住院患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度管理辦法

1、住院患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度住院患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度住院醫(yī)療保險(xiǎn)患者身份確認(rèn)制度 1、 醫(yī)療保險(xiǎn)身份確認(rèn)證明：患者本人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)。2、 患者住院期間，其西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)交付到醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室，出院后交還 給患者。遇到特殊情況需要外借時(shí)，需補(bǔ)足押金，否則一律不準(zhǔn)外借。 2、 醫(yī)療保險(xiǎn)住院押金管理規(guī)定 1、 手續(xù)齊全時(shí)，住院處可以按照醫(yī)療保險(xiǎn)患者身份辦理住院手續(xù)。住院患者的身份輸入 要求按照醫(yī)療保險(xiǎn)的身份輸人。已確認(rèn)身份的醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院押金收取標(biāo)準(zhǔn)（元人次）： 2、 住院期間根據(jù)病情及用費(fèi)情況進(jìn)行追收押金。 3、 制定收繳押金數(shù)額的依據(jù)： 3、 醫(yī)療保險(xiǎn)住院患者繳費(fèi)及結(jié)算管理制度 1、

2、患者住院后，首診負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員首先要察看計(jì)算機(jī)內(nèi)該患者的身份，并再次明確該 病人是否為醫(yī)療保險(xiǎn)患者。2、 通知患者將醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)立即送到院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，以確定其醫(yī)療保險(xiǎn)身 份。3、 經(jīng)確認(rèn)后的醫(yī)療保險(xiǎn)患者，其押金金額可以出現(xiàn)負(fù)數(shù)，當(dāng)住院押金不夠時(shí)，仍可進(jìn)行 錄入；但未經(jīng)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室最終確認(rèn)醫(yī)保身份的醫(yī)療保險(xiǎn)患者，在用藥、檢查、治 療中也要嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但住院費(fèi)用要全額繳足，押金按照 100收取， 不能出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。 4、 科室有責(zé)任對(duì)確認(rèn)身份的醫(yī)療保險(xiǎn)患者的費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)欠費(fèi)及押金不足的患者進(jìn) 行追繳，當(dāng)出現(xiàn)患者欠費(fèi)情況后，應(yīng)立即采取措施，通知病人交費(fèi)，如不交費(fèi)可采取控制欠 費(fèi)的措施。凡因科室管理不當(dāng)造成欠費(fèi)，其欠費(fèi)金額由責(zé)任科室及責(zé)任人承擔(dān)與追收。5、 出院結(jié)算時(shí)，必須按照醫(yī)保辦提供的該患者醫(yī)療保險(xiǎn)身份進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的分 割結(jié)算。未確認(rèn)身份者，按照住院費(fèi)用全額結(jié)算。 4、 醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)協(xié)議管理規(guī)定 醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院后，因病情需要使用部分并負(fù)擔(dān)自費(fèi)的項(xiàng)目，則必須由責(zé)任醫(yī)師與患 者或其家屬簽署自費(fèi)協(xié)議，簽署內(nèi)容要完整，不許非有效法人代簽。自費(fèi)內(nèi)容如下：1、 使用自費(fèi)藥品或使用不符合適應(yīng)癥藥品及進(jìn)行自費(fèi)檢查、治療的項(xiàng)目。 2、 使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中部分自費(fèi)藥品，個(gè)人要先負(fù)擔(dān) 10的費(fèi)用。 3、 進(jìn)行彩超及單價(jià)超過 100