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文檔簡介
1、一、單項選擇題(只有一個選項符合題目要求。每題1分,共20分)1、在進行溝通時,影響溝通并使雙方產(chǎn)生不信任感的行為是( )A. 雙眼注視對方B. 全神貫注傾聽C. 傾聽中特別注意對方的弦外音D. 言語簡單明確E. 及時評論對方所談內(nèi)容2、阻塞性肺氣腫患者胸廓呈( )A. 漏斗胸B. 雞胸C. 桶狀胸D. 扁平胸E. 一側(cè)胸廓局限性膨隆3、夜班護士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴張病人咳血約200ml后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,首先要做的是( )A. 立即通知醫(yī)師B. 立即氣管插管C. 清除呼吸道積血D. 給予氧氣吸入E. 應(yīng)用呼吸興奮劑4、引起細菌性咽扁桃體炎最主要的致病菌為(
2、)A. 葡萄球菌B. 溶血性鏈球菌C. 肺炎球菌D. 肺炎桿菌E. 大腸桿菌5、在為內(nèi)科疾病病人運用護理程序進行護理時,其中哪一步可以發(fā)現(xiàn)新問題,作出新診斷、新計劃或修訂原有方案( )A. 評估B. 診斷C. 計劃D. 實施E. 評價6、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后其無菌區(qū)為( )A. 肩、背、前胸、手部B. 肩部及腰部以上C. 前胸、手臂、腰部以上D. 肩部、背、腰部以下E. 前胸、臂部以上腰部以下7、實踐證明用于食管癌普查最好的方法為( )A. 氣鋇雙重造影B. 常規(guī)食管吞鋇透視C. 食管鏡D. 食管拉網(wǎng)脫落細胞學(xué)檢查E. 血清學(xué)檢查8、開放性氣胸急救處理是( )A. 清創(chuàng)及胸腔閉式引流B.
3、 抗菌素注射C. 吸氧,輸血,補液D. 封閉胸壁傷口E. 胸腔穿刺9、食管癌的典型癥狀是( )A. 進行性消瘦B. 進行性吞咽困難C. 進食不暢伴嘔吐D. 間歇性胸痛E. 低熱及貧血10、肛裂“三聯(lián)征”是指( )A. 疼痛、便秘和出血B. 肛裂、出血、前哨痔C. 疼痛、出血、前哨痔D. 便秘、出血、前哨痔E. 潰瘍裂隙、前哨痔、肥大的肛乳頭11、頸動脈明顯搏動主要見于( )A. 主動脈瓣關(guān)閉不全B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 三尖瓣關(guān)閉不全D. 主動脈瓣狹窄E. 二尖瓣狹窄12、一患者患高血壓病5年,近日出現(xiàn)尿蛋白,應(yīng)診斷為( )A. 高血壓病期B. 高血壓病期C. 高血壓病期D. 腎小球腎炎E.
4、腎功能衰竭13、應(yīng)用( )藥物時,應(yīng)注意避光。A. 靜脈點滴硝酸甘油B. 靜脈點滴青霉素C. 靜脈點滴芐胺唑啉D. 靜脈點滴硝普鈉E. 靜脈點滴頭孢14、正常竇性心律速率為( )A. 45次/分60次/分B. 100次/分160次/分C. 60次/分100次/分D. >160次/分E. 45次/分100次/分15、醫(yī)療器械用高壓蒸汽滅菌,一般需要維持的溫度和時間分別是( )A. 115,1530minB. 121,1015 minC. 121,1530minD. 115,2030 minE. 100,1015 min16、昏迷病人插胃管為提高成功率應(yīng)注意( )A. 插管前將下頜貼近胸骨柄
5、,至?xí)挄r頭后仰,緩慢插入B. 插管前頭后仰,至?xí)挄r托起頭部下頜貼近胸骨柄,緩慢插入C. 選擇較細的胃管D. 增加胃管潤滑的長度E. 選較硬的胃管 17、糖尿病最嚴重的急性并發(fā)癥是( )A. 糖尿病足B. 心血管病變C. 腎血管病變D. 糖尿病高滲性酮癥昏迷E. 神經(jīng)病變18、下列屬于小細胞低色素性貧血的是( )A. 再生障礙性貧血B. 溶血性貧血C. 缺鐵性貧血D. 急性白血病E. 急性失血性貧血19、目前認為先心病的病因主要是( )A. 胎盤早剝B. 前置胎盤C. 宮內(nèi)病毒感染D. 宮內(nèi)支原體感染E. 宮內(nèi)細菌感染20、盆腔炎癥術(shù)后采取半坐臥位的目的是( )A. 有利于向站立過
6、渡B. 減輕肺部淤血和心臟負擔C. 減少炎癥的擴散和毒素吸收D. 減輕局部出血E. 使靜脈回流減少二、多項選擇題(每題2分,共20分)21、抗休克的基本措施包括( )A. 消除病因B. 擴張血容量C. 糾正酸堿失衡D. 調(diào)節(jié)周圍血管張力E. 吸入氧氣22、消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有( )A. 出血B. 急性穿孔C. 幽門梗阻D. 癌變E. 感染23、腹瀉所致低鉀血癥補鉀時,下列哪項正確( )A. 見尿補鉀B. 氯化鉀濃度<0.3%C. 可以靜脈推注D. 滴速控制在3060滴每分鐘E. 每日氯化鉀最多不超過68克24、疾病的概念是( )A. 機體的一定部位的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化B. 是
7、機體損傷與抗損傷的整體病理過程C. 是機體內(nèi)外環(huán)境平衡破壞D. 機體勞動力限制或喪失E. 不僅僅軀體上,而且也包括精神、心理方面的異常25、壓力所造成的生理反應(yīng)有( )A. 心跳加快B. 呼吸加快C. 胃液分泌增加D. 血壓下降E. 免疫力增強26、手術(shù)后切口感染的原因是( )A. 未按照要求備皮B. 手術(shù)時組織損傷多C. 切口血腫形成D. 術(shù)前未使用抗生素E. 病人抵抗力降低27、下列哪些情況可能發(fā)生急性乳房炎( )A. 哺乳次數(shù)過多B. 乳頭發(fā)育不良C. 乳管不通暢D. 乳汁分泌障礙E. 嬰兒口含乳頭睡眠28、顱前窩骨折可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)( )A. 鼻漏B. 耳漏C. “熊貓眼”征D. 耳
8、后、乳突部淤血斑E. 聽神經(jīng)損傷29、冷療法的目的是( )A. 減輕局部充血或出血B. 減輕疼痛C. 控制炎癥擴散D. 降低體溫E. 活血化瘀30、結(jié)核分枝桿菌可通過( )進行傳染。A. 呼吸道B. 消化道C. 尿道D. 血液E. 膽道三、判斷題(對的劃“”,錯的劃“×”。每題2分,共20分)31、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭。( )32、病人出現(xiàn)黑便提示每日出血量為250300ml。( )33、以聯(lián)線法取肌內(nèi)注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨聯(lián)線外下1/3處。( )34、每日2次的外文縮寫是bid。( )35、肝性腦病病人在煩躁不安時,應(yīng)給予巴比妥鎮(zhèn)靜。( )36、原發(fā)性
9、高血壓與病毒感染有關(guān)。( )37、心功能級的病人體力活動明顯受限,休息時無癥狀,輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。( )38、十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進食疼痛緩解。( )39、高壓蒸汽滅菌的紗布敷料、棉球打開未用完,最長保存期為24小時。( )40、肝硬化大量放腹水時,易于誘發(fā)肝昏迷。( )四、名詞解釋(每題3分,共15分)41、食物的特殊動力作用:42、陰道自凈作用:43、尿路刺激征:44、等滲性缺水:45、基礎(chǔ)體溫:五、簡答題(每題5分,共25分)1.促進呼吸系統(tǒng)疾病病人有效排痰的措施有哪些?2.保護性隔離的主要措施有哪些?3.試述洋地黃毒性反應(yīng)的表現(xiàn)及中毒的處理。
10、4.簡述急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥。5.簡述病案的書寫要求。答案及解析一、 單項選擇題1、E。解析有效的傾聽能使雙方產(chǎn)生信任感,是克服溝通障礙的重要條件。需做到:(1)使用目光接觸;(2)展現(xiàn)贊許性的點頭和恰當?shù)拿娌勘砬?(3)避免分心的舉動或手勢;(4)要提出意見,以顯示自己不僅在充分聆聽,而且在思考;(5)復(fù)述,用自己的話重述對方所說的內(nèi)容;(6)要有耐心,不要隨意插話,或隨便打斷對方的話;(7)不要妄加批評和爭論;(8)使聽者與說者的角色順利轉(zhuǎn)換。2、C。解析慢性阻塞性肺氣腫隨著病情發(fā)展可見桶狀胸,胸廓前后徑與左右徑比為11,呼吸活動減弱,輔助呼吸肌活動增加。3、C。解析根據(jù)患者的表現(xiàn)判斷由于
11、大咯血造成窒息的危險,首要是保持呼氣道通暢,迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部的血塊。無效時行氣管插管或氣管切開,解除呼吸道阻塞。4、B。解析細菌性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。5、E。解析評價可以發(fā)現(xiàn)新問題,作出新診斷、新計劃或修訂原有方案,其實是對診斷、目標和措施中不適當?shù)膬?nèi)容加以修改。6、C。解析穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認為是有菌地帶,不能接觸。7、D。解析做食管拉網(wǎng)脫落細胞學(xué)檢查,早期病變陽性率達90%95%,是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。8、D。解析開放性氣胸的急救處理,應(yīng)迅速封閉胸壁的傷口,一般用多層凡士林紗
12、布加棉墊封閉傷口,再用膠布或繃帶包扎。9、B。解析進行性吞咽困難是食管癌的主要癥狀。10、E。解析潰瘍裂隙、肥大的肛乳頭、前哨痔合稱肛裂“三聯(lián)征”。11、A。解析主動脈瓣關(guān)閉不全,收縮壓升高,脈壓增大。外周血管征常見,包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和橈動脈及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。12、B。解析高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓(繼發(fā)性高血壓一般不分期)。我國對高血壓的分期標準為:期高血壓,血壓為140159mmHg/9099mmHg,未發(fā)生心、腦、腎和眼底器質(zhì)性改變者;期高血壓,血壓為160179mmHg/100109mmHg,伴有心、腎和眼底器質(zhì)性改變者(心電圖、超聲心
13、動圖、X線示有左心室肥厚或擴大和眼底動脈扭曲等),化驗?zāi)蛞豪锖械鞍?、紅細胞等;期高血壓,血壓為180mmHg110mmHg或更高,并伴有心力衰竭、腎功能衰竭、腦溢血等。13、 D。解析靜脈滴注不可與其他藥物配伍,滴注宜避光,此藥見光分解,配制后4小時內(nèi)使用,溶液變色應(yīng)立即停用。14、C。解析正常竇性心律速率為60次/分100次/分。15、C。解析高壓蒸汽滅菌器裝置嚴密,蒸汽不外逸,溫度隨蒸汽壓力增高而升高,當壓力增至104.0137.3千帕?xí)r,溫度可達121126攝氏度,在此狀態(tài)下維持1530分鐘,可殺滅包括細菌芽孢在內(nèi)的一切微生物。16、B。解析昏迷病人,吞咽反射降低或消失,操作難度增加,
14、所以應(yīng)將胃管輕輕插入病人鼻腔,插至咽喉部時,用左手輕輕托起病人后枕部,使下頜靠近胸部,快速將胃管插入,至相應(yīng)深度,檢查胃管是否在胃內(nèi)。17、D。解析糖尿病急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸酸中毒;糖尿病慢性并發(fā)癥:心血管病變、腎性病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足。其中糖尿病高滲性非酮癥昏迷是糖尿病最嚴重的急性并發(fā)癥,死亡率高達40%。18、C。解析缺鐵性貧血是因體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏,使血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。19、C。解析胎兒發(fā)育環(huán)境因素有感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟
15、病的發(fā)病率較高。20、C。解析盆腔炎患者取半坐臥位可使炎癥和毒素聚集于盆腔,防止其擴散。二、多項選擇題21、ABCD。解析基本措施有:(1)積極消除病因;(2)補充血容量;(3)糾正酸中毒;(4)血管活性藥物的應(yīng)用;(5)糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用;(6)治療DIC,改善微循環(huán);(7)保護臟器功能;(8)各型休克的處理。22、ABCD。解析消化性潰瘍并發(fā)癥有出血(黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克)、穿孔、幽門梗阻、癌變。23、ABDE。解析低鉀血癥病人補鉀原則:(1)口服補鉀,10%氯化鉀溶液10毫升,每日3次;(2)不能口服者靜脈點滴,切忌靜脈直接推注;(3)濃度不過高,不超過0.3%;(4)
16、速度不過快,每分鐘不宜超過80滴;(5)見尿補鉀,尿量超過每小時30毫升才能補鉀;(6)總量不過量,每日補氯化鉀45克,最多不超過68克。24、ABCDE。解析疾病是在一定病因作用下自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程,并引發(fā)一系列代謝、功能、結(jié)構(gòu)的變化,表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。題中所述均為疾病的內(nèi)容。25、AC。解析壓力造成的生理反應(yīng)有心跳加快、胃腸反應(yīng)(腹瀉)、頭痛、灰發(fā)等。26、ABCE。解析預(yù)防切口感染首先要改善病人的體質(zhì),術(shù)中嚴格無菌操作,正確的縫合技術(shù)等,對可能污染的傷口常規(guī)預(yù)防性使用抗生素,所以未使用抗生素不是形成切口感染的原因。傷口愈合慢(傷口血腫、組織切除過多等)常會造
17、成感染。27、BCE。解析急性乳腺炎病因有:(1)乳汁淤積:乳頭發(fā)育不良、乳汁過多或嬰兒吸入過少不能完全排空、乳管不通影響排乳。(2)細菌入侵:嬰兒口含乳頭睡眠易造成乳頭破損或皸裂,使嬰兒口腔細菌沿淋巴管入侵造成乳腺感染。28、AC。解析顱前窩骨折:鼻漏,嗅、視神經(jīng)損傷,眶周皮下及球結(jié)膜下淤血斑,“熊貓眼”征、“兔眼”征;顱中窩骨折:耳、鼻、咽部漏,面、聽神經(jīng)損傷,耳后、乳突部淤血斑。29、ABCD。解析冷療法的目的及適應(yīng)癥:(1)減輕局部充血或出血:踝關(guān)節(jié)扭傷48h內(nèi)、鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后可用冷濕敷;(2)減輕疼痛:牙痛、燙傷的疼痛和軟組織損傷早期所致的疼痛;(3)控制炎癥擴散:鼻腔部位軟
18、組織發(fā)炎早期,可控制炎癥擴散;(4)降低體溫:高熱。30、AB。解析結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體,引起多種組織器官的結(jié)核病。三、判斷題31、。解析略32、×。解析大便隱血實驗陽性提示每日出血量為510ml;出現(xiàn)黑便表明出血量在5070ml;胃內(nèi)積血量達250300ml時可以引起嘔血;出血量超過400500ml,可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀;超過1000毫升出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),嚴重引起失血性休克。33、×。解析以聯(lián)線法取肌內(nèi)注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨聯(lián)線外上1/3處,目的是避免注射時損傷坐骨神經(jīng)。34、。解析醫(yī)院常用的外文縮寫:qd每日
19、一次、am上午、bid每日兩次、pm下午、tid每日三次、ac飯前、qid每日四次、pc飯后、qod隔日一次、ID皮內(nèi)注射、biw每周兩次、H皮下注射、qh每小時一次、IM或im肌內(nèi)注射、qn每晚一次、IV或iv靜脈注射、hs臨睡前、12n中午12點、prn需要時(長期)、12mn午夜12點、sos需要時(限用一次12h有效)、St立即。35、×。解析禁止給肝性腦病病人應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物,以免藥物掩蓋病情,同時減少藥物對肝臟的損害。36、×。解析原發(fā)性高血壓與遺傳、肥胖、攝鹽過多、精神緊張、吸煙等因素有關(guān),與病毒感染無關(guān)。37、。解析略38、×。解析十二指腸球部潰瘍
20、的疼痛規(guī)律為疼痛進食緩解,在餐后34小時開始出現(xiàn),如不服藥或進食則持續(xù)至下次進餐后才緩解,故又稱空腹痛。39、。解析略40、。解析略四、名詞解釋41、食物能使機體產(chǎn)生“額外”熱量的現(xiàn)象稱為食物的特殊動力作用。42、陰道自凈作用是指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚,增加對病原體侵入的抵抗力,同時上皮細胞中含有豐富糖原,在乳酸桿菌作用下分解為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH4.5,多在3.84.4)使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原菌受到抑制的一種女性的自身自然防御功能。43、各種理化因素刺激而引起的尿頻、尿急、尿痛稱為尿路刺激征。44、等滲性缺水:水和鈉成比例喪失,血清鈉和細胞外液滲透壓保持于正常范圍,因細胞外液量迅速減少,故又稱急性缺水或混合性缺水。45、基礎(chǔ)體溫(BBT)又稱靜息體溫,是指婦女經(jīng)過68小時的睡眠以后,比如在早晨從熟睡中醒來,體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫?;A(chǔ)體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。五、簡答題46、(1)深呼吸和有
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