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文檔簡(jiǎn)介
1、會(huì)計(jì)學(xué)1胸部病變基本胸部病變基本CT表現(xiàn)表現(xiàn)(一)阻塞性肺不張 1右肺上葉不張 2左肺上葉不張 3右肺中葉不張 4兩肺下葉不張(二)肺氣腫 肺氣腫是終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過(guò)度充氣,異常擴(kuò)大同時(shí)伴有不可逆性肺泡壁的破壞。1小葉中心型肺氣腫2全小葉型肺氣(三)肺實(shí)變 肺實(shí)變指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、細(xì)胞或組織所替代。病變累及的范圍可以是腺泡、小葉、肺段或肺葉,也可以多個(gè)腺泡、小葉受累而其間隔以正常的肺組織。 CT圖像上可表現(xiàn)為腺泡結(jié)節(jié)影、片狀邊緣模糊影、肺段或肺葉分布的均勻致密影、蝴蝶翼狀分布的大片狀陰影、磨玻璃樣陰影以及在實(shí)變陰影中出現(xiàn)的空氣支氣管征。 (四)肺腫塊
2、肺腫塊指直徑在2cm以上,邊緣清楚的類圓形陰影??梢?jiàn)于良惡性腫瘤及非腫瘤性病變.肺良性腫塊的特點(diǎn):1、圓或橢圓形,少數(shù)有分葉,邊緣銳利,無(wú)毛 刺,密度均勻;2、腫塊內(nèi)出現(xiàn)爆玉米花樣鈣化或脂肪組織,3、增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化, CT值增加多在20HU以下;4、腫塊多在3cm以下;5、腫塊周圍有衛(wèi)星病灶;6、近胸膜處有粘連帶及胸膜增厚。 肺部惡性腫塊的特點(diǎn):1、邊緣有分葉或切跡;2、周圍有放射狀、短而細(xì)的毛刺;3、近胸膜處可見(jiàn)臟層胸膜向腫塊凹陷;4、近肺門(mén)側(cè)可見(jiàn)紊亂聚攏的血管紋理影;5、支氣管直達(dá)腫塊邊緣呈截?cái)嗷蚬鼙谠龊瘛⒆冋?、縱隔淋巴結(jié)增大,通常超過(guò)1015mm;7、侵犯胸壁軟組織或破壞肋骨,鄰近
3、縱隔腫塊可 直接侵人縱隔內(nèi);8、偏心空洞,內(nèi)緣不整齊并有壁結(jié)節(jié);9、腫塊內(nèi)可有12mm的小泡征及空氣支氣管征。(五)空洞與空腔(六)肺間質(zhì)病變1界面征2小葉間隔及小葉中心結(jié)構(gòu)增厚3胸膜下線4長(zhǎng)瘢痕線5蜂窩樣改變6結(jié)節(jié)影7肺結(jié)構(gòu)扭曲變形及牽拉性支氣管擴(kuò)張8磨玻璃樣改變(七)胸膜病變 1胸腔積液及液氣胸 2胸膜腫塊 3氣胸胸部常見(jiàn)疾病CT表現(xiàn) 一、支氣管擴(kuò)張癥1、“雙軌”征2、印戒征3、支氣管遠(yuǎn)端呈囊狀膨大,合并感染時(shí) 囊內(nèi)可出現(xiàn)液平及囊壁增厚。4、曲張形支氣管擴(kuò)張可表現(xiàn)支氣管徑呈 粗細(xì)不均的囊柱狀改變。5、擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿粘液栓時(shí),為 棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度陰影 1、大葉性肺炎2、支氣管肺炎3、
4、間質(zhì)性肺炎 二、肺炎三、肺膿腫1、早期為大片狀致密陰影,邊緣模糊。2、病變發(fā)展可見(jiàn)其中出現(xiàn)低密度區(qū),3、空洞形成,壁內(nèi)緣略不整齊,可有 液平。四、肺結(jié)核1、原發(fā)性肺結(jié)核2血行播散型肺結(jié)核3、繼發(fā)性肺結(jié)核4胸膜炎型五、支氣管肺癌1、中心型肺癌2、外圍型肺癌3、細(xì)支氣管肺泡癌 中心型肺癌 1、支氣管壁增厚 2、支氣管腔狹窄 3、肺門(mén)腫塊 4、侵犯縱隔結(jié)構(gòu) 5、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外圍型肺癌1、肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊2、空泡征及含氣支氣管征3、邊緣多有分葉、放射狀毛刺4、胸膜凹陷征5、偏心性厚壁空洞6、增強(qiáng)掃描呈密度均勻中等增強(qiáng), CT值可增加 20HU以上細(xì)支氣管肺泡癌1、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)2、兩肺彌漫分布的結(jié)節(jié),多在1cm以下3、大片肺炎樣實(shí)變影六、縱隔腫瘤1、前縱隔腫瘤:胸腺瘤、畸胎瘤及胸 內(nèi)甲狀腺腫2、中縱隔腫瘤:惡性淋巴瘤、支氣管 囊腫3、后縱隔腫瘤:神經(jīng)源性腫瘤(五)空洞與空腔(六)肺間質(zhì)病變1界面征2小葉間隔及小葉中心結(jié)構(gòu)增厚3胸膜下線4長(zhǎng)瘢痕線5蜂窩樣改變6結(jié)節(jié)影7肺結(jié)構(gòu)扭曲變形及牽拉性支氣管擴(kuò)張8磨玻璃樣改變(七)胸膜病變 1胸腔積液及液氣胸 2胸膜腫塊 3氣胸 一、支氣管擴(kuò)張癥1、“雙軌”征2、印戒征3、支氣管遠(yuǎn)端呈囊狀膨大,合并感染時(shí)
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