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1、上消化道出血上消化道出血19:46 病病 例例19:4619:46上消化道出血(upper gastrointestinal hemoyyhage)19:46一、病因一、病因19:46(一)食管疾?。ㄒ唬┦彻芗膊?19:46(二)胃、十二指腸疾?。ǘ┪?、十二指腸疾?。?19:46(三)門脈高壓致食管胃底靜脈曲(三)門脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂張破裂 19:46(四)上消化道其他疾?。海ㄋ模┥舷榔渌膊。?19:46(五)全身性疾?。海ㄎ澹┤硇约膊。?19:46二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)19:46(一)(一).嘔血和黑便嘔血和黑便 19:46(二)(二)失血性周圍循環(huán)衰竭 19:46(三
2、)(三)發(fā)熱 19:46(四)氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥 19:46三、實驗室及輔助檢查三、實驗室及輔助檢查19:463、肝功能試驗 19:46(二)內(nèi)窺鏡檢查 19:46(三)X線鋇餐檢查 19:46(四)選擇性動脈造影(四)選擇性動脈造影 19:46(五)放射性核素顯象(五)放射性核素顯象 19:46(六)含線膠囊試驗(六)含線膠囊試驗 19:46四、四、診斷診斷19:46(二)出血量的估計19:46(三)(三)出血是否停止的判斷出血是否停止的判斷 19:46(四)(四)判斷出血原因19:46五、治療19:46(一)(一)一般急救措施一般急救措施 19:46(二)(二)積極補充血容量積極補充血容量 19:46(三)止血措施19:462、 氣囊壓迫止血:氣囊壓迫止血: 19:463、 內(nèi)鏡治療:19:46(圖(圖3-9-1) 19:464、局部用藥:、局部用藥: 19:464、外科手術(shù)手術(shù)治療:、外科手術(shù)手術(shù)治療: 19:46六、預(yù)防19:46鏈接鏈接病例分析病例分析19:46鑒別診斷:19:46 診斷依據(jù) : 19:46應(yīng)進(jìn)一步檢查: 19:46治療措施:19:46目標(biāo)檢測題:目標(biāo)檢測題:19:46單項選擇題單項選擇題19:46A2型題型題19:4619:4619:46A3題題19:4
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