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文檔簡介
1、流行病學(xué)習(xí)題集1第一章(一)單項選擇題1、 現(xiàn)代流行病學(xué)的形成與發(fā)展不包括下面哪個部分:A. 對傳染病流行因素的研究B. 對慢性病流行因素的研究C. 對疾病防治措施的研究D. 對疾病臨床治療的研究E. 流行病學(xué)研究方法的發(fā)展2、 關(guān)于流行病學(xué),下列哪種說法是正確的:CA. 流行病學(xué)從基因水平認識疾病B. 流行病學(xué)從細胞水平認識疾病C. 流行病學(xué)從群體水平認識疾病D. 流行病學(xué)從個體水平認識疾病E. 流行病學(xué)從分子水平認識疾病3、 流行病學(xué)的研究范圍是:EA. 傳染病B. 地方病C. 傳染病和地方病D. 傳染病和非傳染病E. 疾病和健康狀況4、 關(guān)于流行病學(xué),下列哪種說法正確:DA. 從個體的角
2、度研究疾病和健康狀況及其影響因素B. 只研究傳染病的流行特征和防治措施C. 只研究慢性病的危險因素D. 研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素E. 只研究疾病的防制措施5、 流行病學(xué)工作的三個階段是:BA. 描述分布、提岀假設(shè)、驗證假設(shè)B. 揭示現(xiàn)象、找岀原因、提供措施C. 整理資料、分析資料、得岀結(jié)論D. 觀察性研究、實驗性研究、理論性研究E. 篩查病人、確診病人、治療病人6、 流行病學(xué)主要應(yīng)用于:EA. 考核疾病的防制效果B. 評價人群的健康狀況C. 研究疾病預(yù)防和控制D. 研究疾病的病因E. 以上均是7、以下哪一個不是流行病學(xué)的特征:CA. 群體特征B. 以分布為起點的特征C. 以治
3、療疾病為主的特征D. 對比的特征E. 預(yù)防為主的特征緒論8關(guān)于流行病學(xué)下列哪條是不正確的:BA. 它是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科,B. 它以個體為研究對象C它可以評價藥物或預(yù)防措施的有效性和安全性D它可以研究疾病的自然史E.它能為衛(wèi)生決策提供依據(jù)9、流行病學(xué)研究對象的三個層次是指:AA. 疾病、傷害、健康B. 病人、高危人群、一般人群C. 傳染病、慢性非傳染性疾病、傷害D. 死亡,患病,傷殘E. 以上均不對(二)多項選擇題1、 流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于:ABCDA. 流行病學(xué)以人群為研究對象,而臨床醫(yī)學(xué)以個體為研究對象B. 流行病學(xué)研究以描述疾病和健康的分布為起點并分析決定 分布的因素,而臨床醫(yī)學(xué)從個
4、體的癥狀、體征和各種理化檢查 入手以作出臨床診斷C. 流行病學(xué)以預(yù)防疾病和促進健康為目的,而流床醫(yī)學(xué)以治療疾病為目的D. 從學(xué)科特征上講,流行病學(xué)具有宏觀性,而臨床醫(yī)學(xué)屬于微 觀范疇E. 流行病學(xué)主要研究傳染病的特征,而臨床醫(yī)學(xué)的重心在非傳 染病2、 流行病學(xué)在病因未明疾病研究中的一般程序是:ABCDEA. 描述疾病的分布B. 分析影響分布的因素C. 提岀病因假設(shè)D. 檢驗或驗證病因假設(shè)E. 制定針對病因的預(yù)防策略和措施3、 流行病學(xué)的主要特征有:ABCDEA. 群體特征B. 以分布為起點的特征C. 社會醫(yī)學(xué)的特征D. 對比的特征E. 預(yù)防為主的特征4、 流行病學(xué)的基本原理是:ABDEA. 疾
5、病與健康在人群中的分布B. 疾病在群體中的發(fā)生、發(fā)展和消亡過程C. 疾病與健康的社區(qū)診斷與臨床決策D. 病因觀與病因推斷疾病防制的策略2#(三)名詞解釋#流行病學(xué)(epidemiology):是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究防制疾病及促進健康的策略和措施 的科學(xué)。(四) 論述題試述流行病學(xué)的學(xué)科特點答:流行病學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,具有如下的特點:首先,流行病學(xué)著眼于一個國家或一個地區(qū)的人群的健康狀況,它所關(guān)心的常常是人群中的大多數(shù),而不僅僅關(guān)注個體的發(fā)病情況,也即是流行病學(xué)研究對象具有群體性。第二,流行病學(xué)是以疾病的分布為起點來認識疾病的,即通過收集、整理并考察有關(guān)
6、疾病在時間、空間和人群中的分布特征,以揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律,為進一步研究提供線索。表現(xiàn)為以分布為起點的特點。第三,在流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對比的思想,對比是流行病學(xué)研究方法的核心。只有通過對比調(diào)查、對比分析,才 能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。即流行病學(xué)具有對比的特點。第四,在流行病學(xué)的調(diào)查、分析和評價過程中利用了概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的分布、抽樣、推斷、參數(shù)、指標(biāo)、模型等原理和 方法,目的在于科學(xué)、高效的揭示疾病和健康的本質(zhì),評價各項研究的效果。即流行病學(xué)具有概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特點。第五,人群健康同環(huán)境有著密切的關(guān)系。疾病的發(fā)生不僅僅同人體的內(nèi)環(huán)境有關(guān),還必然受到自然環(huán)境與社會環(huán)境的
7、影響和制約。在研究疾病的病因和流行因素時,我們應(yīng)該全面考察研究對象的生物、心理和社會生活狀況。 流行病學(xué)表現(xiàn)為社會醫(yī)學(xué)的特點。第六,作為公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科,流行病學(xué)始終堅持預(yù)防為主的方針并以此作為學(xué)科的研究內(nèi)容之一。與臨床醫(yī)學(xué)不同的是,它面向整個人群,著眼于疾病的預(yù)防,特別是一級預(yù)防,保護人群健康。流行病學(xué)體現(xiàn)以預(yù)防為主的特點。3#第二章(一)單項選擇題(1) 對兒童進行急性呼吸道感染檢測,測量疾病的頻率指標(biāo)應(yīng) 選用AA. 發(fā)病率B.罹患率 C. 患病率D. 期間患病率E.時點患病率(2) 下列哪項因素與發(fā)病率的變化無關(guān) BA. 致病因素的作用明顯加強和減弱B. 患病率的升高或下
8、降C. 疾病診斷水平的提高或下降D. 診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化E. 防疫措施的有效與否(3) 下列哪項因素與患病率的變化無關(guān)CA. 發(fā)病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C. 人口總數(shù)自然增加或減少D.治療水平的提高或降低E存活時間長短(4) 進行感染性腹瀉監(jiān)測時應(yīng)選擇的疾病頻率測量指標(biāo)是AA發(fā)病率B.發(fā)病專率 C.罹患率D. 時點患病率E.期間患病率(5) 疾病分布是指BA. 民族分布、性別分布、職業(yè)分布B. 時間分布、地區(qū)分布、人群分布C. 城鄉(xiāng)分布、年齡分布、民族分布D. 民族分布、年齡分布、職業(yè)分布E. 年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布(6) 在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應(yīng)注意使用E疾病分布A.
9、 年齡別發(fā)病率、年齡別死亡率B. 性別發(fā)病率、性別死亡率C. 職業(yè)別發(fā)病率、職業(yè)別死亡率D. 民族別發(fā)病率、民族別死亡率E. 標(biāo)化發(fā)病率、標(biāo)化死亡率(7) 發(fā)病率指標(biāo)來自CA. 對住院病人的調(diào)查B.對門診病人的調(diào)查C. 對社區(qū)人群的調(diào)查D.對所有病人的調(diào)查E對??漆t(yī)院病人的調(diào)查(8) 患病率指標(biāo)來自AA. 現(xiàn)況調(diào)查資料B.門診病例資料C. 住院病例資料D.專科醫(yī)院病例資料E對所有病人的調(diào)查(9) 對暴發(fā)性肝炎評價臨床搶救效果時最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)應(yīng)是DA. 死亡率B.發(fā)病率C. 患病率D.病死率E.罹患率(10) 對于一種危害嚴(yán)重的疾病,采取針對病因的措施后,在評價其預(yù)防效果時應(yīng)采用哪些指標(biāo)最合適BA
10、. 死亡率B.發(fā)病率C.患病率D. 病死率E罹患率(11) 1994年平山縣發(fā)現(xiàn)喘憋性肺炎的流行,暴露總?cè)丝跀?shù)為83271人,經(jīng)調(diào)查診斷發(fā)病例數(shù)共1478例,試問在資料分析時疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用BA. 發(fā)病率B.罹患率C.時點患病率期間患病率E感染率4#例數(shù)分別101人和121人,則和1985年相比DA. 1986年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大B. 1986年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重(12) 某院心血管內(nèi)科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病(1619) .1996年,共發(fā)生200例某病病人,在1996年年初已知有800例病人,年內(nèi)因該病死亡 40例,年中人口數(shù)1千
11、萬,如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻地分布在全年中,則:5C. 心肌梗死死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學(xué)意義D. 所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的 升降E. 以上均不對(1315)某縣有人口 10萬人,1997年因各種疾病死亡(16) 1996年該病的發(fā)病率(1/10萬)是:EA, 0.4B , 8.0C , 10.0D, 1.6E , 2.0(17)1996 年 1月1日該病的患病率(1/10 萬)是:BA, 0.4B , 8.0C, 10.0D, 1.6E, 2.01000(18)1996年期間,該病的患病率(1/10萬)是:C#B,8.0C,10.0 D,1.6 E,2.
12、0人死于結(jié)核,請問人。該年共發(fā)生結(jié)核 300人,原有結(jié)核400人,1987年共有60 A,0.41996年期間,該病的死亡率(1/10萬)是:A#(13) 該縣的總死亡率為 DA,0.4 B,8.0 C,10.0D, 1.6 E,2.0#A. 300/10萬 B.60/1000C.60/10萬(20)對某種疾病采取一級預(yù)防措施,評價其效果最恰當(dāng)?shù)闹窪. 1000/10萬E.資料不足,不能計算標(biāo)是該病的;C(14) 結(jié)核的病死率為 CA.死亡率B .患病率C .發(fā)病率D .病死率E.死因構(gòu)成比A. 60/300B.60/400C.60/700D.60/1000 E.60/10 萬 (21) 某地
13、1萬人口中,在 97年春季,相繼發(fā)生流行性感冒病(15) 結(jié)核的發(fā)病率為 A例共有1000人,則該地當(dāng)時有10%地發(fā)生流感,這10%是AA. 300/10萬B.400/10 萬C.700/10萬D.300/100 E.400/1000 A .發(fā)病率 B.患病率 C.罹患率D.感染率 E.續(xù)發(fā)率甲、乙兩人群中幾種特殊部位癌腫報告新病例的相對數(shù)如下:#癌腫部位甲人群乙人群肺10.06.7乳腺30.020.0子宮頸25.016.7其他35.056.6100.0100.0據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌,乳腺癌和子宮頸癌,該推論是:CA .正確B 不正確,因為未區(qū)分發(fā)病率或死亡率C不正確,因為未用率指
14、標(biāo)測量D 不正確,因為未設(shè)對照組E不正確,因為未進行率的標(biāo)化(22) “流行”是指:EA. 發(fā)病率超過5%的狀況B. 發(fā)病率超過10%的狀況C. 在較大范圍內(nèi)都發(fā)生了新病例D. 家庭內(nèi)出現(xiàn)2例新病人E. 發(fā)病率顯著超過歷年的平均發(fā)病率水平(23) 流行指的是:CA、發(fā)病率低但是在某社區(qū)或區(qū)域持續(xù)存在的一種疾病B、罹患率高達10%oC性質(zhì)相似的疾患的發(fā)生明顯高岀當(dāng)時該人群正常時 期的發(fā)生情況D季節(jié)性岀現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病E、每100,000人每年病例發(fā)生率(24) P和Q兩個社區(qū)年齡調(diào)整死亡率相等,P社區(qū)粗死亡率較Q社區(qū)低,人們可能得出結(jié)論:EA、兩個社區(qū)有相同的年齡分布B、診斷在P社區(qū)較Q社區(qū)更準(zhǔn)
15、確C P社區(qū)較Q社區(qū)有較多的老年人D P社區(qū)較Q社區(qū)診斷更不準(zhǔn)確E、P社區(qū)較Q社區(qū)有更多的年青人(25) 綜合地進行描述疾病“三間分布”的最經(jīng)典的流行病學(xué)方法是:CA,出生隊列研究 B ,橫斷面研究 C,移民流行病學(xué)D,血清流行病學(xué)E,遺傳流行病學(xué)(26) 一個地區(qū)通過首次高血壓普查,可計算出當(dāng)?shù)氐腂A.高血壓發(fā)病率 B .高血壓患病率 C .高血壓罹患率 D.高 血壓死亡率E 高血壓續(xù)發(fā)率(27) 某高速公路的統(tǒng)計資料表明,藍色車子的車禍發(fā)生事件要比其它車子的車禍發(fā)生事件為多。由此推論:藍色車子發(fā)生車禍的危險性高于其它車子:BA,對的B, 不對,因為比較的不是基礎(chǔ)率C, 不對,因為沒有對照組
16、D,不對,因為沒做顯著性檢驗E,不對,因為以現(xiàn)患率代替了發(fā)生率(28) 發(fā)病率、患病率與病程三者的正確關(guān)系是:BA,發(fā)病率=患病率X病程B,患病率=發(fā)病率X病程C, 發(fā)病率=患病率+病程D,發(fā)病率=患病率病程E, 病程=發(fā)病率X患病率(29) 某地人口為300萬,過去幾年每年發(fā)生傷害患者30例,而某年的發(fā)病率為 10/10萬,這種情況稱為:CA,爆發(fā) B,散發(fā) C,流行 D ,大流行E ,世界大流行(30) 流行病學(xué)最常用的指標(biāo)為:BA.發(fā)病率、死亡率、病死率 B.發(fā)病率、死亡率、患病率C. 發(fā)病率、死亡率、續(xù)發(fā)率 D.發(fā)病率、死亡率、罹患率(31) 某地區(qū)40萬人,經(jīng)麻風(fēng)病普查,查出麻風(fēng)病人
17、 80例,可得岀下列哪一項指標(biāo)?BA.麻風(fēng)發(fā)病率為20/10萬;B.患病率為20/10萬;C. 罹患率為20/10萬;D.續(xù)發(fā)率為20/10萬;E. 攜帶率為20/10萬。(32) 不同地區(qū)的粗死亡率不能進行直接比較,因為CA、不同地區(qū)發(fā)病率水平不一樣B、不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣C不同地區(qū)人口年齡構(gòu)成不一樣D不同地區(qū)醫(yī)療診治水平不一樣E、不同地區(qū)經(jīng)濟水平不一樣(33) 用嬰兒死亡率作為一定人群總體健康狀況指標(biāo)的理由是BA、它與婦幼保健事業(yè)密切相關(guān)B、它對社會經(jīng)濟變化及衛(wèi)生服務(wù)的干預(yù)非常敏感C它不受人口構(gòu)成影響,可以直接比較D計算簡單,資料容易獲得E、可全面反映人口的死亡情況(34) 傷寒爆發(fā)后常
18、可見到拖長的流行波,其原因是AA、日常生活接觸所致B、水源存在持續(xù)污染C病人久病不愈D、以上均是E、以上均不是(35) 常用來衡量人群中在較短時間內(nèi)新發(fā)病例頻數(shù)的指標(biāo)是:DA、發(fā)病率B、時點患病率C、期間患病率D罹患率 E、續(xù)發(fā)率(36) 在分析某人群中疾病的發(fā)生頻率時,首先需考慮的個 體因素是:CA.性別 B.職業(yè)C.年齡D.民族 E .職業(yè)(37) 以下哪個指標(biāo)是直接衡量病因強弱波動的指標(biāo)AA.發(fā)病率 B.現(xiàn)患率C.死亡率 D.病死率(38) 在大于70歲的人中,雖然冠心痛的發(fā)病率隨年齡加大而增高,但該病的患病率下降。此種現(xiàn)象的最好解釋是:AA. 大于70歲的人冠心病患者病程較短B. 大于
19、70歲的人冠心病患者病程較長C 大于70歲的人冠心病患者有較好的治療措施D. 大于70歲的人冠心病的病死率降低E.大于70歲的人冠心病的發(fā)病減少(39) 流行是指:DA. 某病的發(fā)病率雖然低,但在人群中經(jīng)常有此種病B. 某病的發(fā)病率很高,超過 10%C. 某病的發(fā)病率很高,超過 20 %D. 某病的發(fā)病率明顯地超過該地區(qū)以往發(fā)病波動范圍巳某病的發(fā)病率明顯地超過鄰近地區(qū)的發(fā)病波動范圍(40) 在一特定人群中,某慢性病的發(fā)病率下降,可能由于 以下原因引起:CA.病人的生存時間延長B 該病的病死率下降C. 開展了一級預(yù)防D疾病的治療方法改進E. 該病的診斷方法改進(41) 出生隊列分析主要應(yīng)用于:C
20、A急性傳染病和病因不清楚的疾病B,發(fā)病率低的慢性病C. 潛伏期長,暴露因素有變化的疾病D.岀生率(42) 1979年某地一所由教、職員工共8924人的大學(xué)校,在2天內(nèi)有246人突然發(fā)生同樣病癥,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果 顯示此次疾病暴發(fā)為一暴露于共同致病因子所致,可以測量的指標(biāo)是:EA、發(fā)病率 B、時點患病率 C、續(xù)發(fā)率D、期間患病率 E、罹患率(43) 某地區(qū)1990年度疫情資料統(tǒng)計,狂犬病患者100人,全部死亡,此資料可計算:CA.粗死亡率B.死亡專率C.病死率D 資料不全難以計算(44) A、B二市其冠心病的粗死亡率為4/萬,經(jīng)年齡構(gòu)成標(biāo)化后A市冠心病死亡率為5/萬、B市為3/萬,由此得出結(jié)論
21、認為:BA. A市的人口構(gòu)成較B年青B. A市的人口構(gòu)成較B年老C.兩市人口構(gòu)成完全相同D. A市冠心病的發(fā)病率高于 B市E. B市冠心病的發(fā)病率高于 A市(二)多項選擇題(1) 研究職業(yè)與疾病的關(guān)系時應(yīng)考慮哪些因素ABDEA.暴露機會B.勞動條件C. 民族D. 勞動強度E.精神緊張強度(2) 研究疾病分布的意義在于 ABDA.提供病因線索B.幫助認識疾病特征 C.提岀治療方案D. 有助于制定防治策略E.可以確定病因疾病分布的季節(jié)性升高現(xiàn)象是由于ABDA.氣象條件的影響B(tài).人們的生活方式C. 人們的勞動條件D. 風(fēng)俗習(xí)慣E.人們的文化水平(4) 疾病年齡分布橫斷面分析方法可以說明ABDA.描述
22、不同年齡組的發(fā)病率、患病率7B. 同一時期不同年齡組死亡率的變化C. 同一年齡組不同時期死亡率的變化D. 不同年代各年齡組死亡率的變化描述不同年代的發(fā)病率、死亡率8#(三) 名詞解釋(I) 發(fā)病率:表示一定期間內(nèi),一定人群中某病新病例岀現(xiàn)的頻率。 患病率:指特定時間內(nèi)總?cè)丝谥性寄巢?(新舊病例)之和所占的比例感染率:指在某個時間內(nèi)所檢查的人群樣本中,某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占比例。性質(zhì)與患病率相同。(4) 死亡率:表示在一定期間內(nèi),在一定人群中死于某病的頻率。(5) 病死率:表示一定時期內(nèi),患病的全部病人中因該病死亡者的比例。(6) 潛在減壽年數(shù)(PYLL):是某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實
23、際死亡年齡之差的總和,是指死亡所造成的壽命損失。(7) 傷殘調(diào)整壽命年(DALY):指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括早死和傷殘引起的健康壽命損失年。(8) 散發(fā):發(fā)病率呈歷年一般水平,各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系,表現(xiàn)為散在發(fā)生。(9) 爆發(fā):指在一個局部的區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn),這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。(10) 流行:指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平。(II) 移民流行病學(xué):是對移民人群的疾病分布進行研究以探討病因,區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素的作用大小。(12) 疾病負擔(dān)(burden of disease):疾病對人群的危害以
24、及對社會和經(jīng)濟所造成影響的程度稱作疾病負擔(dān)。(四) 簡答題(1) 影響患病率升高和降低的因素有哪些?升高:病程長;未治愈者壽命延長;新病例增加;病例遷入;健康者遷出;易感者遷入診斷水平提高;報告率提高。降低:健康者遷入;病例遷出治愈率提高;病死率增高病程縮短;發(fā)病率下降(2) 疾病年齡分布的分析方法有幾種?有何區(qū)別? 橫斷面分析:是分析同一時期或不同年代不同年齡組的發(fā)病率、患病率和死亡率的變化,多用于傳染病。不能表示同年代 岀生的各年齡的死亡趨勢,對慢性病和非傳染病來說,不能正確顯示致病因素與年齡的關(guān)系。 出生隊列分析:是對同時期出生的一組人隨訪若干年,觀察其死亡情況。該方法可明確呈現(xiàn)致病因素
25、與年齡的關(guān)系,在評價疾病年齡分布的長期變化趨勢及提供病因線索方面有很大意義。(3) 發(fā)病率與患病率有何不同 ? 發(fā)病率是指一定時期內(nèi),一定人群中,某病新病例岀現(xiàn)的頻率。其分子是一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù),分母是可能發(fā)生該病的人群。常用于探討發(fā)病因素,提岀病因假說,評價防制措施效果。 患病率:是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥?,曾患有某?新舊病例之和)所占的比例。患病率取決于發(fā)病率和病程兩個因素。常用于表示病程長的慢性病的發(fā)生與流行情況,可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃、估計床位周轉(zhuǎn)、衛(wèi)生設(shè)施及人力需要量、醫(yī)療質(zhì)量評價、醫(yī)療費的投入等提供科學(xué)依據(jù)。(17) 試述發(fā)病率與患病率的聯(lián)系和區(qū)別。區(qū)別:計算、意義不同。聯(lián)系P =
26、I*D。(4) 判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是什么? 該地區(qū)的各類居民、任何民族其發(fā)病率均高,并隨年齡增長而升高。 在其他地區(qū)居住的相似的人群中發(fā)病率均低,甚至不發(fā)病。 遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時間后,其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用褚恢隆?人群遷岀該地區(qū)后,發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈。 除人之外,當(dāng)?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病。(5) 疾病分布出現(xiàn)性別差異的原因有哪些 暴露或接觸致病因素的機會不同。 兩性解剖、生理特點及分泌等生物性因素的差異。 從事危險性大的職業(yè)的機會大小不同。 兩性生活方式、嗜好不同。(6) 疾病不同民族分布的差異原因是什么? 遺傳因素不同。 社會經(jīng)濟狀況不同。 風(fēng)俗習(xí)慣、生
27、活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不同。 所處定居點的地理環(huán)境、自然條件、社會條件不同。 醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量及水平不同。(7) 疾病分布呈現(xiàn)周期性的原因是什么?周期間隔時間長短取決于哪些因素 ?1) 原因: 多見于人口復(fù)雜交通擁擠的大中城市、有相當(dāng)數(shù)量的易感者。 傳播機制易實現(xiàn)的疾病人群受感染的機會多。 可形成穩(wěn)固的病后免疫,故流行后發(fā)病率可迅速下降。 取決于易感者積累的速度及病原體變異的速度。2) 間隔長短取決于: 易感者與免疫者的比例大小。 新易感者補充積累的速度。 人群免疫持續(xù)時間長短。(8) 疾病分布出現(xiàn)長期變異的原因是什么? 病因或致病因素發(fā)生變化。 抗原型別的變異、病原體毒力、致病力的變異和抗體免疫狀況的
28、改變。 診治條件和能力的改變。 登記報告制度是否完善、診斷狀況及分類的變化。 人口學(xué)資料的變化。(9) 疾病出現(xiàn)城鄉(xiāng)分布差異的原因和特點是什么?1) 城市: 人口多、密度大、居住狹窄、交通擁擠。青壯年較多、岀生率保持在一定水平、人口流動性大,故傳染病常年發(fā)生并形成爆發(fā)或流行。 城市工業(yè)集中、環(huán)境嚴(yán)重受污染、慢性病患病率高,呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤發(fā)病率高。 空氣污染或噪音的職業(yè)因素所致病害城市多見。 城市飲水衛(wèi)生水平較高,故腸道傳染病及經(jīng)飲用水傳播的傳染病少見。 城市生活水平及醫(yī)療條件均高于農(nóng)村。罕見自然疫源性疾病及蟲媒傳染病。2) 農(nóng)村: 人口密度低、交通不便、與外界交往不頻繁。故呼吸道傳染病不易
29、流行,但若有傳染源傳人會引起爆發(fā)。 農(nóng)村衛(wèi)生條件差,腸道傳染病可流行,蟲媒傳染病及自然疫源性疾病多見。 農(nóng)村人口流入城市可傳入、傳岀傳染源,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也岀現(xiàn)職業(yè)傷害的發(fā)生。(10) 某地人口及其年齡、性別構(gòu)成穩(wěn)定,經(jīng)三年觀察,某病發(fā)病率逐年下降而患病率略有上升,如何解釋? 治療水平的提高、病程延長、未治愈者的壽命延長、診斷水平提高。患病率=發(fā)病率X病程,患病率上升可能有兩個原因:發(fā)病率升高、病程延長。在本例中該地人口發(fā)病率逐漸下降。只可能 是由于醫(yī)療水平提高,生活水平提高導(dǎo)致病死率下降和病程延長。(12)出生隊列分析技術(shù)有何作用?致病因素和年齡關(guān)系、與所處時代特點的關(guān)系、與暴露的關(guān)系(13)試以
30、腦卒中為例,簡述在不同地區(qū)疾病分布狀況的比較時,應(yīng)注意哪些問題。不同地區(qū)年齡構(gòu)成不同,腦卒中又具有明顯年齡分布,所以,年齡要標(biāo)化后比較;腦卒中與氣候有明顯關(guān)系,所以要注意南北方的可比性等。(14)簡述研究疾病分布的意義。研究疾病的流行規(guī)律和探索疾病病因的基礎(chǔ);可以認識疾病流行的基本特征;為合理的制定疾病的防制、保健策略及措施提供科學(xué)依據(jù)。(15)有人認為傳染病的平均潛伏期,就是最長潛伏期和最短潛伏期的算術(shù)平均數(shù),您認為對嗎?為什么?答:不對。因為病例的時間分布不呈常態(tài)分布而呈偏態(tài)分布或呈對數(shù)常態(tài)分布,故應(yīng)該用幾何均數(shù)或中位數(shù)求平均潛伏期。(16)累積發(fā)病率與發(fā)病密度有何區(qū)別?如果隨訪觀察期較短
31、,觀察人數(shù)變動很小,則發(fā)病率等于觀察期內(nèi)發(fā)病的病例數(shù)(D)除以隨訪期開始的人數(shù)(N),稱累積發(fā)病率CI = D/N。如果隨訪期較長,觀察人數(shù)由于種種原因(失訪、死于其它病、中途加入等)變動很大時,應(yīng)用發(fā)病密度(ID)來測量發(fā)病情況,即一定觀察期內(nèi)的發(fā)病強度,分子仍為D,分母則采用隨訪人數(shù)(PT)也就是觀察人數(shù)乘以隨訪時間ID = D/PT(18)使用發(fā)病率時應(yīng)注意什么問題?分子、分母、觀察時間、比較時標(biāo)化。(19)什么是生存率?有什么用處?隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)/隨訪滿n年的病例數(shù)。反映疾病對生命的威脅程度,可用于評價病程較長尤其是治愈率低的慢性病的遠期療效。(20)疾病家庭聚集性的可能原因
32、有:(1)遺傳因素(2)相同或相似的環(huán)境因素(3)相同或相似的社會經(jīng)濟因素(4)相同或相似的生活習(xí)慣(5)密切的日常生活接觸(五)應(yīng)用題(1)1990年8月,某遠洋客輪上發(fā)生一起軍團病暴發(fā)流行。船離開港口時載有350名乘客、50名船員。8月1日前一周內(nèi),在一次風(fēng)暴中有1/7的乘客遇難。8月份第一周中,船上有 30人發(fā)生軍團病。其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病,但無死亡。假設(shè)癥狀持續(xù)一個月,請分別計算:1)8月1日至8月7日的軍團病發(fā)病率2)8月8日至8月14日的軍團病發(fā)病率3)8月1日至8月14日的軍團病累計發(fā)病率4)8月7日的軍團病患病率5)8月14日的軍團病患病率6) 8月1日
33、至8月7日的軍團病病死率7) 8月1日至8月14日的軍團病病死率8) 8月1日至8月14日的軍團病死亡率(1) 答:8 月份總?cè)藬?shù):350X(1 -1/7)+50=3501) = 8.57%2) =5.97% 3) =14.29%4) = 4.48%5) = 10.45%6) = 50.00% 7) =30.00%8) =4.29%(2) 疾病的人群分布有哪些常見特征?分別說明形成這些特征的可能原因。答:疾病的人群分布特征有年齡、性別、職業(yè)、民族、宗教、婚姻、流動人口等。形成原因分別為:年齡:1)免疫水平狀況2)暴露病原因子的機會不同性別:1)男女兩性暴露或接觸致病因素的機會不同2)兩性的解剖
34、、生理特點及內(nèi)分泌代謝等生物性因素有差異3)男女職業(yè)中毒發(fā)病率不同與婦女較男性有更少的機會從事一些危險性很大的職業(yè)4)兩性的生活方式、嗜好不同職業(yè):1)感染機會或暴露于致病因素的機會不同2)暴露機會的多少與勞動條件有關(guān)3)勞動者所處的社會經(jīng)濟地位和衛(wèi)生文化水平4)體力勞動強度和精神緊張程度民族:1)各民族、種族的遺傳因素不同2)不同民族間的社會經(jīng)濟狀況不同3)風(fēng)俗習(xí)慣、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的差異4)各民族所處定居點的地理環(huán)境、自然條件及社會條件不同5)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平不同宗教:不同宗教有各自獨立的教義、教規(guī)。不同人群因宗教信仰不同,其生活方式有明顯差異,這勢必對疾病的發(fā)生和分布規(guī)律產(chǎn)生一定影響
35、?;橐觯?)婚姻狀況不同對人的健康有明顯的影響2 )近親婚配影響疾病的人群分布流動人口: 1)流動人口是傳染病爆發(fā)流行的高危人群2)流動人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶3)流動人口對性傳播疾病的傳播也起到不可忽視的作用4)流動人口給兒童計劃免疫的落實增加難度(3) 某地有10萬人口,1960年內(nèi)該地各種原因死亡總?cè)藬?shù)為 1000例,該年結(jié)核病例的總數(shù)為 300人,其中男性200人, 女性100人,結(jié)核病死亡60例,其中50名為男性,試計算1)1960年的粗死亡率2)結(jié)核病的死亡比例3)結(jié)核病的死亡率 4)結(jié)核病的病死率1) 粗死亡率 =1000 / 10 萬 X100% = 10%2) 結(jié)
36、核病的死亡比例=60 / 1000 X100% = 6%3) 結(jié)核病的死亡率 =60 / 10 萬X 100% = 0.06%4) 結(jié)核病的病死率 =60 / 300 X100% = 20%(4) 某地1998年元月一日的人口數(shù)為 10100人,年中人口數(shù)為10000人,年末人口數(shù)為 9900人,檢查發(fā)現(xiàn)該地年初有心 臟病患者800人,其中有50人同年死亡,在同年內(nèi)又發(fā)生200名心臟病新病人,其中10人于同年死亡。假設(shè)新年內(nèi)新病例 和老病例中死亡的時間間隔相等。計算 :1) 年中每1000人的心臟病患病率。2) 1978年每1000人心臟病發(fā)病率。1) 年中每 1000 人的心臟病患病率 =(
37、800+200- 60) / 10000 X1000%。= 94 %。2) 1978 年每 1000 人心臟病發(fā)病率 =200 / 10000 X 1000% = 20 %(5) 1988年期間共發(fā)生200個某病病例,在該年初已知存在該病的800個病例,在該年內(nèi)該病死亡40例。該地1987年末人口 11000人,1988年末人口 9000人,如果該病的發(fā)生和死亡的事件均勻地分布在全年中,請計算1988年該病的發(fā)病率?1988年6月30日的患病率? 1988年期間患病率? 1988年的死亡率?(用千分率表示)1988 年發(fā)病率 =200 / (11000+9000) / 2 X 1000%)=
38、20 %1988 年 6 月 30 日的患病率 =(800+200 / 2-40 / 2) / 2 / (11000+9000) / 2 X 1000%)= 88 %1988 年期間患病率 =(800+2000- 40) / (11000+9000) / 2X1000%。= 96 %1988 年的死亡率 =40 / (11000+9000) / 2X 1000%)= 4 %(6) 1996年6月某遠洋客輪上發(fā)生一起軍團病暴發(fā)流行船離開港口時,載有350名乘客50名船員,6月1日前一周內(nèi)在一次風(fēng)暴中有1/7乘客遇難。6月份第一周內(nèi)船上有 30人發(fā)生軍團病。其中一半很快死亡,隨后的一周又有20名發(fā)
39、病,但無死亡,假設(shè)癥狀持續(xù)一個月。1)計算6月114日軍團病的發(fā)病率?2 )計算6月7日軍團病的患病率?1) 6 月 114 日軍團病的發(fā)病率=(30+20)/(350 X6 / 7 +50) = 14.3%2) 6 月 7 日軍團病的患病率 =(30- 15) / (350 X6 / 7 +50-15) = 4.5%(7)某地1978年肝癌發(fā)病和死亡情況:年份平均人口上年留下病例數(shù)本年新病例數(shù)本年死亡例數(shù)197810000032625試計算肝癌本年度的發(fā)病率、死亡率、年期間患病率、時點患病率(元旦零時)、病死率答: 發(fā)病率=26/100000=26/10 萬期間患病率=29/100000=1
40、9/10萬時點患病率=3/100000=3/10 萬 死亡率=25/100000=25/10 萬 病死率=25/26=96.2%(8)美國進行的Framingham心臟病研究中,調(diào)查開始時30-40歲年齡組男性1083人,發(fā)現(xiàn)病人5例;女性1317人,病人7例。將病人及不合格者剔除后對該人群進行了8年追蹤觀察,在825例男性中新發(fā)病人20例,1036例女性中新發(fā)病例l例。假設(shè)隨訪過程中人口無變化,請計算研究開始時該病男女現(xiàn)患率及其性別比,以及隨后8年的男女發(fā)病率及其性別比。比較這兩個性別比,你認為可能是什么原因造成這種差異男現(xiàn)患率=5/1083=0.46% ;女現(xiàn)患率=7/1317=0.53%
41、 ;男女現(xiàn)患率性別比(5/1083 ) / (7/1317 ) =0.46%/0.53%=0.87:1 ;男發(fā)病率=20/825=2.42% ;女發(fā)病率=1/1036=0.09% ;男女發(fā)病率性別比(20/825 ) / (1/1036 ) =26.8:1。男女現(xiàn)患率性別比比較接近,而男女發(fā)病率性別比相差很大,男性發(fā)病率比女性發(fā)病率高岀26倍多。男性發(fā)病率比女性發(fā)病率高的可能原因: 男性的心臟病發(fā)病率不但比女性心臟病的發(fā)病率高, 男性的心臟病病死率較女性的心臟病病死率要高。(9)某地不同年代按年齡男性肺癌死亡率如表1所示。請完成表2,并根據(jù)表1、表2資料繪制下列線圖:1866 1876、188
42、6年出生隊列肺癌死亡率隨年齡變化趨勢;1966年該地男性肺癌死亡率隨年齡變化。請描述用出生隊列和橫斷面分析 時分布的特點,你認為可能是什么原因造成二者之間的差異。從“ 1966年該地男性肺癌死亡率”的圖中可看出男性肺癌死亡率是隨年齡變大而升高,60歲時達高峰,以后肺癌死亡率隨年齡的增加而下降,但從“ 18661876、1886年出生隊列肺癌死亡率”的圖中來看,不論哪個年代出生的人隨年齡增加,肺癌死亡率增加。造成二者之間的差異原因是分析的方法不同,一個是岀生隊列,而另一個是橫斷面分析。 在評價疾病的年齡分布長期變化趨勢時,應(yīng)用岀生隊列分析方法,有助于探明年齡、所處時代特點和暴露經(jīng)歷在疾病的頻率變
43、化中三者的作用。如果當(dāng)某一種疾病在暴露因素很長時間才可發(fā)病,并且該暴露因素又隨著時代發(fā)生變化而變化,用橫斷面分析方法就不能正確顯示致病因子與年齡的關(guān)系,用岀生隊列分析方法可糾正這一缺點。第三章(一)、單項選擇題1. 現(xiàn)況研究所收集的資料具有哪方面特點BA. 需要通過追蹤觀察將來的暴露與疾病情況B. 特定時點或時期和特定人群的有關(guān)因素與疾病或健 康狀況的關(guān)系C. 過去的暴露史或疾病情況D. A或CE.以上都不對描述性研究2. 對于病因未明的疾病,現(xiàn)況研究的主要任務(wù)是CA. 確定病因B.驗證病因C.尋找病因線索D. 進行病因推斷E.否定病因3. 下面哪一點不屬于現(xiàn)況研究的特點EA. 現(xiàn)況研究開始時
44、一般不設(shè)有對照組B. 現(xiàn)況研究有特定的時點或期間C. 現(xiàn)況研究在確定因果聯(lián)系時受到限制D. 可以用現(xiàn)在的暴露(特征)來替代或估計過去情況E. 不可以作因果推論4. 抽樣誤差的定義為CA. 個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異B. 樣本統(tǒng)計量之間的差異C. 樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的差異D. 總體參數(shù)間的差異E. 個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異5. 抽樣的目的是 EA. 研究總體統(tǒng)計量B. 研究樣本統(tǒng)計量C. 研究誤差D. 研究典型案例E. 樣本推斷總體參數(shù)6. 在21個國家中,調(diào)查了 1950年至I960年和I960年至1970年的心臟病死亡率,并分析了心臟病與該國家 1971 年口服避孕藥使用情況的關(guān)系.校
45、正這些國家人口的年齡差別后,表明口服避孕藥越多的國家心臟病死亡率越高。該研究可能是BA. 病例群研究 B 生態(tài)學(xué)研究 C.回顧性定群研究D.定群研究E 上述答案都不是7. 某社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)打算通過調(diào)查,了解當(dāng)年該社區(qū)60歲以上的老人慢性病患病情況, 你認為采用哪一種方法進行 調(diào)查最為合適? BA. 回顧性調(diào)查B.現(xiàn)況調(diào)查C.前瞻性調(diào)查D.隨訪調(diào)查E.典型調(diào)查8. 某區(qū)在社區(qū)進行糖尿病調(diào)查時,首先將全區(qū)的社區(qū)按經(jīng)濟條件分為好、較好、差三類。然后各隨機抽取1/10的人作調(diào)查,此種抽樣方法屬于以下哪種抽樣?DA. 單純隨機 B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.機械抽樣9. 為了解某校近視的現(xiàn)患率,
46、調(diào)查者計劃從全校50個班 中,隨機抽取5個班,然后調(diào)查這些班的所有學(xué)生。 這種抽 樣方法稱為CA. 單純隨機B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.機械抽樣10. 對總體的每一個個體進行編號,根據(jù)樣本大小利用隨機數(shù)表抽取研究對象的方法為AA. 單純隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層隨機抽樣D.整群抽樣E.隨意抽樣11. 流行病學(xué)研究中,因果關(guān)系的確定都始于AA. 描述性研究B.病例對照研究C.隊列研究D.實驗性研究E.理論流行病學(xué)研究12. 連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病的發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系,了解其變動趨勢;通過比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況,來判斷某因素與
47、某疾病的聯(lián)系,這樣的研究稱為BA. 描述性研究B.生態(tài)趨勢研究C. 生態(tài)比較研究D.現(xiàn)況研究E.隊列研究13. 關(guān)于普查的目的,以下哪項不正確EA. 早期發(fā)現(xiàn)病例B. 了解人群的健康水平C. 尋找某病的全部病例D. 為衛(wèi)生決策提供依據(jù)E.驗證病因假說(二)、多項選擇題1. 下列屬于描述性研究的方法有CDEA. 病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)況研究D.篩檢 E.生態(tài)學(xué)研究2. 現(xiàn)況研究常用的目的是 ABCDA. 掌握目標(biāo)群體中疾病的患病率及其分布狀態(tài)B. 提供疾病的致病因素線索C. 確定高危人群D. 對疾病監(jiān)測、預(yù)防接種效果及其他資料質(zhì)量的評價E. 驗證病因假說3. 抽樣調(diào)查中,與研究樣本含量主
48、要相關(guān)的因素有ACA.預(yù)期現(xiàn)患率的高低B.當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù)C. 對調(diào)查結(jié)果精確性的要求程度D. 地方的自然、經(jīng)濟狀況E.調(diào)查表的質(zhì)量4. 普查的主要缺點有 ABEA. 如果儀器等設(shè)備及人力等不足會影響檢查速度與精確性B. 普查的費用往往較大C. 不適用于患病率低、無簡便易行診斷手段的疾病D. 對于變異過大的資料不適宜做普查E. 普查由于工作量大而不易細致,診斷可能不夠準(zhǔn)確5. 整群抽樣的特點有ABCA. 易于組織、實施方便,可以節(jié)省人力、物力B. 如群間差異越小,抽取的群越多,則精密度越好C. 抽樣誤差較大,故樣本量比其他方法要增加1/2D. 如口群間差異越小,抽取的群越少,則精密度越好E. 抽樣
49、誤差小于單純隨機抽樣6. 現(xiàn)況研究中,常見的隨機抽樣方法有ABCDEA.系統(tǒng)抽樣B.單純隨機抽樣C.多級抽樣D.整群抽樣E.分層抽樣(三)、名詞解釋1. 描述性研究(descriptive study):又稱描述流行病學(xué)。描述性研究利用已有的資料或?qū)iT調(diào)查的資料,按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組,把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實地描繪、敘述岀來2. 抽樣調(diào)查(sampling survey):是相對于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法,指通過隨機抽樣的方法,對特定時點、特定范圍內(nèi)人群的一個代表性樣本的調(diào)查,以樣本的統(tǒng)計量來估計總體參數(shù)所在范圍,即通過對樣本中的研究對象的調(diào)查研究,來推論其所
50、在總體的情況。3. 多級抽樣(multistage sampling ):是結(jié)合使用多種隨機抽樣方法。把抽樣過程分為不同階段,即先從總體中抽取范圍較大的單元,稱為一級抽樣單位(如省、自治區(qū)、直轄市),再從每個抽得的一級單元中抽取范圍較小的二級單元(縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道),依次類推,最后抽取其中范圍更小的單元(如村、居委會)作為調(diào)查單位。4. 調(diào)查表(questionnaire):是收集科研所需資料的工具,是研究者根據(jù)設(shè)計的研究目的,將內(nèi)容具體化到一系列問題形式的一種表格。調(diào)查表中所列的問題應(yīng)包含調(diào)查(研究)的整個內(nèi)容。5. 生態(tài)學(xué)研究(ecological study):是描述性研究的一種類型,它
51、是在群體的水平上研究某種因素與疾病之間的關(guān)系,以群 體為觀察和分析的單位,通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率,分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。(四)、簡答題1. 簡述現(xiàn)況研究的特點(1)現(xiàn)況研究開始時一般不設(shè)有對照組;(2)現(xiàn)況研究有特定的時點或期間;(3)現(xiàn)況研究在確定因果聯(lián)系時受到限制;(4)對不會發(fā)生改變的暴露因素,可以作因果推論;(5)用現(xiàn)在的暴露(特征)來替代或估計過去情況的條件;(6)定期重復(fù)進行可以獲得發(fā)病率資料。2. 現(xiàn)況研究中常見的偏倚有哪些?調(diào)查或研究結(jié)果與真實情況不符,或者說,樣本的統(tǒng)計量不能代表總體參數(shù)所在的范圍,則稱之為偏倚。 抽樣調(diào)查結(jié)果岀現(xiàn)偏倚,其最有
52、可能發(fā)生在抽樣過程中。現(xiàn)況研究中常見的偏倚有:無應(yīng)答偏倚、幸存者偏倚、選擇偏倚、回憶偏倚、調(diào)查偏倚和測量偏倚等。3. 生態(tài)學(xué)研究的局限性主要有哪幾個方面?(1)生態(tài)學(xué)謬誤的存在(2)混雜因素往往難以控制(3)人群(組)中某些變量,特別是有關(guān)社會人口學(xué)及環(huán)境方面的一些變量,易于彼此相關(guān),即存在多重共線性問題而影響 對暴露因素與疾病之間關(guān)系的正確分析。(4)生態(tài)學(xué)研究難以確定兩變量之間的因果聯(lián)系(五)、論述題1. 普查與抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點?普查的優(yōu)點除了早發(fā)現(xiàn)、早診斷病人,并能尋找出全部病例外,尚可以普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識;另外,普查的資料由于沒有抽樣 誤差,而能較全面地描述疾病的分布與特征,為病因分析研
53、究提供線索。普查的主要缺點在于: 普查由于工作量大而不易細致,診斷可能不夠準(zhǔn)確; 如果儀器等設(shè)備及人力等不足會影響檢查的速度與精確性; 不適用于患病率低、無簡便易行診斷手段的疾??; 普查的費用往往較大。抽樣調(diào)查與普查(全面調(diào)查)相比,抽樣調(diào)查具有省時間、省人力、省物力和由于調(diào)查范圍小使工作易于做得細致的優(yōu)點。 但是抽樣調(diào)查的設(shè)計、實施與資料分析均比普查要復(fù)雜;重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn);對于變異過大的材料和需要普查普治的情況則不適合用抽樣調(diào)查; 患病率太低的疾病也不適合抽樣調(diào)查,因為抽樣比大于75%則不如進行普查。2. 現(xiàn)況調(diào)查研究的實施主要有哪些步驟?(1) 明確調(diào)查目的和類型。這是設(shè)計的重要步驟,應(yīng)根據(jù)研究所提岀的問題,明確該次調(diào)查所要達到的目的,然后根據(jù)具 體的研究目的來確定采用普查還是抽樣調(diào)查。(2) 確定研究對象。研究對象的選擇應(yīng)根據(jù)研究目的和實際情況來確定。(3) 確定樣本含量和抽樣方法?,F(xiàn)況研究樣本含量的大小主要取決于:預(yù)期的現(xiàn)患率和對調(diào)查結(jié)果精確性的要求。常見的 抽樣方法有:單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣和多級抽樣五種。(4) 確定收集資料的方法。資料的收集方法,一是通過測定或檢查的方法,如測定HB
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