忻州市藝術(shù)中心大劇院應急預案

1、忻州市藝術(shù)中心“大劇院、群藝館”工程安全生產(chǎn)事故預防及應急救援預案編制人： 審核人： 批準人： 金壇建工集團有限公司忻州項目部 二一三年五月二十日一、總則目的為加強對重特大安全事故的防范，及時做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作，最大限度地降低事故損失，減少人員傷亡，在基于對建筑施工重大風險因素充分辨識、評價和引發(fā)重特大安全事故可能性分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合公司要求和項目部應急處理能力，制定本應急預案。適用范圍本應急預案適用于忻州市藝術(shù)中心“大劇院、群藝館”工程項目施工現(xiàn)場針對重大風險因素的應急準備和發(fā)生重特大安全事故后的應急響應、救援、恢復、結(jié)束等工作程序。編制的主要依據(jù)3.1中華人民共和國安全生產(chǎn)法

2、；3.2中華人民共和國建筑法；3.3中華人民共和國消防法；3.4建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例（國務院令第393號）；3.5生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例（國務院令第493號）；3.6關(guān)于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定（國務院令第302號）；3.7建筑施工安全檢查標準JGJ59-2011；3.8 國家、行業(yè)、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)和強制性條文、標準；3.9職業(yè)健康安全管理體系 規(guī)范GB/T28001-2001；3.10高危行業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)費用財務管理暫行辦法（財企2006478號）；3.11有關(guān)醫(yī)療急救常識；二、組織機構(gòu)組織領(lǐng)導與職責分工1項目部安全生產(chǎn)應急領(lǐng)導小組：組長：嚴愛民副組長：張文為、張勇

3、、吳雙華成員：沈志才、張林、孔衛(wèi)忠、劉云虎、紀國才、柳如生、王穎輝、薛海軍、高靜云、胡光榮、孔木留、勞務隊班組長負責本項目工程重大風險源的監(jiān)控和應急準備、響應、救援、恢復、演練工作的組織、領(lǐng)導、協(xié)調(diào)、推動工作。2.本工程項目部應專門設(shè)置現(xiàn)場應急指揮聯(lián)絡(luò)組、報警組、救援搶險組、安全疏散組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、現(xiàn)場恢復組等專業(yè)小組。2.1指揮聯(lián)絡(luò)組：負責現(xiàn)場事故上報工作；負責指揮現(xiàn)場應急救援隊伍實施救援行動；負責落實現(xiàn)場應急救援演練；負責落實現(xiàn)場重大風險因素的預防措施和應急救援的各項準備工作。 2.2報警組：發(fā)生事故后迅速向指揮聯(lián)絡(luò)組匯報，告知事故發(fā)生原因及其他情況。2.3救援搶險組：發(fā)生事故

4、后進行搶險、排險，搶救傷員。2.4安全疏散組：負責現(xiàn)場人員的疏散和現(xiàn)場周圍物資的轉(zhuǎn)移。2.5醫(yī)療救治組：負責現(xiàn)場傷員的搜救和緊急處理，并護送傷員到醫(yī)療點救治。2.6后勤保障組：負責組織應急物資和器材、設(shè)備的供應，組織車輛運送搶險物資和人員。應急救援中可用的人員、設(shè)備、設(shè)施、物資、經(jīng)費保障和其他資源的調(diào)用。2.7現(xiàn)場恢復組：負責事故善后的現(xiàn)場清理及生產(chǎn)恢復工作。應急救援隊：總?cè)藬?shù)不少于60人，分五個小組，人員主要由勞務施工各班組人員組成。三、應急事項的確定和應急準備1. 應急事項的確定根據(jù)建設(shè)工程項目的特點，施工現(xiàn)場可能發(fā)生的安全事故有：物體打擊、高空墜落、機械傷害、坍塌、觸電、火災爆炸、中毒、

5、中暑等。 該應急預案的人力、物資、資金、技術(shù)準備主要針對這幾類事故。2.應急準備2.1常用的應急器材、設(shè)備2.1.1擔架、醫(yī)用小推車；氧氣瓶、氧氣袋；聽診器、血壓計、止血帶、備用藥箱等醫(yī)療救護器材；2.1.2滅火器、消防水桶、鐵鍬、鐵鎬、消防斧、消火栓、消防水帶等2.1.3手電筒、應急燈、電話、手機,2.1.4應急車輛。3.緊急事故電話緊急報警電話：忻州市110或119；急救中心“120”四、應急預案響應1安全事故報告和現(xiàn)場保護發(fā)生一般事故和較大事故后，項目部應立即將發(fā)生事故的情況報告公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組和當?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門和其他有關(guān)部門，1.1事故報告應包括以下內(nèi)容：1.1.1事故發(fā)生的時

6、間、地點、事故類別、人員傷亡情況；險情基本情況，事故的簡要經(jīng)過，緊急搶救情況；1.1.2建設(shè)、設(shè)計、勘察、施工，監(jiān)理等相關(guān)單位的名稱、資質(zhì)等級情況及相關(guān)人員的姓名及執(zhí)業(yè)資格等情況；1.1.3事故搶救處理的情況和采取的措施，需要協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事項1.1.4事故的報告單位、報告人和報告時間1.2發(fā)生事故后，事故發(fā)生單位必須嚴格保護事故現(xiàn)場。凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得隨意挪動和破壞，因搶救人員防睛事故擴大以及疏導交通等原因需要移動現(xiàn)場物體的，應當通過拍照、繪制事故現(xiàn)場圖等方式對事故現(xiàn)場做出標記和詳細記錄，妥善保存重要痕跡、書證、物證等證據(jù)。2應急預案啟動2.1施工現(xiàn)場發(fā)生安全事故后

7、，按照事故報告流程，把事故、事態(tài)的詳細情況以最快的方式逐級上報，公司應急指揮中心接到事故報告后，立即向應急領(lǐng)導小組主要成員進行匯報，并根據(jù)事故、事態(tài)大小，人員傷亡情況決定是否啟動應急預案。2.2下述情況應啟動應急預案：2.2.1發(fā)生四級以上重特大傷亡事故；2.2.2發(fā)生火災、爆炸事故；2.2.3發(fā)生群體性中毒事故；2.2.4其他群體性傷亡和造成重大經(jīng)濟損失的事故。2.3事故發(fā)生后工程項目部，應在公安、消防、衛(wèi)生專業(yè)搶險隊伍力量到達之前，立即啟動本單位應急救援預案，全力協(xié)助開展事故搶險救援工作，同時協(xié)助有關(guān)部門保護現(xiàn)場，維護現(xiàn)場秩序，妥善保管有關(guān)證物，配合有關(guān)部門搜集證據(jù) 五.安全生產(chǎn)事故的預防

8、和現(xiàn)場應急處理1、高處墜落事故的預防及現(xiàn)場應急處理建筑行業(yè)施工過程中，高處作業(yè)的機會比較多，經(jīng)常在四邊臨空的高處進行作業(yè)，施工條件差，危險因素多。 多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，這種事情對社會影響較大,必須認真對待。 避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強監(jiān)控管理，對職工及勞務人員進行預防高處墜落的技術(shù)知識教育，使他們熟悉操作時必須使用的工具和防護用具，同時在技術(shù)上采取有效的防護措施。1.1防止高處墜落事故的基本要求以預防墜落事故為目標，對于恐怕要發(fā)生墜落事故等事故的特定危險施工，在施工前制定防范措施，并應在日常安全檢查中加以確認。1.1.1 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)

9、。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進行體檢和定期體檢。1.1.2 嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。1.1.3 作業(yè)人員嚴禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險。1.1.4 不得攀爬腳手架。1.1.5 進行懸空作業(yè)時，應有牢靠的立足點并正確系掛安全帶。1.1.6 施工使用的臨時梯子要牢固，踏步300-400，與地面角度成6070度，梯腳要有防滑措施，頂端捆綁牢固或設(shè)專人扶梯，1.2 發(fā)生高處墜落事故現(xiàn)場應急處理當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。1.2.1 發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織挽救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停

10、止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要認其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，尺快送醫(yī)院進行搶救治療。1.2.2 出現(xiàn)顱腦損傷時，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞脚P，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。1.2.3 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。

11、搶救脊椎受傷者，搬運過程中，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。1.2.4 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折者，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷的位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹子等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。1.2.5 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭底腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：a )一般傷口的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。b ） 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟件墊，

12、放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。c ） 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。1.2.6 動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同是真實性密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。2、物體打擊事故的預防及現(xiàn)場應急處理物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見事故的五大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動力、施工機具、物料投入較多，交叉作業(yè)時常有出現(xiàn)

13、。這就要求在高處作業(yè)的人員對機械運行、物料轉(zhuǎn)接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。2.1 防止物體打擊事故的基本要求2.1.1 人員進入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定佩戴安全帽。應在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。2.1.2 安全通道上方應搭設(shè)雙層防護棚，防護棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。2.1.3 臨時設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。2.1.4 邊長小于或等于250的預留洞口必須用堅實的蓋板封閉，用砂漿固定。2.1.5 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應堆放平穩(wěn)，不得堆在臨邊及洞口附近，并不

14、可妨礙通行。2.1.6 高空安裝起重設(shè)備或垂直運輸機具，要注意零部件落下傷人。2.1.7 吊運一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進行綁碼，散料應用吊籃裝置好后才能起吊。2.1.8 各種物料、建筑垃圾要及時清理和運走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。2.2發(fā)生物體打擊的現(xiàn)場緊急處理當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。2.2.1 發(fā)生物體打擊事故，應馬上組織挽救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要認其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左

15、右，尺快送醫(yī)院進行搶救治療。2.2.2 出現(xiàn)顱腦損傷時，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞脚P，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。3、觸電事故的預防及現(xiàn)場應急處理觸電事故與其他事故比較，其特點是事故的預兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當流經(jīng)人體的電流小于10mA時，人體不會產(chǎn)生危險的病理生理效應；但當流經(jīng)人體的電流大于10mA時，人體將會產(chǎn)生危險的病理生理效應，并隨著電流的增大、時間的增長將會產(chǎn)生

16、心室纖維性顫動，乃至人體窒息（“假死”），在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會奪去人的生命。因此，在保護設(shè)施不完備的情況下，人體觸電傷害得極易發(fā)生的。所以，施工中做好預防工作，發(fā)生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。3.1 防止觸電傷害的基本安全要求根椐安全用電“裝得安全、拆得徹底、用得正確、修得及時”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工用電中要嚴格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。3.1.1 用電應制定相應施工組織設(shè)計，并經(jīng)公司技術(shù)負責人審批，簽字蓋章齊全。3.1.2 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時，應采取有效措施進行隔離防護。3.1.3 非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣

17、設(shè)備、電燈等。3.1.4 根椐不同的環(huán)境，正確選用相應額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。3.1.5 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時，應采取有效措施進行隔離防護。3.1.6有觸電危險的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標志，提醒人們識別、警惕危險因素。3.1.7護措施將帶電導體封護或隔壁起來，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，防止人身觸電。3.1.8地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導電部分（設(shè)備的金屬外殼或

18、金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險。3.1.9用TN-S或TT的四相五線的保護接零系統(tǒng)，把工作零線和保護零線區(qū)分開，通過保護接零作為防止間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時存在TN-S或TT兩個供電系統(tǒng)。注意事項有：a ）在同一臺變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護接零，而將另一部分設(shè)備做保護接地；b ）采用保護接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復接地，配電箱（二級）及開關(guān)箱（三級）均應做重復接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值4；c ) 所有振動設(shè)備的重復接地必須有兩個接地點；d ) 保護接零必須有靈敏可靠的短路保護裝置配合；e ) 電動設(shè)備和機具實行一機一閘一漏電一保護

19、，嚴禁一閘多機，閘刀開關(guān)選用合格的熔絲，嚴禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護裝置并定期進行檢查；f ) 電源線必須通過漏電開關(guān)，開關(guān)箱漏電開關(guān)控制電源線長度30m。3.2觸電事故的現(xiàn)場應急處理3.2.1 觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根椐觸電者的具體癥狀進行對癥施救。3.2.2 脫離電源的基本方法有；a ) 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源；b ) 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上剝離或者將觸電者剝離電源；

20、c ) 必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線；d ) 救護人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源；e ) 如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人員可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電源，然后再采取其他辦法把電源切斷；f ) 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證驪路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點810米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路

21、已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。3.2.3 在使觸電者脫離電源時應注意的事項：a ) 未采取絕緣措施前，救護人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服；b ) 嚴禁救護人員直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人員不得采用金屬或其他絕緣性能較差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具；c ) 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人員宜用單手操作，這樣對救護人比較安全；d ) 當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）；e ) 夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。3.2.4 觸電者未失去知覺的救護措施：應認觸電者在比較干燥、通

22、風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。3.2.5 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳停止，應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。3.2.6 對“假死”者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救，方法如下：a ) 通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。若發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指

23、交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部向后推，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。b ) 口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭尺量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏住鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每

24、分種1618次為宜。C ) 胸外心臟擠壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭部放底以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做4次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。4.機械傷害事故的預防及現(xiàn)場應急處理4.1機械傷害事故的預防：機械傷害事故主要發(fā)生在起重設(shè)備、垂直運輸設(shè)備、打樁設(shè)備和混凝土攪拌設(shè)備等作業(yè)過程中。4.1.1、為防止機械傷害事故的發(fā)生，機械設(shè)備的安全防護

25、裝置必須做到齊全、有效，在安裝、使用、維修保養(yǎng)設(shè)備過程中，不得隨意更改和折卸。4.1.2、機械設(shè)備的使用應實行專人負責制及班前檢查制。4.2機械傷害事故的現(xiàn)場應急處理4.2.1發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進行檢查。急救檢查應先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。 4.2.2讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護單位求援。 記住報警電話很重要，我國通用的醫(yī)療急救電話為120。在發(fā)生傷害事故后，要迅速及時撥打急救電話

26、，撥打急救電話時，要注意以下問題： a ) 在電話中應向醫(yī)生講清傷員的確切地點，聯(lián)系方法(如電話號碼)、行駛路線。 b ) 簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護車到來之前，應該做些什么。 C ) 派人到路口準備迎候救護人員。 4.2.3遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。 4.2.4檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 4.2.5如果呼吸已經(jīng)停止，立即實施人工呼吸。 4.2.6如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復蘇。 4.2.7如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。 4.2.8大多數(shù)傷員可以

27、毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴重受損者要慎重，以防止其進一步受傷。 4.2.9讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。 4.2.10動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。 4.2.11救護人員既要安慰患者，自己也應盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。 4.2.12不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。 5.防止坍塌事故的預防及現(xiàn)場應急處理5.1坍塌事故的預防深基礎(chǔ)、環(huán)梁、擋土墻、護坡樁、大孔徑樁及擴底樁、模板、腳手架、舊建筑物（臨時設(shè)施）的拆除施工中必須做好監(jiān)護工作。如

28、發(fā)現(xiàn)基坑邊坡附近土體裂縫掉土、模板支撐系統(tǒng)和腳手架體變形等有塌方險情時，應停止作業(yè)，作業(yè)人員立即撤離危險地段，設(shè)置危險警告標志牌，防止他人誤入，必要時設(shè)專人看護。待查明原因采取補救、加固等措施后，在確保安全的前提下，方可進行下步工作。安裝工人在基坑內(nèi)進行各種作業(yè)時，必須注意周圍土方的支護是否有效?；舆叺钠露容^大時，雨后禁止作業(yè)。嚴禁拆卸任何防護設(shè)施。5.2發(fā)生坍塌事故后現(xiàn)場應急處理5.2.1一旦發(fā)生坍塌事故，要積極做好傷員的搶救工作，疏散周邊可能受到影響的人員，畫出危險地段派專人警戒，防止誤入。 5.2.2因坍塌造成人身傷亡事故后，應立即采取以下措施進行排險救護：a ).立即扒挖，搶救傷員并

29、密切注意傷員情況，防止二次受傷；b ).對傷員上部的土體（模板、構(gòu)件）采取臨時支護措施，防止因二次塌方傷及搶救者或加重事故后果；c ).對危害大的復雜塌方，（如建筑物、構(gòu)筑物基礎(chǔ)等），應立即上報應急救援指揮中心，由中心技術(shù)部門擬定應急處理、排險救護措施。5.2.3當發(fā)生坍塌事故后，搶救重點是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并立即搶救。5.2.4 如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心心臟擠壓。5.2.5 出現(xiàn)腦損傷，必須維持

30、呼吸道通暢，昏迷者立即平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉堵塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折，嚴重的凹陷骨及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔步等覆蓋傷口，用繃帶或步條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。5.2.6發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔步等覆蓋傷口，用繃帶或步條包扎后，搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者。搬運過程中嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運。5.2.7發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。

31、固定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)原則，可就地取材，用木板、竹頭等。無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)、下肢與健側(cè)下肢×在一起。5.2.8遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。a ) 一般傷口的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶劑）沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。b ) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作軟墊，放在傷口上再包扎，來增加壓力而達到止血。c ) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血者扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時

32、，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。5.2.9動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送涂中應盡量減少頗。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。6.中毒事故的預防及現(xiàn)場應急處理中毒分為職業(yè)中毒和食物中毒。職業(yè)中毒是指勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中，由于接觸毒物及有毒有害氣體（一氧化碳、硫化氫、甲烷、苯）含量超標造成缺氧而發(fā)生的窒息及中毒現(xiàn)象。食物中毒是指由于人體食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的急性、亞性中毒現(xiàn)象。中毒事故在建筑工地時有發(fā)生，特別是食物中毒，更容易造成群死群傷的嚴重后果。因此，必須提高勞動者對防止中

33、毒的認識，加強宣傳教育工作和預防措施的落實。6.1 預防職業(yè)中毒事故的基本要求6.1.1根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有害物質(zhì)是最理想的防毒措施。6.1.2 降低毒物濃度a ) 革新技術(shù)，改造工藝。盡量采用先進技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。2.1有可能時采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機會。采用新技術(shù)、新方法，亦可從根本上控制毒物的逸散。b ) 通風排毒。安裝通風裝置時，首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴散范圍。最常用的是局部抽出式通風。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲存油漆等有毒化學物品的倉庫，都必須安裝通風設(shè)

34、備，保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴散，而又不妨礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。經(jīng)通風排出的廢氣，要加以凈化回收，綜合利用。當建筑物地下室側(cè)回填土方公剩下后澆帶部分而且正要進行的該部分的防水施工時，必須定時監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當?shù)耐L措施。c ) 布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局，不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求。有毒物逸散的作業(yè)，應設(shè)在單獨的房間內(nèi)；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應隔離。使用容易積存或被吸附的毒物（如汞），或能發(fā)生有毒粉塵飛揚的工房，其內(nèi)部裝飾應符合衛(wèi)生要求。6.1.3 搞好個體防護和個人衛(wèi)

35、生。除普通工作服外，對某些作業(yè)工人還需提供特殊質(zhì)地或式樣的防護服裝、防毒口罩和防毒面具。應設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險性大的毒物，要有皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施。6.1.4 增強體質(zhì)。合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動，注意安排夜班工人的休息睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預防。6.1.5 安全衛(wèi)生管理。對于特殊有毒作業(yè)，應制定有針對性的規(guī)章制度，及時調(diào)整勞動制度與勞動組織。6.1.6 健康監(jiān)護和環(huán)境監(jiān)測a ) 實施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌病者（心臟病、高血壓、過敏性皮炎及外傷者）參加接觸毒物的作業(yè)。堅持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健

36、康受損情況并及時處理。b ) 要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。c ) 在人工挖孔樁施工中，當樁井深度超過5米，每天下井作業(yè)前必須進行有毒氣體檢測，檢測合格后才能下井；否則，應先采取井下?lián)Q氣措施，符合要求后才能下井。d ) 人工挖孔樁井下及地下室防水作業(yè)施工，操作人員與監(jiān)護人員定好聯(lián)絡(luò)信號，此外應采取輪換作業(yè)方式。6.2 預防食物中毒事故的基本要求6.1.1 應當有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應的食品原料處理、加工、儲存等場所。門、窗、鎖要牢固，鑰匙要專人保管。6.2.2 保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、有害場所保持規(guī)定的距離。6.2.

37、3 應當有相應的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。6.2.4設(shè)備布局和工藝流程應當合理，防止生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，食品過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。6.2.5 設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。6.2.6 用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標準。6.2.7衛(wèi)生許可證要掛在顯目處，從業(yè)人員每年進行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)人員應當經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅

38、自進入廚房。6.2.8 生、熟食品要定點采購。6.2.9 從市場上購回的蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時后，用開水燙過才煮炒。6.2.10 切菜的砧板、盛食品的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。6.2.11 所有食品均應實行24小時留樣。6.2.12 不進食含有毒素的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生、甘蔗、瓜菜等食品。6.2.13 不要自行采摘、進食山上及野外的野生蘑菇。6.2.14 不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才食用。6.2.15 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。6.3 發(fā)生中毒事故的現(xiàn)場應急處理6.3.1食

39、物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷等癥狀，如不及時搶救，極易死亡。6.3.2 食品中毒的特點a ) 突然暴發(fā)。在短期內(nèi)（一般224小時）有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食品中毒的食品，則發(fā)病迅速停止。b ) 發(fā)病者多是在同一伙食單位理食同一種食品。進食量多的人，病情較重。c ) 細菌性食物中毒多發(fā)生在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)生在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。6.3.3 一旦發(fā)生食物中毒，要報告當?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應及時送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強酸、強堿或其他腐蝕

40、物，又清醒合作，可即讓其飲水23碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。6.3.4 當發(fā)生職業(yè)中毒事故時，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點進行送風輸氧處理，然后派有經(jīng)驗的救護人員佩帶防毒器具進入事故地點將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進行緊急搶救。6.3.5 在切斷毒物來源之前，嚴禁任何人未佩帶防毒器具進入現(xiàn)場搶救。6.3.6 人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時應安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。7.火災和爆炸事故的預防及現(xiàn)場應急處理工程施工需要一定數(shù)量的可燃材料，這些材

41、料如果處理不妥，防火措施不力極易發(fā)生火災，在施工階段，也需要用大量的乙炔和氧氣，如盛裝乙炔和氧氣體的鋼瓶儲存方法不當，使用不規(guī)范，也容易發(fā)生因氣體泄露而產(chǎn)生的氣瓶爆炸事故。因此，加強對易燃易爆物品的管理是有效防止火災和爆炸事故的發(fā)生，保護員工生命安全，企業(yè)利益和國家財產(chǎn)不受損失的有限措施。7.1預防火災和爆炸事故的基本安全措施7.1.1 組織措施a ) 要建立、健全消防機構(gòu)。公司、項目部要成立義務消防隊，并明確公司、項目的消防安全責任人和消防安全管理人，負責管理本單位的消防安全工作。b) 公司、項目部要加強對員工、外來工進行消防知識的教育，對義務消防壓進行滅火技能的培訓，提高自防自救能力，每年

42、要進行不少于一次的消防演練。c ) 辦公場所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放場所要配備充足有效的滅火器材。d ) 制訂事故發(fā)生時的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事幫的損失降低到最低。7.1.2 管理措施a ) 各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲室通風要良好，在庫房門口張掛醒目的防火警示標志，配備充足有效的滅火器材。b ) 乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關(guān)規(guī)定。c ) 在易燃、易爆場所動火作業(yè)，必須先辦理“三級”動火審批手續(xù)，領(lǐng)取動火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動火作業(yè)，動火時要設(shè)專人值班，隨時觀察動火情況。d ) 嚴禁對盛裝過可燃氣體的容器進行焊割。e ) 焊割（動火）作業(yè)

43、操作人員必須參加勞動、消防部門的培訓，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時嚴格按焊工操作規(guī)程作業(yè)。f ) 集體宿舍的用電要由持證電工安裝，不準亂拉亂接電線，不準在電線上晾掛衣物，不準在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準使用電熱器具和燒香拜神，嚴禁躺在床上吸煙。g ) 倉庫存放物品應分類、分堆儲存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學反應或者滅火方法不同的物品，必須分間、分庫儲存。h ) 儲存丙類固體物品庫房，不準使用碘鎢燈和超過60瓦以上的白熾燈高溫照工具。i ) 庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護，每個庫房應當在庫外單獨安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保

44、險裝置。j ) 廚房不準同時使用煤氣爐、柴爐和油爐。7.2發(fā)生火災和爆炸事故的現(xiàn)場應急處理發(fā)生火災和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報警，及時疏散有關(guān)人員，對傷者進行救治。7.2.1 火災發(fā)生初期，是撲救的最佳時機，發(fā)生火災部位的人員要及時把握好這一時機，盡快把火撲滅。7.2.2 在撲救火災的同時撥打“119”電話報警和及時向上級有關(guān)部門及領(lǐng)導報告。7.2.3 在現(xiàn)場的消防安全管理人員，應立即指揮員工撤離火場附近的可燃物，避免火災區(qū)域擴大。7.2.4 組織有關(guān)人員對事故區(qū)域進行保護。7.2.5 及時指揮、引導員工按預定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。7.2.6 發(fā)生員工傷亡，要馬上進行施救，將傷員撤

45、離危險區(qū)域，同時打“120”電話求救。8.中暑事故的預防及現(xiàn)場應急處理夏季施工氣候炎熱，建筑工人普遍在露天和高處作業(yè)，勞動強度大，時間長，隨時都有發(fā)生中暑事故的可能。因此，加強夏季的防署降溫工作是保護職工身體健康，保證完成生產(chǎn)任務的一項重要措施。8.1預防中暑事故基本安全要求采取綜合的措施，切實預防中暑事故的發(fā)生，從技術(shù)、保健、組織等多方面去做好防暑降溫工作。8.1.1 組織措施加強防暑降溫工作的領(lǐng)導，在入署以前，制訂防暑降溫計劃和落實具體措施。a ) 要加強對全體職工防暑降溫知識教育，增加自防中暑和工傷事故的能力。注意保持充足和睡眠時間。b ) 應根椐本地氣溫情況，適當調(diào)整作息時間，利用早晨

46、、傍晚氣溫較低時工作，延長休息時間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑。還可根椐施工工藝合理調(diào)整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時間，增加施工過程中的輪換休息。c ) 貫徹勞動法，控制加班加點，加強工人集體宿舍管理；切實做到勞逸結(jié)合，保證工人吃好、睡好、休息好。8.1.2 技術(shù)措施a ) 進行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機械化、自動化，減輕建筑業(yè)勞動強度。b ) 在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風良好，室溫不超過30；工地露天作業(yè)較為固定時，也可采用活動幕布或涼棚，減少陽光輻射。c ) 在車間內(nèi)操作時，應盡量利用自然通風天窗排氣，側(cè)窗進氣，也可采用機械通風措施，向高溫作業(yè)點輸送涼風，或抽走熱風，降低車間氣溫。8.1.3衛(wèi)生保健措施a ) 入署前組織醫(yī)務人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣