消化性潰瘍飲食治療原則

1、消化性潰瘍的營(yíng)養(yǎng)治療消化性潰瘍的營(yíng)養(yǎng)治療 徐州醫(yī)學(xué)院概述 消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，其形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。 胃潰瘍的疼痛多發(fā)生于餐后半小時(shí)左右，而十二指腸潰瘍常在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)餐后緩解。 消化性潰瘍患者由于長(zhǎng)期腹部疼痛，加上惡心、嘔吐、反酸及胃部灼熱感等癥狀，使患者食欲減退或沒(méi)有食欲，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥、缺鐵性貧血、及B族維生素缺乏，同時(shí)伴有體重減輕。營(yíng)養(yǎng)治療原則營(yíng)養(yǎng)治療原則限制飲食中的機(jī)械性和化學(xué)性刺激，減少胃酸分泌，維持胃粘膜自身防御能力，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥產(chǎn)生，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。 供給充足的營(yíng)養(yǎng)素 避免刺

2、激性食物 規(guī)律進(jìn)食供給充足的營(yíng)養(yǎng)素 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 充足的蛋白質(zhì)是潰瘍愈合的重要因充足的蛋白質(zhì)是潰瘍愈合的重要因素之一，每日每千克體重應(yīng)不素之一，每日每千克體重應(yīng)不1g ，有出血，有出血者每日每千克體重供給者每日每千克體重供給1.5g。蛋白質(zhì)攝入量。蛋白質(zhì)攝入量占每日膳食總能量的占每日膳食總能量的10%15%。選用易消。選用易消化的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)、豆制品等。化的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)、豆制品等。 脂肪脂肪 脂肪油抑制胃酸的作用，故不需嚴(yán)脂肪油抑制胃酸的作用，故不需嚴(yán)格限制，但如果攝入量過(guò)高可抑制胃腸蠕動(dòng)格限制，但如果攝入量過(guò)高可抑制胃腸蠕動(dòng)，易引起胃酸分泌增加和腹脹。脂肪攝入量，易引起胃

3、酸分泌增加和腹脹。脂肪攝入量占每日膳食總能量的占每日膳食總能量的20%25%。供給充足的營(yíng)養(yǎng)素 碳水化合物碳水化合物 碳水化合物對(duì)胃酸分泌無(wú)影碳水化合物對(duì)胃酸分泌無(wú)影響，以滿足機(jī)體能量需要為度。碳水化合物響，以滿足機(jī)體能量需要為度。碳水化合物攝入量占每日膳食總能量的攝入量占每日膳食總能量的55%60%。 維生素維生素 選富含選富含B族維生素、維生素族維生素、維生素A和維和維生素生素C的食物，以幫助修復(fù)受損的胃粘膜和的食物，以幫助修復(fù)受損的胃粘膜和促進(jìn)潰瘍的愈合。促進(jìn)潰瘍的愈合。避免刺激性食物避免刺激性食物潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激

4、忌食刺激胃酸分泌的食品和調(diào)味品，如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可、濃肉湯和酒等。避免刺激性食物避免刺激性食物潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激 忌食易產(chǎn)酸的食物，如地瓜、土豆、過(guò)甜點(diǎn)心及糖醋食品等；避免刺激性食物避免刺激性食物潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激 忌食易產(chǎn)氣的食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等；避免刺激性食物避免刺激性食物潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激 忌食生冷食物，如大量的冷飲、涼拌菜等；避免刺激性食物避免刺激

5、性食物潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激 忌食堅(jiān)硬的食物如臘肉、火腿、香腸、蚌肉、干果類等。避免刺激性食物避免刺激性食物潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激潰瘍患者的食物應(yīng)無(wú)化學(xué)性、機(jī)械性和溫度的刺激 去除粗糙的食物，不宜食用含粗纖維多的食物，如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍等。規(guī)律進(jìn)食少量多餐少量多餐 每日57餐，定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，并注意進(jìn)餐情緒烹調(diào)方法烹調(diào)方法 烹調(diào)方法宜選用蒸、煮、燜等方法，不宜選用干炸、生拌、煙熏等法。 消化性潰瘍營(yíng)養(yǎng)治療的現(xiàn)代觀消化性潰瘍營(yíng)養(yǎng)治療的現(xiàn)代觀點(diǎn)點(diǎn) 以往認(rèn)為，牛奶作為潰瘍病飲食的基本食物，可長(zhǎng)期大量飲用，并要求潰瘍病患者終身選用溫和膳食。 近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，食用過(guò)多的牛奶，刺激胃，食用過(guò)多的牛奶，刺激胃酸分泌作用大于中和胃酸的作用，故無(wú)需長(zhǎng)期大量食酸分泌作用大于中和胃酸的作用，故無(wú)需長(zhǎng)期大量食用。用。另外，在若干對(duì)比試驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)溫和膳食與正常膳食在減低胃酸分泌、促進(jìn)潰瘍愈合或防止復(fù)發(fā)方面有明顯差異，故對(duì)長(zhǎng)期采用溫和膳食的必要性提出質(zhì)疑。 目前主張，潰瘍活動(dòng)期少食多餐，選