疾病頻率測(cè)量隊(duì)列研究練習(xí)

1、疾病頻率測(cè)量 目的 掌握流行病學(xué)常用疾病頻率測(cè)量指標(biāo)的概念和具體計(jì)算方法。內(nèi)容 流行病學(xué)研究中疾病頻率測(cè)量常用的指標(biāo)有發(fā)病率（incidence rate）、罹患率（attack rate）、續(xù)發(fā)率（secondary attack rate，SAR）、患病率（prevalence rate）、感染率（infection rate）、死亡率（mortality rate）、病死率（fatality rate）、生存率（survival rate）等。 請(qǐng)復(fù)習(xí)上述指標(biāo)的概念。 1998年在某鎮(zhèn)新診斷200名糖尿病人，該 鎮(zhèn)年初人口數(shù)為9500人，年末人口數(shù)為10500人，在年初該鎮(zhèn)有800名糖尿

2、病患者，在這一年中有40人死于糖尿病。問(wèn)題：11998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率。 21998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率。 31998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率。 41998年該鎮(zhèn)糖尿病的患病率。 課題三 某地1998年進(jìn)行結(jié)核病抽樣調(diào)查，資料見(jiàn)表1-1。 表1-1 某地1998年結(jié)核病抽樣調(diào)查資料 項(xiàng)目 人數(shù) 項(xiàng)目 人數(shù) 1998年受檢人數(shù) 48455 活動(dòng)性肺結(jié)核 187 涂陽(yáng)* 53 新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核 108 結(jié)核病死亡 19 注：*是指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的病人，包括痰涂片和培養(yǎng)均檢出結(jié)核桿菌的病人問(wèn)題： 11998年活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)病率？ 21998年肺結(jié)核病死率？ 31998年活動(dòng)性肺結(jié)核患病率

3、？ 某地1961年年初人口數(shù)為100000人，年末人口數(shù)為120000人。 在該年度共死亡1000人，共發(fā)現(xiàn)300名肺結(jié)核病人（其中250名是1961年以前診斷的）， 死于肺結(jié)核者10名，根據(jù)上述資料， 能計(jì)算哪些疾病頻率指標(biāo)？隊(duì)列研究練習(xí)某吸煙與肺癌的隊(duì)列研究獲得以下資料，吸煙者肺癌年死亡率為Ie0.96， 非吸煙組肺癌年死亡率為I00.07， 全人群中肺癌年死亡率為It0.56;試計(jì)算RR值、AR值、AR、PAR、PAR并分析各指標(biāo)的流行病學(xué)意義。 本題主要考查隊(duì)列研究資料的分析及各種指標(biāo)的計(jì)算。 RRIe/Io0.96/0.0713.7，表明吸煙組的肺癌死亡危險(xiǎn)是非暴露組的13.7倍；

4、ARIeIo0.960.070.89，表明如果去除吸煙，則可使肺癌死亡率減少0.89； AR(IeIo)/Iel0092.7，表明吸煙人群中由吸煙引起的肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比為92.7； PARItI00.560.070.49，表明如果去除吸煙，則可使全人群中的肺癌死亡率減少0.49； PAR(ItIo)/It10087.5，表明全人群中由吸煙引起的肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比為87.5。問(wèn)題：請(qǐng)計(jì)算反映該研究人群暴露與肺癌發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的以及的可信區(qū)間，并對(duì)計(jì)算結(jié)果進(jìn)行解釋.根據(jù)根據(jù)課題二課題二”的資料，以血清膽固醇水平的資料，以血清膽固醇水平114193mg/dl組作為

5、參照組，先進(jìn)行累積發(fā)病率差異的假設(shè)檢驗(yàn)，然后組作為參照組，先進(jìn)行累積發(fā)病率差異的假設(shè)檢驗(yàn)，然后計(jì)算各暴露水平組的計(jì)算各暴露水平組的RR、RR95的可信區(qū)間、的可信區(qū)間、AR以及以及AR(表表6-4)。【課題四課題四】某地從某地從1977年年1月月1日到日到1986年年6月月30日對(duì)乙日對(duì)乙型肝炎表面抗原型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性和陰性?xún)山M人群的肝癌發(fā)陽(yáng)性和陰性?xún)山M人群的肝癌發(fā)病情況進(jìn)行了近病情況進(jìn)行了近10年的隨訪觀察，結(jié)果現(xiàn)年的隨訪觀察，結(jié)果現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性組陽(yáng)性組發(fā)生肝癌發(fā)生肝癌41例，例，HBsAg陰性組發(fā)生肝癌陰性組發(fā)生肝癌16例。兩組的觀例。兩組的觀察人年數(shù)見(jiàn)表察人年數(shù)見(jiàn)表6-

6、10。問(wèn)題：?jiǎn)栴}：請(qǐng)計(jì)算出上表中空出的人年數(shù)。分別計(jì)算請(qǐng)計(jì)算出上表中空出的人年數(shù)。分別計(jì)算HBsAg陽(yáng)性和陰性人群肝癌的發(fā)病密度，并計(jì)算陽(yáng)性和陰性人群肝癌的發(fā)病密度，并計(jì)算RR、AR、AR和和PAR。謝 謝！課題三 某地1998年進(jìn)行結(jié)核病抽樣調(diào)查，資料見(jiàn)表1-1。 表1-1 某地1998年結(jié)核病抽樣調(diào)查資料 項(xiàng)目 人數(shù) 項(xiàng)目 人數(shù) 1998年受檢人數(shù) 48455 活動(dòng)性肺結(jié)核 187 涂陽(yáng)* 53 新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核 108 結(jié)核病死亡 19 注：*是指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的病人，包括痰涂片和培養(yǎng)均檢出結(jié)核桿菌的病人問(wèn)題： 11998年活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)病率？ 21998年肺結(jié)核病死率？ 31998年活動(dòng)性肺結(jié)核患病率？ 問(wèn)題