幼兒意外傷害的緊急處理

1、水霖幼兒園水霖幼兒園 陳月陽陳月陽一、什么是意外傷害？一、什么是意外傷害？ 意外傷害是指非本意意外傷害是指非本意的，主觀的，不能夠完全的，主觀的，不能夠完全自主控制與完全預(yù)測所造自主控制與完全預(yù)測所造成的傷害。成的傷害。二、意外傷害的緊急處理二、意外傷害的緊急處理 這里對幼兒意外傷害的緊急處這里對幼兒意外傷害的緊急處理，是指幼兒再園期間突然患病或理，是指幼兒再園期間突然患病或受傷后，幼兒園老師和保育員在醫(yī)受傷后，幼兒園老師和保育員在醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)前，對受傷孩子采療救護(hù)人員到達(dá)前，對受傷孩子采取簡單正確的救助措施，從而起到取簡單正確的救助措施，從而起到減輕或控制傷害的作用。減輕或控制傷害的作用

2、。三、幼兒常見意外傷害的主要表現(xiàn)三、幼兒常見意外傷害的主要表現(xiàn)（一）意外跌傷：包括磕碰、挫傷、摔傷、（一）意外跌傷：包括磕碰、挫傷、摔傷、擦傷、扭傷、骨折等。擦傷、扭傷、骨折等。（二）突發(fā)人為傷害：包括抓、咬傷、割傷。（二）突發(fā)人為傷害：包括抓、咬傷、割傷。（三）特殊意外傷害：燙傷、觸電、外鼻、（三）特殊意外傷害：燙傷、觸電、外鼻、耳道異物、異物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蟄耳道異物、異物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蟄傷、刺傷等。傷、刺傷等。（四）突發(fā)疾?。焊邿狍@厥、中暑、癲癇等。（四）突發(fā)疾?。焊邿狍@厥、中暑、癲癇等。（五）重大意外事件：食物中毒、火災(zāi)等（五）重大意外事件：食物中毒、火災(zāi)等。（一）意外跌

3、傷（一）意外跌傷（一）意外跌傷（一）意外跌傷1、磕碰、挫傷：、磕碰、挫傷： 癥狀表現(xiàn)：癥狀表現(xiàn)： 一般為皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，一般為皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷部青紫，皮下瘀血、傷部青紫，皮下瘀血、 腫脹、壓痛，屬于閉合性外腫脹、壓痛，屬于閉合性外傷。傷。 處理方式：處理方式： 輕者可立即采取冷敷的方式處理，也可用傷濕輕者可立即采取冷敷的方式處理，也可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。止痛膏外貼受傷區(qū)。 對胸腹部挫傷及頭部挫傷的，應(yīng)考慮有無深部對胸腹部挫傷及頭部挫傷的，應(yīng)考慮有無深部血腫或內(nèi)臟損傷出血，應(yīng)到醫(yī)院觀察診斷。血腫或內(nèi)臟損傷出血，應(yīng)到醫(yī)院觀察診斷。（一）意外跌傷（一）意外跌

4、傷 2、摔傷、擦傷：、摔傷、擦傷： 淺的流血性傷口用溫開水或生理鹽水沖淺的流血性傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快好得快”噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能較快痊愈，對較小傷口外用般都能較快痊愈，對較小傷口外用“創(chuàng)可貼創(chuàng)可貼”即可。即可。 對較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到對較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。（一）意外跌傷（一）意外跌傷3 3、扭傷、骨折、扭傷、骨折 扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷常發(fā)生在踝部、

5、腰部、頸部及手腕等處。扭傷一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部扭傷一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時不可移動患部。扭傷常頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時不可移動患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜立即到醫(yī)院診療。另外，伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜立即到醫(yī)院診療。另外，扭傷后無論輕重，不可即刻洗澡、胡亂按摩，須送扭傷后無論輕重，不可即刻洗澡、胡亂按摩，須送醫(yī)院治療。醫(yī)院治療。 如果受傷部位疼痛水腫、變形或移動后疼痛，如果受傷部位疼痛水腫、變形或移動后疼痛，則用毛巾或軟布包住硬紙板或木板做成夾

6、板，固定則用毛巾或軟布包住硬紙板或木板做成夾板，固定住受傷的肢體。用布包住冰塊冷敷住受傷的肢體。用布包住冰塊冷敷并并即時組織送至即時組織送至醫(yī)院或撥打醫(yī)院或撥打120120急救車。急救車。（二）突發(fā)人為傷害（二）突發(fā)人為傷害1、抓、咬傷、抓、咬傷 一般表現(xiàn)為皮膚處有抓痕或淤青留有牙一般表現(xiàn)為皮膚處有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮膚破損流血現(xiàn)象。痕，甚至伴有皮膚破損流血現(xiàn)象。 皮膚沒有破損的情況下可以輕輕按摩及皮膚沒有破損的情況下可以輕輕按摩及用溫?zé)崦矸笈c患處；皮膚破損流血的，要用溫?zé)崦矸笈c患處；皮膚破損流血的，要用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒

7、精消毒、止血，并送至醫(yī)院做消炎及病毒酒精消毒、止血，并送至醫(yī)院做消炎及病毒防治處理。防治處理。（二）突發(fā)人為傷害（二）突發(fā)人為傷害2、割傷、割傷 淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得好得快快”噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能較快痊愈。較快痊愈。 對較小傷口外用對較小傷口外用“創(chuàng)可貼創(chuàng)可貼”即可，對較即可，對較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。注意刀傷傷創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。注意刀傷傷

8、口不可涂抹軟膏之類的藥物，否則傷口難愈口不可涂抹軟膏之類的藥物，否則傷口難愈合。合。（三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害1、燙傷、燙傷（三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害1、燙傷：、燙傷： 常見的有開水燙傷和熱食燙傷。常見的有開水燙傷和熱食燙傷。脫離燙源，立即用冷水浸沖局部降溫，隨即脫脫離燙源，立即用冷水浸沖局部降溫，隨即脫掉被熱源浸透的衣服。掉被熱源浸透的衣服。輕度燙傷的，用火燙膏等燙傷藥涂抹局部。輕度燙傷的，用火燙膏等燙傷藥涂抹局部。如果燙傷面積大并且嚴(yán)重的，用干凈紗布覆蓋如果燙傷面積大并且嚴(yán)重的，用干凈紗布覆蓋傷面，以防污染，送醫(yī)院處理，傷面，以防污染，送醫(yī)院處理，注意：不要弄破水泡，不

9、要擅自在傷口上使用冰注意：不要弄破水泡，不要擅自在傷口上使用冰或者油膏等藥物?；蛘哂透嗟人幬?。（三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害2、觸電、觸電（三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害2、觸電：、觸電：發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電源；發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電源；救護(hù)者應(yīng)注意切記不可用手去拉觸電者，救護(hù)者應(yīng)注意切記不可用手去拉觸電者，要保護(hù)好自己；要保護(hù)好自己；脫離電源后，立即檢查患兒呼吸心跳，脫離電源后，立即檢查患兒呼吸心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。跳馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害3 3、鼻腔異物、鼻腔異物小異

10、物可囑幼兒用手緊按無異物的鼻孔，用小異物可囑幼兒用手緊按無異物的鼻孔，用力擤，使異物排出。力擤，使異物排出。如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。粘膜，使其打噴嚏將異物排出。如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即帶保健室或送醫(yī)院。帶保健室或送醫(yī)院。（三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害4 4、耳部異物、耳部異物小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向異物側(cè)，單小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。腳跳，使其自行脫落。動物性異物，可用手電筒放在耳邊，誘蟲自行爬出，動物性異物，

11、可用手電筒放在耳邊，誘蟲自行爬出，如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。體積大的異物，送醫(yī)院取出。體積大的異物，送醫(yī)院取出。注意：注意： 對于耳道異物，一般以到醫(yī)院耳鼻喉科診療為對于耳道異物，一般以到醫(yī)院耳鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以免損傷耳膜。佳，切忌亂掏，以免損傷耳膜。 （三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害5 5、異物阻塞呼吸道、異物阻塞呼吸道 （異物進(jìn)入呼吸道，如豆、花生米、紐扣、異物進(jìn)入呼吸道，如豆、花生米、紐扣、瓜子、別針、小玩具等；）瓜子、別針、小玩具等；） 讓幼兒趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下捶其背部；讓幼兒趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下捶其背部；小點(diǎn)的幼兒可一人將幼兒倒提

12、離地，另一人用手拍小點(diǎn)的幼兒可一人將幼兒倒提離地，另一人用手拍背、掏咽部，使異物迅速排出；背、掏咽部，使異物迅速排出； 搶救者站在患兒背部，摟住患兒的腰部，用右手拇搶救者站在患兒背部，摟住患兒的腰部，用右手拇指的根背部頂在患兒上腹部，左手疊在右手之上，指的根背部頂在患兒上腹部，左手疊在右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓，借助膈間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓，借助膈肌壓縮肺臟，產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出。肌壓縮肺臟，產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出。（三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害6、鼻出血、鼻出血讓患兒保持坐位，身體略向前傾，不要低頭讓患兒保持坐位，身體略向前傾，不要低頭或仰頭?；?/p>

13、仰頭。用你的拇指和食指用力捏緊鼻子并向面骨方用你的拇指和食指用力捏緊鼻子并向面骨方向用力壓，持續(xù)數(shù)分鐘。向用力壓，持續(xù)數(shù)分鐘。用冷水毛巾或冰袋放在前額部，雙腳浸入熱用冷水毛巾或冰袋放在前額部，雙腳浸入熱水內(nèi)，都有利于止血。水內(nèi)，都有利于止血。如果出血仍然繼續(xù)，可到保健室用如果出血仍然繼續(xù)，可到保健室用0.5%0.5%的腎的腎上腺素塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔，再用手捏緊兩側(cè)鼻上腺素塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔，再用手捏緊兩側(cè)鼻翼，讓兒童用口呼吸數(shù)分鐘即可止血。翼，讓兒童用口呼吸數(shù)分鐘即可止血。（三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害7、蜂蟄傷、蜂蟄傷 蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液（如蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液（如3氨氨水、肥皂水）外敷

14、，以中和酸性中毒；水、肥皂水）外敷，以中和酸性中毒； 黃蜂螫傷可用弱酸性溶液（如醋）黃蜂螫傷可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。刺。 局部癥狀較重者，宜速到醫(yī)院就診。局部癥狀較重者，宜速到醫(yī)院就診。（三）特殊意外傷害（三）特殊意外傷害8、刺傷、刺傷先將傷口消毒干凈，用經(jīng)滅菌過的針及鑷子，將異物取先將傷口消毒干凈，用經(jīng)滅菌過的針及鑷子，將異物取出，再消毒后包扎傷口，異物留在體內(nèi)易化膿感染。出，再消毒后包扎傷口，異物留在體內(nèi)易化膿感染。對傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液比較好，對傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液比較好，指甲的

15、刺傷不易處理，可先將指甲剪成指甲的刺傷不易處理，可先將指甲剪成V V字型口，將刺字型口，將刺拔出，或到醫(yī)院處理。拔出，或到醫(yī)院處理。若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi)，應(yīng)到醫(yī)院在若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi)，應(yīng)到醫(yī)院在X X光下光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷，常并發(fā)感染，取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷，常并發(fā)感染，可予抗炎藥物治療?？捎杩寡姿幬镏委煛２粷嵨锏拇虃A(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，到醫(yī)院肌肉注射破不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。傷風(fēng)抗毒素。（四）突發(fā)疾?。ㄋ模┩话l(fā)疾病1 1、高熱驚厥、高熱驚厥 癥狀表現(xiàn)：癥狀表現(xiàn)： 一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，一般是由

16、于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.538.5至至39.539.5時，會出現(xiàn)意識喪失，全身對稱時，會出現(xiàn)意識喪失，全身對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。視、斜視、上翻。（四）突發(fā)疾?。ㄋ模┩话l(fā)疾病1 1、高熱驚厥、高熱驚厥處理方式：處理方式：保持呼吸道通暢，立即使患兒平臥頭偏向一保持呼吸道通暢，立即使患兒平臥頭偏向一側(cè)，托起下頜，防止舌根后墜堵塞呼吸道。側(cè)，托起下頜，防止舌根后墜堵塞呼吸道。防止咬傷舌頭，用布條或毛巾包裹壓舌板或防止咬傷舌頭，用布條或毛巾包裹壓舌板或筷子置于上下牙之間?？曜又糜谏舷卵?/p>

17、之間。用拇指指甲按壓人中穴。用拇指指甲按壓人中穴。立即測量體溫，如有高熱，立即冷敷降溫。立即測量體溫，如有高熱，立即冷敷降溫。迅速前往醫(yī)院治療或拔打迅速前往醫(yī)院治療或拔打120120。 （四）突發(fā)疾?。ㄋ模┩话l(fā)疾病2 2、中暑、中暑 癥狀表現(xiàn)：癥狀表現(xiàn)： 中暑一般表現(xiàn)為體溫升高、乏力、中暑一般表現(xiàn)為體溫升高、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快，面紅不出汗、皮膚干燥，重呼吸加快，面紅不出汗、皮膚干燥，重者出現(xiàn)高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏者出現(xiàn)高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏迷、猝死。迷、猝死。（四）突發(fā)疾病（四）突發(fā)疾病2 2、中暑、中暑 處理方式：處

18、理方式：立即將幼兒移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方。立即將幼兒移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方。使幼兒仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套，同時開電扇使幼兒仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套，同時開電扇或開空調(diào)以盡快散熱，應(yīng)避免直接吹風(fēng)?；蜷_空調(diào)以盡快散熱，應(yīng)避免直接吹風(fēng)。 用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，促進(jìn)散用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，促進(jìn)散熱。熱。 意識清醒以后可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、藿意識清醒以后可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、藿香正氣水（膠囊）等解暑。香正氣水（膠囊）等解暑。一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保

19、持呼吸道通暢，同時立即撥打后仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打120120電話，求助電話，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。（四）突發(fā)疾?。ㄋ模┩话l(fā)疾病3 3、癲癇、癲癇（四）突發(fā)疾?。ㄋ模┩话l(fā)疾病3 3、癲癇（羊癲瘋）、癲癇（羊癲瘋） 癥狀表現(xiàn)：癥狀表現(xiàn)： 癲癇病的癥狀表現(xiàn)為頭暈、胃部不適，癲癲癇病的癥狀表現(xiàn)為頭暈、胃部不適，癲癇患者會突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體癇患者會突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，癲癇病人發(fā)出強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，癲癇病人發(fā)出“羊羔羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌

20、肉有節(jié)律性抽動、常咬續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇病突發(fā)時可能使患者摔倒，導(dǎo)致外傷危及生病突發(fā)時可能使患者摔倒，導(dǎo)致外傷危及生命命 （四）突發(fā)疾?。ㄋ模┩话l(fā)疾病3 3、癲癇病的處理、癲癇病的處理一旦發(fā)現(xiàn)幼兒癲癇病發(fā)作，不必驚慌。首先要保護(hù)好舌一旦發(fā)現(xiàn)幼兒癲癇病發(fā)作，不必驚慌。首先要保護(hù)好舌頭，將毛巾擰團(tuán)放在幼兒上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，將毛巾擰團(tuán)放在幼兒上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，頭，若此時病人已牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行撬開，否則會造若此時病人已牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行撬開，否則會造成病人牙齒松動脫落。成病人牙齒松動脫落。 發(fā)作期使幼兒平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼發(fā)作期使幼兒平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入大發(fā)作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止性肺炎