中藥藥理學-利水滲濕藥

1、第一節(jié) 概述利水滲濕藥水濕證小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹一、與利水滲濕藥有關的概念利水滲濕藥利水消腫藥利尿通淋藥利濕退黃藥茯苓、澤瀉車前子、木通金錢草、茵陳水濕證水濕有形之水：水腫痰飲：慢支炎、胸腹水濕熱：淋濁、黃疸與水濕證相關的疾病泌尿系統(tǒng)感染或結石、消化系統(tǒng)功能低下、變態(tài)反應性疾患、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時的痰液積留，以及胸水、腹水等體腔內的異常液體和各種原因所致的水腫等疾病二、共同的藥理作用1.利尿作用利尿強度、利尿機制不同影響利尿作用的因素很多豬苓、茯苓利尿作用最強2.抗病原微生物1）利尿化學藥物只利尿不抗菌，本類藥物既利尿又抗菌。2）利濕退黃藥及

2、利水通淋藥抗菌效果最為顯著。3.保肝利膽1）主要為利濕退黃藥利濕退黃藥2）利膽：促進膽汁分泌，促進膽汁中固體物、膽紅素、膽酸的排出。3）保肝：降低SGPT活性，減少肝脂含量，對抗化學物質所致肝損傷。4.其他影響免疫功能和抗腫瘤：茯苓多糖和豬苓多糖影響糖和脂肪代謝： 澤瀉、茵陳降血脂澤瀉降血糖三、常用實驗方法1.利尿實驗法1）大小鼠代謝籠法2）輸尿管集尿法3）家兔導尿管集尿法2.對泌尿道結石防治作用的方法1）乙二醇性泌尿系統(tǒng)結石模型 草酸鈣結晶 結石2）異物性泌尿道結石模型 對輸尿管動作電位的影響第二節(jié) 常用中藥茯苓1.概述功效與主治利水滲濕、健脾寧心水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神

3、不寧、驚悸失眠主要成分-茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素、茯苓醇2.主要藥理作用（1）與功效主治相關的藥理作用1)利尿有效成分有效成分：茯苓素特點特點：受動物種屬、給藥途徑動物種屬、給藥途徑等因素影響。對健康人利尿作用不明顯，但對腎性和心性水腫病人利尿作用顯著。機制機制：與醛固酮受體結合，拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+/K+比值。2）免疫調節(jié)作用有效成分：有效成分：茯苓多糖特點特點：顯著增強機體免疫功能、增加免疫器官胸腺、脾臟、淋巴結的重量。機制機制：增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬作用3)抗肝硬化有效成分：茯苓醇特點：促進實驗性肝硬化動物肝臟膠原蛋白降解，促進肝內纖維組織重吸收作用。（2）其他藥理作用1）

4、對胃腸功能的影響2）抗腫瘤3）抗中毒性耳損害豬苓1.概述功效與主治利水滲濕小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下主要成分豬苓多糖、豬苓酸A、豬苓酸C、角甾醇2.主要藥理作用（1）與功效主治相關的藥理作用1)利尿特點特點：健康人服豬苓煎劑具有顯著的利尿作用。機制機制：抑制了腎小管對水及電解質，特別是鈉、鉀、氯的重吸收有關。2）增強免疫功能有效成分：有效成分：豬苓多糖機制機制：增強巨噬細胞的吞噬作用（2）其他藥理作用1）保肝2）抗腫瘤3）抗菌、抗輻射、抗誘變澤瀉1.概述功效與主治利小便，清濕熱小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛主要成分澤瀉萜醇A、澤瀉萜醇B2.主要藥理作用（1）與功效主治相

5、關的藥理作用1)利尿特點特點：冬季采集者作用強，春季采集者作用稍差；澤瀉草根則無利尿作用；鹽澤瀉則無利尿作用。機制機制：直接作用于腎小管的集合管；增加血漿心鈉素的含量；抑制腎臟Na+-K+-ATP酶的活性。2）抗實驗性腎結石機制機制：降低腎鈣含量和減少腎小管內草酸鈣結晶形成來實現(xiàn)的3）抗炎機制機制：可能是直接作用（2）其他藥理作用1）降血脂、降壓2）抗脂肪肝、抗動脈粥樣硬化3）抗血小板聚集、抗血栓茵陳1.概述功效與主治清濕熱，退黃疸黃疸尿少，濕瘡瘙癢主要成分香豆素類、色原酮類、黃酮類2.主要藥理作用（1）與功效主治相關的藥理作用1)利膽特點特點：有效成分有10多種，其中茵陳色原酮作用最強。機制機制：使膽汁流量增加，膽汁排泄加速，擴張膽管，收縮膽囊。2）保肝機制機制：a.抑制-葡萄糖醛酸酶活性，加強肝臟解毒能力。b.誘導