小兒發(fā)熱及家庭護(hù)理

1、小兒發(fā)熱的家庭護(hù)理小兒發(fā)熱的家庭護(hù)理遇遇“熱熱”色變？色變？ 發(fā)熱！發(fā)熱！ 又是發(fā)熱！又是發(fā)熱！ 嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū)嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū) 發(fā)燒僅僅是一種癥狀，而其自身并不是發(fā)燒僅僅是一種癥狀，而其自身并不是病。很多種疾病都可以引起嬰幼兒發(fā)燒，病。很多種疾病都可以引起嬰幼兒發(fā)燒，輕的如上呼吸道感染，重的則包括腦炎、輕的如上呼吸道感染，重的則包括腦炎、腦膜炎等腦膜炎等 。誤區(qū)一：發(fā)燒是一種小兒常見病誤區(qū)一：發(fā)燒是一種小兒常見病 發(fā)燒本身對人的身體并沒有危發(fā)燒本身對人的身體并沒有危害，害，是是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，只有因腦炎等疾病導(dǎo)致腦組織受只有因腦炎等疾病導(dǎo)致腦

2、組織受病毒侵害才可能影響智能病毒侵害才可能影響智能。 38度左右，一般情況下是沒有度左右，一般情況下是沒有必要為其服用退燒藥的，自行退必要為其服用退燒藥的，自行退燒反而更能夠增強(qiáng)寶寶的抵抗力。燒反而更能夠增強(qiáng)寶寶的抵抗力。 誤區(qū)二：嬰幼兒發(fā)燒，應(yīng)立即退燒，燒得太久，誤區(qū)二：嬰幼兒發(fā)燒，應(yīng)立即退燒，燒得太久，會燒壞腦子，留下后遺癥。會燒壞腦子，留下后遺癥。嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū)嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū) 發(fā)燒要經(jīng)過三個階發(fā)燒要經(jīng)過三個階段段 ：發(fā)冷、發(fā)熱、：發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)汗。只有在發(fā)冷的發(fā)汗。只有在發(fā)冷的階段才應(yīng)該為寶寶添階段才應(yīng)該為寶寶添加衣物，在發(fā)熱的階加衣物，在發(fā)熱的階段應(yīng)該減除衣物才

3、對，段應(yīng)該減除衣物才對，而在發(fā)汗的時候則可而在發(fā)汗的時候則可以穿一件比較寬松的以穿一件比較寬松的衣服，以利于排汗。衣服，以利于排汗。 嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū)嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū)誤區(qū)三：要捂汗誤區(qū)三：要捂汗n1.小兒正常體溫是多少小兒正常體溫是多少?n 2.體溫高于多少為發(fā)熱？體溫高于多少為發(fā)熱？ 兒童正常體溫范圍： 小兒的正常體溫存在個體差異，易小兒的正常體溫存在個體差異，易受環(huán)境因素影響受環(huán)境因素影響.小兒正常體溫在小兒正常體溫在3637之間。之間。發(fā)燒體溫高于 37.5 （腋溫），則為發(fā)燒。 體溫在體溫在37.5 38 之間為低熱，之間為低熱， 38.1 39 之間為中等熱之間為

4、中等熱, 39 .140 .9為高熱，為高熱，41 以以上為超高熱上為超高熱。 n 發(fā)熱應(yīng)如何護(hù)理環(huán)境與休息環(huán)境與休息 清潔、安靜，清潔、安靜，保持空氣流通保持空氣流通，每天至少每天至少通風(fēng)通風(fēng)2 2次，時間是次，時間是1515分鐘，以減少病菌分鐘，以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視，在空氣中的濃度。盡量減少親友探視，防止交叉感染，同時也有利于患兒的休防止交叉感染，同時也有利于患兒的休息。息。體溫觀察體溫觀察 發(fā)熱時每半小時測一次體溫，同時應(yīng)多飲溫?zé)崴ｏ嬍筹嬍硁選擇清淡易消化的選擇清淡易消化的 高熱量高維生素高熱量高維生素 流食流食或或半流食半流食，保證足夠的水分供給。，保證足夠的水

5、分供給。n不要勉強(qiáng)喂食不要勉強(qiáng)喂食盡量補(bǔ)充水分盡量補(bǔ)充水分不要任意給寶寶增加以前沒有吃過的食物不要任意給寶寶增加以前沒有吃過的食物 米湯：米湯水分充足，易被消化吸收。 綠豆粥：綠豆具有清熱、解毒的作用，既能補(bǔ)充營養(yǎng)，又有利于寶寶體內(nèi)毒素的排出，可以幫助寶寶退熱。 鮮梨汁：適用于發(fā)熱伴有咳嗽的寶寶。 皮膚護(hù)理 保持皮膚清潔干燥，汗?jié)竦囊路皶r更換。發(fā)熱的患兒衣服不易過厚，特別是嬰幼兒不可裹得太緊，否則會影響散熱，使體溫降不下來。 退熱處理后每30分鐘測量體溫。常用小兒退熱推拿手法n開天門100次n位置 兩眉中間至前發(fā)際成一直線。n手法 推法以拇指指腹，在穴位上做直線推動。n操作 兩拇指自下而上交

6、替直推，稱推攢竹，又稱開天門。推50100次。n功用 醒腦、鎮(zhèn)驚、安神。n要領(lǐng) 用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約為每分鐘200300次。n推坎宮100次n位置 自眉頭沿眉心向眉梢成一橫線。n手法 推法以拇指側(cè)面或指腹，在穴位上做直線推動。n操作 兩拇指自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮。推50100次。n功用 疏散解表、提精神。n要領(lǐng) 用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約每分鐘200300次，n運(yùn)太陽100次n位置 眉梢與眼角延長線相交處，眉后按之凹陷處。n手法 以拇指或中指指端在一定穴位上，由此往彼做弧形或環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)推動，稱運(yùn)法。此法以順時針運(yùn)為補(bǔ)，逆時針運(yùn)為瀉。n操作 用中指指端運(yùn)，稱

7、運(yùn)太陽。運(yùn)50100次。n功用 開竅、醒神。n要領(lǐng) 運(yùn)法宜輕不宜重，宜緩不宜急，要在體表旋繞摩擦推動，不帶動深層的肌肉組織。頻率為每分鐘80120次為宜，運(yùn)時向耳廓方向稍用點(diǎn)力。n清肺經(jīng)200次n位置 無名指末節(jié)羅紋面。n手法 推法以拇指側(cè)面或指腹，在穴位上做直線推動。n操作 旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肺經(jīng)；由指端向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)，補(bǔ)肺經(jīng)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。此處選用清肺經(jīng)，推100300次。n功用 用清法能清熱解表，止咳化痰，用補(bǔ)法補(bǔ)肺益氣。n要領(lǐng) 用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約為每分鐘200300次。此處一定要注意推動的方向，這與補(bǔ)瀉有關(guān)，補(bǔ)瀉弄錯了治療效果可就不一樣了，因此家長一

8、定要看仔細(xì)。n清天河水200次n位置 前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。n手法 推法以食、中指指腹，在穴位上做直線推動。n操作 用食、中二指指腹自腕推向肘部，稱推天河水，或稱清天河水。推100200次。n功用 此穴性溫涼平和，能清熱解表、泄火除煩，用于治療熱性病癥，清熱而不傷陰。n要領(lǐng) 用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約每分鐘200300次。推的方向一定是從腕到肘，不可反向操作！n退六腑200次n位置 在前臂尺側(cè)(小指側(cè))，自肘關(guān)節(jié)至腕橫紋呈一條直線。n手法 推法以食、中指指腹，在穴位上做直線推動。n操作 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。推100200次。n功用 清

9、熱、涼血、解毒。n要領(lǐng) 用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約每分鐘200300次。推的方向一定是從肘到腕，不可反向操作！發(fā)燒應(yīng)如何處理：n物理降溫是一種可反復(fù)使用、安全有效的降溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護(hù)理。家庭實用物理降溫法頭部濕冷敷：將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額，23分鐘換1次?；蛘呤褂媒禍刭N。熱水泡腳：可以促進(jìn)末梢血液循環(huán)，緩解體溫上升過程中的不適感。 家庭實用物理降溫法擦浴：用溫水浸濕紗布，擦洗寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等。禁忌部位：禁忌部位：枕后、耳廓、前胸、腹部、足底枕后、耳廓、前胸、腹部、足底溫水?。簩㈤T窗關(guān)好，將門窗關(guān)好，不可有對流風(fēng)或直吹風(fēng)，不可有對流風(fēng)或直吹風(fēng)，室溫在室溫在24-26 之間，之間，水量以沒至軀干為宜。水量以沒至軀干為宜。 用用35-37溫水全身溫水全身或局部擦浴，促進(jìn)蒸發(fā)或局部擦浴，促進(jìn)蒸發(fā)散熱。散熱。家庭實用物理降溫法n布洛芬n對乙酰氨基酚n請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥家庭常用的退燒藥家庭常用的退燒藥重視預(yù)防重視預(yù)防：（1 1）加強(qiáng)體育鍛煉，逐漸增加寶寶到戶外活動的時）加強(qiáng)體育鍛煉，逐漸增加寶寶到戶外活動的時間，進(jìn)出時及時增減衣服。間，進(jìn)出時及時增減衣服。 （2 2）強(qiáng)調(diào)暖氣房、空調(diào)室通風(fēng)換氣，室內(nèi)空氣清潔）強(qiáng)調(diào)暖氣房、空調(diào)室通風(fēng)