附睪炎的護理

1、附睪炎的護理泌尿外科 白景艷內(nèi)內(nèi) 容容解解 剖剖 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)病理病理 病理病理臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 治療治療護護 理理 措措 施施 附睪為一對細(xì)長扁平的器官，與睪丸一起系于精索下端。它緊挨著睪丸生長，分頭、體、尾三部分，頭部與睪丸相通，尾部連著輸精管。附睪既是精子的必經(jīng)之路，又是精子發(fā)育、成熟的“搖籃”。 解解 剖剖 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)疾疾 病病 概概 述述 男性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見的疾病男性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見的疾病之一，給男性朋友的身體健康，帶來了很多之一，給男性朋友的身體健康，帶來了很多困擾。困擾。 睪丸附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。睪丸附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現(xiàn)為陰囊部位突然性

2、疼痛，附睪腫脹，觸表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛，附睪腫脹，觸痛明顯，可伴有發(fā)熱，附睪硬結(jié)等。睪丸附痛明顯，可伴有發(fā)熱，附睪硬結(jié)等。睪丸附睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染，睪睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染，睪丸附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。丸附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。病病 理理臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。 一、一、 主要的睪丸附睪炎癥狀主要的睪丸附睪炎癥狀 二、二、 慢性睪丸附睪炎癥狀慢性睪丸附睪炎癥狀 三、三、 急性睪丸附睪炎癥狀急性睪丸附睪炎癥狀 對于男性的不同情況下的不同的睪丸附睪對于男性的不同情況下的不同的睪丸附睪炎癥狀表現(xiàn)，

3、患者要有足夠的認(rèn)識。在有炎癥狀表現(xiàn)，患者要有足夠的認(rèn)識。在有了這些癥狀的時候要能考慮到可能是睪丸了這些癥狀的時候要能考慮到可能是睪丸附睪炎。附睪炎。病病 因因 附睪炎是青壯年人的常見疾病，當(dāng)附睪炎是青壯年人的常見疾病，當(dāng)身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進(jìn)入輸精球菌、鏈球菌等致病菌便會進(jìn)入輸精管，逆行侵入附睪，引發(fā)炎癥。因此，管，逆行侵入附睪，引發(fā)炎癥。因此，本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會有硬結(jié)，硬囊炎。一般附睪炎患者會有硬結(jié)，硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部，結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或

4、者尾部，發(fā)生在尾部者居多。發(fā)生在尾部者居多。臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。1.1.急性附睪炎：急性附睪炎： 突然高熱，白細(xì)胞數(shù)升高，患側(cè)陰囊脹痛、突然高熱，白細(xì)胞數(shù)升高，患側(cè)陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛?；蛐凶邥r加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥精

5、索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。狀可于一周后逐漸消退。 2 .2 .慢性附睪炎慢性附睪炎 慢性附睪炎較多見，部分病人因慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期。炎癥多多數(shù)病人并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常感患側(cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時可牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時附睪常合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓有不同程度的

6、增大、變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。痛，同側(cè)輸精管可增粗。喪失生育喪失生育功能功能 喪失性喪失性功能功能精損腎虧精損腎虧 引發(fā)疾引發(fā)疾病危險病危險危危 害害 1 1、附睪炎誘發(fā)男性體內(nèi)形成抗精子抗、附睪炎誘發(fā)男性體內(nèi)形成抗精子抗 體體 2 2、附睪炎堵截精子的行走通道、附睪炎堵截精子的行走通道 3 3、附睪炎會降低精子的活動能力、附睪炎會降低精子的活動能力并并 發(fā)發(fā) 癥癥超聲波檢查超聲波檢查實驗室檢查實驗室檢查磁共振檢查磁共振檢查診診 斷斷外周血白細(xì)胞可達(dá)外周血白細(xì)胞可達(dá)（2 23 3）109/L109/L。尿道分泌物可做染尿道分泌物可做染色或非染色檢查。色或非染色檢查。尿液分析也是一項

7、尿液分析也是一項重要的檢查手段。重要的檢查手段?？蓪⒏讲G與睪可將附睪與睪丸丸的腫脹和炎癥的腫脹和炎癥范范圍顯示出來。圍顯示出來。附睪炎呈彌漫性附睪炎呈彌漫性或局灶性，其或局灶性，其T2T2加權(quán)象上附睪信加權(quán)象上附睪信號可與睪丸信號號可與睪丸信號相同或高于后者相同或高于后者。治治 療療.急性附睪炎的治療急性附睪炎的治療1 1 一般處理一般處理 臥床休息，應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可臥床休息，應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并可促進(jìn)炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛，并有促進(jìn)感可促進(jìn)炎癥消退。

8、但過早使用熱療可加重疼痛，并有促進(jìn)感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染，故應(yīng)避免。勞動可加重感染，故應(yīng)避免。2 2 抗菌藥物抗菌藥物 應(yīng)選擇對細(xì)菌敏感的藥物，通常靜脈給藥應(yīng)選擇對細(xì)菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1 12 2周周后，口服抗菌藥物后，口服抗菌藥物2 24 4周，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。周，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。3 3 若抗生素治療無效若抗生素治療無效 疑有睪丸缺血者，應(yīng)行附睪切開減壓，疑有睪丸缺血者，應(yīng)行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要避免傷及附睪管?？v行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要避免傷及

9、附睪管。慢性附睪炎的治療慢性附睪炎的治療慢性附睪炎單純應(yīng)用藥物效果不一定理想。除應(yīng)用有效廣慢性附睪炎單純應(yīng)用藥物效果不一定理想。除應(yīng)用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。若以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作來源于慢有慢性前列腺炎，必須同時進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。對于多次反復(fù)發(fā)作者，也可考慮做附睪切除術(shù)。對于多次反復(fù)發(fā)作者

10、，也可考慮做附睪切除術(shù)。手手 術(shù)術(shù) 治治 療療附睪炎手術(shù)治療分兩類：第一類應(yīng)用于急性附睪炎的治療當(dāng)中，因為急性附睪炎的炎性包塊有時體積超過睪丸的體積，如果嚴(yán)重可能會導(dǎo)致睪丸壞死。一般急性附睪炎的治療，多用藥物治療，口服和靜脈皆可應(yīng)用，但治療效果常常不佳。急性炎癥后會呈現(xiàn)慢性過程，遺留有附睪慢性炎癥結(jié)節(jié)呈現(xiàn)癥狀，給患者造成很大痛苦。 如果采用手術(shù)治療在于松解精囊鞘膜，減少因此性腫脹組織對睪丸附睪的血供應(yīng)的壓通，避免睪丸的壞死和萎縮。另一方面主張在急性期行附睪切除，使病損早日愈合，消除以后的慢性期的曠日持久的附睪炎中中 醫(yī)醫(yī) 治治 療療中醫(yī)在治療慢性附睪炎方面，安全高效而且療效獨特，無副作用，復(fù)發(fā)

11、率低。附睪炎的中醫(yī)治療通常采用傳統(tǒng)的辨證施治，對與慢性附睪炎通常以利濕祛毒，活血化瘀，主治濕熱下注為主，長時間服用時有一定效果的。但是，對與急性附睪炎來說，建議不要使用中醫(yī)治療，患者會疼痛難忍，應(yīng)采取見效快的治療方式，免除患者的痛苦護護 理理 措措 施施0101急性期臥床休息，用陰囊托或布帶將陰囊托起；急性期臥床休息，用陰囊托或布帶將陰囊托起； 慢性期可適當(dāng)活動；避免久坐，避免勞累。慢性期可適當(dāng)活動；避免久坐，避免勞累。02020303急性期宜冷敷，以減輕陰囊的充血、水腫及疼急性期宜冷敷，以減輕陰囊的充血、水腫及疼 慢性期宜熱敷，以改善局部循環(huán)，促慢性期宜熱敷，以改善局部循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收。

12、進(jìn)炎癥的吸收。戒煙酒，忌食蔥、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激戒煙酒，忌食蔥、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激性食物及油膩食物。性食物及油膩食物。 急性期禁止房事，慢性期節(jié)制房事。急性期禁止房事，慢性期節(jié)制房事。注意環(huán)境與個人衛(wèi)生，加強飲食營養(yǎng)。注意環(huán)境與個人衛(wèi)生，加強飲食營養(yǎng)。 疾疾 病病 預(yù)預(yù) 防防早戀、性生活早戀、性生活忌過早忌過早性生活不性生活不要太過頻要太過頻繁繁注意衛(wèi)生注意衛(wèi)生盡量少穿盡量少穿牛仔褲牛仔褲注重性器注重性器官清潔官清潔疾病預(yù)防1、早戀、性生活忌過早早戀、性生活忌過早：一般來說，男性朋友到25歲左右才發(fā)育成熟，如果早戀或者是過早性生活的話，會造成很大的不良影響。2、注意衛(wèi)生注意衛(wèi)生：男

13、性朋友不管是在日常生活中，還是性生活中，都要注意衛(wèi)生，因為有很多性傳播疾病都是因為不注意衛(wèi)生引起的。3、注重性器官清潔注重性器官清潔：男性朋友要重視性器官的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗，尤其是包皮過長的男性，要經(jīng)常清除污垢。4、性生活不要太過頻繁性生活不要太過頻繁：男性朋友的性生活要有節(jié)制，不能過于頻繁，適度性生活會帶來愉悅，對身體健康等都是有好處的。5、盡量少穿牛仔褲盡量少穿牛仔褲：男性的生殖系統(tǒng)都是需要一定的溫度條件的，經(jīng)常穿牛仔褲的話，會升高局部溫度，給精子的生成造成影響。附睪(epididymis)緊貼睪丸的上端和后緣，可分為頭、體、尾三部。頭部由輸出小管蟠曲而成，輸出小管的末端連接一條附睪管。附睪管長約4-5米，蟠曲構(gòu)成體部和尾部。管的末端急轉(zhuǎn)向上直接延續(xù)成為輸精管。附睪管除貯存精子外還能分泌附睪液