第三章胎兒的發(fā)展

1、二、胎兒生長(zhǎng)的階段二、胎兒生長(zhǎng)的階段孕期發(fā)展過(guò)程一般分為孕期發(fā)展過(guò)程一般分為3個(gè)階段：個(gè)階段：1.胚種期胚種期2.胚胎期胚胎期3.胎兒期胎兒期2二、胎兒生長(zhǎng)的階段二、胎兒生長(zhǎng)的階段1、胚種階段：從受精到著床，一般歷時(shí)、胚種階段：從受精到著床，一般歷時(shí)天。天。受精卵通過(guò)有絲分裂，在受精卵通過(guò)有絲分裂，在4天內(nèi)形成一個(gè)包天內(nèi)形成一個(gè)包含含60-80個(gè)細(xì)胞的球形結(jié)構(gòu)體，這個(gè)小球稱(chēng)個(gè)細(xì)胞的球形結(jié)構(gòu)體，這個(gè)小球稱(chēng)作作胚種胚種，或稱(chēng)，或稱(chēng)胚囊胚囊。著床：胚囊抵達(dá)子宮，在胚囊外層會(huì)出現(xiàn)著床：胚囊抵達(dá)子宮，在胚囊外層會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的絨毛，這些絨毛將埋入子宮壁，與細(xì)小的絨毛，這些絨毛將埋入子宮壁，與母親的血液供應(yīng)系

2、統(tǒng)連接起來(lái)，這個(gè)過(guò)程母親的血液供應(yīng)系統(tǒng)連接起來(lái)，這個(gè)過(guò)程就是就是著床著床（移植？）。（移植？）。3二、胎兒生長(zhǎng)的階段二、胎兒生長(zhǎng)的階段2、胚胎階段：第三個(gè)星期到第八個(gè)星期、胚胎階段：第三個(gè)星期到第八個(gè)星期第三個(gè)星期時(shí)，胚胎已經(jīng)急劇分化成三個(gè)細(xì)第三個(gè)星期時(shí)，胚胎已經(jīng)急劇分化成三個(gè)細(xì)胞層：胞層：外胚層，發(fā)育成神經(jīng)系統(tǒng)、表皮和毛發(fā)。外胚層，發(fā)育成神經(jīng)系統(tǒng)、表皮和毛發(fā)。中胚層，發(fā)育成肌肉、骨骼和循環(huán)系統(tǒng)。中胚層，發(fā)育成肌肉、骨骼和循環(huán)系統(tǒng)。內(nèi)胚層，發(fā)育成消化系統(tǒng)、肺、泌尿系內(nèi)胚層，發(fā)育成消化系統(tǒng)、肺、泌尿系統(tǒng)和其他重要器官，如胰腺和肝臟。統(tǒng)和其他重要器官，如胰腺和肝臟。4、胚胎階段、胚胎階段到第二個(gè)月

3、結(jié)束時(shí)，胚胎長(zhǎng)度約為到第二個(gè)月結(jié)束時(shí)，胚胎長(zhǎng)度約為.5厘厘米多一點(diǎn)，它已經(jīng)是一個(gè)非常復(fù)雜的人米多一點(diǎn)，它已經(jīng)是一個(gè)非常復(fù)雜的人類(lèi)有機(jī)體了：個(gè)月后嬰兒出生時(shí)所應(yīng)類(lèi)有機(jī)體了：個(gè)月后嬰兒出生時(shí)所應(yīng)該具有的所有結(jié)構(gòu)目前都已經(jīng)形成。該具有的所有結(jié)構(gòu)目前都已經(jīng)形成。5、胎兒期：懷孕后個(gè)月、胎兒期：懷孕后個(gè)月第個(gè)月第個(gè)月妊娠中期個(gè)月妊娠中期個(gè)月妊娠末期個(gè)月妊娠末期個(gè)月67 胎教胎教 控制母體內(nèi)外環(huán)境，免除不良刺激對(duì)胚胎或胎兒的影響，自覺(jué)提供有利條件，并通過(guò)人為的活動(dòng)與胎兒溝通，對(duì)胎兒進(jìn)行培養(yǎng)教育，使其身心得到健康和諧的發(fā)展。 潛伏學(xué)習(xí)潛伏學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí)也可以在沒(méi)有強(qiáng)化的條件下進(jìn)行，學(xué)習(xí)也可以在沒(méi)有強(qiáng)化的條件下進(jìn)

4、行，只不過(guò)其結(jié)果不甚明顯，是只不過(guò)其結(jié)果不甚明顯，是“潛伏潛伏”著著的；一旦受到強(qiáng)化，具備了操作的動(dòng)機(jī)，的；一旦受到強(qiáng)化，具備了操作的動(dòng)機(jī)，這種結(jié)果才通過(guò)操作明顯地表現(xiàn)出來(lái)。這種結(jié)果才通過(guò)操作明顯地表現(xiàn)出來(lái)。如胎教、英語(yǔ)的聽(tīng)力練習(xí)聽(tīng)英文歌曲，如胎教、英語(yǔ)的聽(tīng)力練習(xí)聽(tīng)英文歌曲，思想教育、潛移默化的影響思想教育、潛移默化的影響儲(chǔ)存過(guò)冬的陽(yáng)光儲(chǔ)存過(guò)冬的陽(yáng)光運(yùn)動(dòng)會(huì)中的主場(chǎng)與客場(chǎng)運(yùn)動(dòng)會(huì)中的主場(chǎng)與客場(chǎng)（4 4）影響胎兒腦部發(fā)育的因素）影響胎兒腦部發(fā)育的因素910營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 孕媽媽的情緒孕媽媽的情緒 環(huán)境因素環(huán)境因素 孕媽媽患病孕媽媽患病 孕媽媽用藥孕媽媽用藥營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)早期營(yíng)養(yǎng)不良能使腦細(xì)胞分裂期縮短，晚早期營(yíng)

5、養(yǎng)不良能使腦細(xì)胞分裂期縮短，晚期營(yíng)養(yǎng)不良能使每個(gè)腦細(xì)胞的體積減小。期營(yíng)養(yǎng)不良能使每個(gè)腦細(xì)胞的體積減小。如果早期特別是胎兒期營(yíng)養(yǎng)不良，雖然出如果早期特別是胎兒期營(yíng)養(yǎng)不良，雖然出生后營(yíng)養(yǎng)得到改善，智力恢復(fù)仍然較慢或生后營(yíng)養(yǎng)得到改善，智力恢復(fù)仍然較慢或難以恢復(fù)。所以在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育期對(duì)于孕難以恢復(fù)。所以在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育期對(duì)于孕婦及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)供給和營(yíng)養(yǎng)支持是保證大腦婦及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)供給和營(yíng)養(yǎng)支持是保證大腦發(fā)育和智力發(fā)展的先決條件。發(fā)育和智力發(fā)展的先決條件。 11孕媽媽情緒的影響孕媽媽情緒的影響多年來(lái)大量的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠后多年來(lái)大量的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠后7 71010周內(nèi)孕周內(nèi)孕婦情緒過(guò)度不安，可導(dǎo)致胎兒口唇

6、畸變，出現(xiàn)腭婦情緒過(guò)度不安，可導(dǎo)致胎兒口唇畸變，出現(xiàn)腭裂或豁唇，因?yàn)樘弘癫康陌l(fā)育恰好是在這個(gè)時(shí)裂或豁唇，因?yàn)樘弘癫康陌l(fā)育恰好是在這個(gè)時(shí)期。在妊娠后期，孕婦精神狀態(tài)的突然改變，如期。在妊娠后期，孕婦精神狀態(tài)的突然改變，如恐懼、驚嚇、憂(yōu)傷、嚴(yán)重的刺激或其他原因引起恐懼、驚嚇、憂(yōu)傷、嚴(yán)重的刺激或其他原因引起的精神過(guò)度緊張會(huì)使大腦和下丘腦受影響，引的精神過(guò)度緊張會(huì)使大腦和下丘腦受影響，引起體內(nèi)腎上腺髓質(zhì)激素分泌量增加，對(duì)母體心血起體內(nèi)腎上腺髓質(zhì)激素分泌量增加，對(duì)母體心血管系統(tǒng)有一定的影響，對(duì)于管系統(tǒng)有一定的影響，對(duì)于“胎兒血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)”也也會(huì)有影響，引起胎兒缺氧等。會(huì)有影響，引起胎兒缺氧等

7、。12環(huán)境環(huán)境母體內(nèi)環(huán)境對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響：如母親有糖尿母體內(nèi)環(huán)境對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響：如母親有糖尿病，胎兒受其內(nèi)環(huán)境的影響而導(dǎo)致先天性心臟病，胎兒受其內(nèi)環(huán)境的影響而導(dǎo)致先天性心臟病或無(wú)腦兒的發(fā)病率高達(dá)病或無(wú)腦兒的發(fā)病率高達(dá)2 29 9；母親有甲狀；母親有甲狀腺功能低下，胎兒容易產(chǎn)生骨和牙齒的畸形、腺功能低下，胎兒容易產(chǎn)生骨和牙齒的畸形、隱睪、伸舌樣癡呆、甲狀腺腫大等。隱睪、伸舌樣癡呆、甲狀腺腫大等。母體外環(huán)境對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響：如放射線(xiàn)的影母體外環(huán)境對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響：如放射線(xiàn)的影響、職業(yè)和嗜好的影響、環(huán)境污染的影響等。響、職業(yè)和嗜好的影響、環(huán)境污染的影響等。X X射線(xiàn)照射可引起胎兒中樞神經(jīng)、眼、骨等

8、嚴(yán)射線(xiàn)照射可引起胎兒中樞神經(jīng)、眼、骨等嚴(yán)重畸形；吸煙能引起胎兒先天性心臟病、心臟重畸形；吸煙能引起胎兒先天性心臟病、心臟畸形；孕媽媽喝酒過(guò)多，可使胎兒發(fā)生畸形；孕媽媽喝酒過(guò)多，可使胎兒發(fā)生“胎兒胎兒酒精中毒綜合征酒精中毒綜合征”。 13孕媽媽患病的影響孕媽媽患病的影響目前已經(jīng)知道孕媽媽感染了病毒會(huì)使胎兒發(fā)育異常。例如，目前已經(jīng)知道孕媽媽感染了病毒會(huì)使胎兒發(fā)育異常。例如，1964196419651965年冬天，美國(guó)流行年冬天，美國(guó)流行“風(fēng)疹風(fēng)疹”傳染病，造成傳染病，造成3 3 萬(wàn)名萬(wàn)名胎兒和新生兒的死亡，留下胎兒和新生兒的死亡，留下2 2萬(wàn)名有殘疾的兒童。這是由于萬(wàn)名有殘疾的兒童。這是由于孕婦感

9、染風(fēng)疹病毒后，通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒造成的。孕婦感染風(fēng)疹病毒后，通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒造成的。除了風(fēng)疹病毒，其他如巨細(xì)胞病毒、流感病毒、單純皰疹病除了風(fēng)疹病毒，其他如巨細(xì)胞病毒、流感病毒、單純皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒都毒、水痘一帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒都能通過(guò)胎盤(pán)危害胎兒。能通過(guò)胎盤(pán)危害胎兒。孕媽媽?xiě)言械念^孕媽媽?xiě)言械念^3 3個(gè)月，是胎兒受疾病或藥物、個(gè)月，是胎兒受疾病或藥物、X X射線(xiàn)作用最射線(xiàn)作用最敏感的時(shí)期，特別是妊娠敏感的時(shí)期，特別是妊娠3030天左右為致畸最高度的敏感期。天左右為致畸最高度的敏感期。所以孕媽媽要特別注意，避免感染患病。所以孕媽媽要特

10、別注意，避免感染患病。14孕媽媽用藥的影響孕媽媽用藥的影響藥物在孕媽媽體內(nèi)可以通過(guò)胎盤(pán)運(yùn)送到胎兒體內(nèi)，甚至藥物在孕媽媽體內(nèi)可以通過(guò)胎盤(pán)運(yùn)送到胎兒體內(nèi)，甚至達(dá)到和母體內(nèi)藥物濃度相當(dāng)?shù)某潭?。研究和臨床觀(guān)察證達(dá)到和母體內(nèi)藥物濃度相當(dāng)?shù)某潭?。研究和臨床觀(guān)察證實(shí)，對(duì)胚胎和胎兒具有比較明確有害影響的藥物有：實(shí)，對(duì)胚胎和胎兒具有比較明確有害影響的藥物有：四環(huán)素類(lèi)藥物：可致胎兒骨骼發(fā)育障礙、變黃。四環(huán)素類(lèi)藥物：可致胎兒骨骼發(fā)育障礙、變黃。鏈霉素和卡那霉素：可致先天性耳聾、腎臟損害。鏈霉素和卡那霉素：可致先天性耳聾、腎臟損害。氯霉素：可使骨髓造血機(jī)制抑制、新生兒肺出血。氯霉素：可使骨髓造血機(jī)制抑制、新生兒肺出血?；前奉?lèi)：可致新生兒黃疸?；前奉?lèi)：可致新生兒黃疸。阿司匹林或非那西汀：可致骨骼畸形、神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟阿司匹林或非那西汀：可致骨骼畸形、神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形?；巍０捅韧最?lèi)：可致胎兒的