中藥斗譜的編排教學(xué)內(nèi)容

1、中藥斗譜的編排每個中藥店鋪里都有中藥櫥柜,為了使中藥調(diào)劑人員既方便操作,又保證安 全,合理編排中藥斗譜是不可無視的工作.合理編排中藥斗譜,可以減少過失,提升調(diào)劑速度,減輕醫(yī)藥人員的勞 動強(qiáng)度.為此,推薦按以下方式編排斗譜：按藥物的性味功能編排醫(yī)生處方遭藥善將性味功能 相似的藥物合用,如治 風(fēng)寒感冒的麻黃、拄 也、陽、治風(fēng)熱感冒的薄荷、牛茅子、菊花、桑葉,常常在同一張 處方中出現(xiàn).如將同類藥物編放在一起,便于醫(yī)藥人員拿取.性味功能 相反 的藥要分別編排,更不能放在一個抽屜里,如 牛膝與地榆,行血與止血性能 各異,分開存放可預(yù)防混拿.按常用湯頭編排臨床常用湯頭僅七、八十個,中醫(yī)處方常按湯頭加味,為

2、了便于調(diào)配, 可將其中的藥物集中存放,如 黨叁、電生、袞荃、W 四君子湯和山 殳、熟地、當(dāng)JH、白苞四物湯等.按藥材質(zhì)地編排質(zhì)地堅硬、比重大的礦石類藥物,如 石宜、3、牡期,宜放在藥櫥下 部；根、莖、果實類藥物,宜放于藥櫥中部；質(zhì)地松軟的葉、花類藥材,宜 放于藥櫥上部.這樣,既減輕了藥材對藥櫥的壓力,同時又便于醫(yī)藥人員尋 找.上述三類編排法可相互結(jié)合運用.止匕外,外形和顏色相似的藥物不宜存 放在一個抽屜內(nèi),如 桃仁與杏仁；特殊藥物應(yīng)特殊編排,如 宜H、冰片宜存 放于瓷壇內(nèi)；貴重藥品如 二土、西洋參、阿膠,應(yīng)妥善保管;居I毒藥品應(yīng)專 人專柜嚴(yán)格保管.當(dāng)然,在全國范圍內(nèi)制訂斗譜編排規(guī)律,暫時可能行

3、不通,但在某個地 區(qū)根據(jù)用藥習(xí)慣,功能各異,根據(jù)一貫的規(guī)律編排中藥斗譜,還是切實可行 的.D3按藥材質(zhì)地編排：質(zhì)地堅硬、比重大的礦石類藥物,如石膏、龍骨、牡蠣,宜 放在藥櫥下部；根、莖、果實類藥物,宜放于藥櫥中部；質(zhì)地松軟的葉、花類 藥材,宜放于藥櫥上部.這樣,既減輕了藥材對藥櫥的壓力,同時又便于醫(yī)藥 人員尋找.湯劑是中醫(yī)常用的劑型,飲片調(diào)配是制備湯劑的重要環(huán)節(jié).在調(diào)劑室的設(shè) 備中,“藥斗是必不可少的盛裝飲片的容器.由于中藥品種繁多一般都有 五六百種至一千種,而且其質(zhì)地堅松不一、用量有多有少、藥性 .湯劑是中醫(yī)常用的劑型,飲片調(diào)配是制備湯劑的重要環(huán)節(jié).在調(diào)劑室的設(shè) 備中,“藥斗是必不可少的盛裝

4、飲片的容器.由于中藥品種繁多一般都有 五六百種至一千種,而且其質(zhì)地堅松不一、用量有多有少、藥性有相須相反 之別,有些飲片外形類似,有些飲片名稱易混,有些飲片含有劇毒,有些飲片 價格昂貴.為了將這些品質(zhì)各異、種類繁多的中藥飲片合理有序地存放,中藥 行業(yè)通過多年的實踐經(jīng)驗總結(jié)出一套存放中藥飲片的科學(xué)規(guī)律,即“斗譜.斗譜編排的目的是便于調(diào)劑操作、減輕勞動強(qiáng)度、預(yù)防過失事故、提升調(diào)劑質(zhì) 量、保證患者用藥的平安.中藥斗譜是一組藥柜中各斗及斗內(nèi)前后格飲片存放順序的規(guī)律.過去各家藥店斗譜的編排雖不完全統(tǒng)一,但根本一致.不管是 醫(yī)院藥房還是經(jīng)營藥 品企業(yè),應(yīng)該繼續(xù)和發(fā)揚這一傳統(tǒng)經(jīng)驗,不應(yīng)無視中藥斗譜的編排規(guī)律

5、,不辨 藥性,零亂雜陳,任意改變存放順序,這不僅給調(diào)劑人員在操作上帶來諸多不 便,也易出現(xiàn)不應(yīng)有的過失事故.一藥斗的設(shè)置藥斗均為多格抽屜式組合柜,一般 “橫七豎八排列.每個大斗分為 3格個別用量大的飲片也可分為 2格,每格存放一種飲片.在整架藥斗最 下層專設(shè)3個特大斗,每斗2格,用于存放質(zhì)地輕泡的飲片,亦有的特大斗安 頓在調(diào)劑臺內(nèi)側(cè),更便于取用.二斗譜編排原那么飲片無論用量大小、質(zhì)地如何,擺放均需依據(jù)中醫(yī)處方用藥的配伍規(guī) 律和中藥的性能而設(shè)置.由于中醫(yī)處方遭藥,多以歷代傳統(tǒng)名方為根底,根據(jù) 患者病癥,進(jìn)行藥物加減而成的,所以在飲片擺放時盡量將處方中常常配伍應(yīng) 用的飲片存放在一起,便于調(diào)劑時查找

6、.1 .常用飲片應(yīng)放在斗架的中上層,便于調(diào)劑時稱取.如當(dāng)歸、白芍與 川茸；黃黃、黨參與甘草；麥冬、大冬與北沙參；肉欣蓉、巴戟天與補(bǔ)骨脂；金銀花、連翹與板藍(lán)根；防風(fēng)、荊芥與白芷；柴胡、葛根與開麻；黃苓、黃連 與黃柏；砂仁、豆蔻與木香；厚樸、香附與延胡索；焦麥芽、焦山楂與焦神 曲；酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁；苦杏仁、桔梗與桑白皮；大麻、鉤藤與白蓑藜； 陳皮、枳殼與枳實；附子、干姜與肉桂；山藥、澤瀉與牡丹皮等等.2 .質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的高層.如月季花、白梅花 與佛手花；玫瑰花、玳玳花與厚樸花；絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤；地風(fēng)皮、千 年健與五加皮；密蒙花、谷精草與木賊草等等.3 .質(zhì)重飲片包括

7、礦石類、化石類和貝殼類和易于造成污染的飲片 炭藥類應(yīng)放在斗架的低層.如磁石、赭石與紫石英；龍骨、龍齒與牡蠣； 石決明、珍珠母與瓦楞子；石膏、寒水石與海蛤殼等.炭類藥,如藕節(jié)炭、茅 根炭與地榆炭；大黃炭、黃苓炭與黃柏炭；艾炭、棕楣I炭與蒲黃炭等.4 .質(zhì)地松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi).如燈心草與通 草；產(chǎn)根與茅根；茵陳與金錢草；竹茹與絲瓜絡(luò)；薄荷與桑葉；荷葉與蘇梗 等.三特別中藥的存放為了預(yù)防過失事故,有些外形類似飲片和相反、相畏飲片 不能放在一 起或不宜放入斗內(nèi),預(yù)防因疏忽造成意外事故.1 .形狀類似的飲片,如山藥片與天花粉片；炙甘草片與炙黃黃片；桂 枝咀與桑寄生咀；天南星片與

8、白附子片；血余炭與干漆炭；韭菜子與蔥子等.2 .配伍相反的飲片,如烏頭類附醫(yī)、學(xué)教育網(wǎng)搜、集整理子、川烏及 草烏與半夏的各炮制品、瓜簍瓜簍皮、瓜簍子、瓜簍仁霜及天花粉；甘 草與京大戟、甘遂、芫花；藜產(chǎn)與人參、黨參、西洋參、丹參、南沙參、北沙 參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛均不宜放在一起.3 .配伍相畏的飲片,如丁香包括母丁香與郁金黃郁 金、黑郁金；芒硝包括玄明粉與荊三棱；各種人參與五靈脂；肉桂官 桂與石脂赤石脂和白石脂均不宜放在一起.4 .為預(yù)防灰塵污染,有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi),如熟地黃、龍眼 肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、沒藥面、兒茶面、生蒲黃、血竭面等, 宜存放在加蓋的瓷罐中,

9、以保持清潔衛(wèi)生.5 .細(xì)料藥品價格昂貴或稀少的中藥 不能存放在一般的藥斗內(nèi),應(yīng)設(shè)專 柜存放,由專人治理,天天清點賬物.6 .毒性中藥和麻醉中藥必須按?醫(yī)療用毒性藥品治理方法?和?麻醉藥 品治理方法?規(guī)定的品種和制度存放,決不能放一般藥斗內(nèi),必須專柜、專賬 由專人治理,嚴(yán)防意外惡性事故的發(fā)生.如川烏、草烏、斑螫等27種毒性中藥和麻醉中藥罌粟殼.1.經(jīng)常在配伍中同用的藥物,多同放于一個斗中.如：麻黃、桂枝；酸棗仁、 遠(yuǎn)志；射干、北豆根；黨參、黃黃；桃仁、紅花；杜仲、續(xù)斷；除皮、青皮； 澤瀉、豬苓；山藥、慧四仁；板藍(lán)根、大青葉；辛夷、蒼耳子；火麻仁、郁李2 .同一藥物的不同炮制品,常同放一斗.如：生

10、桅子、炒桅子；生大黃、 制大黃；生黃黃、炙黃黃；炒白術(shù)、土白術(shù)；生甘草、炙甘草；生內(nèi)金、炒內(nèi) 金；生慧以仁、炒慧四仁；生山藥、炒山藥；生牡蠣、煨牡蠣；炒檳榔、焦檳 榔；黃苓、酒黃苓；生首烏、制首烏.3 .藥物性能相類似的多放于一斗中.如：金銀花、連翹；知母、黃柏；龜 甲、鱉甲；桔梗、前胡；防風(fēng)、荊芥；牡丹皮、赤芍；開麻、葛根；紫苑、款 冬花；當(dāng)歸、川茸；砂仁、白豆蔻；生龍骨、生牡蠣；車前子、木通.4 .按處方常用的“藥對"藥物排列.如：羌活、獨活；蒼術(shù)、白術(shù)；麥冬、大 冬；川烏、草烏；知母、浙貝母；蒲公英、紫花地?。晃敌?、瞿麥；三棱、莪 術(shù)；乳香、沒藥；小茴香、橘核.5 .常用藥物應(yīng)

11、放在斗架的中上層,如黃黃、黨參與甘草；當(dāng)歸、白芍與川 茸；麥冬、大冬與北沙參；肉欣蓉、巴戟天與補(bǔ)骨脂；金銀花、連翹與板藍(lán) 根；防風(fēng)、荊芥與白芷；柴胡、葛根與開麻；砂仁、豆蔻與木香；黃苓、黃連 與黃柏；厚樸、香附與延胡索；焦麥芽、焦山楂與焦神曲；酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏 子仁；苦杏仁、桔梗與桑白皮；大麻、鉤藤與刺蓑藜；陳皮、枳殼與枳實；附 子、干姜與肉桂；山藥、澤瀉與牡丹皮等等.6 .質(zhì)地較輕且用量較少的藥物,多放在斗架的高層.如月季花、白梅花與 佛手花；玫瑰花、玳玳花與厚樸花；地風(fēng)皮、千年健與五加皮；絡(luò)石藤、青風(fēng) 藤與海風(fēng)藤；密蒙花、谷精草與木賊草等.7 .質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物如炭藥,多放在斗架的較