泌尿外科習(xí)題匯編

1、泌尿外科習(xí)題一、選擇題1、尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿。A泌尿系腫瘤B泌尿系統(tǒng)感染C原發(fā)性醛固酮增多癥D泌尿系結(jié)石E泌尿系外傷2、泌 A 膀胱癌B腎結(jié)石C輸尿管結(jié)石D膀胱結(jié)石E陰莖癌3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查。A輸尿管腫瘤B尿道腫瘤C尿道狹窄D前列腺癌E膀膀腫瘤4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見。A急性腎盂腎炎B急性前列腺炎C腎結(jié)核D膀胱腫瘤E腎腫瘤5、下列檢查哪項對前列腺癌診斷意義不大。A PSA 檢查B肛門直腸指檢C排泄性尿路造影D前列腺穿刺活檢E前列腺 B 超6、下列哪一項檢查，不能了解到分測腎功能。A血肌酐（ Cr）和血尿素氮（ BUN ）測定 B排泄性尿路造影C腎小球濾過率

2、和有效腎血流量測定（通過ECT 檢查）D靛胭脂檢查E增強 CT 檢查7、尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬那種情況A壓力性尿失禁B急迫性尿失禁C真性尿失禁D充溢性尿失禁E混合性尿失禁8、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無破裂應(yīng)用哪 種方法 。A 尿道造影B膀胱造影C排泄性尿路造影D插入導(dǎo)尿管注水試驗E膀胱 B 超9、尿普通細菌培養(yǎng)有細菌生長、菌落數(shù)大于10 萬 /ml 認為是 。A尿液污染B確診尿路感染C泌尿系結(jié)核D盆腔炎E前列腺炎10、有尿頻、尿急癥狀尿普通培養(yǎng)無菌生長，尿常規(guī)檢查pH5 ，鏡檢大量膿球可能為A急性腎盂腎炎B急性膀胱炎C泌尿系結(jié)核D

3、急性前列腺炎E急性尿道炎11、隱睪的簡便檢查方法是。A體查BCTC腹腔鏡D B 超EMRI12、診斷隱睪最常用的特殊檢查方法是。A血管造影BCTC B 超D膀胱鏡EMRI13、2 歲以內(nèi)的隱睪患者主張 。A觀察B肌注 HCGC積極手術(shù)D應(yīng)用雄激素治療E應(yīng)用雌激素治療14、經(jīng)影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)睪丸，最可有的診斷是。A睪丸缺如B高位隱睪C睪丸萎縮D設(shè)備誤差E睪丸壞死15、隱睪對人體構(gòu)成的危險是。A不育B睪丸萎縮C睪丸惡變D睪丸炎E睪丸鞘膜積液16、單側(cè)隱睪對患者的生育能力有影響，其主要原因為。A患側(cè)睪丸發(fā)育不良B先天性不育C對側(cè)睪丸發(fā)育不良D患側(cè)睪丸產(chǎn)生“抗睪丸因子”影響對側(cè)睪丸E雙側(cè)睪丸發(fā)育不良1

4、7、包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、瘀血，緊急處理A用藥物控制感染B試行包皮復(fù)位C包皮嵌頓環(huán)切開D包皮水腫部位穿刺抽水E包皮環(huán)切術(shù)18、輸尿管口囊腫常伴發(fā)什么疾病。A 腎發(fā)育不良B馬蹄腎C重復(fù)腎D孤獨腎E多囊腎19、導(dǎo)致先天性腎孟輸尿管連接部 (UPJ) 梗阻的常見原因是 。 A結(jié)石B管腔內(nèi)狹窄C腹膜后纖維化D迷走血管壓迫E結(jié)核20、閉合性腎全層裂傷的病理損傷范圍為。A腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜。B損傷限于腎實質(zhì)，腎瘀斑和(或)包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘膜完整。C腎實質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫。 D腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂。E腎蒂撕裂并其他臟器損傷。21、

5、判斷腎損傷的程度，主要依靠。A 血尿程度B尿路 X 線平C排泄性尿路造影、腎 B 超、 CT 檢查D腹部可捫及包塊E取決于外傷方式22、腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為。A 顯微鏡下血尿B大量肉眼血尿C腰部腫塊D腹膜為癥狀E嚴重的出血性休克23、閉合性腎損傷病人須絕對臥床休息到。A休克糾正后B血尿較清后C腰部腫塊不再增大D 2-4 天后E 2-4 周后24、腎損傷恢復(fù)后多長時間內(nèi)不宜參加體力勞動。A 10-30 天B 2-3 個月內(nèi)C 6-8 個月內(nèi)D 1-3 年內(nèi)E終身不能參加25、術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察。A手術(shù)野是否有藍色尿液流出B輸尿管的蠕動是否增強C對側(cè)腎臟的功能D患側(cè)腎臟

6、的功能E有無血管損傷26、疑有膀胱破裂行導(dǎo)尿試驗，以明確診斷，主要觀察。A導(dǎo)尿管能否插入膀胱B有無引流出血尿C注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆D液體進出量的差異E注水后行腹部 B 超檢查時，腹腔或腹膜后液體量有無增加27、泌尿、男生殖系感染的致病菌是。A革蘭陰性桿菌B革蘭陽性桿菌C革蘭陰性球菌D革蘭陽性球菌E炭疽桿菌28、上尿路感染包括 。A腎盂腎炎、輸尿管炎B膀胱炎C尿道炎D前列腺炎（急、慢性）E精囊炎29、明確泌尿系感染首先取決于。A排尿困難B會陰部疼痛C尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細胞D尿內(nèi)找到細菌或出現(xiàn)白細胞E尿道外口紅腫30、尿培養(yǎng)檢查的尿標本采集后，處理時間為。A 2 小時以內(nèi)B 4 小時以內(nèi)C

7、6 小時以內(nèi)D 8 小時以內(nèi)E 10 小時以內(nèi)31、可診斷為有尿路感染的菌落計數(shù)致少為。A 104/mlB 105/mlC104-105/mlD108/mlE 1010/ml32、哪一種腎臟感染性疾病需手術(shù)處理。A急性腎盂腎炎B慢性腎盂腎炎C急性腎周圍炎D腎皮質(zhì)炎E腎積膿33、女性尿路感染的途徑是。A直接感染B淋巴感染C血行感染D上行感染E下行感染34、下列泌尿系統(tǒng)疾病中哪一種的病理改變主要在腎臟而出現(xiàn)癥狀則主要由膀胱病變引起 A腎臟鹿角形結(jié)石B海綿腎C泌尿系結(jié)核D急性細菌性膀胱炎E多囊腎35、關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是。A早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀 B尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

8、C影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白E病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核36、下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是。A異煙肼B利福平C鏈霉素D吡嗪酰胺E乙胺丁醇B 型題 A 尿中可查到結(jié)核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細胞B尿中可查到結(jié)核桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激癥狀C繼發(fā)于肺結(jié)核D全身結(jié)核癥狀37、腎皮質(zhì)結(jié)核的特點是 。38、臨床腎結(jié)核的特點是 。A惡心、浮腫、貧血、少尿B急迫性尿失禁C發(fā)熱、盜汗、消瘦、納差D腎自截39、老年男性患者，出現(xiàn)進行性排尿困難，最常見的原因是。A前列腺癌B前列腺增生C膀胱頸纖維性增生D膀胱結(jié)石E尿道結(jié)石40、前列腺增生癥合并急性尿潴留，并有明顯腎功能障礙，應(yīng)如何

9、處理。A留置導(dǎo)尿管，積極糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B膀胱穿刺抽尿C膀胱造瘺D雌激素治療E前列腺切除41、70 歲，男性進行性排尿困難四年，多次出現(xiàn)過急性尿潴留，目前排尿呈點滴狀，前列 腺明顯增大，質(zhì)軟，彈性，殘余尿300 毫升，患者有冠心病已數(shù)年，時有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最好采用哪種治療方法 。A 用女性激素B長期留置導(dǎo)尿管C恥骨上膀胱造瘺D前列腺切除E雙側(cè)睪丸切除42、前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是。A排尿困難B尿潴留C尿頻D無痛性血尿E腹股溝疝43、甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結(jié)石患者，經(jīng)手術(shù)取盡結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的措施是 。A 進食低鈣食物 B 酸化尿液C堿化尿液D摘取甲狀旁腺腺

10、瘤或增生組織E摘取甲狀腺組織44、為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下列哪種結(jié)石需酸化尿液。A草酸鹽結(jié)石B尿酸銨結(jié)石和磷酸鹽結(jié)石C尿酸結(jié)石D黃嘌呤結(jié)石E混合結(jié)石45、某青年長跑后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是。A腎腫瘤B輸尿管腫瘤C膀胱腫瘤D上尿路結(jié)石E下尿路結(jié)石46、某患者左腎盂單個結(jié)石約 1、2cm 大小，右腎盂多發(fā)結(jié)石， IVP 顯示雙腎積水。處理應(yīng) 是。A 左腎盂切開取石B左腎造瘺C右腎盂切開取石D右腎造瘺E雙腎造瘺47、出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)最先考慮泌尿系腫瘤。A 膀胱刺激癥狀 B 無痛性肉眼血尿C排尿困難 D尿失禁E尿潴留48、腎盂癌最常見的病理類型是。A鱗癌B腺癌C移行上皮癌D移行上皮乳

11、頭狀瘤E膀胱肉瘤49、對 Ta、T1 期膀胱腫瘤，膀胱內(nèi)灌注治療目前效果最好的是。ABCGB絲裂霉素C阿霉素D羥喜樹堿E噻替派50、下列對陰莖癌的描述錯誤的是。A 絕大多數(shù)發(fā)生于包莖的病人B HPV 是致癌物C常浸潤尿道海綿體，影響排尿 D最常見的病理類型是乳頭狀瘤E以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療51、關(guān)于腎母細胞瘤的描述正確的是。A發(fā)生于胚胎性腎組織，是上皮源的惡性腫瘤B與正常的腎組織有明顯界限C是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤D常侵入腎盂腎盞內(nèi)E多在 5 歲以后發(fā)病52. 保列治治療前列腺增生的機制是A 抑制 H2 受體B 抑制 5- 還原酶C 抑制 受體D 抑制 受體E 抑制雄性激素受體53.

12、男性， 58 歲，無痛性肉眼血尿 8 個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右 3cm 團塊，雙合 診檢查：腫物堅硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是A 回腸膀胱術(shù)B 膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)C 膀胱部分切除術(shù)D 膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)E 放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)54. 女性， 36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿 2年。 KUB 及1VP 示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上 段結(jié)石，直徑 1 2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療A 左輸尿管體外碎石術(shù)B 右腎盂切開取石術(shù)C 右腎實質(zhì)切開取石術(shù)D 右腎造瘺術(shù)E 左輸尿管切開取石術(shù)55. 女性， 45 歲，行 ES

13、WL ，分析結(jié)石成分為尿酸結(jié)石，為防止結(jié)石復(fù)發(fā)出院醫(yī)囑中不應(yīng)包 括以下哪項A 堿化尿液B 少飲牛奶C 少食食鹽D 多吃動物蛋白少吃蔬菜E 少吃蔬菜多吃動物蛋白56. 關(guān)于多囊腎的診斷，正確的是A 用靜脈腎盂造影容易診斷B 速外科探查是有指征的C 是一種先天性缺陷，但不是遺傳性疾患D 與年齡因素?zé)o關(guān)E 述都不正確57. 膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種A 移行細胞癌B 腺癌C 鱗狀細胞癌D 橫紋肌肉瘤E 嗜鉻細胞瘤58. 腎母細胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是A 腦B 肝C 肺D 骨E 腸59. 活體供腎的年齡應(yīng)選擇為A 任何年齡B 5 80 歲C 2030 歲D 1870 歲E 18 歲以上60. 關(guān)于

14、雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項正確A 可先治療嚴重的一側(cè)B 先治療較輕的一側(cè)C 雙側(cè)積水同時手術(shù)治療D 不需手術(shù)治療，定期觀察E 口服中藥治療二、簡答題1、腎功能檢查常用方法有？2、什么叫尿頻，引起尿頻的各種原因？3、為什么下尿路感染會導(dǎo)致上尿路感染？4、為什么妊娠期婦女容易患上行性感染？5、請敘述尿路感染的治療原則。6、請介紹急性腎盂腎炎的致病菌種類及感染傳播途徑。7、請描述腎積膿的臨床癥狀8、膀胱炎的鑒別診斷9、淋球菌是何種細菌，其宿主有幾種？10、急性細菌性前列腺炎的感染途徑。11、請敘述分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查方法12、請描述慢性前列腺炎的綜合治療。13、簡述前列腺

15、增生的手術(shù)指征14、診斷前列腺增生需要鑒別的疾病有哪些？15、引起腎積水的常見病因16、膀胱鏡下膀胱腫瘤的形態(tài)特點。17、膀胱腫瘤的治療原則。三、答案選擇題C 16 、D 30 、D 44 、A 58 、1、D 2、C 3、C 4、D 5、C 6、A 7、D 8D 9B 10、C 11、A 12、C 13、B 14、B 15、 D 17、C 18、C 19、B20、A 21、C 22、E 23、E 24、B 25、A 26、D27、A 28、A 29、 A 31、A 32、E 33、D 34、C 35、D 36、E 37、A 38、B39、B 40、A 41、C 42、C 43、 B 45、D

16、 46、A 47、B 48、C 49、A 50、C 51、C 52、B 53、E 54、A 55、A 56、A 57、 C 59、D 60 、A簡答題1、答：（1）尿比重測定（2）血肌酐和血尿素氮測定（3）內(nèi)生肌酐清除率（4）腎小球濾過率和有效腎血流量測定（ECT 檢查）2、答：排尿次數(shù)增多稱為尿頻，正常人白天排尿4-6 次，夜間 0-1 次原因：生理性尿頻 多飲水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿頻 病理性尿頻 泌尿生殖道炎癥，各種原因引起膀胱容量減少下尿道梗阻以致殘余增多引起的 尿頻、糖尿病、尿毒癥、腎濃縮功能障礙引起尿頻。3、答：大約 50%下尿路感染病變會導(dǎo)致上尿路感染，因為膀胱炎出現(xiàn)

17、粘膜水腫，便使輸尿 管膀胱交界處功能改變，易發(fā)生尿液反流，至病菌可進入腎臟。4、答：妊娠時由于內(nèi)分泌與機械性原因使輸尿管口松馳擴張，尿液排出滯緩，容易上行感 染。5、答： A 明確感染的性質(zhì)。 B鑒別上尿路感染和下尿路感染。 C明確血型感染、上 行感染。 D查明泌尿系有無梗阻因素。 E檢查有無泌尿系感染的誘發(fā)病因。 F、測定尿 液 PH 。 G 、抗菌藥物的正確使用。6、答：主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌，如大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、 葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等。系由尿道進入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管至腎，或由血行 感染擴散到腎。7、答：主要為全身感染癥狀，如畏寒、高熱、腰部疼痛

18、并有腫塊，病程長者可消瘦、貧血。 如尿路為不完全性梗阻，膿沿輸尿管排入膀胱而出現(xiàn)膀胱炎癥狀。8、答：膀胱炎（ cystitis） 必須與其他以排尿改變?yōu)橹饕Y狀的疾病鑒別，包括陰道炎，性傳 播性尿道炎等。 陰道炎有排尿刺激癥狀伴陰道刺激癥狀， 常有陰道分泌物排出且惡臭。 尿道 炎有尿頻、尿急，但不如膀胱炎明顯，有尿痛，無畏寒、發(fā)熱，有尿道膿性分泌物，常見病 原菌為淋球菌、衣原體、支原體、單純皰疹病毒和滴蟲等。9、答：淋球菌為革蘭陰性的奈瑟雙球菌，人是淋球菌唯一天然宿主。10、答：急性細菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致，如經(jīng)尿道器械操作。血行感染來源于癤、癰、扁桃體、齲齒及呼吸道感染灶。也可由

19、急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌性后 尿道炎等的感染尿液經(jīng)前列腺管逆流引起。11、答：分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查：檢查前充分飲水，取初尿10ml（VB1） ，再排尿 200ml后取中段尿 10ml（VB2） 。爾后， 作前列腺按摩， 收集前列腺液 （EPS），完畢后排尿 10ml（VB3） ， 均送細胞培養(yǎng)及菌落計數(shù)。菌落計數(shù) VB3>VB110 倍可診斷為細菌性前列腺炎。若 VB1 及 VB2 細菌培養(yǎng)陰性， VB3 和前列腺液細菌培養(yǎng)陽性，即可確定診斷。12、答：（1）熱水坐浴及理療（如離子透入、毫米波治療）可減輕局部炎癥，促進吸收。（2）前列腺按摩，每周 1 次，以引流炎性分泌物。（3）忌酒及辛辣食物，避免長時間騎、坐，有規(guī)律的性生活。（4）中醫(yī)治療，應(yīng)用活血化瘀和清熱解毒藥物。13、答：殘余尿