PICC集團(tuán)公司團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)建議書(shū)

1、PKC北京2008年奧運(yùn)會(huì)保險(xiǎn)合作伙伴OFFICIAL INSURANCE PARTNER OF THE BEIJING 2008 OLYMPIC GAMES*集團(tuán)公司團(tuán)體人身意外及醫(yī)療保險(xiǎn)方案中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司營(yíng)業(yè)部第一部分前言 .2第二部分公司資質(zhì)與承保經(jīng)驗(yàn) .3第三部分保險(xiǎn)方案6第四部分我們的服務(wù)承諾 .9第五部分結(jié)束語(yǔ) .13尊敬的楚天激光集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo):首先，謹(jǐn)代表人保財(cái)產(chǎn)湖北省分公司營(yíng)業(yè)部對(duì)能為貴院提供團(tuán)體人身意 外傷害保險(xiǎn)方案而深感榮幸，同時(shí)也為貴公司對(duì)人保的信任深表感謝。楚天激光集團(tuán)公司作為國(guó)內(nèi)激光技術(shù)企業(yè)的領(lǐng)跑者，為中國(guó)航空、航天、 機(jī)械、電子、鋼鐵、冶金

2、、醫(yī)療衛(wèi)生等行業(yè)攻克了多項(xiàng)難題。作為中國(guó)內(nèi)地居市場(chǎng)主導(dǎo)地位的非壽險(xiǎn)公眾公司和北京2008年奧運(yùn)合作伙伴，中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)在五十多年的卓越歷程里，“以人民保險(xiǎn)、造福于民”為已任，不斷探索并秉承“以人為本、誠(chéng)信服務(wù)、價(jià)格至上、永續(xù)經(jīng)營(yíng)”的經(jīng) 營(yíng)理念，努力弘揚(yáng)“求實(shí)、誠(chéng)信、拼搏、創(chuàng)新”的企業(yè)精神，堅(jiān)持“以市場(chǎng) 為導(dǎo)向，以客戶為中心”，依托公司雄厚的資信實(shí)力、完善的風(fēng)險(xiǎn)保障體系和 強(qiáng)大的技術(shù)支撐，積極為促進(jìn)改革、保障經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定社會(huì)、造福人民提供強(qiáng) 大的保障?；谖夜驹谝馔怆U(xiǎn)領(lǐng)域多年來(lái)的管理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)貴公司員工所屬職業(yè) 面臨的風(fēng)險(xiǎn)狀況，我們特別設(shè)計(jì)了本保險(xiǎn)建議書(shū)以供參考。希望所及內(nèi)容有 利于您的風(fēng)險(xiǎn)管理和

3、保險(xiǎn)決策，以合理的支出幫助貴公司員工獲得充足的保 障，成為轉(zhuǎn)嫁與規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的一項(xiàng)選擇。我公司將繼續(xù)堅(jiān)持社會(huì)責(zé)任和自身發(fā)展的統(tǒng)一，與貴公司建立和推進(jìn)長(zhǎng) 久良好的合作關(guān)系，為您供最優(yōu)質(zhì)、最便捷、最周到的承保、理賠服務(wù)。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 湖北省分公司營(yíng)業(yè)部2008年07月公司資質(zhì)與承保經(jīng)驗(yàn)公司概況1949年10月20日，經(jīng)中華人民共和國(guó)政務(wù)院批準(zhǔn)，中國(guó)人民保險(xiǎn)公司成立。2003年經(jīng)國(guó)務(wù)院同意、中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)，中國(guó)人民保險(xiǎn)公司更名為中國(guó)人保控股公司，公司 注冊(cè)資本155億元人民幣，并發(fā)起設(shè)立中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（簡(jiǎn)稱“中國(guó)人 保財(cái)險(xiǎn)”，下同），公司注冊(cè)資本80億元人

4、民幣，總資產(chǎn)600多億人民幣，繼承了原中國(guó) 人民保險(xiǎn)公司的所有商業(yè)性保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。作為一家擁有50多年經(jīng)營(yíng)歷史的公司，中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì) 的進(jìn)步，一直致力于為客戶提供最有力的保險(xiǎn)保障和最優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù)，承保多項(xiàng)國(guó)家重點(diǎn)工程和重大項(xiàng)目， 積累 了豐富的承保、理賠服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，已發(fā)展成為一個(gè)實(shí)力雄厚、 人才濟(jì)濟(jì)、網(wǎng)點(diǎn)眾多、服務(wù)一流的大型現(xiàn)代化商業(yè)保險(xiǎn)公 司，占據(jù)了中國(guó)非壽險(xiǎn)市場(chǎng)的主導(dǎo)地位。2003年11月6 日，中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)在香港成功上市，成為“民族保險(xiǎn)第一 股”和“內(nèi)地金融機(jī)構(gòu)海外上市第一股”，朝著“成為國(guó) 內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的知識(shí)型、現(xiàn)代化非壽險(xiǎn)公眾公司”目 標(biāo)邁出了堅(jiān)實(shí)一步。200

5、3年，中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)在闊別意外險(xiǎn)市場(chǎng)七年后重 返短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)市場(chǎng)，依托公司長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng) 形成的品牌、市場(chǎng)、產(chǎn)品、技術(shù)、資源、網(wǎng)絡(luò)和再保險(xiǎn)七大優(yōu)勢(shì)，當(dāng)年即實(shí)現(xiàn)意外險(xiǎn)保費(fèi) 收入19.63億元，在開(kāi)辦意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)的產(chǎn)險(xiǎn)公司中獨(dú)占鰲頭， 并一舉超越眾多在此領(lǐng)域經(jīng) 營(yíng)多年的壽險(xiǎn)公司，進(jìn)入意外險(xiǎn)市場(chǎng)的領(lǐng)跑者行列，其突出表現(xiàn)令業(yè)界矚目。2005年9月15日，中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)與北京2008年奧組委在北京萬(wàn)春園簽署北京2008 保險(xiǎn)合作伙伴贊助協(xié)議，正式成為2008年北京奧運(yùn)會(huì)保險(xiǎn)合作伙伴。作為保險(xiǎn)合作伙伴， 中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)將為北京2008年奧運(yùn)會(huì)和殘奧會(huì)，為北京奧組委、中國(guó)奧委會(huì)以及為參加 2006年冬奧會(huì)和

6、2008年奧運(yùn)會(huì)的中國(guó)體育代表團(tuán)提供充足的保險(xiǎn)保障服務(wù)與資金支持。 成為北京2008年奧運(yùn)會(huì) 保險(xiǎn)合作伙伴，承擔(dān)傳承 和弘揚(yáng)奧林匹克精神的 重任是中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)發(fā) 展史上的一件大事，也是中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)賦予的歷史責(zé)任。作為國(guó)內(nèi)最大的非壽險(xiǎn)公眾公司和負(fù)責(zé)任的企業(yè)公民，中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)將充分發(fā)揮品牌、市場(chǎng)、人才、產(chǎn)品、技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)、客戶、服務(wù)等優(yōu)勢(shì)，協(xié)助北 京奧組委把北京2008年奧運(yùn)會(huì)辦成一屆“有特色、高水平”的奧運(yùn)會(huì)，并以此為契機(jī)， 促進(jìn)中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)品牌與奧運(yùn)品牌的成功對(duì)接，促進(jìn)公司文化與奧運(yùn)文化的緊密融合， 促進(jìn)企業(yè)目標(biāo)與社會(huì)價(jià)值的同步實(shí)現(xiàn)。品牌優(yōu)勢(shì)-PICC勺品牌具有55年的歷史，在國(guó)內(nèi)外享有顯著的市場(chǎng)

7、聲譽(yù)，并具有一定的 國(guó)際影響，是英國(guó)勞合社在中國(guó)指定的檢驗(yàn)理賠代理，也是全球各大船東協(xié)會(huì)在中國(guó)的保 賠通訊代理，在國(guó)際保險(xiǎn)市場(chǎng)也享有良好的聲譽(yù)。市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)一在大型商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、政府采購(gòu)、行業(yè)統(tǒng)保、集中型業(yè)務(wù)以及車輛保險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn) 等分散型業(yè)務(wù)領(lǐng)域，均處于絕對(duì)領(lǐng)先地位。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)一截至2004年底，共開(kāi)發(fā)產(chǎn)品940t,其中主險(xiǎn)478個(gè)，附力口險(xiǎn)462個(gè)；全國(guó)性 險(xiǎn)種504個(gè)，區(qū)域性險(xiǎn)種436個(gè)，是國(guó)內(nèi)第一家引入精算技術(shù)開(kāi)發(fā)產(chǎn)品的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。技術(shù)優(yōu)勢(shì)一 在承保、理賠、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面技術(shù)先進(jìn)，是國(guó)內(nèi)航空保險(xiǎn)的唯一承保人， 也是航天保險(xiǎn)的首席承保人。再保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)-與全球100多家保險(xiǎn)公司及再保險(xiǎn)公司保持著密切的

8、業(yè)務(wù)聯(lián)系，建立了有 效的巨災(zāi)超額保障機(jī)制，長(zhǎng)期擁有水險(xiǎn)分保合同，可為各類客戶提供充足有效的再保險(xiǎn)保 障。網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)一 400夠個(gè)機(jī)構(gòu)，網(wǎng)點(diǎn)遍及全國(guó)，形成了強(qiáng)有力的銷售網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。資源優(yōu)勢(shì)一截至2004年底，公司擁有中國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)68%勺客戶，還擁有我國(guó)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn) 業(yè)規(guī)模最大且系統(tǒng)、完整、連續(xù)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)。償付力優(yōu)勢(shì)-人保財(cái)險(xiǎn)是國(guó)內(nèi)第一家在香港上市的保險(xiǎn)類股份公司，成功引進(jìn)了美國(guó) 保險(xiǎn)集團(tuán)（AIG）等國(guó)際戰(zhàn)略投資者。賠款準(zhǔn)備金提取率是國(guó)際上考核一家保險(xiǎn)公司在國(guó)際 市場(chǎng)上的地位、抗巨災(zāi)損失和償付能力的主要參考指標(biāo)。公司上市以來(lái)，嚴(yán)格按國(guó)際財(cái)產(chǎn) 險(xiǎn)類保險(xiǎn)公司標(biāo)準(zhǔn)提取各類賠款準(zhǔn)備金，2005年底未決賠

9、款準(zhǔn)備金占當(dāng)年自留保費(fèi)比例達(dá) 31.5%,人保大災(zāi)償付能力居行業(yè)首位。人保財(cái)險(xiǎn)始終遵循著“求實(shí)、誠(chéng)信、拼搏、創(chuàng)新”的企業(yè)精神，公司經(jīng)過(guò)多年發(fā)展已具備了多方面的經(jīng)營(yíng)管理優(yōu)勢(shì)。目前，公司正朝著國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的知識(shí)型、現(xiàn)代化 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公眾公司的戰(zhàn)略目標(biāo)邁進(jìn)。楚天激光集團(tuán)公司 保險(xiǎn)方案依據(jù)貴公司員工所面臨的風(fēng)險(xiǎn)分析，現(xiàn)初步提出如下保險(xiǎn)建議，僅供參 考。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)方案保 險(xiǎn)人：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司營(yíng)業(yè)部保障對(duì)象：楚天激光集團(tuán)公司全體員工保險(xiǎn)期限：一年保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容：方案一：科技保險(xiǎn)1、意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容（保額：10萬(wàn)元）：參保人遭受意外傷害事故，在180日內(nèi)，因該意外事故

10、導(dǎo)致身故，意外身故保險(xiǎn)金10萬(wàn)元整參保人遭受意外傷害事故，在180日內(nèi)，因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾，按殘疾程度對(duì)應(yīng)的比例乘以身故保險(xiǎn)金給付殘疾保險(xiǎn)金。2、意外醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容（保額：1萬(wàn)人）參保人因遭受意外傷害，在180日以內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在扣除50元免賠額以后按 100%匕例給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金；年度最高賠付限額人民幣8000元。3、團(tuán)體疾病醫(yī)療保險(xiǎn)（保額：6000元）參保人因門(mén)診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，在扣除 200元免賠額以后按80%t匕例給付 醫(yī)療保險(xiǎn)金（門(mén)診限額2000元），住院醫(yī)療以參保人員身份在我公司指定醫(yī) 院和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療的按100%賠付，最高賠付不得超過(guò)個(gè)人的自付金額， 每人每年責(zé)任限額為

11、6000元（包含門(mén)診）承保險(xiǎn)種最高賠付金額（元/人）保費(fèi)最高賠付金額 （元/人）備注團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)100000元/人意外身故科技 保險(xiǎn)（科技 局承擔(dān) 50元/ 人保險(xiǎn)費(fèi)）100000意外殘疾（按人 身保險(xiǎn)殘疾程 度給予賠付）意外醫(yī)療保險(xiǎn)8000扣除50元免賠后按100%吾付疾病醫(yī)療保險(xiǎn)6000030歲元/人31-40 歲元/人41-50 歲元/人51-60 歲元/人61-65 歲元/人66-70 歲元/人方案一的特色：(1)政府扶持高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，承擔(dān)科技保險(xiǎn)一半保險(xiǎn)費(fèi)(2)投保企業(yè)憑借投保憑證可以申請(qǐng)100雉免稅收(3)被保險(xiǎn)人年齡拓寬到18-70周歲(4)意外險(xiǎn)的保額增加了近一倍，極大

12、的為企業(yè)分散了風(fēng)險(xiǎn)。方案二：團(tuán)體意外及附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)1、意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容(保額：6萬(wàn)元)：參保人遭受意外傷害事故，在180日內(nèi)，因該意外事故導(dǎo)致身故，意 外身故保險(xiǎn)金6萬(wàn)元整參保人遭受意外傷害事故，在180日內(nèi)，因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾， 按殘疾程度對(duì)應(yīng)的比例乘以身故保險(xiǎn)金給付殘疾保險(xiǎn)金。2、意外醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容(保額：5000元)參保人因遭受意外傷害，在180日以內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在扣除50元免賠額以 后按100%匕例給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。3、團(tuán)體疾病醫(yī)療保險(xiǎn)(保額：6000元含門(mén)診)參保人因門(mén)診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，在扣除200元免賠額以后按80%比例給 付醫(yī)療保險(xiǎn)金(門(mén)診限額2000元)；參保人住

13、院應(yīng)在我公司指定醫(yī)院和醫(yī) 保定點(diǎn)醫(yī)院治療，扣除200元免賠額后，按統(tǒng)籌自付范圍的100%賠付， 最高賠付不得超過(guò)個(gè)人的自付金額。承保險(xiǎn)種最高賠付金額（元/人）保費(fèi)最高賠付金 額（元/人）備注團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)60000元/人意外身故 60000 元， 意外殘疾賠 付按殘疾比例報(bào)銷意外醫(yī)療保險(xiǎn)5000扣除50元 免賠后按 100%6 付疾病醫(yī)療保險(xiǎn)6000030歲元/人31-40 歲元/人41-50 歲元/人51-60 歲元/人61-65 歲元/人66-70 歲元/人以上方案藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1、 藥品為符合武漢市基本醫(yī)療統(tǒng)籌目錄或湖北省公費(fèi)醫(yī)療目錄范圍內(nèi)均屬于我公司保險(xiǎn)責(zé)任范圍2、 門(mén)診就診

14、每次取藥原則為急性病最多三天用量，慢性病最多七天用量。定點(diǎn)醫(yī)院1、定點(diǎn)醫(yī)院為我公司指定醫(yī)院和武漢市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院（包含定點(diǎn)醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。2、職工若因特殊情況需要在非定點(diǎn)醫(yī)院或外地治療的，需事先經(jīng)過(guò)我公司同意，否則不予賠付。定點(diǎn)醫(yī)院名單武漢市第一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二醫(yī)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院廣州軍區(qū)陸軍總醫(yī)院、榮軍醫(yī)院湖北省婦女兒童醫(yī)院、武漢市兒童醫(yī)院武漢市結(jié)核病醫(yī)院、長(zhǎng)航總醫(yī)院湖北新華醫(yī)院、武鋼職工總醫(yī)院武漢鐵路醫(yī)院漢口醫(yī)院、武漢鐵路分局武昌醫(yī)院武漢市商業(yè)職工醫(yī)院、漢口空軍醫(yī)院東西湖人民醫(yī)院、新洲區(qū)第一人民醫(yī)院新洲區(qū)第二人民醫(yī)院、黃陂區(qū)中醫(yī)院江夏區(qū)人民醫(yī)

15、院、江夏區(qū)中醫(yī)院漢南區(qū)人民醫(yī)院、蔡甸區(qū)中醫(yī)院我們的服務(wù)承諾感謝貴院對(duì)湖北省分公司營(yíng)業(yè)部人保的信任與支持，提供最優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn) 服務(wù)是我們的宗旨。我司就貴公司團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)事宜特做如下理賠服務(wù) 承諾：一、我司成立楚天激光集團(tuán)公司團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目特別服務(wù)小組組長(zhǎng)辦公電話手機(jī)：副組長(zhǎng)辦公電話手機(jī)：成員：.辦公電話：二、索賠程序具體詳見(jiàn)索賠流程示意圖凡楚天激光集團(tuán)公司索賠材料，須相關(guān)部門(mén)蓋章索賠終止時(shí)間為保險(xiǎn)期限終止后 2個(gè)月內(nèi)。附：索賠示意圖三、理賠期限對(duì)于材料齊全、責(zé)任明確、符合理賠要求的一般案件，我公司保證在十個(gè)工作日內(nèi)辦理保險(xiǎn)金給付手續(xù)。對(duì)于重大案件我公司在20日內(nèi)未予以賠付我公司會(huì)提供讓貴

16、公司信服的理由。4、 理 賠事宜1、 事故通知被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故或發(fā)生住院，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。2、 理賠所需資料身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)，應(yīng)填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)并提供身份證明、死亡證明、我公司要求被保險(xiǎn)人提供認(rèn)定事故性質(zhì)相關(guān)材料等。殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)，應(yīng)填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)并提供身份證明、殘疾鑒定、我公司要求被保險(xiǎn)人提供的認(rèn)定事故性質(zhì)的相關(guān)材料等。門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金申請(qǐng)，應(yīng)填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)并提供病例、費(fèi)用收據(jù)、電腦處方清單、藥品處方副聯(lián)（即雙處方）、相關(guān)檢查及化驗(yàn)報(bào)告單、我公司要求被保險(xiǎn)人提供的認(rèn)定事故性質(zhì)及治療性質(zhì)的相關(guān)材料等。住院醫(yī)療保險(xiǎn)金申請(qǐng)，應(yīng)提供入院病例、費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、相關(guān)檢查及化驗(yàn)報(bào)告單、我公司要

17、求被保險(xiǎn)人提供的認(rèn)定事故性質(zhì)及治療性質(zhì)的相關(guān)材料等。因意外傷害發(fā)生的理賠申請(qǐng)，還需提供意外傷害事故證明（加蓋單位公章）和診斷證明書(shū)。5、 友 情提示1、 門(mén)診治療時(shí)，必須真實(shí)詳細(xì)記錄病情及醫(yī)囑，應(yīng)避免病歷上出現(xiàn) “病史同前” ， “取藥”甚至無(wú)醫(yī)療記錄、無(wú)檢查化驗(yàn)記錄的情況2、 對(duì)已開(kāi)通門(mén)診電腦處方清單的定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)提供電腦處方清單，其他則應(yīng)以雙處方代替。3、 職工在醫(yī)院開(kāi)針?biāo)?，在其他醫(yī)院注射，所開(kāi)的針?biāo)幈仨氂邪l(fā)藥醫(yī)院的電腦處方清單，且需要提供注射醫(yī)院及診所的注射費(fèi)收據(jù)。 否則我公司 不予賠付。4、 對(duì)于病歷記錄不全（無(wú)病情記錄、無(wú)醫(yī)療記錄、無(wú)藥品記錄、無(wú)檢 查化驗(yàn)記錄），資料欠缺而又無(wú)法補(bǔ)齊，非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)等理賠案件，我 公司不予理賠。5、 門(mén)診治療杜絕開(kāi)大處方，開(kāi)與本次就醫(yī)無(wú)關(guān)的藥品及自備藥，杜絕做與本次就醫(yī)無(wú)關(guān)的檢查及治療；住院治療必須有明確的住院指針，杜絕 小病大養(yǎng)、掛床、家庭病床等情況。6、 合作雙方均應(yīng)恪守誠(chéng)信原則，我公司將不