第十二章安全及意外傷害

1、 告知告知地點(diǎn)，地點(diǎn)，病情！病情！讓對(duì)讓對(duì)方先掛電話方先掛電話！很多意外事故都需要急救行動(dòng)，比如車禍很多意外事故都需要急救行動(dòng)，比如車禍時(shí)時(shí)間間就就是是生生命！命！在常溫下，人心跳停止在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會(huì)因缺氧秒以上大腦就會(huì)因缺氧而頭暈，而頭暈，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分鐘后腦細(xì)胞死亡。分鐘后腦細(xì)胞死亡。4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，60秒后呼吸中樞衰竭，秒后呼吸中樞衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話等急救車過(guò)來(lái)后再開(kāi)始搶救，等急救車過(guò)來(lái)后再開(kāi)始搶救，

2、幾乎沒(méi)有成功的可幾乎沒(méi)有成功的可能能。這就是急救的意義所在！。這就是急救的意義所在！呼吸系統(tǒng)：從空氣中獲取氧呼吸系統(tǒng)：從空氣中獲取氧循環(huán)系統(tǒng)：把氧輸送到大腦循環(huán)系統(tǒng)：把氧輸送到大腦1、檢查呼吸 正常每分鐘呼吸1620次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。當(dāng)病人臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。 在觀察危重病人的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱， 難以看到胸部明顯的起伏，可以用l小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁， 看這些物體是否隨呼吸來(lái)回飄動(dòng)，來(lái)判定還有無(wú)呼吸。2、檢查脈搏正常成人60100次/分，老年人可慢至5575次/分，新生兒可快至120140次/分。方法步驟：1、使病人仰臥，頭向后仰，

3、以防止因舌根后墜堵塞喉部影響呼吸。將病人的衣領(lǐng)揭開(kāi)，腰帶松開(kāi)。立即進(jìn)行人工呼吸！立即進(jìn)行人工呼吸！方法步驟：2、清除病人口鼻內(nèi)的異物和污物，必須保持病人的呼吸道暢通。方法步驟：3、救護(hù)者深吸一口氣后，對(duì)著病人之口，將氣吹入。注意在吹氣時(shí)要先捏住病人的鼻子，不讓吹入的氣從鼻孔跑出，而使之進(jìn)入肺內(nèi)。吹氣時(shí)若看到病人的胸、腹隨之起伏，證明肺部已經(jīng)通氣。應(yīng)該連吹下去，每分鐘15-2015-20次，直到病人恢復(fù)自主呼吸為止。如果病人在恢復(fù)呼吸后出現(xiàn)嘔吐，必須防止嘔吐物進(jìn)入氣管。人工胸外心臟擠壓人工胸外心臟擠壓方法步驟：病人仰臥，救護(hù)者兩手掌疊在一起置于病人胸前的胸骨下端，兩肘伸直，有節(jié)律地垂直帶沖擊力地

4、下壓病人的胸骨。使之下陷3-4厘米，正好壓在心臟上，而且一壓一松使心臟被動(dòng)收縮和舒張，可以促進(jìn)心跳恢復(fù)，一般要求每分鐘按壓心臟80次。人工呼吸和胸外積壓示意圖人工呼吸和胸外積壓示意圖1 1、加壓包扎止血。、加壓包扎止血。2 2、指壓止血、指壓止血骨折了怎么辦骨折了怎么辦 1使患者平臥，不要盲目搬動(dòng)患者，更不能對(duì)受傷部位進(jìn)行拉拽、按摩。 2檢查受傷部位，及時(shí)就地取材選用樹(shù)枝、木板、木棍等，對(duì)受傷部位進(jìn)行固定，防止傷情加重。 3沒(méi)有用于固定的物品時(shí)，對(duì)受傷的上肢可以用手帕、布條等懸吊并固定在其胸前，下肢可以與未受傷的另一下肢捆綁固定在一起。 4開(kāi)放性骨折（即骨折處皮肢或粘膜破裂，骨頭外露），要注意

5、保持傷處清潔，防止感染。 5做完應(yīng)急處理后，立即送往醫(yī)院救治，要注意運(yùn)送途中不可碰撞受傷部位。避免人為加重傷情。應(yīng)該先用濕毛巾冷卻患處，再固定關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)。應(yīng)該先用濕毛巾冷卻患處，再固定關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)。如果是肩、肘、腕關(guān)節(jié)扭傷或脫臼需要在患處敷上冷如果是肩、肘、腕關(guān)節(jié)扭傷或脫臼需要在患處敷上冷敷帶再將其吊起如果沒(méi)有輔助工具也可以將手插在上敷帶再將其吊起如果沒(méi)有輔助工具也可以將手插在上衣里但一般不建議采取此種方法。衣里但一般不建議采取此種方法。如果股關(guān)節(jié)扭傷脫臼就要仰臥并在膝如果股關(guān)節(jié)扭傷脫臼就要仰臥并在膝部下方放一個(gè)物體使股關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)自部下方放一個(gè)物體使股關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)自然彎曲。然彎曲。皮膚變紅

6、皮膚變紅起水泡起水泡燒焦燒焦一度一度：皮膚部分厚度皮膚部分厚度 二度二度：皮膚皮膚部分厚度部分厚度 三度三度：皮膚皮膚部分厚度部分厚度表皮表皮真皮真皮脂肪脂肪肌肉肌肉1.1.沖沖2.2.脫脫3.3.泡泡4.4.蓋蓋5.5.送送被狗咬傷后被狗咬傷后的處理方法的處理方法 1 1一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬傷，所以一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬傷，所以一旦被狗咬傷，都應(yīng)按瘋狗咬傷處理。一旦被狗咬傷，都應(yīng)按瘋狗咬傷處理。2 2被狗咬傷后，要立即處理傷口，首先在傷口被狗咬傷后，要立即處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等代用），上方扎止血帶（可用手帕、繩索等代用），防止或減少病毒隨血液流入

7、全身。防止或減少病毒隨血液流入全身。3 3迅速用潔凈的水或肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行流水清迅速用潔凈的水或肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行流水清洗，徹底清潔傷口。對(duì)傷口不要包扎。洗，徹底清潔傷口。對(duì)傷口不要包扎。4 4迅速送往醫(yī)院進(jìn)行診治，在迅速送往醫(yī)院進(jìn)行診治，在2424小時(shí)內(nèi)注射狂小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。 神神 經(jīng)經(jīng) 毒毒 類類 毒毒 蛇蛇銀環(huán)蛇銀環(huán)蛇金環(huán)蛇金環(huán)蛇 混混 合合 毒毒 類類 毒毒 蛇蛇眼鏡蛇混合類混合毒蛇蝮蛇混合毒蛇 血血 循循 毒毒 類類 毒毒 蛇蛇竹葉青竹葉青3、混合毒蛇咬傷者，局部癥狀明顯，咬傷后即感疼痛，逐漸加重，有麻木感，傷口周圍皮膚迅速紅腫?？蓴U(kuò)展到整個(gè)肢體，常有水皰；嚴(yán)重者，傷口迅速變黑壞死，形成潰瘍，所導(dǎo)向淋巴結(jié)腫大和觸痛。溺水了怎么辦溺水了怎么辦 1.遇到意外要沉著鎮(zhèn)靜，不要驚慌，應(yīng)當(dāng)一面呼喚他人相助，一面設(shè)法自救。 2游泳發(fā)生抽筋時(shí)，如果離岸很近，應(yīng)立即出水，到岸上進(jìn)行按摩；如果離岸較遠(yuǎn)，可以采取仰游姿式，仰浮在水面上盡量對(duì)抽筋的肢體進(jìn)行牽引、按摩，以求緩解；如果自行救治不見(jiàn)效，就應(yīng)盡量利用未抽筋的肢體劃水靠岸。 3游泳遇到水草，應(yīng)以仰泳的姿式從原路游回。萬(wàn)一被水草纏住，不要亂蹦亂