緊急醫(yī)療響應(yīng)程序

1、*化工有限公司ENVIRONMENT · HEALTH · SAFETY MANUAL緊急醫(yī)療響應(yīng)管理程序Emergency And Medical Response Procedure文件編號(hào): EHSWI11305發(fā)行日期: 2007.07.09頁(yè)數(shù):10 of 10封 面姓名/職位簽名日期負(fù)責(zé)人:*/HR&Admin Supervisor2008-6-17起案:*/HR&Admin Supervisor2008-6-17審核:*/EHS Supervisor2008-6-17批準(zhǔn):*/Plant Manager2008-6-17發(fā)行目錄序號(hào)發(fā)放范圍1.

2、工廠廠長(zhǎng)2.工程經(jīng)理3.技術(shù)經(jīng)理4.人事行政經(jīng)理5.物流經(jīng)理6.EHS經(jīng)理7.生產(chǎn)經(jīng)理8.修改編號(hào):修改記錄日期:1.0原版發(fā)行.2007-07-09目的通過對(duì)工廠的緊急救護(hù)程序（包括心肺復(fù)蘇）、血液傳染預(yù)防措施及有害生物垃圾的處理進(jìn)行全面的管理，來保證員工的安全和健康。1. 范圍 本程序適用于工廠的各個(gè)區(qū)域和各項(xiàng)業(yè)務(wù)范圍中發(fā)生的緊急醫(yī)療事務(wù)。2. 責(zé)任2.1 廠長(zhǎng)確保本程序在工廠范圍內(nèi)得到遵守。2.2 EHS部負(fù)責(zé)執(zhí)本程序的制訂和修改，EHS部工業(yè)衛(wèi)生助理具體負(fù)責(zé)該程序在工廠的實(shí)施。2.3 所有員工均應(yīng)遵守本程序中的相關(guān)要求，并監(jiān)督其他人員遵照?qǐng)?zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)反饋到EHS部。3. 定義

3、：3.1 血液病原體指存在于人類血液中的致病微生物，它包括但不限于HVB（乙型肝炎病毒）、HVC（丙型肝炎病毒）、HIV（愛滋病病毒）。3.2 普遍防護(hù)性原則指控制感染的措施。根據(jù)普遍防護(hù)性原則，所有人類的血液和體液都應(yīng)視同已經(jīng)感染了HIV、HBV和其他血液病原體的情形進(jìn)行防護(hù)，避免感染。3.3 有害生物垃圾指包含血液或半干血液及在擠壓時(shí)能排放出血液和傳染物質(zhì)的廢物。包含傳染物質(zhì)的廢物壓縮餅塊。帶有血液或其他傳染物質(zhì)的尖銳器具（如針頭、手術(shù)刀、剪刀等）3.4 標(biāo)準(zhǔn)程序指處理特定醫(yī)療事件的一套固定方法。4. 要求：4.1 急救箱的配備和管理：4.1.1 EHS部負(fù)責(zé)在工廠各區(qū)域設(shè)置充足的急救箱，

4、沒有急救藥箱的部門或區(qū)域在需要時(shí)，可以向EHS部提出申請(qǐng)，EHS部審核后配給。EHS部應(yīng)保存發(fā)放急救箱的清單，記入存放的位置、部門、責(zé)任人等項(xiàng)。為每個(gè)藥箱準(zhǔn)備一份藥用品清單（參見附表）和使用記錄表。4.1.2 為避免急救人員粘染上受傷人員的體液，在每個(gè)藥箱中，必須配備充足數(shù)量的醫(yī)用橡膠手套和口罩等防護(hù)用品，搶救有血液或體液流出傷員時(shí)，搶救人員必須佩戴。除搶救傷員外，不許挪作他用。另外，為盛裝有害生物垃圾，在每個(gè)急救箱中配備適量的封口塑料袋。4.1.3 急救箱所在區(qū)域的主管或經(jīng)理必須指定專人負(fù)責(zé)藥箱的管理，至少每月定期檢查藥箱藥品和用品的狀態(tài)，及時(shí)更換過期的藥品（在下次檢查前過期的藥品需要提前更

5、換）。在發(fā)現(xiàn)藥品短缺后及時(shí)向EHS部工業(yè)衛(wèi)生助理申領(lǐng)。4.1.4 各部門員工包括外來人員在受傷使用藥品或用品時(shí)，需要當(dāng)時(shí)登記（EHS部負(fù)責(zé)在每個(gè)急救箱內(nèi)配備登記本）并通報(bào)區(qū)域主管或急救箱管理員，嚴(yán)重受傷需要當(dāng)時(shí)通報(bào)EHS部經(jīng)理、部門經(jīng)理或工業(yè)衛(wèi)生助理，小傷（FIRST AID）發(fā)生時(shí)需要當(dāng)天通報(bào)EHS部（夜班時(shí)可第二個(gè)工作日通報(bào)）。非受傷情況不許任何人員挪作他用或私用，以避免緊急情況下沒有充足的急救藥用品儲(chǔ)備。在一個(gè)藥箱中用品不足時(shí)，可以到其他部門或區(qū)域的急救箱中借用，同樣需要登記并通報(bào)急救箱的管理員，以便及時(shí)補(bǔ)充。4.1.5 EHS部除為各急救箱提供充分的藥用品供給外，必須在庫(kù)房保存一定量的

6、儲(chǔ)備，以備更換、補(bǔ)充及應(yīng)急時(shí)用。同時(shí)負(fù)責(zé)此部分藥用品的保質(zhì)期及儲(chǔ)存條件。4.1.6 EHS部每年對(duì)所有的急救箱使用情況進(jìn)行全面檢查或抽查。4.1.7 補(bǔ)充： 生產(chǎn)部區(qū)域儲(chǔ)備的丙烯腈、卡松和Kordek的應(yīng)急用藥在應(yīng)急用品柜中，由生產(chǎn)部指定責(zé)任人員負(fù)責(zé)檢查和更新。EHS部負(fù)責(zé)提供藥品。4.2 MSDS的查詢：在急救人員需要相關(guān)物料的MSDS時(shí)，工廠相關(guān)人員可到EHS部、生產(chǎn)部查詢紙張版的MSDS，或到公共硬盤的相應(yīng)目錄去打印。急救機(jī)構(gòu)需要時(shí)，可傳真或發(fā)電子郵件給對(duì)方。4.3 有害生物垃圾的處理：4.3.1 EHS部在工業(yè)廢物存放處設(shè)置一個(gè)有害生物垃圾桶（必須防穿刺，且便于密封），專門存放傷害發(fā)生

7、后產(chǎn)生的各類生物廢物（應(yīng)明顯標(biāo)識(shí)）。在發(fā)生員工傷害后，凡處理傷情使用過的粘有員工血液或體液的用品如手套、紗布、抹布、拖把、沙土、條帚等，均應(yīng)立即收集到密封的塑料袋中，放入有害生物垃圾桶中。該清理行為只能由工廠的急救隊(duì)員或受過培訓(xùn)的相關(guān)人員進(jìn)行，以免受到傳染。4.3.2 有害生物垃圾不許混入生活垃圾中作一般處理，需要交有資質(zhì)的廢物處理廠家運(yùn)輸并處理。EHS部對(duì)處理廠家的資質(zhì)證書（如許可證）應(yīng)復(fù)印備案。4.3.3 有害生物廢棄物的運(yùn)輸證明資料需要保存三年，如當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)要求更長(zhǎng)，則遵守當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)。4.4 現(xiàn)場(chǎng)急救和心肺復(fù)蘇CPR4.4.1 EHS部每年必須組織一次演練來測(cè)試急救/心肺復(fù)蘇/防止血液污染

8、程序的有效。演練可以在戶外進(jìn)行，可以在室內(nèi)用桌演的形式，也可以用其他有效方式（可以模擬工廠內(nèi)的各種緊急情況，如火災(zāi)救人、限制空間救人等），以刷新關(guān)于急救/心肺復(fù)蘇/防止血液污染的相關(guān)知識(shí)，并檢驗(yàn)程序的有效性。演練的記錄需要保存三年。4.4.2 EHS部需要為急救或心肺復(fù)蘇的施救人員提供合適的個(gè)人防護(hù)用品（PPE），以最大限度地減少施救人員接觸傳染物質(zhì)的機(jī)會(huì)。這類個(gè)人防護(hù)用品最少應(yīng)包括充足的手套和呼吸防護(hù)器具（mouthpieces用于人工呼吸隔離口唇接觸的薄膜, resuscitation bags急救用壓縮空氣袋, pocket masks便攜式口罩等）4.4.3 EHS部負(fù)責(zé)在工廠中保存足

9、量的急救用品作為備用（建立安全庫(kù)存清單）。4.4.4 對(duì)于生病和受傷工人的護(hù)理應(yīng)制訂標(biāo)準(zhǔn)處理流程，并得到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。4.4.5 在每個(gè)超過十名員工的班次中，必須至少有兩名受過專業(yè)急救培訓(xùn)的人員。4.4.6 在發(fā)生緊急傷害事故后，急救人員實(shí)施初步的急救措施（如止血、包扎、捆綁固定）或心肺復(fù)蘇措施，并同時(shí)撥打東方醫(yī)務(wù)室的急救電話6-999或社會(huì)急救電話120，及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)移到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。搶救的實(shí)施應(yīng)優(yōu)先由核心急救隊(duì)員進(jìn)行。4.4.7 發(fā)生重傷或死亡時(shí)，EHS部應(yīng)根據(jù)公司的事故通報(bào)程序要求的時(shí)間和范圍，及時(shí)組織相關(guān)人員將事故情況和原因調(diào)查情況通報(bào)給相關(guān)的人員，具體要求如下：4.4.7.

10、1 發(fā)生OII或LTI以上事故，由廠長(zhǎng)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)聲音郵件（voice mail）另外發(fā)電子郵件(Email)作為備份給以下人員：Tom Grehl Neville Hunter Don Dyer Alan Barton Area Business Mgr (Badami/Maguire/Merry/Thakrar as appropriate) Nick Gutwein Rob Baldwin Area Business Mgr (Edward E (Ted) Merry for Tuas plant) Steve Rauscher Vincent Huang Frank Ren

11、shaw4.4.7.2 根據(jù)特別重大事故調(diào)查程序暫行規(guī)定要求，立即將發(fā)生特大事故的情況，報(bào)告上級(jí)歸口管理部門和所在地地方人民政府，并報(bào)告所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府和國(guó)務(wù)院歸口管理部門。在二十四小時(shí)內(nèi)寫出事故報(bào)告上交以上部門，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括以下要求：4.4.7.2.1 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位； 4.4.7.2.2 事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡人數(shù)，直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)；4.4.7.2.3 事故發(fā)生原因的初步判斷； 4.4.7.2.4 事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況；4.4.7.2.5 事故報(bào)告單位。對(duì)政府部門來廠展開的調(diào)查，積極配合。4.4.7.3 一個(gè)OII或LTI事故的調(diào)查必須在4

12、8小時(shí)以內(nèi)開始。由EHS部組織，調(diào)查的形式采用根源分析的方法（RCA/CA）。LTI事故必須由小組來進(jìn)行（建議OII也由小組來進(jìn)行）。4.4.7.4 調(diào)查的草稿和行動(dòng)計(jì)劃EHS部必須在事故后的5個(gè)工作日內(nèi)發(fā)送給以下人員：Tom Grehl Neville Hunter Don Dyer Vincent Huang 4.4.7.5 最后版本的事故調(diào)查報(bào)告EHS部必須在兩周內(nèi)發(fā)送給以下人員(通過電子郵件（email）或傳真的方式)：Tom Grehl Neville Hunter Don Dyer Karen P Zwolak (for recording on corporate OII dat

13、a-base) APR Plant and EHS Managers Paul Snyder Country Manager APR Leadership Team (Dick Cheng, David Glass, Bob Hilsdon, Clement Hsu, Clarence Kwok, Didier Leblanc, Mark Maguire, Ted Merry, Gary O'Brien, Atul Thakrar). 4.4.8 及時(shí)通知員工家屬。4.4.9 相關(guān)的部門根據(jù)根源分析的結(jié)果和要求采取相應(yīng)的行動(dòng)并反饋給EHS部，EHS部整理后存檔。4.5 血液傳染防止程序

14、：4.5.1 普遍防護(hù)性原則：所有具有傳染可能的物質(zhì)均需要以安全的方式處理。所謂普遍防護(hù)性原則是假設(shè)所有血液或體液及極有可能含有血液的物品都是有傳染性的。4.5.2 如果設(shè)立工廠內(nèi)的急救站，則需要以下設(shè)施4.5.2.1 應(yīng)配備必要的洗手裝置；4.5.2.2 配備盛裝尖銳物品（針頭、手術(shù)刀等）的容器。這些容器應(yīng)能夠防穿刺、不泄漏、有危害物質(zhì)標(biāo)識(shí)，并且在盛裝物品后能密封。4.5.2.3 在急救箱中應(yīng)配備能清除有害生物垃圾的物品及急救用品。4.5.3 PPE的要求對(duì)可能接觸傳染物質(zhì)的員工應(yīng)配備適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品，這些用品可以包括橡膠手套、醫(yī)用罩衣、面罩、安全眼鏡和呼吸防護(hù)器具。4.5.4 一旦接觸血

15、液或體液后的應(yīng)急程序：一旦不幸接觸到受傷人員的血液或體液，需要立即用肥皂水清洗接觸的部位，并用大量清水沖洗，如果接觸處有創(chuàng)口，需要立即擠出受污染的血液，用清水清洗，然后用醫(yī)用酒精消毒，最后需要去醫(yī)院就醫(yī)。（部分情況需要注射疫苗。）4.5.5 環(huán)境清理任何重大傷害事故中流出的血液等傳染物質(zhì)均應(yīng)被立即清理、消毒，清理出的物品應(yīng)放入專用的有害生物垃圾袋中。清理人員也應(yīng)配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品（PPE）。4.5.6 有害生物垃圾的處理必須遵守當(dāng)?shù)睾蛧?guó)家的相關(guān)規(guī)定。具體參見5.3各條要求。4.6 非處方藥治療的通報(bào)和記錄凡與工作相關(guān)的疾病或傷害事故的非處方藥的治療，EHS部均需在SAP系統(tǒng)中填寫相關(guān)的記錄

16、（內(nèi)容與總公司事故通報(bào)的907表相近）。4.7 培訓(xùn)：4.7.1 EHS部負(fù)責(zé)組織急救人員的培訓(xùn)。急救人員分為核心隊(duì)員和一般隊(duì)員。核心隊(duì)員每年必須接受一次培訓(xùn)和演練，以加深記憶熟練操作。一般隊(duì)員采用輪換制在公司其他員工中輪流進(jìn)行，以保證更多的員工接受過初始的急救培訓(xùn)。EHS部負(fù)責(zé)建立以上人員的培訓(xùn)計(jì)劃，并將核心隊(duì)員的名單在工廠公示。4.7.2 生產(chǎn)部保證每個(gè)班次有兩名或以上員工作為核心隊(duì)員參與每年的急救和心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)和演練。4.7.3 EHS部負(fù)責(zé)組織每年邀請(qǐng)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)（如紅十字會(huì)）來進(jìn)行急救和心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和演練，培訓(xùn)演練的記錄必須保存三年以上或根據(jù)當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)保留更長(zhǎng)的時(shí)間。4.7.4 心肺復(fù)蘇培訓(xùn)必須每年重復(fù)進(jìn)行，即使證書的有效期可能長(zhǎng)過一年。4.7.5 凡有機(jī)會(huì)接觸到血液傳染的員工，如急救隊(duì)員和有害生物垃圾清理人員，均應(yīng)每年接受一次本程序的培訓(xùn)。4.7.6 工廠的所有員工都應(yīng)接受過“如何處理可能具有傳染性的血液和體液”的培訓(xùn)。5. 產(chǎn)生的記錄：5.1 急救箱的管理記錄