突發(fā)公共事件應(yīng)急法律制度

1、NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件知識(shí)回顧知識(shí)回顧衛(wèi)生保護(hù)原則衛(wèi)生保護(hù)原則誰(shuí)來(lái)保護(hù)誰(shuí)來(lái)保護(hù)如何保護(hù)如何保護(hù)有無(wú)監(jiān)督有無(wú)監(jiān)督NoImage整理課件整理課件SARSNoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件911 之后的炭疽危機(jī)之后的炭疽危機(jī)2001年年10/2-11/20日，美國(guó)日，美國(guó)22例生物恐怖例生物恐怖有關(guān)炭疽病，有關(guān)炭疽病，11例是吸入性，例是吸入性，5人死亡人死亡NoImage整理課件整理課件

2、英英國(guó)國(guó) 瘋瘋牛牛病病 90億美元億美元1990-1998 坦坦桑尼亞桑尼亞 霍霍亂亂3600萬(wàn)美萬(wàn)美元，元，1998日日本本 瘋牛病瘋牛病27億億美元美元, 2002 秘秘魯魯 霍霍亂亂海海產(chǎn)品出口障礙，產(chǎn)品出口障礙，1991美國(guó)美國(guó) 大大腸桿菌腸桿菌0157食食物召回物召回/定定期銷毀期銷毀香香港港 禽禽流感流感屠屠宰家禽宰家禽, 1997 印印度度 鼠鼠疫疫17億美元億美元, 1995 L馬馬來(lái)西亞來(lái)西亞 Nipah 生生豬屠宰豬屠宰, 1999NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件n北京累積北京累積SARS確診確診病例：病例：2521例例n占我國(guó)大陸地區(qū)占我國(guó)大陸

3、地區(qū)47.32%；n占全世界占全世界29.93%。年齡最小年齡最小1歲，最大歲，最大93歲，歲，平均平均37.1歲不同年齡組發(fā)歲不同年齡組發(fā)病率病率呈現(xiàn)明顯差異呈現(xiàn)明顯差異，20-29歲組發(fā)病率最高，為歲組發(fā)病率最高，為30.85/10萬(wàn)，萬(wàn)，0-14歲最歲最低，為低，為2.54/10萬(wàn)。萬(wàn)。NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件報(bào)告非典報(bào)告非典病例病例非典肺炎非典肺炎死亡病例死亡病例醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員感染感染醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員死亡死亡5327349900多多30多多NoImage整理課件整理課件 2003年年5月月

4、7日，國(guó)務(wù)院第七次日，國(guó)務(wù)院第七次常委會(huì)審議通過(guò)了常委會(huì)審議通過(guò)了突發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例事件應(yīng)急條例，5月月12日正式實(shí)施。日正式實(shí)施。NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件甲型甲型H1N1流感流感 2009 2009年年3 3月，墨西哥暴發(fā)月，墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感人感染豬流感”疫情，并迅速在全球范圍內(nèi)蔓延。世界衛(wèi)生疫情，并迅速在全球范圍內(nèi)蔓延。世界衛(wèi)生組織（組織（WHOWHO）初始將此型流感稱為）初始將此

5、型流感稱為“人感染豬人感染豬流感流感”，后將其更名為，后將其更名為“甲型甲型H1N1H1N1流感流感”。6 6月月1111日，日，WHOWHO宣布將甲型宣布將甲型H1N1H1N1流感大流行警告流感大流行警告級(jí)別提升為級(jí)別提升為6 6級(jí)級(jí)，全球進(jìn)入流感大流行階段。，全球進(jìn)入流感大流行階段。此次流感為一種新型呼吸道傳染病，其病原此次流感為一種新型呼吸道傳染病，其病原為新甲型為新甲型H1N1H1N1流感病毒株，病毒基因中包含流感病毒株，病毒基因中包含有有豬流感、禽流感和人流感豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的三種流感病毒的基因片段。基因片段。 NoImage整理課件整理課件 甲型甲型H1N1流感病

6、毒屬于正粘病毒流感病毒屬于正粘病毒科（科（0rthomyxoviridae），甲型流感病），甲型流感病毒屬（毒屬（Influenza virus A）。典型病毒）。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為顆粒呈球狀，直徑為80nm-120nm，有，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是紅細(xì)胞血凝素起糖蛋白，分別是紅細(xì)胞血凝素（HA）、神經(jīng)氨酸酶（）、神經(jīng)氨酸酶（NA）和基質(zhì)）和基質(zhì)蛋白蛋白M2。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼，呈螺。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼，呈螺旋狀對(duì)稱旋狀對(duì)稱,直徑為直徑為10nm。為單股負(fù)鏈。為單股負(fù)鏈RNA病毒，基因組約為病毒，基因組約為13.6kb，由大，由

7、大小不等的小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。個(gè)獨(dú)立片段組成。 病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對(duì)熱敏感，消毒劑敏感；對(duì)熱敏感，56條件下條件下30分鐘可滅活。分鐘可滅活。NoImage整理課件整理課件（一）傳染源（一）傳染源 甲型甲型H1N1流感病人為主要傳染源，無(wú)癥狀感染流感病人為主要傳染源，無(wú)癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無(wú)動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。者也具有傳染性。目前尚無(wú)動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。（二）傳播途徑（二）傳播途徑 主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的腔、眼睛等處黏膜直

8、接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通過(guò)氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確證。感染。通過(guò)氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確證。（三）易感人群（三）易感人群 人群普遍易感。人群普遍易感。 NoImage整理課件整理課件較易成為重癥病例的高危人群較易成為重癥病例的高危人群: 1.妊娠期婦女；妊娠期婦女； 2.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代

9、謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致感染等致免疫功能低下免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者； 3.肥胖者（體重指數(shù)肥胖者（體重指數(shù)40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素）；可能是高危因素）； 4.年齡年齡5歲的兒童（年齡歲的兒童（年齡2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；癥）； 5.年齡年齡65歲的老年人。歲的老年人。NoImage整理課件整理課件臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn): 潛伏期一般為潛伏期一般為1-7天，多為天，

10、多為1-3天。通常表現(xiàn)為流天。通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無(wú)或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無(wú)發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?？烧T發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?？烧T發(fā)原

11、有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件No

12、Image整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件二、建立突發(fā)事件監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制二、建立突發(fā)事件監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制1 1、傳染病的預(yù)防和其他公共衛(wèi)生工作：、傳染病的預(yù)防和其他公共衛(wèi)生工作：人民政府人民政府2 2、開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的專門教育：、開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的專門教育：衛(wèi)生行政部衛(wèi)生行政部門及其他有關(guān)部門門及其他有關(guān)部門 NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件

13、NoImage整理課件整理課件5 5個(gè)明確：個(gè)明確：明確責(zé)任明確責(zé)任 明確時(shí)限明確時(shí)限 明確渠道明確渠道 明確程序明確程序 明確主體明確主體NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件國(guó)務(wù)院國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部衛(wèi)生部省級(jí)人民政府省級(jí)

14、人民政府省級(jí)衛(wèi)生省級(jí)衛(wèi)生行政部門行政部門市級(jí)市級(jí)人民政府人民政府市級(jí)衛(wèi)生市級(jí)衛(wèi)生行政部門行政部門縣級(jí)縣級(jí)人民政府人民政府縣級(jí)衛(wèi)生縣級(jí)衛(wèi)生行政部門行政部門突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位關(guān)單位2 小小 時(shí)時(shí)2小時(shí)小時(shí)立即報(bào)告立即報(bào)告2小時(shí)小時(shí)2小時(shí)小時(shí)2小時(shí)小時(shí)2小時(shí)小時(shí)1小時(shí)小時(shí)NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件衛(wèi)生部衛(wèi)生部省級(jí)衛(wèi)生省級(jí)衛(wèi)生行政部門行政部門軍隊(duì)有軍隊(duì)有關(guān)部門關(guān)部門縣、設(shè)區(qū)的縣、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政市級(jí)人民政府有關(guān)部門府有關(guān)部門毗鄰

15、的省級(jí)衛(wèi)毗鄰的省級(jí)衛(wèi)生行政部門生行政部門國(guó)務(wù)院有國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)部門本行政區(qū)醫(yī)本行政區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)省政府省政府有關(guān)部門有關(guān)部門縣、市級(jí)衛(wèi)生縣、市級(jí)衛(wèi)生行政部門、行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件起止日期起止日期新華社新華社中國(guó)青年報(bào)中國(guó)青年報(bào) 文章篇數(shù)文章篇數(shù)占總篇數(shù)占總篇數(shù)比例比例文章篇數(shù)文章篇數(shù)占總篇數(shù)占總篇數(shù)比例比例2002.11.1-2002.11.1-2003.4.202003.4.207725.5%38738714.5%14.5%2003.4.21-2003.4.21-2003.6.

16、202003.6.201398494.5%2290229085.585.5NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件突發(fā)事件的類型和性質(zhì)；突發(fā)事件的類型和性質(zhì)；影響面及嚴(yán)重程度；影響面及嚴(yán)重程度；目前已采取的措施及效果；目前已采取的措施及效果；突發(fā)事件的發(fā)展趨勢(shì)；突發(fā)事件的發(fā)展趨勢(shì)；是否需要啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。是否需要啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。省級(jí)的：省級(jí)衛(wèi)生行政部門省級(jí)的：省級(jí)衛(wèi)生行政部門 向省級(jí)政府向省級(jí)政府全國(guó)的：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門全國(guó)的：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門 向國(guó)務(wù)院向國(guó)務(wù)院省級(jí)的：省級(jí)政府決定，省級(jí)的：省級(jí)政府決定， 向國(guó)務(wù)院報(bào)告向國(guó)務(wù)院報(bào)告全國(guó)的：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門，全國(guó)的：國(guó)務(wù)院衛(wèi)

17、生行政部門， 報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件事件報(bào)告事件報(bào)告事件評(píng)估事件評(píng)估黃色預(yù)警黃色預(yù)警橙色預(yù)警橙色預(yù)警紅色預(yù)警紅色預(yù)警省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)衛(wèi)生全國(guó)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)全國(guó)突發(fā)衛(wèi)生全國(guó)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)啟動(dòng)成立突發(fā)衛(wèi)生事件成立突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部應(yīng)急處理指揮部調(diào)配應(yīng)急人調(diào)配應(yīng)急人員、物資員、物資開(kāi)展流行病開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查學(xué)調(diào)查劃定控劃

18、定控制區(qū)域制區(qū)域采取控采取控制措施制措施追蹤調(diào)追蹤調(diào)查查制定技術(shù)標(biāo)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范準(zhǔn)和規(guī)范發(fā)布通發(fā)布通報(bào)信息報(bào)信息進(jìn)行事進(jìn)行事件評(píng)估件評(píng)估啟動(dòng)其它治療、預(yù)啟動(dòng)其它治療、預(yù)防及相關(guān)措施防及相關(guān)措施應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件NoImage整理課件整理課件nNoImage整