第八章中藥的儲存與養(yǎng)護

1、中藥：在我國傳統(tǒng)醫(yī)藥理論指導下使用的藥用物質(zhì)及其制劑。包括中藥材、中藥飲片和中成藥。 中藥材的儲存養(yǎng)護 中藥飲片的儲存養(yǎng)護 中成藥的儲存養(yǎng)護一、中藥材的質(zhì)量變異現(xiàn)象及原因二、中藥材的儲存保管中藥材一般是指經(jīng)過產(chǎn)地加工取得藥用部位的生藥材，包括植物藥、動物藥和礦物藥。1霉變一、中藥材的質(zhì)量變異現(xiàn)象及原因 （一）常見中藥材質(zhì)量變異的現(xiàn)象2蟲蛀3變色4泛油5氣味散失6風化7潮解溶化 8粘連 9升華霉變又稱發(fā)霉，是指真菌在中藥表面或內(nèi)部的滋生現(xiàn)象。如黃曲霉素是指倉蟲侵入中藥內(nèi)部所引起的破壞作用。蟲蛀的藥材成分往往損失，藥材損耗加大，藥效降低，同時被害蟲的排泄物或蛻皮污染引起的發(fā)酵，從而產(chǎn)生變色或變味，

2、影響患者用藥的安全和療效。中藥材的變色是指因采收加工、儲存保管不當而引起中藥自身固有色澤發(fā)生改變的現(xiàn)象。泛油又稱“走油”，是指藥材中所含揮發(fā)油、油脂和糖類等成分，因受熱或受潮而在其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)或返軟、發(fā)黏、顏色加深，發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象。氣味散失是指一些含有易揮發(fā)成分的中藥，由于儲存不當而造成固有氣味變淡薄或散失的現(xiàn)象。風化是含有結晶水的無機鹽礦物類藥材，與干燥空氣接觸，逐漸失去結晶水而變成粉末狀態(tài)的現(xiàn)象。風化既影響中藥的外觀性狀又影響其內(nèi)在質(zhì)量。潮解溶化是指含可溶性糖或無機鹽成分的固體中藥，吸收潮濕空氣中的水分，在濕熱條件影響下，其表面慢慢溶化或成液體狀態(tài)的現(xiàn)象 粘連是指某些熔點較低的固體

3、樹脂類藥材及一些動物膠類受熱或受潮后粘連或結塊的現(xiàn)象。 1.自身因素2.環(huán)境因素（1）藥材含水量 （2）藥材化學成分（1）空氣（2）溫度（3）濕度（4）日光（5）霉菌（6）蟲害一、中藥材的質(zhì)量變異現(xiàn)象及原因 （二）引起中藥材質(zhì)量變異的原因根及根莖類藥材個體肥大，干燥后多質(zhì)地堅實，耐壓性強。由于其來源不同，所含成分復雜，多易受外界因素影響而變異。因此對根及根莖類藥材的儲存，應根據(jù)儲存性能，實行分類儲存。二、中藥材的儲存保管 （一）根及根莖類藥材貨垛管理：貨垛應經(jīng)常檢查，防傾斜倒塌。儲儲 存存 條條 件件二、中藥材的儲存保管 （一）根及根莖類藥材庫房選擇：陰涼干燥庫房，具備通風吸濕、熏蒸等設施。溫

4、濕度管理：溫度25以下 相對濕度35%75%儲儲 存存 實實 例例黨參二、中藥材的儲存保管 （一）根及根莖類藥材當歸白芷葛根三七北沙參花類藥材多呈不同顏色，且色澤鮮艷，有芳香氣味。如儲存不當可吸濕返潮，宜采用陰干或晾曬法干燥，避免火烤、曝曬。二、中藥材的儲存保管 （二）花類藥材儲儲 存存 條條 件件二、中藥材的儲存保管 （二）花類藥材庫房選擇：宜采用干燥陰涼的庫房，既保持色香，又要防止串味。溫濕度管理：相對濕度控制在70%以下，溫度不超過25貨垛管理：貨垛不宜過高，應適當通風，避免重壓，避免陽光直射，防止花朵受損，防“沖燒”。儲儲 存存 實實 例例紅花二、中藥材的儲存保管 （二）花類藥材金銀花

5、菊花果實類藥材組織結構變化大，成分復雜，性能各異，尤其漿果、核果富含糖分，故易黏結、泛油、霉變和蟲蛀。果皮含揮發(fā)油，易散失香氣、變色種子類含淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)，易酸敗泛油、生蟲。二、中藥材的儲存保管 （三）果實種子類藥材儲儲 存存 條條 件件二、中藥材的儲存保管 （三）果實種子類藥材庫房選擇：根據(jù)性質(zhì)不同，存放于干燥通風的庫房。溫濕度管理：庫房溫度不超過30，相對濕度控制在75%以下。貨垛管理：貨垛不宜過高，不宜靠近門窗，避免日光直射。儲儲 存存 實實 例例枸杞子二、中藥材的儲存保管 （三）果實種子類藥材薏苡仁五味子儲儲 存存 條條 件件不宜曝曬或高溫干燥，儲存的庫房應干燥通風，光照

6、勿過強。儲儲 存存 實實 例例薄荷麻黃二、中藥材的儲存保管 （四）全草類藥材儲儲 存存 條條 件件儲存于干燥、陰涼、避光的庫房。庫溫30以下。 儲儲 存存 實實 例例阿魏乳香二、中藥材的儲存保管 （五）樹脂干膏類藥材儲儲 存存 條條 件件帶空調(diào)的專庫存放，庫房具防潮、通風和熏倉防蟲的條件。庫溫一般不超過20，相對濕度70%左右。 儲儲 存存 實實 例例蜈蚣蛤蚧二、中藥材的儲存保管 （六）動物類藥材1細貴中藥材 應存放于專用庫房和容器內(nèi)，注意防變質(zhì)、防盜以保證安全儲存。二、中藥材的儲存保管 （七）特殊中藥材2易燃中藥材 必須按照消防管理要求，儲存在陰涼、安全的專用庫房，并配有專職消防安全員和消防

7、設施，以防止火災和其他事故的發(fā)生。3毒性、麻醉類中藥 根據(jù)有關規(guī)定，采取專庫、專柜、專賬、雙人、雙鎖保管，嚴格記賬、出入庫、復核損耗各項手續(xù)。中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論的指導下，根據(jù)辨證施治和調(diào)劑、制劑的需要，對中藥材進行特定加工炮制的制成品。其加工過程包括凈制、切制和炮炙。驗收設備驗收設備一、中藥飲片入庫驗收及質(zhì)量檢查 （一）驗收人員、場所及設備要求人員人員 應當具有中藥學專業(yè)中專以上學歷或者具有中藥學中級以上專業(yè)技術職稱驗收場所驗收場所 大型企業(yè)不少于50m2；中型企業(yè)不少于40m2；小型企業(yè)不少于20m2中國藥典2000年版一部全國中藥炮制規(guī)范中藥飲片質(zhì)量標準通則（三）取樣原則 核對 取樣

8、數(shù)量 取樣量 代表性和均勻性一、中藥飲片入庫驗收及質(zhì)量檢查 （二）驗收依據(jù)一、中藥飲片入庫驗收及質(zhì)量檢查 （四）驗收方法和內(nèi)容數(shù)量和外包裝的驗收 外觀性狀檢查 純度檢查 內(nèi)在質(zhì)量驗收 毒性飲片的驗收 驗收記錄 一、中藥飲片入庫驗收及質(zhì)量檢查 （五）對驗收中發(fā)現(xiàn)問題的處理驗收人員對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝破損、標識不清或手續(xù)不全的中藥飲片有權拒收。含淀粉較多的飲片 切片后要及時干燥，防止污染，宜置通風陰涼干燥處。防蟲蛀、霉變。二、中藥飲片的儲存 （一）切制類飲片含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片 宜置通風干燥處。密封儲存。防霉蛀。防堆垛過高。含揮發(fā)油較多的飲片 宜置陰涼干燥處，防蛀。炒制類飲片 宜貯干燥容

9、器內(nèi)，置通風干燥處。防蛀。二、中藥飲片的儲存 （二）炮制類飲片酒、醋炙飲片 應貯于密閉容器中，置通風干燥處。防蛀。鹽炙飲片 故應貯密閉容器內(nèi)，置通風干燥處。防潮。蜜炙飲片 宜貯于缸、罐內(nèi)，密閉，置通風干燥處。防霉、防蛀、防潮。蒸煮類飲片 宜置通風干燥處。防霉、防蛀。礦物加工類飲片 宜貯缸、罐中，密閉。置陰涼處。防風化、潮解。清潔安全養(yǎng)護法 三、中藥飲片的養(yǎng)護技術 除濕養(yǎng)護法 干燥養(yǎng)護法 密封（包括密閉）養(yǎng)護法 對抗同儲養(yǎng)護法 冷藏養(yǎng)護法 化學藥劑養(yǎng)護法 氣調(diào)養(yǎng)護法 無菌包裝技術 山藥 黃芪 大黃 苦杏仁 紫蘇葉 芒硝 阿膠珠 冰片 四、常見易變中藥舉例 丸劑 、散劑 、顆粒劑 、片劑 、糖漿劑

10、、合劑、膠囊劑 、膏藥、注射劑、栓劑 中成藥是指以中藥材、飲片為原料，以中醫(yī)藥理論為指導，按照法定處方、工藝和標準，制成一定劑型的藥物。常見中成藥劑型中成藥的儲存通常采用分類儲存，即把儲存地點劃分為若干區(qū)，每個區(qū)又劃分為若干貨位，依次編號，設立貨位卡，保證卡、貨、賬相符。按劑型和藥物自身特性要求，根據(jù)內(nèi)服、外用的原則，盡可能將性質(zhì)相同的藥物儲存在一起，然后根據(jù)具體儲存條件，選擇每一類中成藥最適宜的貨位。 一、中成藥的分類儲存 一般固體中成藥 宜儲存于密封庫房，防止吸潮霉變，并控制庫溫25以下，相對濕度75%以下。一、中成藥的分類儲存 注射劑 宜儲存于20以下的陰涼庫，避光、避熱、防凍保存。貨件

11、堆垛不宜過高，避免重壓。其他液體及半固體制劑 宜儲存于陰涼干燥庫房，避熱、避光、防凍。儲存于倉庫的低層庫房以便于進出庫。膠劑、膏藥等中成藥 儲存時宜將內(nèi)服、外用及不同性質(zhì)的中成藥分別儲存于陰涼、密封較好的小庫房或容器內(nèi)，防熱、防潮。蜜丸是較易變異的一種劑型，天氣濕熱時，易霉變、蟲蛀；儲存過久或庫房干燥，又易干枯、變硬、失潤、開裂。水丸因顆粒比較疏松與空氣接觸面比較大，極易吸收空氣中的水分，造成霉變、蟲蛀或松碎。糊丸、濃縮丸、蠟丸除易吸潮霉變外，又有變軟，性脆、易碎等特點。 儲存時應注意儲存于陰涼干燥處，防潮、防霉、防蛀，密閉儲存，還應防止重壓。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護 丸劑丸劑片劑除含有主藥

12、外，還含有淀粉等賦形劑，濕度大時，易吸潮而出現(xiàn)松片、裂片、變色、霉變等現(xiàn)象。 儲存時宜儲于密閉干燥處，遮光、避熱、防潮。庫溫30以下，空氣相對濕度60%70%為宜。不宜久貯，嚴格效期管理，先產(chǎn)先出，避免過期失效。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護 片劑片劑散劑因與空氣的接觸面比較大，極易吸潮、結塊。尤其是富含淀粉或揮發(fā)性成分的散劑，還易蟲蛀、霉變或成分揮發(fā)。 儲存時注意防潮、防結塊、防霉蛀，避免重壓、撞擊。對含揮發(fā)性藥物或吸潮性較強的散劑，要注意密封并置陰涼干燥處。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護 散劑散劑膠囊容易吸收水分出現(xiàn)膨脹變形、表面失去光澤，甚至霉變、軟化、粘連、破裂；庫溫過低或過于干燥，膠囊易破殼

13、、漏油、漏粉；溫度過高，膠囊又易熔化、粘結。 儲存時注意密封防潮、防凍、防熱。儲存溫度應控制在1020，相對濕度控制在35%75%。密封儲存于庫內(nèi)陰涼干燥處。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護 膠囊劑膠囊劑糖漿劑主要含有中藥濃縮提取液和濃蔗糖水溶液，易被霉菌等污染，出現(xiàn)霉變、分解酸敗、混濁等現(xiàn)象。 儲存于庫內(nèi)陰涼干燥處，應避光、防潮、防熱。堆碼時注意不要倒置，重壓。經(jīng)常檢查封口是否嚴密。 二、中成藥易變品種的養(yǎng)護 糖漿劑糖漿劑煎膏劑除含有中藥濃縮膏外，還加有蜂蜜、蔗糖等營養(yǎng)性物質(zhì)，如枇杷膏、益母草膏等。藥液濃度過稀或庫溫過高、儲存時間過長，極易發(fā)霉、發(fā)酵、變酸或析出糖的結晶，從而造成質(zhì)量不合格。 儲存時應保證容器潔凈符合衛(wèi)生標準。密封置陰涼處儲存，防日光直射和庫房溫濕度過高。二、中成藥易變品種的養(yǎng)護 煎膏劑煎膏劑注射劑又稱針劑。若儲存保管不當，極易受光、熱等因素影響，發(fā)生變色、沉淀；溫度過低又易“破瓶”或結冰，如清開靈注射液。凍干粉針又易吸潮、變色或結塊， 儲存時應密封于中性硬質(zhì)玻璃安瓿中，