精神障礙護理學復習題及答案

1、全真模擬試題（一）一、單項選擇題，（本大題共20題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選，多選，或未選均無分。1.奠定了精神護理基礎模式的是 （ ）A理查玆 B。比奈爾 C.羅蒙 D。亞當2.最理想的傾聽態(tài)度是 （ ）A.專注 B。隨和 C.有同情感 D耐心3.精神活動中最復雜的活動是（ ）A.情感活動 B.意志行動 C.意識過程 D.認知過程4.思維內(nèi)容障礙中最常見的癥狀是（ ）A. 妄想 B.超價值觀念 C.強迫觀念 D.詞語增強5.病人被動注意增強，注意的穩(wěn)定性下降（ ）A.注意減退 B.注意渙散 C.注意轉移 D.

2、注意增強6.以葉性腦萎縮和癡呆為主要臨床特點的是（ ）A.匹克病 B.多發(fā)梗死性癡呆 C.顱內(nèi)感染所致的精神病 D.阿爾茨海默病7.甲狀腺功能低下所致的精神障礙治療主要為（ ）A.強的松替代治療 B.甲妝腺素治療 C. 深部X線照射 D.手術治療為主8.酒精依賴的形式一般需要（ ）A. 3年以上 B.5年以上 C.10年以上 D.15年以上9.各類精神疾病中患病率最高的是（ ）A.心里生理障礙 B.心因性精神障礙 C.精神分裂癥 D.精神癥10.精神分裂癥的主要臨床特征是（ ）A.情緒高漲 B.幻覺妄想 C.沖動性行為 D.精神活動不協(xié)調11.對精神分裂癥無效的治療是（ ）A.電抽搐療法 B.

3、應用氯丙嗪 C. 應用奮乃靜 D.暗示療法12.精神分裂癥第二次發(fā)病后的藥物維持治療是（ ）A.不少于1年 B.不少于一年半 C. 不少于2年 D.不少于3年13.情感性精神障礙的病程特點是（）A. 病程緩慢，進行性加重 B.急性起病，可自行緩解 C. 發(fā)作期，間歇期基本正常 D.起病急，發(fā)展快14.抑郁發(fā)作的 持續(xù)時間平均為（）A. 一個月 B.2個月 C. 3個月 D.6個月15.神經(jīng)癥產(chǎn)生的基礎常常是（）A. 心理沖突 B.應激性的生活事件 C.文化因素 D.人格特點16.神經(jīng)衰弱的主要特征是（）A. 失眠 B. 焦慮 C. 頭疼 D.易興奮、易疲勞17.急性心因性反應的臨床表現(xiàn)主要是（

4、）A.意識障礙 B.情緒障礙 C.自主神經(jīng)功能障礙 D.軀體活動障礙18.病人即使已經(jīng)骨瘦如柴，仍認為自己胖，稱（）A.思維障礙 B. 體相障礙 C.智力障礙 D.認知障礙19.嗎氯貝胺的應用，下面錯誤的是（）A. 劑量為150450MG B.每天早晨頓服C. 不良反應又頭疼、便秘、體位性低血壓 D.應注意與其他藥物的配伍禁忌20.兒童多動癥的護理診斷不包括（）A.社交孤立 B.有暴力行為的危險 C.語言溝通障礙 D.自理能力缺陷二、多項選擇題1.三環(huán)類抗抑郁藥物的禁忌癥有（）A.癲癇 B.青光眼 C.腸麻痹D.嚴重的心血管疾病 E.尿豬留、前列腺肥大2.關于黛安神的應用正確的是（）A. 對多

5、種頑固性及慢性疼痛有效 B. 長期使用可產(chǎn)生藥物依賴C.可以造成頓服 D.禁忌癥為嚴重的心理疾病 E.主要不良反應為嗜睡3.感覺脫失多見于（）A.意識障礙 B. 休克 C.抑郁狀態(tài) D. 癔癥 E.木僵狀態(tài)4.精神障礙護理的工作范圍包括（）A.保健 B.治療 C. 康復 D. 健康教育 E.監(jiān)視5.社交障礙的護理措施是（）A.了解病人對人際關系的曲解 B. 給予正向性鼓勵 C.鼓勵病人參加集體活動D. 建立良好的護換關系 E.當病人初次與人交往時，陪護病人，以增強其信心和安全感6.精神發(fā)育遲滯的健康教育有（）A.根據(jù)孩子的精神發(fā)育遲滯的程度，制定不同的訓練計劃 B.培養(yǎng)父母照管的理論和科學的知

6、識及基本方法 C.父母要注意培養(yǎng)患兒語言和社會交往的能力 D.進行勞動技能訓練和安全教育 E.在訓練中注意安全教育7.長期飲酒可引起多器官的病變，其中可有（）A.腦萎縮 B.肝硬化 C. 胰腺炎 D.周圍神經(jīng)炎 E.心肌病變8.屬于認知障礙的是（）A.言語性幻聽 B.思維破裂 C. 原發(fā)性幻想 D. 情感倒錯 E.意向倒錯9.屬于神經(jīng)性厭食癥病人的性格特征是（）A.追求完美 B.不成熟 C. 獨立性強 D. 追求與眾不同 E.自我評價強10.對躁狂發(fā)作有效的治療方法有（）A. 應用碳酸鋰 B. 應用抗精神病藥物C. 應用抗癲癇藥物 D.電休克治療 E.應用單胺氧化酶抑制劑三、填空題 1. 是治

7、療躁狂發(fā)作的首選藥，臨床常見的為2.強迫癥是一種以 和 為特征的疾病。3.強烈的 或持久的 是心因性精神障礙發(fā)生的直接原因。4.失眠癥包括 與 。5.偏執(zhí)型人格障礙的核心表現(xiàn)是 和 。四、名詞解釋1.精神障礙護理學2.精神癥狀3失眠癥4.認知治療5.電休克治療五、簡答題1.簡述加強精神障礙病人的安全管理2.惡性綜合癥的特點是什么？3.簡述神經(jīng)癥病人的護理措施4.心理護理的實施應注意哪些問題六、病例分析題分析下列病例，可能屬何癥？有那些護理問題？并簡述某一護理問題的護理措施.?；颊撸?，24歲，炊事員，兩天前不慎丟失手表，焦急自責，情緒煩躁。昨日工作間歇突然倒地，兩眼緊閉，時有呻吟，呼之不應，

8、四肢挺直，持續(xù)約15分鐘，經(jīng)廠醫(yī)針灸后恢復健康，問起病情經(jīng)過，均答不知。數(shù)小時后又有類似發(fā)作，約10分鐘后未處理自行恢復正常。倒地時無外傷，無咬破唇現(xiàn)象，發(fā)作時未見抽搐，無大小便失禁。今晨起床后又有發(fā)作來院就診。體檢；病人呈昏睡狀態(tài)，雙目緊閉，呼之不應，撥開眼瞼見眼球不停轉動，瞳孔大小和對光反射正常，心肺正常，肝脾未觸及，腱反射亢進，未引出病理反射。參考答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.A 2.C 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.C 9.C 10.D11.D 12.D 13.C 14.D 15.D 16.D 17.A 18.B 19.B 20.D二、

9、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）1.ABCDE 2.ACD 3.ACDE 4.ABCD 5.ABCDE6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABD 10.ABCD三、填空題1.鋰鹽 碳酸鹽2.強迫觀念 強迫動作3.精神創(chuàng)造性生活事件 困難處境4.入睡困難 睡眠維持困難5.敏感 多疑四、名詞解釋1.精神障礙護理學：是研究對精神障礙病人實施特殊護理的一門學科。2.精神癥狀：是精神障礙病人在意識、認知、感情和意志行為等方面的臨床表現(xiàn)。3.失眠癥：包括入睡困難與睡眠維持困難，且每周至少出現(xiàn)3次，維持1個月以上。4.認知治療：是通過分析、識別不良認知，建立新的相對立的概念或

10、思維方式，從而使情緒和行為問題得到解決。5.電休克治療；是以一定強度的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作，從而達到治療精神疾病的方法。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡述加強精神障礙病人的安全管理。答；病室設置要安全；病房內(nèi)的危險物品要嚴格管理；加強安全檢查。嚴防危險物品帶入病房；病人外出活動須經(jīng)醫(yī)生或護理人員同意；做好病人和家屬安全知識的宣傳教育。2.惡性綜合征的特點是什么？ 答；惡性綜合癥為少見的嚴重是藥物不良反應。死亡較高。特征是持續(xù)高溫、肌肉僵直、意識障礙、大汗及自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥狀。3.簡述神經(jīng)癥病人的護理措施。答；對各類神經(jīng)癥病人的主要癥狀及軀體狀況做認

11、真細致的評估。制定出具體可行的護理計劃；掌握并熟練地應用“森田療法”和行為矯正療法，配合醫(yī)生做好心理治療；心理護理以支持療法和疏泄發(fā)為主；對癥護理；熟練掌握并正確應用溝通技巧；與病人建立良好的護患關系，取得病人的信任及密切配合。4.心理護理的實施應注意那些問題？答：心理護理的實施應注意：建立良好的護患關系，促進病人間的交往與溝通，爭取家屬和親友的配合，調動病人的主動能動性，尊重病人的人格，對病人的隱私予以保密。六、病例分析題1.神經(jīng)功能癥（癔癥）2.護理問題：（1）部分自理能力缺陷 與木僵狀態(tài)有關。（2）知識缺乏3.對部分自理能力缺陷的護理措施：（1）評價病人的自理能力，制定具體可行的護理措施

12、（2 ）保證病人每天入量2500ml以上，營養(yǎng)均衡（3）定期為病人擦浴更衣，避免受涼，注意保護好病人的隱私，對病人尊重。（4）在給予基本的生理及心理需要的同時，教會病人學會自我護理。（5）做好病人大小便的護理。（6）向病人及家屬講解癥狀不是器質性的，通過治療是可以治療的，以減輕病人及家屬的焦慮情緒，積極配合治療。全真模擬題（二）一. 單項選擇題1. 在醫(yī)患關系溝通上，主動地一方應該是（ ）A. 病人 B.病人家屬 C. 領導 E.護士2. 抗精神病藥物臨床應用的禁忌癥是（ ）A.精神分裂癥 B.反應性精神障礙 C. 昏迷 E.躁狂發(fā)作3. 下面那一項不是兒童情緒障礙的護理診斷（ ）A. 焦慮

13、B.恐怖 C.個人應對無效 E.思維過程改變4. 反社會型人格障礙不包括下面哪一項（ ）A.高度攻擊傾向 B.行為沖動不負責任C.缺乏羞恥感和負罪感 E.能從失敗中吸取教訓5. 情感性精神障礙的基本特征是 （ ）A.心境改變 B.思維障礙 C.行為異常 E.智能障礙6. 對失眠癥的診斷要求是（ ）A. 每周至少出現(xiàn)一次，維持一個月以上 B. 每周至少出現(xiàn)2次，維持一個月以上 C. 每周至少出現(xiàn)3次， 維持一個月以上 E. 每周至少出現(xiàn)一次，維持2個月以上7. 對嚴重抑郁的病人護理不當?shù)氖?，?）A.發(fā)藥后仔細檢查口腔 B. 測體溫時見病人將體溫表放在腋下后方可離開 C. 加強責任心，嚴格執(zhí)行護

14、理巡視制度 E.病房設施簡單，整潔8. 有關神經(jīng)癥的共同特點錯誤的是（ ）A.病前多有一定的人格基礎 B. 自制力良好C.多有精神性的癥狀 E.無任何可證實的氣質型基礎9. 關于癔癥的表現(xiàn)，錯誤的是（ ）A.感覺障礙 B.缺乏自知力 C.運動障礙 E.意識障礙10. 暗示療法適用（）A.癔癥 B.強迫癥 C. 恐怖癥 E.抑郁性神經(jīng)病11. 關于狂躁發(fā)作時的表現(xiàn)，錯誤的是（ ）A.精力充沛 B.睡眠減少 C.食欲增強 E.體重增加（ ）12. 抑郁性木僵與緊張性木僵的鑒別要點A. 精神癥狀是否于環(huán)境協(xié)調 B.表情是否呆板C. 是否成陣發(fā)性 E.是否不吃不動13. 精神分裂癥病人發(fā)病期多是（ ）

15、A. 兒童期 B. 青春期 C. 中年期 E.更年期14. 精神病人吞食骨頭，以使自己有“硬骨頭精神”，屬（ ）A.氯丙 B思維破裂. C象征性思維 D.關系妄想 E.13精神分裂癥病人發(fā)病期多是 (A兒童期 B青春期 巴中年期 D更年期14精神病人吞食骨頭，以使自己有“硬骨頭精神”，屬A夸大妄想 B思維破裂 c、象征性思維 D關系妄想15適用于伴發(fā)軀體病及老年病人的抗精神病藥物是A氯丙嗪 B奮乃靜 C氟哌啶醇 D三氟拉嗪16關于精神分裂癥病人的用藥護理，錯誤的是A服藥后應檢查病人口腔 B遇到不合作病人，應解釋勸說，禁止采取強制性治療 C應按醫(yī)囑準確給藥 D注意觀察用藥后不良反應17有關神經(jīng)癥

16、的共同特點，錯誤的是 (A、病前多有一定的人格基礎 B自知力良好C、多有精神病性的癥狀 D無任何可證實的器質性基礎18精神痛苦是 (A、客觀存在 B主觀體驗 巴客觀表現(xiàn) D主觀表現(xiàn)19?！氨哂啊?、“草木皆兵”是 (A感覺障礙 B感覺過敏 C錯覺 D思維障礙20。病人將周圍環(huán)境中與他無關的事物認為與他有關，是 、 (A鐘情妄想 B關系妄想 C、疑病妄想 D嫉妒妄想二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共2Q分)在每小題列出的五個1兒童多動癥的預防保健措施有 (A教育與培養(yǎng)要適合兒童的心理生理發(fā)育水平B注意孕期保健c.巴普查普治 D父母可讓孩子長久處于興奮狀態(tài)e.創(chuàng)造溫馨的家庭氣氛2屬

17、于神經(jīng)癥的有 ( )A恐怖癥 B焦慮癥 c抑郁癥 D癔病 e疑病癥3有關抑郁性神經(jīng)癥的表現(xiàn)，正確的是 ( )A抑郁程度一般較嚴重 B病人的描述具體生動 C抑郁癥狀的同時可伴有各種慢性疼痛癥狀 D女性多見 E多數(shù)病人病程較短4對神經(jīng)癥病人的評估，重點收集的資料有 ( )A精神癥狀 B性格特點 C心理社會因素 D應激水平e實驗室檢查5按知覺體驗所涉及的器官，幻覺可分為 ( )A聽幻覺 B視幻覺 C嗅幻覺 D味幻覺E觸幻覺6神經(jīng)性厭食癥病人減輕體重的方法常見的有 ( )A控制進食量 B自我誘吐 C過度運動 D導瀉 E。服用藥物7精神創(chuàng)傷后應激反應的臨床特點有 ( )A重演精神創(chuàng)傷情境 B可有心因性遺

18、忘 C抑郁心境占優(yōu)勢D警覺性增高E激惹性增高8關于躁狂發(fā)作時的表現(xiàn)，錯誤的是 ( )A夸大觀念或妄想 B睡眠障礙 C交感神經(jīng)興奮癥狀D自知力良好 E活動增多9支持性心理治療的常用方法有 ( )A解釋 B鼓勵 C誘導 D保證 E安慰10關于青春期分裂癥，正確的是 ( )A起病緩慢 B病程發(fā)展緩慢 C多在青春期或成年早期發(fā)病 d.如不及時治療，預后較差 E主要癥狀為思維破裂，情感變化突出三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)1強迫型人格障礙最明顯特征是（ ） 和（2行為治療的任務是消除舊的、不良的（ ），建立起新的（ ）健康的 （ ）3定向力是指人對和的認識能力。4匹克病以和為主要臨床特

19、點。5精神分裂癥最常見的妄想是 、 。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)1.Jb理護理2心因性遺忘癥3多發(fā)梗死性癡呆4急性精神障礙5兒童孤獨癥五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分) ）1簡述慢性腦病綜合征的主要臨床表現(xiàn)。2兒童多動癥的護理診斷是什么?3如何做好精神分裂癥病人的基礎護理?4如何做好抑郁癥病人的安全護理?六、病例分析題(本大題共l小題，15分)個案：13歲男孩，初中二年級學生。主訴：拿錢亂買東西，不愿上學，不受管教2年。， 現(xiàn)病史：患兒從小聽話，上小學后，一直是學生干部，成績中上。兩年前，即小學六年；之，始，成績逐漸下降。同時還常常向父母要錢，去買玩具

20、，玩游戲機，且越要越多，半年內(nèi)就要：一千多元去花，經(jīng)父母勸告不聽。小學畢業(yè)后，居然考上中學。初一剛開始時，還想念書，并想競選班委，可是沒被選上，逐漸對學習失去興趣。甚至偶爾逃學幾次。父親覺得不對，要控制給他的零用錢，并加以管教，可是患兒就顯得更煩躁，不聽話。父親沒有辦法，就要打他，可是身材已經(jīng)長得跟父親一樣高的兒子就還手，對打，有時父子扭打在一起。最近患兒又向父親要一筆很大的錢，要買電腦玩具。父親不給，就爭執(zhí)大吵，被父親打后，就跑到法院想告父親，未被受理。結果在外亂跑，睡在街上幾天，被公安人員發(fā)現(xiàn)，由父母帶來住院。 個人史：第一胎，足月順產(chǎn)。一歲時曾因頭部碰撞，發(fā)生硬膜下血腫，經(jīng)開刀切除治愈。

21、除此之外，無異常情況。在幼兒園時，表現(xiàn)良好，與小朋友友好相處。沒有多動的現(xiàn)象，只是有點任性、急躁、自制力較差。 家庭史：父母都受過很好的教育，并任高等職務。可是父母之間性格有差異，也缺少交流，夫妻關系不好。兩年前，當患兒小學六年級時，決定分居，患兒與父親同住。也是這個階段，患兒對學習失去興趣，學習成績逐漸下降。母親性格較開朗；父親較急躁，管教孩子無力，喜歡動手。(1)這個患兒最可能的診斷是什么?(2)可能的病因有哪些?參考答案一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)1D 2C 3D 4D 5A 6C 7B 8C 9B 10A11D 12A 13B 14C 15B 16B 17C

22、 18B 19C 20B二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)1ABCE 2ABDE 3BCD 4ABCD 5ABCDE6ABCDE 7ABCDE 8ABD 9ABDE 10CDE三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)1惰性 猶豫不決2行為反應 行為方式 3周圍環(huán)境 自身狀態(tài)4葉性腦萎縮 癡呆5關系妄想 被害妄想四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)1心理護理：是指護理人員運用醫(yī)學心理學的知識，以科學態(tài)度，恰當?shù)姆椒?，美好的語言對病人精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導。2。心因性遺忘癥：是病人應激或經(jīng)歷創(chuàng)傷性生活事件后，對某一特定的情境或創(chuàng)

23、傷性情境的遺忘，遺忘的內(nèi)容與創(chuàng)傷性生活事件密切相聯(lián)系，而與此無關的記憶保存完好。3多發(fā)梗死性癡呆；是指頸動脈內(nèi)膜粥樣硬化致微栓子脫落或缺血引起大腦白質中心散在性多發(fā)小梗死灶所引起的癡呆綜合征。4。急性精神障礙：是指兩周內(nèi)或更短的時間內(nèi)由缺乏精神病特征的狀態(tài)轉變?yōu)橛忻黠@異常的精神病性癥狀，并導致病人及家屬尋求某種幫助或求助于治療機構。5兒童孤獨癥：是發(fā)病于嬰幼兒時期的心理發(fā)育障礙性疾病，以社會交往障礙、交流障礙、活動內(nèi)容和興趣的局限，刻板重復的行為方式為基本特征。五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)1簡述慢性腦病綜合征的主要臨床表現(xiàn)。答：臨床主要表現(xiàn)為癡呆、人格改變和遺忘綜合征且不

24、伴意識障礙；可伴有慢性精神病性癥狀，如抑郁、類似躁狂或類精神分裂癥樣表現(xiàn)。2兒童多動癥的護理診斷是什么?答：社交孤立，不合群。對自己和他人有暴力行為的危險，思維過程改變，注意力分散。保持健康能力改變，缺乏健康行為。語言溝通障礙，難以用言語表達思想。3如何做好精神分裂癥病人的基礎護理?答：做好人院評估；提供安全和安靜的環(huán)境；維持正常的營養(yǎng)代謝；幫助病人建立自立模式；創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境；做好排泄護理。4如何做好抑郁癥病人的安全護理?答：護理人員應加強責任心，嚴防病人消極自殺。1)首先應與病人建立良好的治療性人際關系。(2)安置病人住在護理人員易觀察的大房間。(3)嚴格執(zhí)行護理巡視制度。(4)要加強

25、對病房設施的安全檢查及時維修。(5)發(fā)藥時應仔細檢查口腔，嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服。(6)測體溫時，對嚴重抑郁病人應做到手不離表，嚴防咬吞體溫表。(7)會客時，應反復向家屬交待病情，取得家屬的幫助和配合，做好病人的疏導工作。六、病例分析題(本大題共1小題，15分)1)最可能的診斷是：少年品行障礙。(2)可能的病因有區(qū)體因素，小時候頭部受傷遺留下來的腦功能輕微障礙；發(fā)育因素；家庭因素；氣質特點等。2006年下半年精神障礙護理學一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個備選項中 只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1某病

26、人自己感到一伸手就可以觸到屋頂，這一癥狀應是 ( )A體感異常 B幻觸 C感知綜合障礙 D錯覺2“蠟樣屈曲”這一癥狀最常見于 ( )A抑郁癥 B精神分裂癥C癔癥 D腦器質性精神障礙3精神分裂癥的特征性思維障礙是 ( )A思維遲緩 B思維鳴響 C、思維奔逸 D強制性思維4最常見于急性癥狀性精神病的精神癥狀是 ( )A意識障礙 B幻覺妄想 C遺忘綜合征 D人格改變5氯丙嗪最常見的藥物不良反應是 ( )A流涎 B閉經(jīng) CTn D體位性低血壓6下述物質只引起精神依賴而不引起軀體依賴的是 ( )A大麻 B鴉片 巴可卡因 D蒸餾酒7驚恐發(fā)作是下列哪種疾病的臨床表現(xiàn) ( )A恐怖癥 B焦慮癥 C癲癇 D反應

27、性精神病8神經(jīng)性厭食患者體重指數(shù)為 ( )A。155 B175 C185 D2059下列藥物中屬于高劑量低效價抗精神病藥物的是 ( )A。甲硫達嗪 B三氟拉嗪 巳氟哌啶醇 D奮乃靜10。下列藥物中屬于非經(jīng)典抗精神病藥物的是 ( )A泰爾登 B氟奮乃靜 C奧蘭扎平 D舒必利11。抑郁癥情緒低落的特征是 ( )A晝輕夜重 B晝重夜輕 C晝夜均重 D晨重夕輕12，“草木皆兵”是一種 ( )A感覺過敏 B幻覺 C、非真實感 D錯覺13。一病人能正常吃飯、喝水，但對醫(yī)生提出的任何要求均一概予以拒絕，如要求病人張口，閉口，病人都不做任何反應，這一癥狀最可能是 ( )A違拗 B蠟樣屈曲 C、木僵 D緘默14

28、腦血管病所致精神障礙病人最常見的情感障礙為 ( )A情感脆弱 B情感淡漠 C情感低落 D焦慮緊張15。下列幾組癥狀中對診斷精神分裂癥最有意義的是 ( )A言行紊亂、幼稚 B興奮、有幻聽C生活懶散、孤僻 D思維聯(lián)想缺乏連貫性和邏輯性16一般認為遺傳因素在發(fā)病中起重要作用的精神障礙可能為 ( )A心因性精神障礙 B精神分裂癥C神經(jīng)癥 D酒精所致精神障礙17下列精神障礙中不應歸于軀體疾病所致精神障礙的是 ( )A肝性腦病 B艾滋病所致精神障礙C散發(fā)性腦炎 D煙酸缺乏所致精神障礙18病理性贅述最常見于 ( )A抑郁癥 B強迫癥C、精神分裂癥 D腦器質性精神障礙19下述屬于思維形式障礙的癥狀是 ( )A

29、、病人認為別人吐痰咳嗽是提示自己做錯了事B病人自覺腦子好用，說起話來別人難以打斷C病人像小孩一樣見醫(yī)生就喊叔叔、阿姨D病人總懷疑自己說錯了話，反復追問，難以自控20下列藥物中為SNRIs類抗抑郁藥的是 ( )A博樂欣 B嗎氯貝胺 C西肽普蘭 n脫爾煩二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個備選項中 至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。21下列選項符合癥狀性精神病臨床特點的有 ( )A病程多為緩慢進行性發(fā)展 B軀體及實驗室檢查多有陽性所見巴常有幻覺妄想 D可有不同程度的意識障礙E晚期可出現(xiàn)人格障礙22三環(huán)類抗抑

30、郁藥物最常見的藥物不良反應為 ( )A心率及ECG改變 B粒細胞缺乏C、錐體外系反應 D口干、便秘、視物模糊E、過敏反應23異常睡眠主要包括 ( )A夜驚癥 B失眠癥 C、睡行癥 D夢魘癥 E嗜睡癥24精神分裂癥青春型的主要臨床特點為 ( )A青少年發(fā)病 B常有幻覺、妄想 C起病較急D多有思維形式障礙 E行為幼稚、愚蠢25分裂樣人格障礙的突出特點為 ( )A敏感多疑 B做事猶豫不決 C孤僻離群 D情感冷漠E行為沖動不負責任26精神分裂癥的特征性癥狀是 ( )A思維破裂 B內(nèi)心被揭露感 C自知力缺 D被害妄想 E語詞新作27定向力障礙?？稍谙铝屑膊≈谐霈F(xiàn)A抑郁癥 B精神分裂癥 C。AD D疑病癥

31、 E。麻痹性癡呆28下列選項屬于癔癥的轉換型障礙的有 (A童樣癡呆 D朦朧狀態(tài) C、感覺缺失 D立行不能 E抽搐29下列藥物中屬于SSRIs類抗抑郁藥的有 (A氟伏沙明 B朗天 C百憂解 D舍曲林 E帕羅西汀30下列癥狀中屬于記憶障礙的有 (A.Ganser綜合征 B錯構 C虛構 D心因性遺忘 E順行性遺忘三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共lo分)請在每小題的空格中填上正確答案。31精神障礙病人安全護理主要包括：掌握病情、 、嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度、 。32重視環(huán)境與人的健康關系，包括和。33思維內(nèi)容障礙包括：強迫觀念、和。34錐體外系不良反應包括；急性肌張力障礙、靜坐不能、。35癡呆

32、是發(fā)生在腦器質性病變基礎上的一種綜合征，其發(fā)生發(fā)展是一慢性、進行性過程，包括智能，和的損害。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)36柯薩可夫綜合征37心理治療38兒童多動癥39意向倒錯40病理性贅述五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)41如何判定病人是否存在意識障礙?42簡述癔癥性精神病的臨床特點。43簡述精神活性物質依賴戒斷綜合征護理評估。44社區(qū)急性精神障礙病人健康教育內(nèi)容是什么?六、病例分析題(本大題共1小題，15分) 45病例分析要求：注明病歷中的精神癥狀(請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)，說明疾病診斷

33、，四條護理診斷與相關因素，并提出護理措施中的癥狀護理及安全護理內(nèi)容。病歷：王XX 男 38歲 已婚 大專文化 職員 患者于2002年5月可能因工作中與領導發(fā)生一些小矛盾，之后漸精神異常，主要表現(xiàn)上 班注意力不集中、晚上失眠，還多次說領導和同事說話是在議論他，關門重了是故意摔給他看，走在街上認為有人戴著墨鏡是在監(jiān)視跟蹤自己，為此恐懼緊張但直未診治病情逐漸加重。04年還能斷斷續(xù)續(xù)上班，05年初起不僅不能上班，甚至不敢出門，病人說自己能聽到男女講話的 -聲音，有時像廣播，說要殺他，有時還能看見有人藏在自家窗下，病人還認為家里被安了攝像機，電話也被人竊聽了，甚至稱吃妻子做的飯菜有怪味，妻子和單位勾結也

34、要害自己，病后病人一直不承認有病，且拒絕就診，因病人癥狀明顯，又不配合治療，遂被家人及單位騙來醫(yī)院住院治療。家族史：(一)。個人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，發(fā)病前工作表現(xiàn)好，平素性格內(nèi)向，否認煙酒史，結婚10年，夫妻關系好，有一子，否認其他重大精神刺激。既往史：(一)，無藥物過敏史。人院軀體檢查及常規(guī)實驗室檢查無異常。精神檢查：神志清楚，接觸被動，定向力正常，追問下稱近半年耳邊總能聽到男女說話的聲音，主要內(nèi)容是說自己這樣做不對或那樣做不對，有時又說要殺自己，有時自己想什么就能聽到聲音說什么，有時還能看見有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是沖自己來的”。病人又稱從03年起就覺周圍

35、人說話是在議論自己，咳嗽吐痰關門都是沖自己來的。走到街上覺有人監(jiān)視跟蹤自己，有戴墨鏡的，有戴鴨舌帽的，后來回到家里也不痛快，總覺家里安了攝像機，電話也被竊聽了，吃妻子做的飯還能吃出一股怪味，這些都暗示有人要害自己，什么人說不清。病人稱自己成了“透明人”，腦子里的隱私別人都能知道，有時又變成了“機器人”，自己的一言一行都被一種電波控制。交談時病人表情多無變化，有時還冷冷一笑，病人稱：分明是事實，我有什么病。參考答案及評分標準 ：一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)1C 2B 3D 4A 5D 6C 7B 8B 9A 10C11D 12D 13A 14A 15D 16。B 17

36、C 18D 19B 20A二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)21BD 22AD 23ACD 24CDE 25CD26ABE 27CE 28CDE 29ACDE 30BCDE三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)31加強巡視 加強安全管理32自然環(huán)境 社會環(huán)境33妄想 超價觀念34震顫麻痹綜合征(或類巴金森綜合征) 遲發(fā)性運動障礙(或TD)35記憶 人格四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)36其特征是病人表現(xiàn)識記能力障礙、(1分)時間定向力障礙、虛構癥、順行性或逆行仨二忘。(1分)多見于慢性酒精中毒性精神障礙，亦可見于腦器質性精神障礙。(1分)37

37、指治療者借助心理學的方法(語言和非語言的)(1分)改變病人的心理活動，(1分）可 決病人的情感、認知及行為等方面的問題，從而達到治療目的。(1分)38指發(fā)生于兒童時期，(o5分)表現(xiàn)為與同齡兒童相比，具有明顯的、持續(xù)的注意力不集中，(05分)活動過度、(05分)任性、(05分)沖動(05分)和學習困難為主要特征的一組總合征。(05分)39指病人的意向活動與常情相違背，令人難以理解。(1分)如病人傷害自己的身體，吃 正常人不能吃或是厭惡的東西，如紙屑、臟土、草木、垃圾等。(o5分)有時病人對這些行為給予荒謬的解釋。(o5分)多見于精神分裂癥。(1分)40指思維活動停滯不前，(1分)描述一個問題時

38、，對不必要的細節(jié)描述得過分詳盡和累贅，思路進程緩慢但不離題，最后能說明問題所在。(05分)病人表現(xiàn)講話噦嗦，不能簡明扼要地描述一件事。(05分)多見于腦器質性、癲癇性及老年性精神障礙。(1分)五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)41(1)各感官的感知覺減退，感覺閾值升高，(1分)知覺映象的清晰度降低，強刺激能引 起反應且反應遲鈍；(1分)(2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐懼；(o5分) (3)思維活動遲鈍，可有思維不連貫；(05分)(4)周圍環(huán)境定向力障礙；(05分) (5)動作行為缺乏目的性或多動、少動甚至不動；(05分)(6)醒覺睡眠節(jié)律紊亂，白天嗜睡，夜間興奮不眠；(o5分)(

39、7)起病急，病人變得不注意儀表和禮貌，可有錯視或幻視。(05分)42有明顯的精神創(chuàng)傷，常急性起病，(1分)有意識障礙，如意識朦朧或意識模糊或意識范圍狹窄，(o5分)常有錯覺，片斷幻覺，以視幻覺為主，(o5分)可有幻想性說謊，或幻想性的生活情節(jié)。(o5分)有時有妄想等精神病性癥狀，內(nèi)容多與精神創(chuàng)傷有關，富于情感色彩。 (05分)病程呈發(fā)作性，間歇期正常，自知力存在，(o5分)發(fā)作時現(xiàn)實檢驗能力、社會功能明顯受損，(05分)病程短暫，數(shù)日即止。(o5分)如病人處于慢性應激狀態(tài)下，可持續(xù)較長時間不易緩解。(05分) 43(1)評估病人有無焦慮不安，打哈欠流涕，寒戰(zhàn)、疼痛、失眠；(1分)(2)評估病人

40、有無嗜睡，譫妄狀態(tài)，意識障礙，幻視和片斷妄想；(2分)(3)評估病人有無自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)熱大汗，痛覺過敏，惡心嘔吐；(1分)(4)評估病人有無四肢震顫，共濟失調，情緒煩躁，出汗。（1分)44(1)幫助病人穩(wěn)定情緒，引導病人淡化矛盾，指導病人；遇事尋求社區(qū)護士及家人幫助；(1分)(2)利用溝通技巧與病人建立良好治療性護患關歹；盡量讓病人疏解自己的想法，從中了 解病情動態(tài)變化；(1分)(3)交談中不與病人爭論，避免過多批評，幫助病八分析病態(tài)思維及異常行為；(1分) 鼓勵病人堅持治療，按時服藥，鼓勵病人表達對治療感受；(1分)、(5)病情允許下，指導其學習、了解、掌握疾病一般知識取得配合。(1分

41、)六、病例分析題(本大題共1小題，15分)45精神檢查：神志清楚，接觸被動，定向力正常，追問下稱(1)近半年耳邊總能聽到男女說話的聲音，主要內(nèi)容是說自己這樣做不對或那樣做不對，有時又說(5)要殺自己，(2)有時自己想什么就能聽到聲音說什么，(3有時還能看見有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是沖自己來的”。病人又稱(4)從03年起就覺周圍人說話是在議論自己，咳嗽吐痰關門都是沖自己來的。(5)走到街上覺有人監(jiān)視跟蹤自己，有戴墨鏡的，有戴鴨舌帽的，后來回到家里也不痛快，總覺家里安了攝像機，電話也被竊聽了，(6)吃妻子做的飯還能吃出一股怪味，(5)這些都暗示有人要害自己，什么人說不清。病人稱自

42、己成了“透明人”，腦子里的隱私別人都能知道，(8)有時又變成了“機器人”，自己的一言一行都被一種電波控制。(9)交談時病人表情多無變化，有時還冷冷一笑，病人稱：(10)分明是事實，我有什么病。 精神癥狀：(5分，每一癥狀05分)(1)評論性幻聽；(2)思維鳴響；(3)幻視；4關系妄想；(5)被害妄想；(6)幻味；(7)被洞悉妄想(內(nèi)心揭露感)；(8)物理影響妄想；(9)情感不協(xié)調；(10)無自知力。疾病學診斷：(2分)精神分裂癥(1分)偏執(zhí)型。(1分)護理診斷與相關因素：(2分)(1)有暴力行為的危險，對自己或他人。：三分相關因素：幻聽；妄想。(2)不合作：拒絕治療護理。(05分相關因素：認知

43、障礙幻覺、妄想；三無自知力。(3)思維過程改變。(05分)相關因素：思維障礙妄想；2自知力缺乏。(4)社交孤立。(05分)相關因素：行為退縮不易進行溝通；2.幻覺妄想，影響溝通。護理措施(提出護理措施中的癥狀護理及安全護理內(nèi)容)：(6分)(1)癥狀護理：(3分)建立良好的治療性護患關系，運用溝通技巧了解病人幻聽和妄想的種類及內(nèi)容。(1分) 耐心傾聽、不與病人爭辯，不過早指明病態(tài)表現(xiàn)，防止病人隱瞞病情。(1分)觀察病人的語言表情動作及非言語行為是否受幻聽妄想支配，及時處理異常情況，防止發(fā)生意外。(1分)(2)安全護理：(3分)掌握病情：做到重點病人心中有數(shù)，了解病情變化特點，嚴密觀察病人幻覺妄想

44、的內(nèi)容及相應的情感表現(xiàn)，防止發(fā)生意外。(1分)加強巡視：每10分鐘巡視1次，定時清點病人數(shù)目，確保病人安全。(o5分)極度興 奮、沖動毀物的病人要隔離，必要時采取保護性約束。嚴重自殺病人，設專人護理，24小時監(jiān)護。不合作病人要適當限制其活動范圍，防止病人出現(xiàn)逃跑。(o5分)安全管理：加強病區(qū)環(huán)境檢查，做到及時維修，(o5分)加強病人物品管理及安全檢查、加強病人床單位檢查，防止發(fā)生安全意外。(o5分)2007年下半年全國精神障礙護理學精神障礙護理學一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個備選項； 只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選

45、或未選均無分。1大腦對外界事物個別屬性的感知發(fā)生障礙被稱作是 (A錯覺 B幻覺 C感覺障礙 D非幻覺性知覺障礙2違拗癥多見于 (A精神分裂癥 B腦器質性精神障礙C癔癥 D酒精所致精神障礙3不屬于癥狀性精神病的是 (AAIDS所致精神障礙 B肝性腦病c。散發(fā)性腦炎所致精神障礙 n狂犬病所致精神障礙4惡劣心境應歸于 (A精神分裂癥后抑郁 B抑郁癥 c。神經(jīng)癥 D癥狀性精神病5神經(jīng)性厭食體重下降，其體重指數(shù)為 (A175 B185 C195 D205：6病人在病區(qū)內(nèi)尖聲怪調地和人交談，有時用腳尖或腳后跟走路，幼稚、愚蠢，這一表現(xiàn)最可能是 ( )A古怪動作 B協(xié)調性精神運動性興奮C刻板動作 n作態(tài)7病

46、人稱自己的“胃沒有了”，“食道沒有了”，甚至“肺也沒有了”，這一癥狀很可能是( )A內(nèi)臟性幻覺 B內(nèi)感性不適 C疑病觀念 D虛無妄想8引起麻痹癡呆的致病菌是 ( )A病毒 B細菌 巴螺旋體 D真菌9慢性酒精中毒病人出現(xiàn)的妄想多見 ( )A關系妄想 B嫉妒妄想 c。被害妄想 D夸大妄想10屬經(jīng)典抗精神病藥的是 ( )A氯丙嗪 B阿米替林 C維思通 D地西泮11震顫譫妄是一種嚴重的 ( )A海洛因戒斷癥狀 B酒精戒斷癥狀C安定類藥物戒斷癥狀 D巴比妥類藥物戒斷癥狀12診斷單純型精神分裂癥的首發(fā)病程標準為 ( )A至少3個月 B至少1年 C至少2年 D至少5年13關于軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特

47、點，正確的說法是 ( )A急性期少有意識障礙 B精神癥狀表現(xiàn)在病程中常波動變化c.晚期可出現(xiàn)人格障礙 D精神障礙的表現(xiàn)取決于軀體疾病的種類14。厭惡療法主要適用于 ( )A，性變態(tài) B兒童行為問題 ，c精神分裂癥恢復期 D恐怖癥15最可能首選電休克治療的是 ( )A腦器質性精神障礙 B精神分裂癥緊張型C強迫癥 D中度抑郁發(fā)作16關于維思通，不正確的說法是 ( )A為非典型抗精神病藥 B可引起體重增加C口服劑量一般為每 1020mg D對陽性癥狀陰性癥狀均有效17治療慢性精神分裂癥宜選用 ( )A氯丙嗪 B維思通 c卡馬西平 D帕羅西汀18當醫(yī)生問病人多大歲數(shù)了，病人答：25歲，我家生活因難，昨

48、天下雨了，這一癥狀很可能是 ( )A思維奔逸 B。病理性象征性思維c詞的雜拌 D破裂性思維19患肺腦綜合癥的病人出現(xiàn)躁動不安、恐懼、緊張，應積極內(nèi)科處理，同時可慎重使用( )A肌注氯硝西泮 B肌注HD C。肌注FD D肌注氟哌啶醇20屬于精神病性癥狀的是 ( )A思維嗚響 B情感暴發(fā) C驚恐發(fā)作 D強迫計數(shù)二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個備選項中21精神分裂癥的病程特點是 ( )A多為反復發(fā)作 B常成階梯性加重c。一般無自發(fā)緩解D多為慢性遷延E發(fā)作間歇期表現(xiàn)正常22屬于精神活性物質的有 ( )A哌替啶 B苯丙胺 c一氧化碳 DLSD E速可眠23流行性

49、出血熱出現(xiàn)精神癥狀最常見于 ( )A發(fā)熱期 B低血壓期 C少尿期 D多尿期 E恢復期24抑郁發(fā)作的特點是 ( )A存在自知力 B抑郁心境 C思維遲緩 D意志活動缺乏E自殺企圖和行為25。神經(jīng)癥包括 ( )A驚恐發(fā)作 B神經(jīng)性嘔吐 c.適應障礙 D疑病癥 EEPS26。精神分裂癥的特征性思維障礙有 ( )A思維鳴響 B病理性象征性思維 c.思維散漫 D強制性思維E思維不連貫27?？梢鹁癜l(fā)育遲滯的單基因遺傳疾病有 ( )A小頭畸形 B2l三體綜合征 c.脆性X綜合征 D苯丙酮尿癥 E半乳糖血癥28在抑郁癥的鑒別診斷中，長期使用可出現(xiàn)抑郁的藥物有 ( )A利血平 B異煙肼 c.阿的平 D甲基多巴

50、E甲氰咪呱29對譫妄狀態(tài)正確的說法是 ( )A常見于癥狀性精神病 B意識清晰度下降同時內(nèi)容改變C意識清晰度下降同時范圍改變 D以幻聽多見 E常出現(xiàn)不協(xié)調性精神運動性興奮30屬反社會型人格障礙的主要臨床表現(xiàn)是 ( )A敏感多疑 B缺乏羞恥感和負疚感C情感冷漠D高度攻擊傾向E不能從失敗中吸取教訓三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)請在每小題的空格中填上正確答案。31定向力障礙是 和 常見的癥狀之一。32心因性精神障礙臨床表現(xiàn)為急性心因性反應、 、持久心因性反應、 和其他反應性精神障礙。33我國的社區(qū)精神衛(wèi)生工作是從 年 開始起步的。34在精神分裂癥的治療中，恢復期病人的精神癥狀消失或明

51、顯好轉時，在 治 療的同時，輔以治療、工療、娛療。35癔癥臨床主要表現(xiàn)為 ， 或意識改變狀態(tài)等而缺乏相應的器質性基礎。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)36慢性精神障礙37精神運動性興奮38機能性幻覺39阿爾茨海默病40致幻劑五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)41簡述精神分裂癥單純型的主要臨床表現(xiàn)。42幻覺妄想綜合征包括哪些內(nèi)容?43睡眠及覺醒障礙護理評估中主觀資料的評估內(nèi)容有哪些? 44簡述超價觀念與妄想的主要區(qū)別。六、病例分析題(本大題共1小題，15分）45病例分析要求：注明病歷中的精神癥狀：請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號J頃序

52、逐條列出所劃癥狀的名稱，說明疾病診斷，四條護理診斷與相關因素，并提出護理措施中的癥狀護理及康復護理：病歷：劉XX 男 18歲 學生現(xiàn)病史：患者現(xiàn)上高三，從高二第一學期起可能因學習壓力大漸出現(xiàn)失眠，上課注意力不集中，腦子里總有歌聲并覺同學說話是在引論他瞧不起他；不起他，學習成績明顯下降，近3個月不能上學，有時發(fā)呆發(fā)愣，有時無故對母親發(fā)脾氣。打罵母親，甚至用碗砸母親，飲食一般，大小便尚可，病人不認為有病拒絕就診且有沖動傷人行為由家人送醫(yī)院住院治療。家族史：無精神病家族史：個人史：獨子從小母親溺愛性格自私否認煙酒史，無特殊愛好嗜好，否認重大 精神刺激。既往史：否認重大軀體疾病史無藥物過敏史人院軀體檢

53、查：未見異常。實驗室常規(guī)檢查未見異常。精神檢查：神志清楚，接觸略顯被動。檢查尚合作，病人稱近1年來腦子里經(jīng)常能聽到講話聲，分不清男女。內(nèi)容主要是指責自己，比如說我不會真笨，有時讀書耳邊也有聲音，把讀的內(nèi)容念出來看電視：三。腦子經(jīng)常出現(xiàn)一幕幕的情景，還有歌聲，“不是我想的”。追問下病人還稱一到學校就有同學背后說自己，他們一伙一伙地湊到一塊，嘀嘀咕咕是指桑罵槐含沙射影暗示瞧不起我。在回家路上有時還有人追蹤自己，不懷好意?！拔遗鲁鍪戮筒簧蠈W了”。病人說：我母親只管我吃喝在精神上不管我，是在摧殘我，我現(xiàn)在就要狠狠地打她，她肯定不是我的親生母親?！碑斸t(yī)生問親生母親是誰時，病人不耐煩地說，“是個有名的人，

54、保密”，之后又對大夫說：“我心里想的事其實你們都知道，還問我干什么?！苯徽剷r病人表情平淡，有時又表現(xiàn)情緒不穩(wěn)。在檢查快結束時，有護士找醫(yī)生，病人突然將水杯摔過去，并大喊“你想干什么”“我沒病讓我出去”。參考答案及評分標準 ：一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)、1C 2A 3C 4C 5A 6D 7D 8C 9B 10A11B 12C 13B 14A 15B 16C 17B 18D 19D 20A二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)21CD 22ABDE 23BC 24BCE 25AD26BCD 27DE 28ADE 29ABE 30BDE三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)31癡呆 意識障礙32精神創(chuàng)傷后