腎臟病基礎知識PPT學習教案

1、會計學1腎臟病基礎知識腎臟病基礎知識第2頁/共84頁第3頁/共84頁第4頁/共84頁第5頁/共84頁第6頁/共84頁第7頁/共84頁第8頁/共84頁第9頁/共84頁第10頁/共84頁第11頁/共84頁第12頁/共84頁第13頁/共84頁第14頁/共84頁第15頁/共84頁第16頁/共84頁 常見檢查：1.尿常規(guī) 2.血液：血糖、離子、抗利尿激素、醛固酮、第17頁/共84頁第18頁/共84頁第19頁/共84頁第20頁/共84頁第21頁/共84頁第22頁/共84頁第23頁/共84頁第24頁/共84頁第25頁/共84頁第26頁/共84頁第27頁/共84頁第28頁/共84頁第29頁/共84頁第30頁/

2、共84頁第31頁/共84頁第32頁/共84頁第33頁/共84頁第34頁/共84頁第35頁/共84頁第36頁/共84頁n3.腎穿刺活檢第37頁/共84頁第38頁/共84頁第39頁/共84頁第40頁/共84頁第41頁/共84頁第42頁/共84頁第43頁/共84頁4.放射性核素檢測：雙腎ECT，可以了解清楚單個腎的情況。第44頁/共84頁K/DOQ I指南中指南中CKD的分期的分期分期描述GFR (mL /min)1腎損傷, GFR正常或升高902腎損傷, GFR輕度下降60893GFR中度下降3059 4GFR嚴重下降15295腎衰竭130mGFR130ml/min l/min 無明顯表現(xiàn)無明顯表

3、現(xiàn)2 2正常白蛋白尿正常白蛋白尿期期 2 25 5年年 尿白蛋白排泄正尿白蛋白排泄正常常GFR20GFR204040 無明顯表現(xiàn)無明顯表現(xiàn)3 3微量白蛋白尿微量白蛋白尿期（早期期（早期DNDN） 5 51010年年 尿蛋白尿蛋白0.15-0.15-0.5g/24h0.5g/24h；微量白蛋白微量白蛋白3030300mg/24h)300mg/24h)GFRGFR正常值正常值 1/51/5患高血壓，患高血壓，視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變 4 4臨床期臨床期DNDN10101515年年 尿白蛋白尿白蛋白300mg/24h300mg/24h，尿蛋白尿蛋白0.5g/24h 0.5g/24h GFR(GFR(下降

4、下降1ml/min/1ml/min/月月) ) 60607070人有高人有高血壓，水血壓，水腫腫 ，視網(wǎng)，視網(wǎng)膜病變膜病變 5 5終末期終末期DN DN 15153030年年 尿蛋白程度不一，尿蛋白程度不一，可為腎綜性可為腎綜性大量蛋白尿大量蛋白尿GFRGFR正常值正常值1/3 1/3 氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥尿毒尿毒癥癥 第50頁/共84頁第51頁/共84頁第52頁/共84頁第53頁/共84頁第54頁/共84頁第55頁/共84頁第56頁/共84頁第57頁/共84頁AKI/ARFAKI/ARF的的RIFLERIFLE分級診斷分級診斷分期分級Scr或GFR尿量1危險Scr上升至或超過原來的1.5倍或GF

5、R下降25%0.5ml/Kg/h，6小時2損傷Scr上升至或超過原來的2倍或GFR下降50%0.5ml/Kg/h，12小時3損傷Scr上升至或超過原來的3倍或GFR下降75%；或Scr4mg/dl，急性增加0.5mg/dl 0.3ml/Kg/h，24小時；或無尿大于大于12小時4腎功能喪失持續(xù)腎衰竭4周5終末期腎病持續(xù)腎衰竭3月第58頁/共84頁第59頁/共84頁第60頁/共84頁第61頁/共84頁第62頁/共84頁第63頁/共84頁第64頁/共84頁第65頁/共84頁第66頁/共84頁第67頁/共84頁第68頁/共84頁第69頁/共84頁第70頁/共84頁第71頁/共84頁第72頁/共84頁第73頁/共84頁第74頁/共84頁第75頁/共84頁第76頁/共84頁第77頁/