胰腺囊性病變

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胰腺囊性病變胰腺囊性病變PCN neoplasmsSCNSCN，但沒(méi)有疤痕或鈣化。，但沒(méi)有疤痕或鈣化。MRCPMRCP或重或重T2WIT2WI顯示其顯示其連接到胰管連接到胰管，具有高度特異性。，具有高度特異性。左（假性囊腫）：有胰腺炎病史。有兩個(gè)單房囊腫，還可見(jiàn)被擠壓左（假性囊腫）：有胰腺炎病史。有兩個(gè)單房囊腫，還可見(jiàn)被擠壓的腹膜后脂肪組織。的腹膜后脂肪組織。右（囊性腫瘤）：右（囊性腫瘤）：36歲，女性，胰腺尾部囊腫為歲，女性，胰腺尾部囊腫為B超偶然發(fā)現(xiàn)。囊超偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫壁厚而不規(guī)則，邊緣可見(jiàn)軟組織密度結(jié)節(jié)影。腫壁厚而不規(guī)則，邊緣可見(jiàn)軟組織密度結(jié)節(jié)影。 MRIMRI與與CTCT的診斷

2、價(jià)值比較的診斷價(jià)值比較 MRI顯示大囊腫的內(nèi)部碎片顯示大囊腫的內(nèi)部碎片 MRMR顯示顯示SCNSCN中央瘢痕中央瘢痕IPMNIPMN：MRIMRI顯示顯示病變?yōu)槎鄠€(gè)小囊病變?yōu)槎鄠€(gè)小囊病變與胰腺導(dǎo)管病變與胰腺導(dǎo)管連接。連接。SCN 漿液性囊性腫瘤漿液性囊性腫瘤 化酶化酶(NSE)，但，但CgA、Syn均陰性。均陰性。Serous cystadenoma: Axial oral-contrast-only CT shows a large multicystic pancreatic mass containing centralstellate calcification (arrows).51

3、51歲，女，因膽結(jié)石、腹痛就診歲，女，因膽結(jié)石、腹痛就診。CTCT示胰頭低密度分葉狀腫物，中示胰頭低密度分葉狀腫物，中心鈣化。心鈣化。MRI T2MRI T2示多囊高信號(hào)腫物，中心示多囊高信號(hào)腫物，中心瘢痕伴鈣化呈低信號(hào)瘢痕伴鈣化呈低信號(hào)T2+CMucinous cystic neoplasm: Axial noncontrast CT shows a cystic, peripherally calcified mass in the tail of the pancreas (arrow). Pathology at resection showed borderline malignan

4、cy.3232歲，女性，左上腹疼痛放射至背部，胰尾部大囊伴邊緣鈣化，左圖可歲，女性，左上腹疼痛放射至背部，胰尾部大囊伴邊緣鈣化，左圖可見(jiàn)分隔和厚壁見(jiàn)分隔和厚壁IPMN -導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤混合型混合型IPMN，膽總管梗阻以致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（藍(lán)箭所示），主胰管明顯擴(kuò)，膽總管梗阻以致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（藍(lán)箭所示），主胰管明顯擴(kuò)張（紅箭所示）張（紅箭所示）Normal T2WI and heavily T2WI with fatsat of a large main duct IPMN with extremely dilated pancreatic duct. 胰腺炎病人，MR

5、CP示主胰管擴(kuò)張，分支導(dǎo)管分支導(dǎo)管IPMNIPMN73歲，男性，B超發(fā)現(xiàn)胰體部低回聲腫物，MRI重T2示其與胰管相通，病理為分支導(dǎo)管分支導(dǎo)管IPMNIPMNIPMN，藍(lán)箭示擴(kuò)張的胰管，紅箭示胰頭部實(shí)性結(jié)節(jié)，藍(lán)箭示擴(kuò)張的胰管，紅箭示胰頭部實(shí)性結(jié)節(jié)SPEN -實(shí)性假乳頭狀上皮性腫瘤實(shí)性假乳頭狀上皮性腫瘤2626歲，女性，實(shí)性假乳頭狀瘤肝轉(zhuǎn)移歲，女性，實(shí)性假乳頭狀瘤肝轉(zhuǎn)移神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤囊變神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤囊變胰腺囊性病變的鑒別診斷胰腺囊性病變的鑒別診斷胰腺囊性病變的鑒別診斷胰腺囊性病變的鑒別診斷左（假性囊腫）：有胰腺炎病史。有兩個(gè)單房囊腫，還可見(jiàn)被擠壓左（假性囊腫）：有胰腺炎病史。有兩個(gè)單房囊腫，還可

6、見(jiàn)被擠壓的腹膜后脂肪組織。的腹膜后脂肪組織。右（囊性腫瘤）：右（囊性腫瘤）：36歲，女性，胰腺尾部囊腫為歲，女性，胰腺尾部囊腫為B超偶然發(fā)現(xiàn)。囊超偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫壁厚而不規(guī)則，邊緣可見(jiàn)軟組織密度結(jié)節(jié)影。腫壁厚而不規(guī)則，邊緣可見(jiàn)軟組織密度結(jié)節(jié)影。 5151歲，女，因膽結(jié)石、腹痛就診歲，女，因膽結(jié)石、腹痛就診。CTCT示胰頭低密度分葉狀腫物，中示胰頭低密度分葉狀腫物，中心鈣化。心鈣化。MRI T2MRI T2示多囊高信號(hào)腫物，中心示多囊高信號(hào)腫物，中心瘢痕伴鈣化呈低信號(hào)瘢痕伴鈣化呈低信號(hào)T2Mucinous cystic neoplasm: Axial noncontrast CT shows a cystic, peripherally calcified mass in the tail of the p