職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件

1、 一、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生及其特征 二、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理 三、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理有關工作內容與要求 四、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的危機管理 一、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生及其特征一、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生及其特征 職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件是在特定條件下職業(yè)有害因素在短時間內高強度(濃度)地作用于職業(yè)人群,而導致的群體性健康損害甚至死亡事件。 職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件具有的特征： 1、突發(fā)性（主要原因、輔助原因） 2、后果嚴重 3、不同的時效性（即時性、延時性、潛在再現(xiàn)性） 4、主、輔因明確 ，可預防 5、事件往往涉及并需多部門 配合 6、可罹及社會公共安全 （一）基本原則 1、迅速采取保護易受侵害人群，

2、迅速搶救、治療病人及受害者： 迅速撤離現(xiàn)場、佩戴防護用具，預防性措施等。 2、控制事件蔓延，阻止危害延伸 根據事件性質進行控制分區(qū)與隔離帶，進行人群撤離，采取隔離控制措施。 紅線 黃線 綠線 污染區(qū) 半污染區(qū) 清潔區(qū) 3、查明原因、動因和危害并加以控制和預防。 性質？ 原因？動因？ 后果？ 污染源？ 危害源？ 危害途徑？ 危害程度？ 如何控制？ 如何預防？ （二）、調查處理步驟職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件報告衛(wèi)生行政部門和責任機構急赴突發(fā)事件現(xiàn)場迅速采取措施，搶救受害者劃出隔離區(qū)域，阻止危害曼延初步調查，提出問題查清原因、動因控制措施 1、初步調查，提出疑問（1）迅速進入現(xiàn)場，盡快確定事件的性質和類別，確

3、定調查處理方向；（2）迅速掌握受累人群和發(fā)病、傷害人數(shù)；（3）果斷采取措施，保證受累人群脫離傷害區(qū)，并設立警戒防護區(qū)，控制傷害源；（4）迅速采取措施，救治病人；（5）了解衛(wèi)生防病資源損失情況。 2、調查采樣，確定原因（1）開展現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調查和流行病學調查，查找事件原因和危險因素；（2）現(xiàn)場采樣（病人樣品、環(huán)境樣品）（3）及時進行理化、生物或其他類型有害因素的實驗室分析和分離鑒定； 3、控制處理（1）根據事件性質，設立衛(wèi)生防護區(qū)。保護區(qū)、隔離區(qū)、污染區(qū)、緩沖區(qū)、凈化區(qū)等（2）處理污染源。（3）開展健康教育。三、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理有關工作內容與要求 接報處理應急準備現(xiàn)場調查與處理現(xiàn)場搶救

4、現(xiàn)場監(jiān)測 現(xiàn)場調查現(xiàn)場控制評估、修正善后處理信息報告（一）接報處理。 接到職業(yè)衛(wèi)生事件報告后，接報人員應按各類公共衛(wèi)生事件報告記錄表或突發(fā)公共衛(wèi)生事件接報登記表立即作好電話記錄，并作復核核對記錄，隨后報告領導，按領導意見，通知有關人員，并作好記錄。 （二）準備工作。組織人員、防護器材、文書材料、車輛儀器、取證工具等。1、組織和人員：衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構和有關預防控制部門應組建相應的急性職業(yè)中毒應急處理小組，小組應吸收有關的領導、衛(wèi)生監(jiān)督員、衛(wèi)生專業(yè)技術人員、有關醫(yī)務技術人員、檢驗技術人員參加。 職責分工明確 2、調查表及文書的準備(1)現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調查表；(2)職業(yè)中毒報告卡；(3)個案調查表；

5、(4)現(xiàn)場采樣記錄表；(5)有關樣品送檢單；(6)有關衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法文書。 （7）職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學等工具書3、現(xiàn)場調查采樣儀器設備的準備(1)現(xiàn)場快速監(jiān)測檢驗儀器：如快速檢氣管、快速氣體采樣儀、采氣袋、100ml采氣針筒；(2)便于攜帶的直讀式的氣體監(jiān)測儀器：如一氧化碳測定儀、硫化氫氣體測定儀、二氧化碳測定儀、氮氧化物測定儀等專用儀器，以利于在較短的時間內明確發(fā)生中毒的原因；(3)充電式的個體氣體和粉塵測定儀，大氣和粉塵測定儀應有所配備(因有些工業(yè)毒物以固體形式存在)；(4)直讀式干濕溫度計、風速儀和氣壓表；(5)各種采樣腳架、吸收管、橡膠管、橡皮膏、砂輪、采樣箱等必備物品。 4、防護器材的準

6、備 安全帽、防護手套、防護眼鏡、防護鞋。防護服、防護口罩、具有針對性的有效防毒面具、供氣式防護面具等。 5、急救治療藥品的準備有條件開展現(xiàn)場急救處理工作的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構和部門應配備一些現(xiàn)場急救和治療需要的藥品和器材：(1)氰化物解毒劑：亞硝酸異戊酯3亞硝酸鈉、4一二甲氨基苯酚等；(2)高鐵血紅蛋白還原劑：美藍；(3)有機磷解毒劑：解磷定、氯磷定、阿托品等；(4)金屬絡合劑：EDTA、促排靈、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、青霉胺等；(5)其他如便攜式輸氧設備，聽診器、注射器材等。5、工具書（參考資料）的準備 (1)各類勞動衛(wèi)生學與職業(yè)病學方面的教科書；(2)現(xiàn)代職業(yè)醫(yī)學、現(xiàn)代勞動衛(wèi)生、中華職

7、業(yè)病學；(3)職業(yè)病臨床指南、實用內科學；(4)有關的藥物手冊；(5)車間空氣檢驗方法(三)、作業(yè)場所空氣和生物材料檢測推薦方法(6)各類化學物和農藥毒性資料的書籍及光盤等。（三）現(xiàn)場調查處理。應急人員應在接報后2小時內到達現(xiàn)場。至少組織三個現(xiàn)場調查處理工作小組，即開展的工作應包括：現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調查、職業(yè)衛(wèi)生個案調查、現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生控制與搶救。 （四）、評估與善后處理 1、應及時組織有關人員對職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件調查處置情況進行科學、客觀的評估總結 。 2、急性職業(yè)中毒等職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件調查處理工作結束后，要及時做好急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場調查總結，針對性提出預防和改進建議，采取必要的控制措施，撰寫調查報告并按規(guī)定上報和歸檔；對肇事單位依照有關法律、法規(guī)進行查處。 （一）、警示：警報、警示牌和宣傳資料 （二）、成立相關的應對機構 設立發(fā)揮協(xié)調作用的專門核心決策機構，建立突發(fā)事件決策機構和決策制定協(xié)調核心機制，強化決策智囊機構，提高地方政府和衛(wèi)生、安全管理部門的決策能力。 （三）、健全有效的應對機制 1、法律機制 2、日