第八章中藥的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

1、中藥：在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用的藥用物質(zhì)及其制劑。包括中藥材、中藥飲片和中成藥。 中藥材的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù) 中藥飲片的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù) 中成藥的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)一、中藥材的質(zhì)量變異現(xiàn)象及原因二、中藥材的儲(chǔ)存保管中藥材一般是指經(jīng)過(guò)產(chǎn)地加工取得藥用部位的生藥材，包括植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥。1霉變一、中藥材的質(zhì)量變異現(xiàn)象及原因 （一）常見(jiàn)中藥材質(zhì)量變異的現(xiàn)象2蟲(chóng)蛀3變色4泛油5氣味散失6風(fēng)化7潮解溶化 8粘連 9升華霉變又稱(chēng)發(fā)霉，是指真菌在中藥表面或內(nèi)部的滋生現(xiàn)象。如黃曲霉素是指?jìng)}蟲(chóng)侵入中藥內(nèi)部所引起的破壞作用。蟲(chóng)蛀的藥材成分往往損失，藥材損耗加大，藥效降低，同時(shí)被害蟲(chóng)的排泄物或蛻皮污染引起的發(fā)酵，從而產(chǎn)生變色或變味，

2、影響患者用藥的安全和療效。中藥材的變色是指因采收加工、儲(chǔ)存保管不當(dāng)而引起中藥自身固有色澤發(fā)生改變的現(xiàn)象。泛油又稱(chēng)“走油”，是指藥材中所含揮發(fā)油、油脂和糖類(lèi)等成分，因受熱或受潮而在其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)或返軟、發(fā)黏、顏色加深，發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象。氣味散失是指一些含有易揮發(fā)成分的中藥，由于儲(chǔ)存不當(dāng)而造成固有氣味變淡薄或散失的現(xiàn)象。風(fēng)化是含有結(jié)晶水的無(wú)機(jī)鹽礦物類(lèi)藥材，與干燥空氣接觸，逐漸失去結(jié)晶水而變成粉末狀態(tài)的現(xiàn)象。風(fēng)化既影響中藥的外觀性狀又影響其內(nèi)在質(zhì)量。潮解溶化是指含可溶性糖或無(wú)機(jī)鹽成分的固體中藥，吸收潮濕空氣中的水分，在濕熱條件影響下，其表面慢慢溶化或成液體狀態(tài)的現(xiàn)象 粘連是指某些熔點(diǎn)較低的固體

3、樹(shù)脂類(lèi)藥材及一些動(dòng)物膠類(lèi)受熱或受潮后粘連或結(jié)塊的現(xiàn)象。 1.自身因素2.環(huán)境因素（1）藥材含水量 （2）藥材化學(xué)成分（1）空氣（2）溫度（3）濕度（4）日光（5）霉菌（6）蟲(chóng)害一、中藥材的質(zhì)量變異現(xiàn)象及原因 （二）引起中藥材質(zhì)量變異的原因根及根莖類(lèi)藥材個(gè)體肥大，干燥后多質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，耐壓性強(qiáng)。由于其來(lái)源不同，所含成分復(fù)雜，多易受外界因素影響而變異。因此對(duì)根及根莖類(lèi)藥材的儲(chǔ)存，應(yīng)根據(jù)儲(chǔ)存性能，實(shí)行分類(lèi)儲(chǔ)存。二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （一）根及根莖類(lèi)藥材貨垛管理：貨垛應(yīng)經(jīng)常檢查，防傾斜倒塌。儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 條條 件件二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （一）根及根莖類(lèi)藥材庫(kù)房選擇：陰涼干燥庫(kù)房，具備通風(fēng)吸濕、熏蒸等設(shè)施。溫

4、濕度管理：溫度25以下 相對(duì)濕度35%75%儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 實(shí)實(shí) 例例黨參二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （一）根及根莖類(lèi)藥材當(dāng)歸白芷葛根三七北沙參花類(lèi)藥材多呈不同顏色，且色澤鮮艷，有芳香氣味。如儲(chǔ)存不當(dāng)可吸濕返潮，宜采用陰干或晾曬法干燥，避免火烤、曝曬。二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （二）花類(lèi)藥材儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 條條 件件二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （二）花類(lèi)藥材庫(kù)房選擇：宜采用干燥陰涼的庫(kù)房，既保持色香，又要防止串味。溫濕度管理：相對(duì)濕度控制在70%以下，溫度不超過(guò)25貨垛管理：貨垛不宜過(guò)高，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，避免重壓，避免陽(yáng)光直射，防止花朵受損，防“沖燒”。儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 實(shí)實(shí) 例例紅花二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （二）花類(lèi)藥材金銀花

5、菊花果實(shí)類(lèi)藥材組織結(jié)構(gòu)變化大，成分復(fù)雜，性能各異，尤其漿果、核果富含糖分，故易黏結(jié)、泛油、霉變和蟲(chóng)蛀。果皮含揮發(fā)油，易散失香氣、變色種子類(lèi)含淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，易酸敗泛油、生蟲(chóng)。二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （三）果實(shí)種子類(lèi)藥材儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 條條 件件二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （三）果實(shí)種子類(lèi)藥材庫(kù)房選擇：根據(jù)性質(zhì)不同，存放于干燥通風(fēng)的庫(kù)房。溫濕度管理：庫(kù)房溫度不超過(guò)30，相對(duì)濕度控制在75%以下。貨垛管理：貨垛不宜過(guò)高，不宜靠近門(mén)窗，避免日光直射。儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 實(shí)實(shí) 例例枸杞子二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （三）果實(shí)種子類(lèi)藥材薏苡仁五味子儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 條條 件件不宜曝曬或高溫干燥，儲(chǔ)存的庫(kù)房應(yīng)干燥通風(fēng)，光照

6、勿過(guò)強(qiáng)。儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 實(shí)實(shí) 例例薄荷麻黃二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （四）全草類(lèi)藥材儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 條條 件件儲(chǔ)存于干燥、陰涼、避光的庫(kù)房。庫(kù)溫30以下。 儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 實(shí)實(shí) 例例阿魏乳香二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （五）樹(shù)脂干膏類(lèi)藥材儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 條條 件件帶空調(diào)的專(zhuān)庫(kù)存放，庫(kù)房具防潮、通風(fēng)和熏倉(cāng)防蟲(chóng)的條件。庫(kù)溫一般不超過(guò)20，相對(duì)濕度70%左右。 儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 實(shí)實(shí) 例例蜈蚣蛤蚧二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （六）動(dòng)物類(lèi)藥材1細(xì)貴中藥材 應(yīng)存放于專(zhuān)用庫(kù)房和容器內(nèi)，注意防變質(zhì)、防盜以保證安全儲(chǔ)存。二、中藥材的儲(chǔ)存保管 （七）特殊中藥材2易燃中藥材 必須按照消防管理要求，儲(chǔ)存在陰涼、安全的專(zhuān)用庫(kù)房，并配有專(zhuān)職消防安全員和消防

7、設(shè)施，以防止火災(zāi)和其他事故的發(fā)生。3毒性、麻醉類(lèi)中藥 根據(jù)有關(guān)規(guī)定，采取專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)柜、專(zhuān)賬、雙人、雙鎖保管，嚴(yán)格記賬、出入庫(kù)、復(fù)核損耗各項(xiàng)手續(xù)。中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，根據(jù)辨證施治和調(diào)劑、制劑的需要，對(duì)中藥材進(jìn)行特定加工炮制的制成品。其加工過(guò)程包括凈制、切制和炮炙。驗(yàn)收設(shè)備驗(yàn)收設(shè)備一、中藥飲片入庫(kù)驗(yàn)收及質(zhì)量檢查 （一）驗(yàn)收人員、場(chǎng)所及設(shè)備要求人員人員 應(yīng)當(dāng)具有中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)以上學(xué)歷或者具有中藥學(xué)中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)驗(yàn)收?qǐng)鏊?yàn)收?qǐng)鏊?大型企業(yè)不少于50m2；中型企業(yè)不少于40m2；小型企業(yè)不少于20m2中國(guó)藥典2000年版一部全國(guó)中藥炮制規(guī)范中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（三）取樣原則 核對(duì) 取樣

8、數(shù)量 取樣量 代表性和均勻性一、中藥飲片入庫(kù)驗(yàn)收及質(zhì)量檢查 （二）驗(yàn)收依據(jù)一、中藥飲片入庫(kù)驗(yàn)收及質(zhì)量檢查 （四）驗(yàn)收方法和內(nèi)容數(shù)量和外包裝的驗(yàn)收 外觀性狀檢查 純度檢查 內(nèi)在質(zhì)量驗(yàn)收 毒性飲片的驗(yàn)收 驗(yàn)收記錄 一、中藥飲片入庫(kù)驗(yàn)收及質(zhì)量檢查 （五）對(duì)驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理驗(yàn)收人員對(duì)貨單不符、質(zhì)量異常、包裝破損、標(biāo)識(shí)不清或手續(xù)不全的中藥飲片有權(quán)拒收。含淀粉較多的飲片 切片后要及時(shí)干燥，防止污染，宜置通風(fēng)陰涼干燥處。防蟲(chóng)蛀、霉變。二、中藥飲片的儲(chǔ)存 （一）切制類(lèi)飲片含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片 宜置通風(fēng)干燥處。密封儲(chǔ)存。防霉蛀。防堆垛過(guò)高。含揮發(fā)油較多的飲片 宜置陰涼干燥處，防蛀。炒制類(lèi)飲片 宜貯干燥容

9、器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處。防蛀。二、中藥飲片的儲(chǔ)存 （二）炮制類(lèi)飲片酒、醋炙飲片 應(yīng)貯于密閉容器中，置通風(fēng)干燥處。防蛀。鹽炙飲片 故應(yīng)貯密閉容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處。防潮。蜜炙飲片 宜貯于缸、罐內(nèi)，密閉，置通風(fēng)干燥處。防霉、防蛀、防潮。蒸煮類(lèi)飲片 宜置通風(fēng)干燥處。防霉、防蛀。礦物加工類(lèi)飲片 宜貯缸、罐中，密閉。置陰涼處。防風(fēng)化、潮解。清潔安全養(yǎng)護(hù)法 三、中藥飲片的養(yǎng)護(hù)技術(shù) 除濕養(yǎng)護(hù)法 干燥養(yǎng)護(hù)法 密封（包括密閉）養(yǎng)護(hù)法 對(duì)抗同儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)法 冷藏養(yǎng)護(hù)法 化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)法 氣調(diào)養(yǎng)護(hù)法 無(wú)菌包裝技術(shù) 山藥 黃芪 大黃 苦杏仁 紫蘇葉 芒硝 阿膠珠 冰片 四、常見(jiàn)易變中藥舉例 丸劑 、散劑 、顆粒劑 、片劑 、糖漿劑

10、、合劑、膠囊劑 、膏藥、注射劑、栓劑 中成藥是指以中藥材、飲片為原料，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，按照法定處方、工藝和標(biāo)準(zhǔn)，制成一定劑型的藥物。常見(jiàn)中成藥劑型中成藥的儲(chǔ)存通常采用分類(lèi)儲(chǔ)存，即把儲(chǔ)存地點(diǎn)劃分為若干區(qū)，每個(gè)區(qū)又劃分為若干貨位，依次編號(hào)，設(shè)立貨位卡，保證卡、貨、賬相符。按劑型和藥物自身特性要求，根據(jù)內(nèi)服、外用的原則，盡可能將性質(zhì)相同的藥物儲(chǔ)存在一起，然后根據(jù)具體儲(chǔ)存條件，選擇每一類(lèi)中成藥最適宜的貨位。 一、中成藥的分類(lèi)儲(chǔ)存 一般固體中成藥 宜儲(chǔ)存于密封庫(kù)房，防止吸潮霉變，并控制庫(kù)溫25以下，相對(duì)濕度75%以下。一、中成藥的分類(lèi)儲(chǔ)存 注射劑 宜儲(chǔ)存于20以下的陰涼庫(kù)，避光、避熱、防凍保存。貨件

11、堆垛不宜過(guò)高，避免重壓。其他液體及半固體制劑 宜儲(chǔ)存于陰涼干燥庫(kù)房，避熱、避光、防凍。儲(chǔ)存于倉(cāng)庫(kù)的低層庫(kù)房以便于進(jìn)出庫(kù)。膠劑、膏藥等中成藥 儲(chǔ)存時(shí)宜將內(nèi)服、外用及不同性質(zhì)的中成藥分別儲(chǔ)存于陰涼、密封較好的小庫(kù)房或容器內(nèi)，防熱、防潮。蜜丸是較易變異的一種劑型，天氣濕熱時(shí)，易霉變、蟲(chóng)蛀；儲(chǔ)存過(guò)久或庫(kù)房干燥，又易干枯、變硬、失潤(rùn)、開(kāi)裂。水丸因顆粒比較疏松與空氣接觸面比較大，極易吸收空氣中的水分，造成霉變、蟲(chóng)蛀或松碎。糊丸、濃縮丸、蠟丸除易吸潮霉變外，又有變軟，性脆、易碎等特點(diǎn)。 儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)注意儲(chǔ)存于陰涼干燥處，防潮、防霉、防蛀，密閉儲(chǔ)存，還應(yīng)防止重壓。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護(hù) 丸劑丸劑片劑除含有主藥

12、外，還含有淀粉等賦形劑，濕度大時(shí)，易吸潮而出現(xiàn)松片、裂片、變色、霉變等現(xiàn)象。 儲(chǔ)存時(shí)宜儲(chǔ)于密閉干燥處，遮光、避熱、防潮。庫(kù)溫30以下，空氣相對(duì)濕度60%70%為宜。不宜久貯，嚴(yán)格效期管理，先產(chǎn)先出，避免過(guò)期失效。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護(hù) 片劑片劑散劑因與空氣的接觸面比較大，極易吸潮、結(jié)塊。尤其是富含淀粉或揮發(fā)性成分的散劑，還易蟲(chóng)蛀、霉變或成分揮發(fā)。 儲(chǔ)存時(shí)注意防潮、防結(jié)塊、防霉蛀，避免重壓、撞擊。對(duì)含揮發(fā)性藥物或吸潮性較強(qiáng)的散劑，要注意密封并置陰涼干燥處。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護(hù) 散劑散劑膠囊容易吸收水分出現(xiàn)膨脹變形、表面失去光澤，甚至霉變、軟化、粘連、破裂；庫(kù)溫過(guò)低或過(guò)于干燥，膠囊易破殼

13、、漏油、漏粉；溫度過(guò)高，膠囊又易熔化、粘結(jié)。 儲(chǔ)存時(shí)注意密封防潮、防凍、防熱。儲(chǔ)存溫度應(yīng)控制在1020，相對(duì)濕度控制在35%75%。密封儲(chǔ)存于庫(kù)內(nèi)陰涼干燥處。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護(hù) 膠囊劑膠囊劑糖漿劑主要含有中藥濃縮提取液和濃蔗糖水溶液，易被霉菌等污染，出現(xiàn)霉變、分解酸敗、混濁等現(xiàn)象。 儲(chǔ)存于庫(kù)內(nèi)陰涼干燥處，應(yīng)避光、防潮、防熱。堆碼時(shí)注意不要倒置，重壓。經(jīng)常檢查封口是否嚴(yán)密。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護(hù) 糖漿劑糖漿劑煎膏劑除含有中藥濃縮膏外，還加有蜂蜜、蔗糖等營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)，如枇杷膏、益母草膏等。藥液濃度過(guò)稀或庫(kù)溫過(guò)高、儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，極易發(fā)霉、發(fā)酵、變酸或析出糖的結(jié)晶，從而造成質(zhì)量不合格。 儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)保證容器潔凈符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。密封置陰涼處儲(chǔ)存，防日光直射和庫(kù)房溫濕度過(guò)高。二、中成藥易變品種的養(yǎng)護(hù) 煎膏劑煎膏劑注射劑又稱(chēng)針劑。若儲(chǔ)存保管不當(dāng)，極易受光、熱等因素影響，發(fā)生變色、沉淀；溫度過(guò)低又易“破瓶”或結(jié)冰，如清開(kāi)靈注射液。凍干粉針又易吸潮、變色或結(jié)塊， 儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)密封于中性硬質(zhì)玻璃安瓿中，