臨床路徑與單病種管理方法學(xué)培訓(xùn)教案2015

1、寧津縣人民醫(yī)院臨床路徑與單病種質(zhì)量管理培訓(xùn) 楊寶凱 2015年05月 個(gè)案管理任務(wù)n維護(hù)模板n查閱表單n上報(bào)表單n分析總結(jié)一、模板維護(hù)n維護(hù)路徑n住院醫(yī)生工作站-臨床路徑-臨床路徑維護(hù)n維護(hù)內(nèi)容n路徑信息n醫(yī)囑方案n非醫(yī)囑方案n路徑預(yù)覽模板維護(hù)要求n入院診斷嚴(yán)格按疾病診斷名稱與編碼對(duì)應(yīng)錄入n醫(yī)囑執(zhí)行率n取消小于15%的醫(yī)囑n相同病種使用統(tǒng)一模板模板維護(hù)要求n根據(jù)變異原因維護(hù)模板n統(tǒng)計(jì)變異原因n變異原因分類：n病情變異（出現(xiàn)并發(fā)癥等）n診療結(jié)果（未及時(shí)開相關(guān)檢查等）n病種及其并發(fā)癥（院內(nèi)感染）n醫(yī)院/系統(tǒng)（各部門之間溝通、協(xié)調(diào)不足等）n其他（周末不做檢查檢查、檢驗(yàn)等）n存在問(wèn)題：n歸類錯(cuò)誤n不歸

2、類，自填原因數(shù)量太多，n要求：按類別規(guī)范填寫模板維護(hù)n根據(jù)變異原因維護(hù)模板n分析變異原因n病情變異（出現(xiàn)并發(fā)癥等）n診療結(jié)果（未及時(shí)開相關(guān)檢查等）n病種及其并發(fā)癥（院內(nèi)感染）n醫(yī)院/系統(tǒng)（各部門之間溝通、協(xié)調(diào)不足等）n其他（周末不做檢查檢查、檢驗(yàn)等）n可控變異與不可控變異； 不合理用藥不合理檢查住院天數(shù)醫(yī)生診療水平醫(yī)患溝通耗材價(jià)格藥品價(jià)格患者病情伴隨其他疾病物價(jià)政策可控度高中高低低中影響度這些區(qū)域需要改進(jìn)！這些區(qū)域需要改進(jìn)！查閱表單n查閱路徑n統(tǒng)計(jì)查詢-統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢-病案統(tǒng)計(jì)-臨床路徑相關(guān)上報(bào)表單n上報(bào)內(nèi)容-n月病例登記表及月匯總表（月/次）n季度匯總報(bào)表（季度/次）n上報(bào)格式n臨床路徑表單n單病種表單n病歷登記表n匯總表上報(bào)表單n上報(bào)時(shí)限n上報(bào)要求n表單完整n數(shù)據(jù)準(zhǔn)確n按時(shí)上報(bào)分析總結(jié)n科室臨床路徑單病種管理小組會(huì)議n時(shí)間：每月一次n內(nèi)容：n入組率、完成率、變異率n變異原因分析、總結(jié)、變異控制，持續(xù)改進(jìn)n醫(yī)護(hù)人員及患者滿意度調(diào)查、分析及總結(jié)n依從性調(diào)查、分析及總結(jié)分析總結(jié)n臨床路徑質(zhì)量管理自查考核表n臨床路徑與單病種工作活動(dòng)記錄n“衛(wèi)生技術(shù)人員”對(duì)實(shí)施“臨床路徑與單病種