2004級5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試試卷A含復(fù)習(xí)資料

1、武漢大學(xué)2008-2009年度第二學(xué)期2004級5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試試卷（ A ）2009.5.25姓名學(xué)號學(xué)院小班題目一一二四總分題分50202010100得分得分評卷人一、A1型選擇題（每小題1分，共50分）1.診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是（E）A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患2 .月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮后的（D）A.第10天

2、B .第12天 C .第15天 D .第18天 E .第28天3 .下列哪一項是引起肝豆?fàn)詈俗冃缘脑颍˙）A.鐵沉積B.銅沉積C.酒精作用D.藥物作用E.膽汁淤積4 .征是指（C）A.心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C.背部左肩胛下區(qū)語顫增強，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音D.胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實音E.心音低而遙遠5.環(huán)磷酰胺的毒性作用是（ A） A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、 肝損害B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損

3、害E.發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖6 .如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中R30%,則為（ C）A.急性粒細胞白血病未分化型B.急性粒細胞白血病部分分化型C.急性早幼粒細胞白血病D.急性粒一單核細胞白血病E.急性單核細胞白血病7 孕婦血容量增加在何時達到高峰（C）A.孕2028周B .孕2830周C .孕3234周D.孕3638周E .孕3638周8 外源性致熱原的特點，正確的是（ E）A.分子量較小 B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞C.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄 D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E.能激活血液中的中性粒細胞和單核-巨噬細胞系

4、統(tǒng)9 下列哪一項是2 型糖尿病患者的主要死因（C）A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B,糖尿病腎病 C.心腦血管病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病 E.酮癥酸中毒10 胎方位是指（B）A.最先進入骨盆入口的胎兒部分B.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系C.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系D .胎兒身體各部的相互關(guān)系E.胎兒先露部縱軸與母體縱軸的關(guān)系11 診斷幽門梗阻最有價值的體征是（A）A.振水音陽性B.腸鳴音亢進 C.上腹部膨隆D.明顯脫水E.上腹部固定壓痛12 不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是（B）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進癥C.二尖瓣關(guān)閉不全D.室間隔缺損E.動靜脈痿13 下列臨床表現(xiàn)中最不

5、支持心絞痛的診斷（B）A.疼痛可在睡眠中發(fā)生B.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅 2-3秒C.疼痛易被運動或情緒激動誘發(fā)D .含服硝酸甘油，疼痛在 3-5分鐘內(nèi)緩解E.疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù) 1-10分鐘14 第一產(chǎn)程活躍期延長是指時間超過（A）A 8 小時 B 7 小時 C 6 小時 D 4 小時 E 2 小時15 關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（C）A.胃潰瘍多為餐后痛B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C.消化性潰瘍病人均有上腹疼D .十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E.球后潰瘍易發(fā)生大出血16 診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標(biāo)是（B）A 、迅速升高B 50 以上腎小球囊內(nèi)有大新月

6、體形成C.尿量減少但蛋白排泄量增加 D.血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E.影像學(xué)檢查顯示雙腎增大17 典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是（A）A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀18 提示胎兒宮內(nèi)缺氧的檢查結(jié)果是（B）A.無應(yīng)激試驗出現(xiàn)胎動時伴胎心加速B .催產(chǎn)素激惹試驗（+）C.胎動15次/12小時D.胎心監(jiān)護出現(xiàn)早期減速E.胎心監(jiān)護出現(xiàn)早期加速19 以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是（B）A.強直性脊柱炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.風(fēng)

7、濕性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎20 診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（E）A.慢性失血史B.小細胞低色素性貧血C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.骨髓小粒可染鐵消失21 第一產(chǎn)程宮頸擴張曲線，正確的是（A）A.潛伏期最大時限為16小時B.活躍期的加速階段是從宮口擴張3至4,約需4小時C.活躍期的最大加速階段是從宮口擴張4至9,約需8小時D.活躍期的減速階段是從宮口擴張9至10,約需2小時E.潛伏期最大時限為8小時22 .術(shù)后36日發(fā)熱的最常見原因是 （EA.代謝異常B .低血壓 C .肺不張D .輸血反應(yīng)E .感染23 甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括 （ D）A. T3, T4測定B.

8、喉鏡檢查 C.控制心率D.給予氫化可的松 E.測基礎(chǔ)代謝率24 治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（ A）A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血B.以膠體溶液（如代血漿）為主C.以等滲生理鹽水和代血漿為主D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主E.以全血配合等滲葡萄糖溶液A）腹痛、惡心明顯右下腹壓痛明顯E 顯著腹肌緊張25老年急性闌尾炎的臨床特點是A.闌尾容易缺血、壞死 BC.常有寒戰(zhàn)、高熱D9. 外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的 ? （ C）A.白色豆渣樣分泌物B.陰道壁上可見白色偽膜，擦去后露出紅腫黏膜面C.陰道粘連閉鎖 D. 尿痛 E外陰搔癢、灼痛27 保存斷肢

9、最好的方法是（ D）A.浸泡于生理鹽水中 B .浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新潔爾滅溶液中D .包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏E.置于冰塊內(nèi)28 隱睪最通常的位置是cA.會陰部 B .骨盆中 C.腹股溝管內(nèi)D .陰囊內(nèi) E.腹膜后29 關(guān)于妊娠期母體血液的變化，正確的是（B）A.紅細胞增加多于血漿增加 B .血液處于高凝狀態(tài)C.血漿脂質(zhì)減少D.白細胞稍減少E.血液處于低凝狀態(tài)30 骨筋膜室綜合征的主要原因是（C）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動脈內(nèi)血栓形成E .靜脈栓塞31 搶救重傷員的首要步驟是處理（ C）A.出血 B .休克 C .窒息 D .骨折 E ,內(nèi)臟損傷32 腹部損傷后，

10、行腹腔穿刺抽出不凝固血液，此時應(yīng)考慮為（A）A.實質(zhì)性臟器破裂B.空腔臟器破裂 C.前腹壁血腫D.腹膜后血腫 E.誤入血管33 胎兒電子監(jiān)測胎心率變化錯誤的是（D）A.基線胎心率為無宮縮時的B .指每分鐘胎兒心搏次數(shù)C.周期性與子宮收縮有關(guān)D.基線變異消失提示胎兒有一定儲備能力E.周期性與妊娠時間有關(guān)34 骨關(guān)節(jié)結(jié)核最好發(fā)的部位是（D）A.雕關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.脊柱E.骨盆35 急性血源性骨髓炎最常發(fā)生的部位是（D）A.短管骨的骨髓端 B .扁平骨 C .骨髓髓板D.長管骨干髓端 E .長管骨骨干A）可不予治療手法復(fù)位+肩 8 字繃帶固定36無移位肱骨外科頸骨折的治療（A.三角巾懸吊患

11、肢于胸前三周 C.手法復(fù)位+超肩小夾板固定 E.手法切開復(fù)位+內(nèi)固定37 闌尾炎穿孔的機理是（A）A.闌尾管腔梗阻合并管壁壞死B 糞石引起的侵蝕因急性炎癥而致的肌肉痙攣C.淋巴結(jié)潰爛E.盲腸后位38 門靜脈高壓癥最緊急的并發(fā)癥是（C）A.脾功能亢進B.腹水C.食道胃底靜脈曲張破裂出血D .肝功能異常E.血細胞減少39 關(guān)于骨折，下列哪項是錯誤的？（A）A.多由直接暴力所致B.骨折發(fā)生在撓骨遠端距撓骨下關(guān)節(jié)面3以內(nèi)C.骨折遠端向背側(cè)和模側(cè)移位D .臨床表現(xiàn)為“槍刺樣”和“銀叉”畸形E.治療以手法復(fù)位為主40 腎輸尿管結(jié)石血尿的特點是（ E）A.間歇性無痛性血尿B,終末血尿C.伴有膀胱刺激血尿D.

12、伴有排尿障礙的血尿E.常在運動后出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿41 新生兒，男，生后 24 小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，查體：反應(yīng)尚可，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2,血型化驗：為 A型血，其母為 O型血，為確診應(yīng)進一步做哪一項檢查？ （C）A.血清結(jié)合膽紅素 B .血清未結(jié)合膽紅素C .抗人球蛋白試驗D.游離抗體檢查 E .抗體釋放試驗42 . 急性腎小球腎炎最常見的致病原是（ B ）A.肺炎鏈球菌B.A組3型溶血性鏈球菌C.柯薩奇病毒D.立克次體E.支原體43 下列有關(guān)鐵劑治療正確的是（A）A.二價鐵鹽較易吸收B.常用口服劑量為硫酸亞鐵1-2（ 次），每日23次C.最好于餐后服藥，以減少對胃黏膜的刺激D.鐵劑應(yīng)用

13、至血紅蛋白達正常水平后停藥E.注射鐵劑能用靜脈注射者應(yīng)盡量不用肌內(nèi)注射44. 室間隔缺損的典型雜音是（ C ）A.胸骨左緣23肋間出級以上連續(xù)性雜音B.胸骨左緣23肋間出級以上舒張期雜音C.胸骨左緣34肋間出級以上收縮期雜音D.胸骨左緣34肋間出級以上舒張期雜音E.以上都不是45 小兒的坐高是指（C）由頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的長度A.由頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長度C.由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度D .由頭頂至尾骨的長度E.由頭頂至恥骨聯(lián)合中點的長度46 .風(fēng)濕熱時最常受侵犯的瓣膜是（ E ）A.主動脈瓣B .肺動脈瓣C .二尖瓣D.三尖瓣E .主動脈瓣和二尖瓣47 .嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障

14、礙明顯。按計劃完成第 1天補液后，第2天嘔吐仍然明顯，應(yīng)按下列哪種方案補液？ （E）A. 2: 1等張含鈉液擴容 B . 3: 2: 1液體補充累積損失量C. 5喊酸氫鈉糾酸D . 10%!萄糖維持E.按繼續(xù)丟失與生理需要量48 .新生兒溶血病最常見的類型為（ C ）母血型新生兒血型A. OOB. ABC. O A或 BD. AE. A 或 B O49 . 8個月嬰兒患毛細支氣管炎，喘息明顯，為解除喘鳴首選用（D）A.氨茶堿 B .氯喘 C .山葭若磴 D ,地塞米松 E ,舒喘靈50 .麻疹前驅(qū)期的臨床診斷依據(jù)是（ E ）A.發(fā)熱與出疹的關(guān)系B .皮疹的形態(tài)C .卡他癥狀D.接觸史E. s斑

15、得分評卷人二、A2型選擇題（每小題1分，共20分）1. 48歲已婚婦女，因膽道感染入院，應(yīng)用抗生素 10天，近3天感外陰瘙癢明顯， 檢查發(fā)現(xiàn)陰道粘膜發(fā)紅， 有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面， 白帶量多呈豆渣 樣，最可能的診斷是（C）A.外陰瘙癢癥B.滴蟲性陰道炎C.霉菌性陰道炎（外陰陰道假絲酵母菌病）D.細菌性陰道病E.支原體陰道炎2 37 歲婦女， G2P2， 末次分娩 3 年前， 陰道不規(guī)則出血半年， 伴輕微咳嗽2 個月，婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)稍軟，右附件可捫及拳頭大小囊性腫物，活動，無壓痛，尿（ +） ，胸片可見棉球狀陰影，最可能的診斷是（ D ）A 肺結(jié)核及子宮內(nèi)膜結(jié)核B 不全流

16、產(chǎn)C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.子宮內(nèi)膜癌 3 39 歲婦女， G3P1 ，自然流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律， 810/2628 天，基礎(chǔ)體溫雙相型，月經(jīng)來潮第5 天刮宮，內(nèi)膜活檢可見部分分泌期子宮內(nèi)膜，應(yīng)診斷為（ A ）A 子宮內(nèi)膜脫落不全B 黃體功能不全C 不全流產(chǎn)D 無排卵型月經(jīng)E 子宮肌瘤4 患兒 6 個月，早產(chǎn)兒，出生體重2200 克，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚、體檢患兒前囟大，方頭、肋串珠 。最可能的診斷是（ D ）A 先天性甲狀腺機能低下 B 軟骨營養(yǎng)不良C 維生素 A 缺乏D 維生素D 缺乏性佝僂病E 營養(yǎng)不良5 32 周早產(chǎn)兒、出生后6 小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，面色

17、青灰，伴呼氣性呻吟，四肢松弛。胸片顯示：兩肺普遍透明度減低，此患兒最可能是（ C ）A 新生兒窒息B 新生兒濕肺C 新生兒肺透明膜病D 新生兒肺炎E 新生兒肺出血6 患兒， 1 歲，因腹脹、納差、便秘就診，查體：表情呆滯，皮膚粗糙，毛發(fā)稀疏、枯黃，雙眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁低，舌大伸出口外，四肢粗短，心率70 次/分，律齊，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝。為明確診斷需做哪項檢查（ E ）A 染色體核型分析B 尿常規(guī)C 骨骼 X 線檢查D 血鉀、心電圖檢查E 血清 T3 、 T4 、測定7 女， 30 歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急 3 天。體溫 39 C ，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩

18、擊痛。尿液檢查：蛋白（一） ，鏡檢紅細胞 2-5 、白細胞10-15 ，診斷應(yīng)首先考慮（B ）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D 腎結(jié)核 E 腎結(jié)石8 女， 28 歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自（ E）A.血液學(xué)檢查 B.心電圖檢查 C.超聲心動圖D.免疫學(xué)檢查 E.細菌學(xué)檢查9 男性， 45 歲，因心前區(qū)劇痛2 小時來急診，心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死。梗死圖型應(yīng)出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)（ E ）A. V1 V3B. V4 V6 C.卜D. V46 及 I, E. V 7 V 910 男， 70 歲

19、，發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2 周人院。人院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是（ B ）A.腎活檢B.骨髓穿刺C.核素骨掃描D 全身 X 線骨攝片 E 血清蛋白電泳11 34 歲女性，頭暈、乏力、面色蒼白 3 年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2血紅蛋白56g/L,紅細胞1. 8X1012,白細胞2. 2X109/L,血小板32X109.骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿試驗（ + ） ，試驗（+）首先考慮（D）A 缺鐵性貧血B 巨幼細胞貧血C 再生障礙性貧血D 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E 自身免疫性溶血性貧血12 女性，20 歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說

20、不出話，神情焦急；查體：呼吸30 次分，脈搏118 次/分，75 60，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中，哪個意義最小（ C ） A 根據(jù)失水和心臟情況予以補液B.給予糖皮質(zhì)激素C.氣管插管D.氧療E 給予抗生素13 女性， 40 歲， 乙肝病史 15 年， 肝硬化 5 年， 半年前出現(xiàn)腹水， 一周來有發(fā)熱，體溫在 38 左右，因腹水增多同時出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重為 1 016，蛋白25g L ，細胞總數(shù)6503，白細胞500 3，中性粒細胞0 85 ，最可能的并發(fā)癥是（ C ） A 肝腎綜合癥 原發(fā)性肝癌 C 自發(fā)性腹膜炎D .門靜脈血栓形成E.結(jié)核性腹膜炎14 患

21、兒 5 歲，陣發(fā)性頭痛 3 個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（ D ）A.垂體腺瘤B .急性腦水腫C.急性腦膜炎D 枕骨大孔疝 E 小腦幕切跡疝15 .患者張XX,女，43歲。一天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于此，為持續(xù)性隱痛。伴發(fā)熱，最高體溫達38.9C,伴惡心、嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物。無血尿。腹平坦，右下腹有壓痛和反跳痛，右下腹腹肌緊張，未捫及 包塊，腸鳴音正常。雙腎區(qū)無扣痛。查血常規(guī)：13.8X109, N 83%。小便常規(guī)：潛血 +, 十。該病人考慮什么疾??？ （ B ）A.胃十

22、二指腸潰瘍B.急性闌尾炎C.右輸尿管結(jié)石D.宮外孕破裂E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎16 . 一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮（ a ）A.左枕部急性硬腦膜外血腫B.右枕部急性硬腦膜下血腫C.右側(cè)額顆極挫裂傷伴硬腦膜下血腫D.左側(cè)額顆部腦挫裂傷E.小腦血腫17 .男性，45歲，外傷致骨盆骨折.會陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留，煩躁不安，最 佳處理方法是（E ）A .肌注安定10毫克B.下腹部熱敷C. 口服止痛藥D.靜注氨甲酰甲膽堿E.留置導(dǎo)尿管18 .男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā) 涼，麻木無力，經(jīng)拍 X線片，診斷為

23、左肱骨牌上骨折，若不及時處理，其最可能 的后果是（E ）A.感染B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮19 .女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時急診，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)綃，雙肺叩呈過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕羅音，心率120次/分。血氣分析250, 230。該患者首先考慮的診斷是（| D |）A.急性左心衰竭 B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā) D.氣胸 E.肺癌20 .女，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)右乳外上象限可捫及大小約2 X32,邊界欠清，活動度差和質(zhì)硬的包塊，可見酒窩征，右腋窩可捫及數(shù)個腫大的淋巴結(jié)。 該患者最可能的 診斷（C ）A .乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生

24、病C.乳腺癌D.漿細胞性乳腺炎E.乳腺結(jié)核得分評卷人三、A3型選擇題（每小題1分，共20分）女性，67歲，既往肺心病病史 20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰 2周，在 家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神 志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：體溫37. 4C,脈搏110次/分，血壓100/60 ,口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕羅音，雙下肢水腫。尿蛋白陽性，大便潛 血陽性。1 .病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥（A ）A.呼吸衰竭 B.上消化道出血C.急性腦出血 D.腎功能衰竭 E.急性心力衰竭2 .為明確診斷，宜首選（A ）A.動脈血氣分析 B.胸部X線攝片C

25、.心電圖檢查D.痰細菌學(xué)檢查 E.顱腦檢查3.如診斷明確后，予以積極治療， 病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足抽搐現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了（ D）A.呼吸性酸中毒.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒.代謝性堿中毒E.神經(jīng)癥狀4 .此時對病人的治療，哪項不宜（B ）A.靜脈滴注氯化鉀.給予鎮(zhèn)靜劑C.低流量吸氧D.動脈血氣分析 E.血電解質(zhì)檢查女，38歲，因上腹痛2天入院，初為右上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整個上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背部放射。體格檢查：體溫 38 C,脈搏100次，呼吸20次， 血壓105/75,鞏膜輕度黃染，腹部脹氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動性 濁音（土），腸鳴音減弱。血象；12

26、X109, N: 0.80; B超示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺 光點增粗。5 .最可能的診斷是（B ）A.急性胰腺炎B.急性膽原性胰腺炎C.膽管結(jié)石并膽管炎D.絞窄性腸卞M阻E.十二指腸潰瘍腸穿孔6 .此時最有可能發(fā)現(xiàn)并最具診斷價值的體征是（ B ）征（十 ） 征 C.蜘蛛痣D.腹壁靜脈曲張E.肝濁音界縮小7 .若發(fā)生上述情況后，最適宜的治療方案是（）A.胃腸減壓B.服用中藥C.輸液、輸血D.抗生素和?t素E.立即手術(shù)男， 30 歲。 咽疼、 咳嗽、 發(fā)熱， 2 周后發(fā)現(xiàn)尿色紅， 眼瞼浮腫， 尿量1000 24h 體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150 100 化驗：尿蛋白，紅細胞50-60，血白蛋白3

27、2g,血肌酊123科/L8 上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（ A ）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎 C.過敏性紫瘢D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E 急性腎小管壞死9 該患者的治療，下列不妥的是（ E）A.控制血壓 D.消腫 C.低鹽飲食 D.抗生素 E.補充白蛋白10 .按上述治療2個月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酊300科/L,對診斷最有價值的進一步檢查是（ B ）A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎穿刺活檢C.腎臟D.腎臟B型超聲 E.靜脈腎盂造影男， 22 歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓 100 60，心率 92 次分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。11最可能的診斷是

28、（ B ）A 食管靜脈曲張破裂出血B 十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.胃癌出血 D.卓-艾（）綜合征并發(fā)出血E 食管賁門撕裂綜合征12 藥物治療首選 （ A ）A.質(zhì)子泵抑制劑B.硫糖鋁 C.生長抑素制劑D 膠體次枸櫞酸鉍E 米索前列醇男， 70 歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2 周，近 2 天嗜睡。急診檢查：70 50，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34 次分，心率108次分，尿糖（） ，尿酮（ ） 。既往無糖尿病史。13 最可能的診斷是（ E ）A.糖尿病腎病B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷A）14 為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是A

29、.血電解質(zhì)、B.糖基化血紅蛋、C .血氣分析、 D.血酮體+血氣分析E 血乳酸 +血氣分析15 最主要的治療措施是（ D）A.抗感染 B.腎上腺皮質(zhì)激素C. 口服降血糖藥D.小劑量胰島素及補液E.補充堿性藥物8 歲女孩，干咳2 周，加重 3 天，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。 體檢： 兩肺散在干啰音， 右背下偶聞中濕啰音。 血白細胞計數(shù)正常， 血沉快，試驗（） ，血清冷凝集試驗1 ： 64， （+） ， X 線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理增粗延伸至肺野。16. 臨床診斷是（ C ）A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎C. 支原體肺炎D. 衣原體肺炎E. 腺

30、病毒肺17 治療選用（ D ）A.青霉素B .頭抱味曲 C . 丁胺卡那霉素 D .阿奇霉素E.鏈霉素46 歲婦女，月經(jīng)正常，近3 個月發(fā)現(xiàn)性交后少量陰道流血，婦科檢查：陰道正常，子宮頸肥大，重度糜爛，宮體正常大，雙側(cè)宮旁組織及附件正常。18 為明確診斷，應(yīng)首選下述哪項檢查（C）A.血 B. B超 C.陰道鏡下宮頸或?qū)m頸管活檢D 胸片E19 病理描述： 上皮全層極性消失， 細胞顯著異型， 個別區(qū)域突破基底膜， 深度 4 ，下述診斷哪項正確（D）A 宮頸重度非典型增生B 宮頸原位癌C.宮頸癌I a期D.宮頸癌I b期E.宮頸癌n期20 診斷確立后，你認(rèn)為下述哪項治療最佳（A ）A.廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)B.