨折 C、心包填塞 D、主動

32、脈破裂76、顱后窩骨折時，常發(fā)生：（B）A、鼻漏；B 、耳漏；C、鼻漏或耳漏；D、均能發(fā)生C)77、腦脊液在哪兩個腦膜之間:A、硬腦膜和軟腦膜之間；B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間78、損傷顱腦的早期反應：（A）A、腫脹；B、缺血；C、淤血；D 、充血B)79、腦損傷的患者的通氣頻率最好為：（A、10-15/mins B 、10-12/minsC、12-15/mins D 、15-18/mins80、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：（C）A、15mmHg B 、20mmHgC、25HmmHgD 、30mmHg82、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：（C）A、40m

33、mHgB 、50mmHg C、60mmHg D70mmHg83、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應保持收縮壓為:A、 80-90mmHg B 、 90-100mmHgC、 100-110mmHg D 、 110-120mmHg92、昏迷的主要特征是（E）A、意識喪失B、隨意運動消失C、對外界刺激減緩或無反應D、大小便失禁E、以上都是93、 不屬于昏迷的院外救護措施為（D）A、合適的體位B 、暢通氣道C、禁食 d、骨折復位 E、建立靜脈通道94、 以下不屬于深昏迷的為（E）A、全身肌肉松弛B、對外界任何刺激無反應C、各種反射消失D、生命體征不穩(wěn)定E、全身肌肉緊張E）96、老年人的脈壓差較年輕人為

34、大這主要是由于（A、老年人的循環(huán)血量較少B、老年人的心輸出量較少C、老年人的小動脈彈性降低D、老年人的血液粘滯度增大E、老年人的主動脈和大動脈彈性降低97、關于GCS昏迷評分方法，描述正確的是（ D）A、是根據(jù)病人睜眼、意識及運動對刺激的不同反應進行打分，然后將三種分相加B、GCS滿分為15分，7分以下為昏迷C、13分15分為輕度意識障礙，8分12分為中度意識 障礙D、評分w 8分者為重癥E、評分越低，說明病情越輕，預后越好98、清創(chuàng)術下列操作哪項是錯誤的：（D）A、傷口周圍油污應用松節(jié)油擦去B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D、深部傷口不宜擴大E、用無

35、菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口101、下述骨折的急救措施不正確的有（E）A、一取處理，首先搶救生命，搶救休克B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血C、妥善固定D、迅速轉(zhuǎn)運E、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術102、格拉斯哥（GCS計分法下列哪項是錯誤的（D）A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識障礙越差C、總分越高預后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷105、大腿上的止血帶的標準部位（C）A、大腿上1/3 B 、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處 D 、大腿上1/4106、下列哪種體征是骨折的專有體征（D）A、腫脹與瘀斑B 、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒覧、以上都不是108、淺昏迷最有價值的

36、體征是（A）A、對疼痛刺激有反應B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執(zhí)行簡單的命令110、2005年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進行起搏 治療？ （ A）A、有癥狀的心動過緩B、心臟停搏C、心室顫動D、陣發(fā)性室上性心動過速131、搶救過敏性休克時，應首先選用DA、多巴胺B 、地塞米松C、異丙嗪 D 、腎上腺素 E、鈣劑132、 院前處理突發(fā)昏迷首先選擇BA、呼叫120急送醫(yī)院B、行心肺復蘇術C、測量血壓D、檢查瞳孔E、保持呼吸道通暢137、開放性骨折的正確處理方法為AA、必須先將骨的斷端還納后，再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即復位后，再止血、固定、包扎。D、止血

37、、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。140、搶救心臟驟停首選藥物 EA、利多卡因 B、多巴胺、腎上腺素C、阿托品 D、胺碘酮E二、名詞解釋（2X 8=16）院前急救是指人受到各種危急生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災害事故時，在到達醫(yī)院之前正確實施、有效的初步急救措施。CPR心肺復蘇，是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救措施。CPCR心肺腦復蘇，是指一切挽救生命的醫(yī)療措施，最終目的不僅 是挽救生命，而且是促使患者神志清醒和腦功能恢復?！叭?lián)征”意識突然喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止，稱心搏驟?！叭?lián)征”CVP中心靜脈壓，代表了右心房或胸腔段上下強靜脈壓力，在反 應全身血容量及心肺功能狀態(tài)

38、上較動脈壓早。正常值：51 Ocm H 2 O低于5cm H 2 O,提示血容量不足高于15 cm H 2 O,提示心功能不全或靜脈血管床收縮中間綜合癥少數(shù)有機磷殺蟲劑中毒的病例，患者在中毒后2496小時突然死亡，稱“中間綜合癥”?！八脑纭痹缵s到，早CPR，早轉(zhuǎn)運，早進ICU心搏驟停是指各種原因所致心臟有效射血功能突然停止，隨即出現(xiàn)意 識喪失、呼吸停止、脈搏消失，是臨床最緊急的危險情況。中毒是指有毒的化學物質(zhì)進入人體后，達到中毒劑量而產(chǎn)生的全 身性損傷。急性中毒是指機體一次大劑量暴露或24小時內(nèi)多次暴露于某種或 某些有毒物質(zhì)引起急性病理變化而出現(xiàn)的臨床變現(xiàn)，其發(fā)病 急，病情重，變化快，如不及時

39、治療常危及生命。休克是由于各種致病因素作用引起的有效循環(huán)血容量銳減，導致 器官和組織微循環(huán)灌注量不足，致使組織缺氧、細胞代謝紊 亂和器官功能受損綜合癥。急診醫(yī)療服務體系（EMSS）:急診醫(yī)學將院前急救，醫(yī)院急診室，重癥監(jiān)護病房三部分組 成一個完整的體系，這就是急診醫(yī)療服務體系。MOD（多器官功能障礙綜合征）是指機體在經(jīng)受嚴重損害如嚴重疾病，外傷，手術，感染等 之后，同時或者序貫性發(fā)生兩個或者以上急性器官功能障 礙，甚至功能衰竭的綜合征。SIRS （全身性炎性反應綜合征）當機體經(jīng)受打擊后，發(fā)生全身性自我破壞性炎性反應過程。ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）：由于肺外或者肺內(nèi)的嚴重疾病引起肺毛細血管炎

40、癥性損傷， 通透性增加，繼發(fā)以急性高通透性肺水腫和進行性缺氧為臨 床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常見類型，也是急 性肺損傷（ALI ）的病情發(fā)展結(jié)局。PEEP（呼吸末正壓通氣）：為機械呼吸機在吸氣相產(chǎn)生正壓氣體進入肺部，在呼吸末起 到開放時，祈禱壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌 陷。多發(fā)傷：指同一致傷因子引起的兩處以上解剖部位及臟器的損傷，且 至少有一處損傷是危及生命的。三、簡答題（2X 10=20）中毒治療原則 立即脫離中毒現(xiàn)場，終止毒物的接觸 檢查并穩(wěn)定生命體征 迅速清除進入人體未被吸收和已被吸收的毒物 對癥治療過敏性休克急救處理 立即脫離過敏原 立即注射腎上腺素 糖皮質(zhì)激素使用 心肺復蘇 解痙藥 升壓藥 脫敏藥 吸氧試述過敏性休克的搶救措施 吸氧、暢通呼吸道就地搶救 建立靜脈通道2條以上，快速補液晶體：膠體3: 1總量3000ml左右 腎上腺素0.5mg皮下注射 靜推糖皮質(zhì)激素：地塞米松 /琥珀氫考或甲基強的松龍 H i受體阻斷劑非那根肌注 血壓仍不升可用血管活性藥物：多巴胺、間羥胺 保持呼吸道通暢：喉頭水腫嚴重時行氣管插管或氣管切開，必要時使用呼吸機 防治并發(fā)癥：控制腦水腫用甘露醇肺水腫可用激素呼吸心跳驟停：立即進行心肺腦復蘇意