影響尿液生成的因素

1、影響尿生成的因素影響尿生成的因素觀察靜脈注射生理鹽水、葡萄糖、腎上腺素、觀察靜脈注射生理鹽水、葡萄糖、腎上腺素、ADH等藥物對尿量的影響。等藥物對尿量的影響。一一.實驗目的實驗目的學習用輸尿管插管技術記錄尿量和測量血壓的學習用輸尿管插管技術記錄尿量和測量血壓的方法；方法；二二.實驗原理實驗原理尿生成的三個環(huán)節(jié)尿生成的三個環(huán)節(jié)（1）腎小球濾過腎小球濾過（2 2）腎小管和集合管重吸收）腎小管和集合管重吸收（3 3）腎小管和集合管分泌）腎小管和集合管分泌 - - 自身調節(jié)自身調節(jié): :滲透性利尿（葡滲透性利尿（葡萄糖）萄糖）；球管平衡；球管平衡 - - 神經調節(jié)神經調節(jié): :腎交感神經腎交感神經 -

2、 - 體液調節(jié)體液調節(jié): :ADHADH（水利尿）（水利尿）; ; 腎素腎素- -血管緊張素血管緊張素- -醛固酮醛固酮三三.實驗對象實驗對象：家兔四四.實驗藥品：實驗藥品： 20%或25%氨基甲酸乙酯溶液（或32%乙醇），溫熱生理鹽水(38），10%葡萄糖溶液，1：10000腎上腺素，AD（5U/ml）五五.儀器與設備儀器與設備:動物手術器材（手術刀，手術剪），止血鉗，動脈夾，紗布，絲線，注射器，接尿器皿，氣管插管，動脈插管，輸尿管插管，秒表。生物醫(yī)學信號采集處理系統(tǒng)，壓力傳感器，保護電極，受滴器六六.實驗方法與步驟：實驗方法與步驟：1.麻醉固定：家兔稱重后，自耳緣靜脈注射氨基甲酸乙酯溶液。

3、待兔麻醉后，將其仰臥放置于實驗臺上，先后固定四肢及兔頭。 2.頸部手術（氣管插管術）：頸部剪毛后，緊貼喉頭下緣正中切頸部手術（氣管插管術）：頸部剪毛后，緊貼喉頭下緣正中切開皮膚開皮膚810cm，用止血鉗分離皮下組織與肌肉，充分暴露，用止血鉗分離皮下組織與肌肉，充分暴露氣管。在氣管下方穿一絲線，打一活結，于甲狀軟骨下方氣管。在氣管下方穿一絲線，打一活結，于甲狀軟骨下方2-3cm處做一切口，向心方向插入氣管插管，用絲線結扎固定，并將處做一切口，向心方向插入氣管插管，用絲線結扎固定，并將余線固定于氣管插管的分叉處，以防滑脫。余線固定于氣管插管的分叉處，以防滑脫。3、腹部手術：從下腹部恥骨聯合剪去被毛

4、，向上沿中線作、腹部手術：從下腹部恥骨聯合剪去被毛，向上沿中線作長約長約4厘米的切口，沿腹白線打開腹腔，剪口以能將膀胱拉厘米的切口，沿腹白線打開腹腔，剪口以能將膀胱拉至腹壁外為度，仔細辨認并分離一側輸尿管，在近膀胱處至腹壁外為度，仔細辨認并分離一側輸尿管，在近膀胱處用線結扎，另穿一線打活結備用。用止血鉗提起膀胱前壁用線結扎，另穿一線打活結備用。用止血鉗提起膀胱前壁（靠近頂端部分），選擇血管較少處，切一縱行小口，插（靠近頂端部分），選擇血管較少處，切一縱行小口，插入輸尿管插管后膀胱即隨著尿液的流出而縮小。用線結扎入輸尿管插管后膀胱即隨著尿液的流出而縮小。用線結扎膀胱頸部以阻斷膀胱同尿道的通路，并

5、用備線結扎固定。膀胱頸部以阻斷膀胱同尿道的通路，并用備線結扎固定。使插管的引流管出口處低于膀胱水平，用接尿器皿盛接由使插管的引流管出口處低于膀胱水平，用接尿器皿盛接由引流管流出的尿液，手術完畢后，用溫熱的生理鹽水紗布引流管流出的尿液，手術完畢后，用溫熱的生理鹽水紗布覆蓋腹部創(chuàng)口。覆蓋腹部創(chuàng)口。 輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道3.開啟與調試生物醫(yī)學信號采集處理系統(tǒng)：開啟與調試生物醫(yī)學信號采集處理系統(tǒng)：打開電腦，進入生物醫(yī)學信號采集處理系統(tǒng)，下以打開電腦，進入生物醫(yī)學信號采集處理系統(tǒng)，下以BL-420/820為例設置儀器參數，點擊為例設置儀器參數，點擊“實驗項目實驗項目”菜單，菜單，選擇選擇“影響尿

6、生成的因素影響尿生成的因素”項目，系統(tǒng)即可進入實驗信項目，系統(tǒng)即可進入實驗信號記錄狀態(tài)。此時儀器參數為：采樣頻率號記錄狀態(tài)。此時儀器參數為：采樣頻率50Hz，時間，時間常數常數DC,濾波濾波20Hz，掃描速度，掃描速度1s/div，增益為，增益為10mV。4.安裝受滴裝置，將記滴器輸出導線插入安裝受滴裝置，將記滴器輸出導線插入“生物醫(yī)學信號處理生物醫(yī)學信號處理系統(tǒng)系統(tǒng)”信號輸入第二通道插孔內，固定記滴器于萬能支架上，信號輸入第二通道插孔內，固定記滴器于萬能支架上，是輸尿管插管流出的尿液滴在記滴器探頭上，記錄正常尿量是輸尿管插管流出的尿液滴在記滴器探頭上，記錄正常尿量（滴（滴/分）。無記滴器也可

7、持秒表人工計數單位時間的產尿滴分）。無記滴器也可持秒表人工計數單位時間的產尿滴數。數。5調節(jié)血壓通道與記錄尿滴通道的掃描速度一致，同時記錄正調節(jié)血壓通道與記錄尿滴通道的掃描速度一致，同時記錄正常血壓與尿量。常血壓與尿量。6.實驗觀察：實驗觀察：由耳緣靜脈注射由耳緣靜脈注射38的生理鹽水的生理鹽水30ml（速度稍快（速度稍快些），觀察并記錄尿量的變化。些），觀察并記錄尿量的變化。待尿量恢復穩(wěn)定后，靜脈注射待尿量恢復穩(wěn)定后，靜脈注射38的的10%葡萄糖溶葡萄糖溶液液15 ml，觀察并記錄尿量的變化。，觀察并記錄尿量的變化。待尿量恢復穩(wěn)定后，靜脈注射腎上腺素（待尿量恢復穩(wěn)定后，靜脈注射腎上腺素（1：

8、10000）0.2-0.5ml觀察并記錄尿量的變化。觀察并記錄尿量的變化。待尿量恢復穩(wěn)定后，靜脈注射待尿量恢復穩(wěn)定后，靜脈注射ADH 2U，觀察并記錄，觀察并記錄尿量的變化尿量的變化。7.實驗結果記錄于下表：實驗結果記錄于下表：觀察項目觀察項目血壓血壓尿量尿量正常生理條件下正常生理條件下 生理鹽水生理鹽水 葡萄糖葡萄糖 腎上腺素腎上腺素 ADHADH 七七.注意事項注意事項1、.因為需多次靜脈注射，注意保護耳緣靜脈盡量先打遠離端。因為需多次靜脈注射，注意保護耳緣靜脈盡量先打遠離端。2、為保證尿液的產生，整個實驗過程最好耳緣靜脈滴注溫熱的、為保證尿液的產生，整個實驗過程最好耳緣靜脈滴注溫熱的生理

9、鹽水（生理鹽水（30-40滴滴/min)3、小量注射某種藥物后，應緊接著注射、小量注射某種藥物后，應緊接著注射12ml生理鹽水，將殘生理鹽水，將殘留藥物推入家兔體內，使藥物及時進入血液循環(huán)。每次注射完畢留藥物推入家兔體內，使藥物及時進入血液循環(huán)。每次注射完畢盡量不拔針頭，換針管后注射下一種藥物。盡量不拔針頭，換針管后注射下一種藥物。4、輸尿管插管操作輕柔，避免損傷性閉尿。、輸尿管插管操作輕柔，避免損傷性閉尿。5、腹部手術切勿窗口太大。如暴露內臟過多，可影響尿的生成。、腹部手術切勿窗口太大。如暴露內臟過多，可影響尿的生成。6、輸尿管插管時注意不能將輸尿管插管插入輸尿管外膜下。、輸尿管插管時注意不

10、能將輸尿管插管插入輸尿管外膜下。7、實驗完畢后，用蒸餾水將壓力換能器內的檸檬酸鈉沖洗干凈，、實驗完畢后，用蒸餾水將壓力換能器內的檸檬酸鈉沖洗干凈，以免干燥后鈉鹽沉積損毀換能器的應變片。以免干燥后鈉鹽沉積損毀換能器的應變片。 八、預期結果八、預期結果 注射注射38生理鹽水生理鹽水30ml：靜注靜注30ml 生理鹽水生理鹽水血漿膠滲透壓血漿膠滲透壓有效濾過壓有效濾過壓血容量血容量ADH 釋放釋放腎血漿流量腎血漿流量腎小球濾過率腎小球濾過率尿量尿量2.注射注射38的的10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液15 ml GS重吸收的部位僅限于近球小管重吸收的部位僅限于近球小管 腎糖閾概念：近球小管對葡萄糖的重吸收有

11、一定腎糖閾概念：近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度。當血液中葡萄糖濃度超過限度。當血液中葡萄糖濃度超過180mg/100ml時，時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達到極限，尿有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達到極限，尿中開始出現葡萄糖，此時的血糖濃度稱為中開始出現葡萄糖，此時的血糖濃度稱為腎糖閾腎糖閾。 滲透性利尿滲透性利尿（尿量增多）（尿量增多） NA與腎血管平滑肌的與腎血管平滑肌的受體結合，引起腎入球受體結合，引起腎入球小動脈和出球小動脈收縮。一般情況下，入球小動脈和出球小動脈收縮。一般情況下，入球小動脈小動脈受體分布數量多于出球小動脈，前者血受體分布數量多于出球小動脈，前者血管收縮比后者更明顯，因此，腎小球毛細血管管收縮比后者更明顯，因此，腎小球毛細血管的血漿流量減少和腎小球毛細血管的血壓下降，的血漿流量減少和腎小球毛細血管的血壓下降，腎小球的有效濾過壓下降，腎小球濾過率減少，腎小球的有效濾過壓下降，腎小球濾過率減少，尿量減少。尿量減少。3.注射腎上腺素（注射腎上腺素（1：10000）0.2-0.5ml4.靜脈注射靜脈注射ADH： ADH：抗利