2022年《口腔助理醫(yī)師》考試多選題精選600題（含答案）

1、2022年口腔助理醫(yī)師考試題庫海量題庫 模擬真考Huge of Questions, Simulation Test 2022年口腔助理醫(yī)師考試題庫及答案解析不定項(xiàng)選擇題1.美國一女患，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)A、尊重患

2、者自主原則B、以上都是C、生命神圣D、不傷害原則E、醫(yī)乃仁術(shù)答案：B2.A.氫氧化鈣A、樟腦酚合劑B、75%酒精C、甲醛甲酚D、氯己定E、有消毒作用和強(qiáng)堿性答案：A3.女性，23歲，性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心悸，血清甲狀腺素增高。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)A、心臟擴(kuò)大B、脈搏不齊C、心前區(qū)聞及雜音D、眼球明顯突出E、甲狀腺彌漫性腫大答案：E4.A.氯化鍶A、氧化劑B、洗必泰C、單氟磷酸鈉D、三氯羥苯醚E、屬于全效牙膏成分的是答案：E5.A.急性化膿性腮腺炎A、慢性阻塞性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎D、舍格倫綜合征E、腹部大手術(shù)后易發(fā)的是答案：A6.A.下頜骨下緣下2cm繞下頜角做弧形切

3、口A、口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)做縱形切口B、下頜骨下緣下2cm做平行切口C、口內(nèi)翼下頜皺襞處做橫形切口D、下頜骨下緣下1cm以內(nèi)做平行切口E、翼下頜間隙膿腫口外切開引流應(yīng)做哪種切口答案：A7.A.急性感染A、慢性感染B、潛伏感染C、慢發(fā)病毒感染D、隱性感染E、流行性感冒病毒的感染屬于答案：A解析：病毒感染分為急性感染和持續(xù)性感染，持續(xù)性感染包括慢性感染、潛伏感染和慢發(fā)病毒感染。8.2008年，吉林省內(nèi)B縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)該縣發(fā)生重大食物中毒事件。此時(shí)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在幾小時(shí)內(nèi)向所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、4小時(shí)E、5小時(shí)答案：B9.A.高血壓病一級A、高血壓病二級B、

4、高血壓病三級C、急進(jìn)型高血壓病D、高血壓腦病E、血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成答案：C10.患者，女性，29歲，不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無效。查體：聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。哪種情況最常發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎A、擴(kuò)張型心肌病B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、冠心病D、肺源性心臟病E、先天性心臟病室間隔穿孔答案：B11.患兒，5歲半。右下后牙腫痛2周。檢查：冠大部分破壞，齲洞較深，叩(+)松動(dòng)，度。頰側(cè)牙齦處有0.5mm×0.5mm膿腫。X線片顯示根吸收達(dá)根長13，根分歧有低密度陰影，根形成期，上方骨板消失。如果治療后仍然松動(dòng)，癥狀不緩解，應(yīng)做的處理是A、開放，定期換藥

5、B、完善根管治療C、拔除做功能保持器D、拔除，做遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器E、拔除，待第一恒磨牙萌出后矯治答案：D解析：1.乳牙根尖周膿腫，患牙松動(dòng)并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的投射影像。X線片排除根吸收，故本題選B。叩痛、松動(dòng)及頰側(cè)牙齦膿腫排除慢性牙髓炎急性發(fā)作。慢性根尖炎急性發(fā)作，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。但患兒只腫痛，遂排除急性發(fā)作。2.根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉區(qū)骨質(zhì)破壞范圍廣，尤其是骨質(zhì)破壞、炎癥已涉及繼承恒牙牙胚，或后者的牙根已大部分形成，或位置已接近乳牙根分叉處，乳牙明顯松動(dòng)，該乳牙應(yīng)該拔除。遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器，適于第二乳磨牙早失、第

6、一恒磨牙尚未萌出或萌出中。故選D。12.患者，男，48歲，一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是A、超聲心動(dòng)圖B、胸部X線C、心電圖D、心肌酶譜E、CT答案：D解析：1.患者一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，故診斷為冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛，2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作已發(fā)展為惡化性心絞痛，即梗死前心絞痛，2小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗應(yīng)首先考慮急性心肌梗死

7、。13.A.1.23%A、2%B、0.2%C、0.05%D、0.02%E、每日漱口使用的氟化鈉漱口液是答案：D14.A.正中關(guān)系不正確A、義齒固位差B、系帶壓痛C、下頜隆突處壓痛D、說話及大開口時(shí)義齒脫落E、需重新制作義齒答案：A15.共用題干患兒女，1歲半。發(fā)熱、口腔起小水皰2天。2天前患兒發(fā)熱、煩躁、夜間啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患兒口內(nèi)黏膜上有小水皰，立即來院就診。檢查體溫38，雙頰、舌、牙齦黏膜充血水腫，有成簇的小水皰，透明，少數(shù)水皰已破成為表淺潰瘍。本病的致病微生物是A、病毒B、細(xì)菌C、真菌D、螺旋體E、放線菌答案：A解析：題1：本題考查知識點(diǎn)為皰疹性齦口炎的病因，一般口腔黏膜起成簇

8、小皰的疾病多為病毒感染。16.A.伯氨喹A、乙胺嘧啶B、阿苯達(dá)唑C、利福平D、甲硝唑E、對各種瘧原蟲配子體有殺滅作用的藥物是答案：A17.A.鱗狀化生A、角化珠B、膠樣小體C、角質(zhì)栓塞D、影細(xì)胞E、牙源性鈣化囊腫有答案：E解析：5.牙源性鈣化囊腫在襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見數(shù)量不等的影細(xì)胞灶，并有不同程度的鈣化，故1小題選E。唾液腺多形性腺瘤基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。在肌上皮結(jié)構(gòu)中可見巢狀鱗狀上皮化生，故2小題選A。慢性盤狀紅斑狼瘡為結(jié)締組織病的一種，其上皮表面有過度角化或角化不全，有時(shí)可見角質(zhì)栓塞，故3小題選D。鱗狀細(xì)胞癌特征是角蛋白形成，出現(xiàn)角化珠，故4小題選B

9、。扁平苔蘚在上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形的膠樣小體，PAS染色陽性呈玫瑰色，故5小題選C。18.患者，男，24歲。上唇部腫脹疼痛3天，伴發(fā)熱。檢查：體溫38.5，上唇腫脹明顯、紫紅色，可見多個(gè)黃白色膿頭。此病可診斷為A、上唇膿腫B、上唇癤C、上唇癰D、上唇皮脂腺囊腫繼發(fā)感染E、唇炎答案：C19.A.高鉀血癥A、高鈣血癥B、高鎂血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、急性腎衰竭少尿期或無尿期應(yīng)注意防治答案：A解析：考點(diǎn)鉀的異常。低鉀血癥和高鉀血癥均屬鉀的異常。低鉀血癥更為常見。急性腎衰竭的少尿或無尿期鉀排出受限，造成高鉀血癥，可危及生命。當(dāng)幽門梗阻劇烈嘔吐時(shí)，鉀從胃液中嘔出，可以出現(xiàn)低

10、鉀血癥。故應(yīng)分別注意防治。20.A.醫(yī)生、患者各自的權(quán)利與義務(wù)A、醫(yī)務(wù)人員受患者的委托或其他原因，對患者實(shí)施診斷、治療等醫(yī)療行為所形成的關(guān)系B、醫(yī)患之間就醫(yī)療某環(huán)節(jié)產(chǎn)生認(rèn)識上的分歧，且患方提出損害賠償C、醫(yī)務(wù)人員疏忽大意違反衛(wèi)生法律相關(guān)規(guī)定，給患者造成明顯人身傷害D、為避免患者的生命健康利益受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為E、醫(yī)療法律關(guān)系答案：B解析：1.法律關(guān)系的內(nèi)容即權(quán)利與義務(wù)。注意"醫(yī)療事故"與"醫(yī)療糾紛"的辨析，醫(yī)療事故是指符合構(gòu)成要件被認(rèn)定為事故的醫(yī)療過失事件。醫(yī)療糾紛范圍較為廣泛，只要作為糾紛雙方的醫(yī)與患就某些問題認(rèn)識

11、產(chǎn)生分歧，并提出損害賠償請求，均可稱為醫(yī)療糾紛。21.患者，男，16歲，主訴摔傷上前牙3小時(shí)，傷后自覺患牙松動(dòng)，疼痛。臨床檢查見121臨床牙冠變短，與對頜牙失去咬合，未露髓，牙齒動(dòng)度約2mm，叩痛()，X線片檢查未見患牙牙根連續(xù)性破壞。該疾病應(yīng)診斷為A、部分牙脫位B、牙折C、牙震蕩D、完全牙脫位E、嵌人性牙脫位答案：B22.A.丙氨酸A、色氨酸B、谷氨酸C、蘇氨酸D、組氨酸E、5-羥色胺的前體是答案：B解析：1.谷氨酸經(jīng)谷氨酸脫羧酶催化脫去CO即為一氨基丁酸。2.色氨酸先通過色氨酸羥化酶催化生成5-羥色氨酸，再經(jīng)脫羧酶作用生成5-羥色胺。3.組氨酸通過組氨酸脫羧酶催化，脫去CO即成為組胺。23

12、.A.HSV-1A、HSV-2B、VZVC、CMVD、EBVE、引起口唇皰疹的病原體是答案：A24.A.0mmA、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、下前牙切緣高于平面答案：C解析：5.排牙時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖離開平面1.0mm;下前牙切緣應(yīng)高于平面1.0mm，因此1小題選C，2小題選C。上頜側(cè)切牙離開平面0.5mm，3小題選B。上頜第一前磨牙頰尖應(yīng)與平面平齊，4小題選A。上頜第二磨牙近中頰尖應(yīng)離開平面2.0mm，5小題選E。25.A.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的ABO血型抗體A、供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的HLA類抗原的抗體B、受體內(nèi)預(yù)存有抗供體的ABO血型抗體C、受體內(nèi)有針對供體組織

13、器官的Tc細(xì)胞D、移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞，供受者HLA配型不符E、移植器官超急排斥反應(yīng)是由于答案：C26.A.星網(wǎng)狀層結(jié)構(gòu)A、肉瘤成分B、玫瑰花樣結(jié)構(gòu)C、淀粉樣物質(zhì)D、雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)E、牙源性腺樣瘤答案：C27.A.創(chuàng)傷性潰瘍A、放射性潰瘍B、化學(xué)性灼傷C、熱損傷D、皰疹性口炎E、長期刺激可發(fā)生癌變的是答案：A解析：2.創(chuàng)傷性潰瘍可以因?yàn)閯?chuàng)傷性刺激，如殘冠殘根、尖銳的邊緣和尖銳的牙尖等刺激的持續(xù)存在而導(dǎo)致潰瘍長期不愈，長期不愈的深大潰瘍應(yīng)該做活檢，排除癌變，所以1小題選A。皰疹性口炎的特征是黏膜皮膚表現(xiàn)為成簇小水皰，并且具有自限性和復(fù)發(fā)性，所以2小題選E。28.共用題干男，36歲。一上前

14、牙因外傷脫落3個(gè)月，要求烤瓷修復(fù)。檢查：缺失，缺隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。牙冠1/2缺損，已露髓，探敏感，叩痛（- ），不松動(dòng)。牙冠良好，叩痛（- ），不松動(dòng)。上下前牙牙齦緣輕度紅腫，探出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常。修復(fù)前進(jìn)行的必要檢查和治療工作不包括A、前牙區(qū)牙片B、根管治療C、根管治療D、牙周潔治E、取研究模型答案：C解析：題1：根據(jù)患者的情況，設(shè)計(jì)樁核與金屬烤瓷冠雙端固定橋是此病例的最佳設(shè)計(jì)方案。牙冠1/2缺損，已露髓，應(yīng)先進(jìn)行完善根管治療，然后樁核修復(fù)作為固定橋的基牙。牙冠良好，可以直接牙體預(yù)備作為固定橋的基牙。題2：照前牙區(qū)X線牙片，取研究模型，牙周潔治，根管治療都是固定橋修復(fù)

15、前的必要準(zhǔn)備。而是健康基牙，不需要修復(fù)前根管治療。題3：樁核中樁的固位力主要取決于樁與根管壁的摩擦力和粘結(jié)力，而不是主要依靠粘結(jié)力，因此E是錯(cuò)誤的。樁不能增強(qiáng)根管的封閉作用，樁的直徑一般為根徑的1/3，樁末端應(yīng)保留35mm根尖封閉。因此只有A是正確的。題4：樁核的牙體預(yù)備應(yīng)首先按照烤瓷冠修復(fù)對預(yù)備體的要求磨除剩余牙體組織，然后去除薄壁、齲壞組織等，應(yīng)盡量保留牙冠的硬組織。殘冠預(yù)備完后進(jìn)行根管的預(yù)備，根管內(nèi)壁應(yīng)平滑、無倒凹。因此以上選擇中只有A是正確的。題5：金瓷冠牙體預(yù)備切端應(yīng)磨除2mm。29.患者，男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次分，

16、血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmHO(0.398kPa)，毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH為7.32。應(yīng)采取的最有效的措施是A、應(yīng)用收縮血管藥物B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物答案：B解析：1.本題考點(diǎn)為休克的診斷和程度。據(jù)患者神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快，血壓低，考慮已發(fā)生休克，根據(jù)中心靜脈壓低，毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH下降，進(jìn)一步診斷為中度休克。30.醫(yī)生白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營，被判有期徒刑1年白某被判刑后A、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)2年B、在監(jiān)管部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)C、服刑期滿可再執(zhí)業(yè)D、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)E、其執(zhí)業(yè)可以

17、不受限制答案：D31.A.感染性休克A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、損傷性休克D、失血性休克E、男性，50歲，因腹膜后腫瘤剖腹探查，術(shù)中暴露分離腹膜后巨大腫瘤過程中，血壓突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脈搏122次分，面色蒼白，出冷汗，惡心答案：B32.患者，男性，20歲，因上前牙外傷一小時(shí)來診。查：右上中切牙冠折露髓，叩()，X線片未見明顯異常，擬行根管治療。如果用逐步后退法預(yù)備根管，若主尖銼定為25，工作長度20mm，則30銼的工作長度應(yīng)為A、18mmB、19mmC、20mmD、21mmE、22mm答案：B解析：1.該患牙根管為非感染根管，根管壁尚未感染，根管預(yù)備只

18、需去除根管內(nèi)的牙髓組織并成形根管。2.主尖挫定為25，每增大一號器械，插入根管的深度應(yīng)減少1mm。3.熱牙膠充填時(shí)，一般剪去牙膠尖尖端34mm。4.根管充填材料超充，若取出可能導(dǎo)致超充部分?jǐn)嗔讯鵁o法取出，而該患牙根管內(nèi)充實(shí)。所以可以先觀察，若出現(xiàn)臨床癥狀，可通過根尖外科取出超充部分。33.男性患者，60歲，因左下黏膜潰瘍伴疼痛3個(gè)月來院求治。查體見患者下頜牙列缺失，位于雙尖牙區(qū)黏膜潰瘍，約2cm×4cm大小，邊界部清楚，潰瘍中間凹陷，呈火山口樣?；捉櫍箢i部捫及淋巴結(jié)位腫大。該病例最可能的診斷為A、牙齦瘤B、阿弗他潰瘍C、創(chuàng)傷性潰瘍D、牙齦癌E、腺周口瘡答案：D34.A.篩孔結(jié)構(gòu)

19、A、黏液池B、軟骨樣區(qū)域C、顆粒細(xì)胞D、甲狀腺濾泡E、成釉細(xì)胞瘤出現(xiàn)答案：D35.A.pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHgA、pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHgB、pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHgC、pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHgD、pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHgE、失代償性呼吸性酸中毒答案：B解析：1.單純性酸堿平衡紊亂常用檢測指標(biāo)的變化據(jù)表，呼吸性酸中毒PaCO增高。代償性單純性酸堿平衡紊亂pH值正常。36.A.硝苯地平A、青霉素B、異山梨酯C、四環(huán)素D、甲硝唑等抗厭氧菌藥物E、侵襲

20、性牙周炎全身用藥答案：D37.某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在這個(gè)患者的治療中，哪一點(diǎn)最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德A、重人貴于重病B、推動(dòng)自己促進(jìn)和維護(hù)患者利益C、醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作D、"仁者愛人"包括利人、關(guān)懷人E、以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德答案：E3

21、8.A.科學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代A、神靈醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代B、哲學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代C、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代D、以上都不是E、西方古希臘希波克拉底提出的"體液學(xué)說"的心理學(xué)觀點(diǎn)屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的哪一階段答案：C39.A.罩牙本質(zhì)A、球間牙本質(zhì)B、骨樣牙本質(zhì)C、透明牙本質(zhì)D、修復(fù)性牙本質(zhì)E、最先形成的緊靠釉質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管平行，該牙本質(zhì)是答案：A解析：4.按牙本質(zhì)形成時(shí)期不同可分為原發(fā)性牙本質(zhì)和繼發(fā)性牙本質(zhì)，最先形成的緊靠釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其膠原纖維的排列與小管平行，在牙冠部者稱罩牙本質(zhì)，故1小題選A。繼發(fā)性牙本質(zhì)在髓腔內(nèi)側(cè)呈不均勻分布，受刺

22、激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的也多。當(dāng)釉質(zhì)表面受到破壞時(shí)，在病損的相對應(yīng)的髓腔壁上會(huì)礦化形成修復(fù)性牙本質(zhì)，故2小題選E，在修復(fù)性牙本質(zhì)形成時(shí)成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在修復(fù)性牙本質(zhì)中，以后這些細(xì)胞變性，很像骨組織，稱為骨樣牙本質(zhì)，故3小題選C。透明牙本質(zhì)又稱為硬化牙本質(zhì)，當(dāng)牙本質(zhì)在受到磨損和緩慢發(fā)展的齲刺激后，還可引起牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，變性后有礦物鹽沉著而封閉小管，故4小題選D。40.A.包扎止血A、填塞止血B、結(jié)扎止血C、指壓止血D、以上均正確E、舌外傷致嚴(yán)重大出血并已送入手術(shù)室的患者應(yīng)采用答案：C41.A.TG、C、CE、磷脂和游離脂肪酸B.A、B、C、A、與EB、a、b、和C

23、、CM、HDL、LDL、VLDLD、乙酰CoAE、脂蛋白分類答案：D解析：3.高脂血癥是指血漿中膽固醇和或甘油三酯水平升高。1970年WHO建議將高脂蛋白血癥分為6型（、a、b、和型 ）。1小題選C。脂蛋白分類：乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白（IDL ）、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。這5種脂蛋白的密度依次增加，顆粒依次變小。2小題選D。血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇 ）和類脂(磷脂(PL)、糖脂、固醇、類固醇 ）的總稱，膽固醇(簡寫為Ch)，約占血漿總脂的13；甘油三酯，又稱中性脂肪(簡寫為TG)，約占血漿總脂的14;磷脂(簡寫為PL

24、)，約占血漿總脂的13；游離脂肪酸(簡寫FFA)，又稱非酯化脂肪酸，約占血漿總脂的5%10%。18題選A。42.牙合牙發(fā)育溝呈“十”字形的牙A、上頜第一磨牙B、上頜第二磨牙C、下頜第二磨牙D、下頜第一磨牙E、上頜中切牙答案：C解析：題3：屬基本知識試題，考核知識點(diǎn)是磨牙牙合面的解剖形態(tài)。上頜第一磨牙牙合面呈斜方形，有4個(gè)牙尖，頰側(cè)、舌側(cè)各有2個(gè)牙尖。其遠(yuǎn)中頰尖三角嵴與近中舌尖三角嵴在牙合面中央相連，形成斜嵴，為上頜第一磨牙的解剖特征。其牙合面主要發(fā)育溝有起自中央點(diǎn)隙頰溝和近中溝，以及遠(yuǎn)中舌溝。上頜第二磨牙牙合面形態(tài)與上頜第一磨牙牙合面形態(tài)相似，其牙合面斜嵴不如第一磨牙明顯。下頜第一磨牙牙合面為

25、長方形，可見5個(gè)牙尖、5條發(fā)育溝。下頜第二磨牙牙合面呈方圓形，有4個(gè)牙尖。中央窩位于牙合面中央，有4條發(fā)育溝呈十字形分布。上頜中切牙為前牙，有切緣無牙合面。43.A.NADA、膽固醇B、細(xì)胞色素C、輔酶QD、脂肪酸E、呼吸鏈中的遞氫體及兩條呼吸鏈的匯合點(diǎn)答案：D解析：4.輔酶Q(CoQ)是一類脂溶性的化合物，又名泛醌。其分子中的苯醌結(jié)構(gòu)能可逆地加氫和脫氫，故CoQ也屬于遞氫體。兩條呼吸鏈為：NADH復(fù)合體CoQ復(fù)合體復(fù)合體O；琥珀酸復(fù)合體CoQ復(fù)合體復(fù)合體O，故CoQ是兩條呼吸鏈的匯合點(diǎn)。1、2小題均選D。細(xì)胞色素是一類以鐵卟啉衍生物為輔基的結(jié)合蛋白質(zhì)，在呼吸鏈中傳遞電子。3小題選C。煙酰胺脫

26、氫酶類以NAD和NADP為輔酶，其遞氫機(jī)制是：當(dāng)其接受代謝物脫下的一對氫原子時(shí)，就由氧化型（NAD或NADP ）變?yōu)檫€原型(NADH+H或NADPH+H)，吡啶環(huán)接受一個(gè)氫原子和一個(gè)電子后，氮原子就由五價(jià)變成三價(jià)，而H則游離于介質(zhì)中。這種轉(zhuǎn)移是可逆的。4小題選A。44.A.大腸桿菌A、擬桿菌B、綠膿桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是答案：B45.A.0.3mmA、0.4mmB、0.5mmC、0.9mmD、1.0mmE、鑄造金屬全冠頸部肩臺寬度通常為答案：C解析：2.鑄造金屬全冠基牙的預(yù)備要求邊緣成0.5mm的無角肩臺，所以1小題選C;金屬烤瓷全冠唇側(cè)磨除齦

27、端的同時(shí)形成平齊齦的1mm直角肩臺，所以2小題選E。而其他寬度不正確。46.A.聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系A(chǔ)、大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦B、以往經(jīng)驗(yàn)在記憶中大量脫失C、持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句D、缺乏事實(shí)依據(jù)，患者卻堅(jiān)信不疑的病理信念E、強(qiáng)迫觀念答案：B解析：考點(diǎn)認(rèn)知障礙、思維過程與思維內(nèi)容障礙的鑒別。此題分別考查考生對思維形式與思維內(nèi)容障礙的鑒別要點(diǎn)。在思維內(nèi)容障礙里，妄想與強(qiáng)迫觀念是其中的兩個(gè)主要內(nèi)容。對于妄想，必備的三個(gè)特征：病態(tài)的堅(jiān)信；涉及自我；個(gè)人獨(dú)有。對于強(qiáng)迫觀念來說，以上-個(gè)都不具備：自己就首先不信，并由此產(chǎn)生了痛苦的根源；內(nèi)容可以與

28、己無關(guān)：比如"為什么有男有女"，"天上到底有多少顆星星"等；通常為群體文化所共有，比如"怕臟"、"不吉利"的預(yù)兆等。思維過程障礙中思維松弛或破裂是一個(gè)常見的癥狀，主要表現(xiàn)為言不對題，甚至支離破碎，缺乏上下文之間的聯(lián)系，嚴(yán)重的甚至缺乏詞句之間的聯(lián)系。47.患者，男，18歲。右下頜角隆起，未萌出，舌側(cè)膨隆明顯腫物，X線片顯示根尖下方5.0cm×3.0cm橢圓形低密度影，邊界清楚，沿頜骨長軸發(fā)展，被推壓向后上方移位。術(shù)前對診斷最有幫助的檢查是A、全口曲面斷層片B、根尖片C、活檢D、穿刺E、CT檢查答案：D48.

29、A.普萘洛爾A、呋塞米B、硝普鈉C、地爾硫D、利血平E、潰瘍不宜答案：E49.患者男，65歲。下頜缺失，余牙正常，設(shè)計(jì)鑄造支架式義齒此患者屬于哪類缺失A、Kennedy第一類一亞類B、Kennedy第一類二亞類C、Kennedy第二類一亞類D、Kennedy第二類二亞類E、Kennedy第四類三亞類答案：A解析：1.Kennedy分類第一類指的是兩側(cè)后部牙缺失，第二類指的是一側(cè)后部游離缺失，第三類指的是牙弓一側(cè)牙齒缺失，第四類指的是前部牙齒連續(xù)缺失跨過中線。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，稱為亞類，如果除了主缺隙尚有一個(gè)缺隙，稱為第一亞類，如果尚有二個(gè)缺隙，稱為第二亞類以此類推。具體該患者屬于

30、Kennedy第一類一亞類，故此題選A。2.Kennedy第一類缺失，如果基牙條件較好，可選用牙支持式義齒；如缺牙較少基牙條件差但黏膜條件較好可考慮使用黏膜支持式義齒，考慮此患者缺牙較多，應(yīng)使用混合支持義齒方能起到較好效果，故此題選D。持式。3.三臂卡環(huán)由頰舌兩臂及支托構(gòu)成，是最常用的卡環(huán)類型，適用范圍廣泛，RPI卡環(huán)組適用于遠(yuǎn)中游離端缺失的情況，圈形卡環(huán)多用在遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，間隙卡環(huán)、延伸卡環(huán)，都不適用于此種情況。故此題選A。4.RPI卡環(huán)組可以減少基牙收到扭力，適用于基牙條件較差，黏膜條件較好的情況，故此題選C。5.RPI卡環(huán)組由近中支托等組成，因此應(yīng)制備近中支托，另外缺失，缺牙在遠(yuǎn)中，

31、因此應(yīng)預(yù)備出遠(yuǎn)中導(dǎo)平面，故此題選B。6.該患者口底至舌側(cè)齦緣的距離較淺，僅為6mm，因此不宜使用舌桿，可考慮使用舌板作為大連接體。故選D。7.制取功能性印?？梢詼p少承壓時(shí)對基牙的扭力，使用大連接體、設(shè)計(jì)近中支托，這些方法都可以起到分散力的作用，人工牙減數(shù)、減徑可以減少力從而減輕基牙負(fù)擔(dān)。減少基托面積會(huì)增加基牙負(fù)擔(dān)，此題用排除法選D。50.患者男，30歲。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，2年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出；X線片顯示根尖有陰影。如用樁冠修復(fù)該牙，冠樁的長度和寬度分別為A、長度為根長的2/

32、33/4，寬度應(yīng)為直徑的1/3B、長度為根長的1/2，寬度應(yīng)為直徑的1/3C、長度為根長的1/3，寬度應(yīng)為直徑的2/33/4D、長度為根長的2/33/4，寬度應(yīng)為直徑的1/2E、長度為根長的2/33/4，寬度應(yīng)為直徑的2/3答案：A解析：1.樁冠修復(fù)的前提是患牙必須經(jīng)過完善的根管治療，有瘺管的患者，經(jīng)有效的根管治療，瘺管一般會(huì)愈合。如長期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除術(shù)，術(shù)后2周才能做樁冠修復(fù)，故C正確，本題應(yīng)選C。2.樁的長度的要求，樁的長度至少應(yīng)與冠長相等；樁的長度應(yīng)達(dá)到根長的2/33/4；在牙槽骨內(nèi)樁的長度應(yīng)大于牙槽骨內(nèi)根長的1/2；樁的末端與根間孔之間留35mm的根尖封閉區(qū)。樁的直徑

33、應(yīng)為根徑的1/3。因此A正確，故本題應(yīng)選A。3.盡可能利用牙冠長度、盡可能多地保留殘留牙冠組織、根管口預(yù)備成一個(gè)小肩臺、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度都可以增強(qiáng)樁冠的固位，因此不選A、B、C、D。但是如果將根管預(yù)備成喇叭口狀，其固位力將降低。柱狀的樁的固位要好于錐形樁，但牙根形態(tài)為錐形，因此理想的樁的形態(tài)應(yīng)與根的形態(tài)一致，所以E不能增強(qiáng)樁冠的固位，故本題應(yīng)選E。51.A.上頜切牙A、下頜阻生第三磨牙B、上頜第一磨牙C、下頜前磨牙D、上頜尖牙E、拔牙時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力的牙是答案：A解析：上頜第一磨牙離上頜竇最近，易發(fā)生穿孔；下頜阻生第三磨牙拔除時(shí)損傷較大，感染幾率大，易得干槽癥；下頜前磨牙離頦神經(jīng)

34、較近，翻瓣術(shù)取牙根時(shí)易損傷頦神經(jīng)；上頜切牙牙根為圓錐形，可用旋轉(zhuǎn)力。52.新生兒，右側(cè)完全性唇、腭裂。唇裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)機(jī)多在A、出生后36個(gè)月B、出生后612個(gè)月C、出生后1218個(gè)月D、青春期后E、成年后答案：A53.A.0.5mmA、1.0mmB、1.5mmC、2.0mmD、3.0mmE、箱狀固位形的深度至少為答案：D解析：6.金瓷冠切端應(yīng)留出金屬層及烤瓷層厚度，故應(yīng)磨除2.0mm。故1小題選D。懸空式橋體齦面至牙槽嵴黏膜的距離應(yīng)不少于為3mm，以利于自潔防止食物嵌塞。故2小題選E。修復(fù)體邊緣與齦溝的距離應(yīng)為0.5mm左右，故3小題選A。鑄造卡臂倒凹深度不宜超過0.5mm，故4小題選A。箱

35、狀固位形的深度應(yīng)為2.0mm，故5小題選D。牙齒度松動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是有唇（頰 ）舌向動(dòng)度，且動(dòng)度小于1mm；故6小題選B。54.A.甲氨蝶嶺A、阿霉素B、DA方案C、環(huán)磷酰胺D、VP方案E、急性粒細(xì)胞白血病治療首選答案：C解析：急性粒細(xì)胞白血病常用的誘導(dǎo)緩解方案為DA方案，故1題選C。急性淋巴細(xì)胞白血病的誘導(dǎo)緩解治療用VP方案。故2題選E。55.A.人虱A、鼠蚤B、恙螨C、蜱D、蚊E、流行性乙型腦炎的傳播媒介是答案：E解析：流行性乙型腦炎病毒的傳染源是帶毒的蚊子，以及豬、牛、馬、驢、羊等家畜，它的主要傳播媒介是蚊子。故1題選E。地方性斑疹傷寒是由斑疹傷寒立克次體引起的，它的傳播媒介是鼠蚤，故2題選B

36、。流行性斑疹傷寒全世界流行?；颊呤瞧帐狭⒖舜误w的儲存宿主及唯一的傳染源，傳播媒介為人虱，傳播方式為虱-人-虱。故3題選A。56.患者，女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO6.7kPa(50mmHg)，PaCO10.7kPa(80mmHg)，此時(shí)首先考慮的并發(fā)癥為A、ARDSB、腦出血C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、腦栓塞答案：C解析：根據(jù)病史、癥狀、體征，此為典型COPD

37、、慢性肺心病患者，為明確診斷，應(yīng)首選X線檢查。主要治療措施是控制感染，改善呼吸功能。COPD患者如突然發(fā)生呼吸困難加重，一側(cè)肺呼吸音減低，應(yīng)首先考慮并發(fā)氣胸，應(yīng)行胸部X線檢查以明確診斷。如病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)首先考慮并發(fā)肺性腦病的可能。57.患者，女，58歲。右耳垂下無痛性腫塊逐漸緩慢長大7年。觸診腫塊界線清楚、活動(dòng)，約5cm×4cm×3cm大小，表面結(jié)節(jié)狀，中等硬度，與皮膚無粘連。該病最可能的診斷是A、皮脂腺囊腫B、慢性淋巴結(jié)炎C、腮腺多形性腺瘤D、腮腺多形性腺瘤惡變E、耳下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌答案：C58.A.嵌體A、金屬全冠B、甲冠C、樁核冠D、烤瓷

38、冠E、缺失，遠(yuǎn)中鄰齲，應(yīng)選哪種固位體答案：A59.患者男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，進(jìn)行根管治療2個(gè)半月，輕度叩痛。X線片檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。殘根的處理是A、直接開始修復(fù)B、重新根管治療C、藥物治療D、繼續(xù)觀察E、拔除答案：B解析：1.根管治療后做樁冠修復(fù)的時(shí)機(jī)，一般在經(jīng)過成功的根管治療后12周，確定無臨床癥狀時(shí)，方可以做樁冠修復(fù)。如果根管充填不徹底會(huì)有根尖感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要重新預(yù)備充填，待X線片顯示充填成功后進(jìn)行樁冠修復(fù)，所以B正確，故此題選B。2.此患者查缺失，殘根穩(wěn)固，所以在選擇兩端5，1的基牙之后，中間殘根在根管充填成功后可用作中

39、間基牙，所以D正確，其他選項(xiàng)的設(shè)計(jì)不合理，要么缺失末端基牙，要么沒有利用中間基牙，所以排除A、B、C、E，故此題選D。3.殘根穩(wěn)固，可在完善根管充填后，進(jìn)行樁核修復(fù)，樁的選擇可以是纖維樁、鑄造樁、樹脂樁、成品螺紋樁釘，但不可以用粘固劑充填，因?yàn)楣涛涣沽Σ蛔悖菀自谛惺构δ軙r(shí)折斷，所以A、B、C、D都可以選擇，而E不選，故選E。60.A.正粘病毒科A、副粘病毒科B、小RNA病毒科C、呼腸病毒科D、冠狀病毒科E、麻疹病毒屬于答案：B解析：1.麻疹病毒屬于副粘病毒科?？梢砸鹇檎??！究键c(diǎn)提示】副粘病毒科的分類2.流感病毒屬于正粘病毒科。正粘病毒是指對人或某些動(dòng)物細(xì)胞表面的粘蛋白有親和性，有包膜，具

40、有分節(jié)段RNA基因組的一類病毒。【考點(diǎn)提示】正粘病毒科的分類3.SARS病毒屬于冠狀病毒科，可以引起嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)?！究键c(diǎn)提示】冠狀病毒科的分類61.A.GSHA、磷脂酰絲氨酸B、IC、cAMPD、cCMPE、激活蛋白激酶C需答案：B62.A.咯血伴胸痛A、咯血伴膿痰B、咯血伴嗆咳C、咯血伴皮膚黏膜出血D、咳粉紅色泡沫樣痰E、急性左心衰竭可表現(xiàn)為答案：E63.牙周手術(shù)后常局部應(yīng)用以控制菌斑的是A、麝香草酚B、氯己定C、四環(huán)素D、磺胺類E、甲硝唑答案：B解析：題4：以理解和記憶為主，要求考生準(zhǔn)確掌握一般常用的控制菌斑的藥物制劑的作用機(jī)制和應(yīng)用知識。5個(gè)備選答案都是化學(xué)性控制菌斑

41、的有效藥物，但其中只有答案E（甲硝唑 ）是唯一抑制革蘭陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的藥物。題5：此題與題4基本相同，要求考生準(zhǔn)確掌握般常用的控制菌斑的藥物制劑的作用機(jī)制和應(yīng)用知識。5個(gè)備選答案都是化學(xué)性控制菌斑的有效藥物，但其中只有答案C（四環(huán)素 ）是對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨(dú)外科治療的藥物。題6：要求考生準(zhǔn)確掌握局部應(yīng)用化學(xué)方法控制菌斑的藥物，在備選答案中只有答案B（氯己定 ）可局部應(yīng)用于手術(shù)后的化學(xué)菌斑控制。64.A.45°A、5°B、135°C、30°D、90°E、金瓷冠的基底冠金瓷銜接處的角度為答案：E65.A.Ca（OH ）A、

42、MTAB、EDTAC、3%HO+0.9%NaOHD、0.5%5.25%NaClO+3%HOE、根管上段側(cè)穿孔修補(bǔ)答案：B66.A.預(yù)防為主A、三級預(yù)防B、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)C、人人享有衛(wèi)生保健D、群眾性自我保健E、屬于健康觀內(nèi)容的項(xiàng)目是答案：B解析：把健康與人類生存條件以及政治、文化和經(jīng)濟(jì)因素緊密地聯(lián)系在一起的概念促進(jìn)了公共衛(wèi)生向生態(tài)大眾健康的發(fā)展。生態(tài)大眾健康的主要特點(diǎn)是注重了健康、社會(huì)與物質(zhì)環(huán)境的相互依賴，從社會(huì)角度來考慮健康的問題。以生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)，動(dòng)員多部門協(xié)同、全社會(huì)的參與和全球合作來處理公共衛(wèi)生的問題（我國又稱為大衛(wèi)生 ），即為新公共健康精神。世界衛(wèi)生組織在1984年對健康概念提出的定義：

43、"健康是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱"，此為積極的健康觀。一個(gè)人從健康一疾病一健康，很多情況下是沒有截然界限的。人的健康問題的出現(xiàn)，是一個(gè)從接觸健康危險(xiǎn)因素、機(jī)體內(nèi)病理變化從小到大，最后導(dǎo)致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級分類，稱為三級預(yù)防策略。67.A.F質(zhì)粒A、R質(zhì)粒B、Vi質(zhì)粒C、Col質(zhì)粒D、決定因子E、決定細(xì)菌耐藥性的基因是答案：E68.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30min后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓2816kPa雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。女

44、性32歲，四肢無力伴吞咽困難3天。今晨突起呼吸困難，大汗淋漓，喉中痰鳴。神志清楚，痛苦表情，呼吸36次分，微弱。四肢發(fā)紺，體溫36.6qC，脈搏105次分，血壓14.29.20kPa，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力34級，肌張力低，此時(shí)首要的處理是A、氣管切開B、大劑量抗生素C、呼吸興奮劑D、使用激素E、插鼻飼管答案：A69.A.急性腸梗阻A、擠壓綜合征B、肺炎高熱C、慢性十二指腸瘺D、感染性休克E、低滲性脫水的常見病因是答案：D70.共用題干男，36歲。進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)右下頜下區(qū)腫脹疼痛，進(jìn)食后1小時(shí)左右腫脹消退2年。檢查見下頜下腺導(dǎo)管口紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿。若需進(jìn)行觸診檢查，則應(yīng)該A、從導(dǎo)管后部向

45、前單手觸診B、從導(dǎo)管前部向后單手觸診C、從導(dǎo)管前部向后雙手觸診D、從導(dǎo)管后部向前雙手觸診E、禁忌觸診檢查答案：D解析：題31、32、33：根據(jù)病歷資料，患者應(yīng)被診斷為右下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石伴下頜下腺炎，前者作為病因，其確診方法首選下頜橫斷牙合片。觀察下頜下腺導(dǎo)管分泌情況應(yīng)該采用雙手合診檢查，為避免將導(dǎo)管結(jié)石推向深部，雙合診的方法應(yīng)該是由后向前。題34:化膿性舌下腺炎在臨床幾乎沒有見過。其他的疾病確實(shí)應(yīng)該進(jìn)行鑒別診斷。題35:位于腺門部位的下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石取出困難，若合并有下頜下腺炎，腺體功能一定程度受損，治療方法一般是摘除下頜下腺，同時(shí)取出結(jié)石。目前可采用唾液腺內(nèi)鏡技術(shù)取出結(jié)石，部分患者的下頜下腺

46、得以保留。71.患者，男性，26歲，外傷導(dǎo)致冠部折斷5個(gè)小時(shí)，切端折斷2mm左右，未穿髓，冷熱(±)，冠中部折斷，牙髓外露，X線顯示根尖部牙周膜增寬，根部均無動(dòng)度。如果患者的折斷部位于齦下平牙槽骨，的齦緣對稱，在行樁冠修復(fù)前最好采取A、正畸牽引術(shù)以增加箍效應(yīng)B、纖維樁加樹脂核以增加密合性C、牙齦環(huán)切術(shù)以增加臨床牙冠的長度D、鑄造樁冠以增加抗折性E、去除牙槽骨以增加臨床牙冠的長度答案：A解析：4.去除牙槽骨在增加臨床牙冠長度的同時(shí)，相對地減小了臨床牙根的長度，增大了冠根比，另外破壞了齦緣的對稱。正畸牽引術(shù)只是減小了臨床牙根的長度，冠根比相對前兩者更合理，也不會(huì)破壞齦緣的對稱。72.A.

47、慢性缺氧所致肺血管重建A、缺氧性肺血管收縮B、支氣管肺感染和阻塞C、血液黏稠度增加D、氣道炎癥E、肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的解剖因素是答案：A73.A.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器A、功能性活動(dòng)保持器B、絲圈保持器C、舌弓保持器D、間隙擴(kuò)展裝置E、乳磨牙缺失兩個(gè)以上者，應(yīng)選擇答案：B解析：3.功能性活動(dòng)保持器保持近遠(yuǎn)中間隙，同時(shí)保持垂直間隙，還能行使咀嚼功能，適應(yīng)證：單側(cè)或雙側(cè)乳牙缺失兩個(gè)以上者、雙側(cè)多個(gè)乳牙喪失者、乳前牙喪失者，故1小題選B；絲圈保持器適用于第一乳磨牙單側(cè)缺失、第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙單側(cè)缺失，故2小題選C；遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器用于第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者，故3小題選A

48、。舌弓保持器用于保持牙弓周長；間隙擴(kuò)展裝置用于恢復(fù)喪失的間隙，以利于恒牙列的整齊排列。74.患兒，女，10歲。右下后牙痛4天，夜間加重1天，牙齦紅腫，無齲洞。對患牙應(yīng)做何種檢查A、叩診B、牙髓溫度測試C、探診D、X線檢查E、以上都應(yīng)做答案：E75.A.甲型肝炎病毒A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、哪型肝炎病毒屬缺陷病毒答案：D76.男性患者，27歲，因右側(cè)后牙隱痛不適4天，右側(cè)面部腫脹2天求診。查體：右側(cè)下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動(dòng)感不顯，牙關(guān)緊閉，口內(nèi)右下頜第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙齦覆蓋，齦瓣充血水腫，齦瓣下有膿液溢出。該患者最有可能的

49、診斷為A、右下頜第三磨牙冠周炎B、右下頜腫瘤繼發(fā)感染C、右下頜邊緣性骨髓炎D、右下頜第三磨牙冠周炎繼發(fā)咬肌間隙感染E、右側(cè)腮腺炎答案：D解析：1.口內(nèi)檢查結(jié)果易判斷出右下頜第三磨牙冠周炎，右側(cè)下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動(dòng)感不顯，牙關(guān)緊閉則為咬肌間隙感染的表現(xiàn)。智牙冠周炎的治療參見上述第3942題的分析。切開引流應(yīng)便于體位自然引流。77.A.IgGA、IgAB、IgMC、IgDD、IgEE、胚胎時(shí)期起重要防御作用的Ig是答案：A78.女性，30歲，背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39，查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動(dòng)感。為了提高患者血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血

50、時(shí)間是A、發(fā)熱開始時(shí)B、寒戰(zhàn)開始時(shí)C、發(fā)熱最高峰時(shí)D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前答案：E79.A.咀嚼痛A、放射性銳痛B、自發(fā)性隱痛，冷熱刺激痛C、陣發(fā)性電擊樣痛D、張口閉口痛E、慢性牙髓炎答案：C解析：4.急性牙髓炎的疼痛為自發(fā)性陣發(fā)痛，夜間痛，溫度刺激加劇疼痛，疼痛呈放散性，不能定位，因此1小題選B。牙周炎可以引起咀嚼疼痛，因此2小題選A。急性根尖周炎有自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，輕輕咬合即引起劇烈疼痛，疼痛不放散，可定位，因此3小題選A。慢性牙髓炎可有長期的冷熱刺激痛病史，因此4小題選C。80.A.由前向后A、由后向前B、垂直向C、旋轉(zhuǎn)D、側(cè)向E、缺失，松動(dòng)度以為基牙，活動(dòng)義齒修復(fù)，就位方向?yàn)?/p>

51、答案：B解析：2.肯式四類牙齒缺損，就是牙列前部缺牙，此類修復(fù)體的義齒鞍基位于基牙的前面。根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系可知，若前牙缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)有較大倒凹，此類修復(fù)應(yīng)將模型向后傾斜，以減少牙槽嵴唇側(cè)倒凹，義齒則由前向后斜向就位，使余留牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀，因此1小題選A。由義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系判斷，若后牙缺失，缺隙前后都有基牙時(shí)，應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜。因松動(dòng)度，因此模型向前傾斜，所以義齒就位道由后向前，所以2小題選B。81.某縣人口50萬，約80%居民以河水為飲用水，該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院，其污水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1

52、986年111月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例，超過該縣歷史(19581985年)同期發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用河水者的傷寒發(fā)病率為6.5%，而飲用地下水者的傷寒發(fā)病率為0.62%?？刂埔咔槁幼钣行У拇胧┦茿、加強(qiáng)飲用水的凈化B、隔離傷寒患者C、停止供水D、迅速切斷污染源E、對飲用水迅速采取氯化消毒答案：E82.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕噦音，心率110次分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出

53、現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬a026.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此時(shí)首先考慮的合并癥為A、ARDSB、腦出血C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、腦栓塞答案：C解析：1.阻塞性肺疾病簡稱"COPD"，是肺心病的主要基礎(chǔ)病（占82% ）。老年女性患者，在慢支的基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)肺氣腫的癥狀，查體存在缺氧、肺氣腫、肺部感染及心悸、氣促、下肢阿歇水腫3年的右心衰體征，提示已經(jīng)出現(xiàn)肺心病。無典型的心肌病體征，故應(yīng)選慢支+肺氣腫+肺心病。2.胸部X線檢查可以表現(xiàn)為慢支、肺氣腫及急性肺部感染的特征，還應(yīng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓征象，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑15mm，

54、其橫徑與氣管橫徑比值1.07，肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3mm，中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成"殘根"征，右心室增大征，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。膽固醇和甘油三酯檢測的適應(yīng)證有：早期識別動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性；使用降脂藥物治療后的監(jiān)測。心電圖檢查可以作為診斷慢性肺心病的參考條件，不能確診。血?dú)夥治隹梢粤私?2的供應(yīng)及酸堿乎衡狀況，是搶救危重病人和手術(shù)中監(jiān)護(hù)的重要指標(biāo)之一。慢性肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥，當(dāng)Pa0260mmHg，PaCO>50mmHg時(shí)，表示有呼吸衰竭。痰細(xì)菌學(xué)檢查對急性加重期慢性肺心病可以指導(dǎo)抗生素的使用。3.慢性肺心病急性加

55、重期的治療原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。氧療通暢呼吸道，糾正缺氧和CO潴留，可用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩給氧。慢性肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭的治療有其不同之處，因?yàn)槁苑涡牟』颊咴谄浞e極控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水腫消退，不需加用利尿藥。但對治療無效的重癥患者，可適當(dāng)選用利尿藥，正性肌力藥或擴(kuò)血管藥。4.患者呼吸困難突然加重，查體右肺呼吸音較前減弱，首先考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸。通過X線檢查可以確診。5.此為典型COPD、慢性肺心病患者，從其病史、癥狀、體征可診斷。患者血?dú)夥治鰴z查提示存在型呼吸衰竭，其神志改變首先考慮合并肺性腦病。腦出血發(fā)病急，病人表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙或伴偏癱。腦栓塞的主要特征是活動(dòng)中突然起病，部位以大腦中動(dòng)脈最多見，起病時(shí)可有頭痛，局限性疼痛，常見體征有偏癱、偏麻、失語等。重者可有意識障礙，輔助檢查腰穿腦脊液改變類似腦血栓形成。感染中毒性腦病亦稱急性中毒性腦炎，系急性感染毒素引起的一種腦部中毒性反應(yīng)，多見于210歲兒童，嬰兒期少見。大多于急性感染疾病的頭三天內(nèi)發(fā)生，有的患兒在急性感染起病后數(shù)小時(shí)發(fā)生?；純焊邿?、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、煩躁不安和譫妄乃至昏迷，常有驚厥發(fā)作，持續(xù)時(shí)間可長可短，多為全身性強(qiáng)直樣發(fā)作或全身性強(qiáng)直一陣