兒科學(xué) 章節(jié)練習(xí)習(xí)題

1、第一、二章 緒論、生長(zhǎng)發(fā)育 A1型題 1我國(guó)圍生期通常是指： A胎齡滿28周到出生后足28天 B胎齡滿28周到出生后足7天 C胎齡滿20周到出生后足7天 D胎齡滿20周到出生后足28天 E胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎 2生理性體重下降常發(fā)生在： 周內(nèi) 10天內(nèi) 周內(nèi) 天內(nèi) 月內(nèi) 3形成第一個(gè)條件反射的時(shí)間為： A出生后2個(gè)月左右 B出生后3個(gè)月左右 C出生后1個(gè)月左右D出生后2周左右 E出生后34周 4下列哪項(xiàng)是小兒第一個(gè)條件反射 A擁抱反射B握持反射C吸吮反射D覓食反射E以上都不是 5正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常 A 體重8公斤B 身長(zhǎng)74cmC 乳牙4顆D 頭圍48cmE 能推車(chē)走幾

2、步 6關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的 A 前囟最晚閉合的時(shí)間是10個(gè)月B 后囟最晚閉合的年齡在生后2周C 顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月D 腕骨骨化中心開(kāi)始出現(xiàn)的年齡為1歲半E 上、下部量相等的年齡為12歲 7下列哪一點(diǎn)不是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律： A由上到下B由遠(yuǎn)到近C由粗到細(xì)D由低級(jí)到高級(jí)E由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 82歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)、頭圍是： 體重（kg） 身長(zhǎng)(cm) 頭圍(cm) A 9 70 40 B 10 80 42 C 11 85 46 D 12 85 48 E 14 90 48 9腕骨照片顯示有鉤骨、頭狀骨、三角骨，被攝者最可能年齡： A 嬰兒期B 學(xué)齡期C 幼兒期D 青春期E 學(xué)

3、齡前期 10小兒機(jī)體發(fā)育遵循的規(guī)律是： A是一個(gè)連續(xù)平均的過(guò)程 B年齡越大發(fā)育越快 C嬰兒期發(fā)育最快 D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E 機(jī)體間不存在個(gè)體差異 A2型題 12歲小兒,身高60cm,體重10公斤,智力發(fā)育良好,為了解其健康情況,以下檢查何者首選 A.測(cè)量皮下脂肪厚度B.頭顱正測(cè)位片C.頭圍,胸圍比例D.上,下部量比例E.腕部X線攝片 2男嬰，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好，能坐，見(jiàn)陌生人即哭，頭圍41cm，前囟2×2cm，身長(zhǎng)65cm，兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線照片可見(jiàn)2個(gè)骨化中心，該男嬰最可能的年齡是： 5個(gè)月B. 56個(gè)月8個(gè)月D89個(gè)月E1012個(gè)月 3男嬰，4個(gè)月，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥 A.啼

4、哭應(yīng)考慮系看見(jiàn)陌生人所致B. 會(huì)大笑C.尚未出牙D. 骨縫已閉合E.能抬頭與挺胸 4正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常 A體重8公斤 B身長(zhǎng)74cm C乳牙4顆 D頭圍48cm E能推車(chē)走幾步 5男孩，體格檢查：體重，身長(zhǎng)80cm，前囟已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍，下列哪項(xiàng)動(dòng)作該兒尚不能進(jìn)行 A. 獨(dú)走 B彎腰拾東西C能爬臺(tái)階D能蹲著玩E 能跑 參考答案： A1型題 A2型題: 第三章 兒童保健原則A1型題 1新生兒保健的重點(diǎn)應(yīng)放在 A生后第1周B生后10天內(nèi)C生后第2周D生后第3周E生后第4周 2有關(guān)嬰兒死亡情況及保健，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤 A生后第1周死亡率最高B嬰兒死亡中，1/3死于生后2

5、8天內(nèi)C死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位D新生兒保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理E嬰兒期需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種 3關(guān)于嬰幼兒保健工作的重點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確 A喂養(yǎng)指導(dǎo)B定期健康檢查C按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種合理安排生活制度E多聽(tīng)輕音樂(lè)，教其看圖識(shí)字 4學(xué)齡前兒童下列保健重點(diǎn)哪項(xiàng)不妥 A繼續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)B預(yù)防意外事故的發(fā)生C加強(qiáng)體格鍛煉D多吃營(yíng)養(yǎng)品，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白E重視早期教育 5百白破疫苗初種年齡應(yīng)何時(shí)開(kāi)始 A生后2-3天 B2個(gè)月 C3個(gè)月 D4個(gè)月 E5個(gè)月 6 關(guān)于麻疹疫苗的初種時(shí)間，下列哪項(xiàng)是正確 A生后2-3天 B生后2個(gè)月 C生后5個(gè)月 D生后8個(gè)月 E生后11個(gè)月 7有關(guān)計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)

6、是錯(cuò)誤的 A預(yù)防接種可提高易感者非特異免疫力 B是預(yù)防小兒傳染病的關(guān)鍵措施 C大多接種特異性抗原，使易感者產(chǎn)生免疫抗體 D部分小兒接種后有低熱 E免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗 8下列哪種疾病不屬于基礎(chǔ)免疫的范圍 A麻疹 B白喉 C結(jié)核病 D破傷風(fēng) E流行性腮腺炎 9有關(guān)計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)正確 A易感者接觸傳染病后給予丙種球蛋白屬于主動(dòng)免疫B給易感者接種特異性抗原屬被動(dòng)免疫C對(duì)流行性乙型腦炎，因無(wú)疫苗，主要采用綜合性預(yù)防措施D麻疹的預(yù)防目前采用被動(dòng)免疫E百白破疫苗為混合疫苗 10關(guān)于下列疫苗的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個(gè)月以上 B卡介苗在生后2-3個(gè)月 C百白破混合制劑

7、在3個(gè)月以上 D麻疹減毒活疫苗在8個(gè)月以上 E乙腦疫苗在1歲以上 A2型題 12個(gè)月嬰兒，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，夜間喜哭，易驚，從未預(yù)防接種。目前進(jìn)行下述哪項(xiàng)接種是正確 A卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B卡介苗和麻疹減毒活疫苗 C卡介苗和百白破混合疫苗 D脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合疫苗 E卡介苗百白破混合疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗 24個(gè)月嬰兒，生長(zhǎng)發(fā)育良好，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，未種過(guò)卡介苗，為補(bǔ)種卡介苗，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查 A胸片B肝功能C肝脾B超 D.免疫球蛋白E結(jié)核菌素試驗(yàn) 34個(gè)月嬰兒，昨日種了百白破混合疫苗，今日有輕度發(fā)熱，稍哭吵不安，查：體溫°C（肛表），右上臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫。咽不充血

8、，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng) A暫不用藥B口服抗生素C口服退熱藥D口服抗病毒藥E同時(shí)口服抗生素和抗病毒藥 45個(gè)月的嬰兒, 生長(zhǎng)發(fā)育良好，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng),一直按照預(yù)防接種程序進(jìn)行接種,問(wèn)他現(xiàn)未接種過(guò)疫苗是 A卡介苗B脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C麻疹減毒活疫苗D百白破混合疫苗E乙肝疫苗 參考答案A1型題：1A 2B 3E 4D 5C 6D 7A 8E 9E 10BA2型題：1A 2E 3A 4C第五章 營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)障礙疾病小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)A1型題1小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對(duì)較高的原因是 A嬰兒以乳類(lèi)食品為主要食品B由于生長(zhǎng)發(fā)育需要正氮平衡C氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收D嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收能力差E嬰

9、兒利用蛋白質(zhì)的能力差 2.供應(yīng)機(jī)體能量的食物主要來(lái)源于A碳水化合物B蛋白質(zhì)C脂肪D維生素E礦物質(zhì)3小兒能量代謝與成人的主要不同點(diǎn)是A小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動(dòng)所需能量多 B小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量 C小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量 D小兒排泄損失能量較多，尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量 E小兒排泄損失能量較少，活動(dòng)所需能量較多4關(guān)于母乳的成分哪項(xiàng)不正確A初乳質(zhì)稠略帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多B初乳含較多微量元素白細(xì)胞SIgA生長(zhǎng)因子牛磺酸 C過(guò)渡乳含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少 D每次哺乳時(shí)初分泌的乳汁含蛋白質(zhì)L, 脂肪L E每次哺乳時(shí)初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高

10、5下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)A鈣磷比例適當(dāng)（2：1），較少發(fā)生低鈣血癥 B含消化酶較多 C乳糖量較多 D含飽和脂肪酸多 E蛋白質(zhì)糖脂肪比例適當(dāng)6關(guān)于牛乳的成分下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A牛乳蛋白質(zhì)含量較人乳高 B牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多 C微量元素含量較少 D含鐵量與人乳相仿，吸收率為后者的1/2 E維生素C和D含量低7小兒母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤的A正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭B按需哺乳C定時(shí)哺乳D每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn)E每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空8全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉：水是A按容量比1：4 B按容量比4：1 C按重量比1：4 D按重量比4：1 E按重量比8：1A2型題14個(gè)月男嬰，

11、因母乳不足需輔以動(dòng)物乳類(lèi)，其家自產(chǎn)羊乳，為保證嬰兒健康成長(zhǎng)還應(yīng)給該兒添加A維生素C及維生素B1 B維生素B1及鐵劑C維生素B12及葉酸D維生素B12及鐵劑E鈣和鋅26個(gè)月小兒，關(guān)于輔食應(yīng)該添加下列哪項(xiàng)食品最合適A水果汁魚(yú)肝油B蛋黃魚(yú)泥米糊C爛面肉末D軟飯E饅頭片33個(gè)月嬰兒，體重5Kg，人工喂養(yǎng)兒，最佳配奶A鮮牛奶600ml，糖48g，水300ml B鮮牛奶550ml，糖55g，水200ml C鮮牛奶600ml，糖44g，水100ml D鮮牛奶450ml，糖50g，水100ml E鮮牛奶550ml，糖30g，水200ml47個(gè)月的嬰兒,下列那種食物不能吃 A米糊B魚(yú)泥C掛面D蛋黃E菜泥52個(gè)月

12、的嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列那一項(xiàng)是正確的A該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌C該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌D該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度E與母乳喂養(yǎng)兒相比, 該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象 參考答案 A1型題： A2型題： 第六章 營(yíng)養(yǎng)維生素D缺乏A1型題1何謂維生素D缺乏性佝僂病A主要是缺鈣 B主要是缺磷 C 主要是堿性磷酸酶增高 D主要缺乏維生素D3 D ，使鈣磷代謝異常，骨鈣化受阻 E主要缺乏維生素2人體維生素D主要來(lái)源于A皮膚合成的內(nèi)源性維生素D B蛋黃中的維生素D C豬肝中的維生素D D植物提供維生素D E以上都不是3維生素D的代謝中，何者活性最強(qiáng)A

13、1、25-二羥膽骨化醇B25-羥膽骨化醇C麥角骨化醇D24、25-二羥膽骨化醇E膽骨化醇4維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A內(nèi)源性維生素D缺乏B生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快C肝腎功能不全D純母乳喂養(yǎng)E單純牛乳喂養(yǎng)5判斷佝僂病是否處于活動(dòng)期的可靠依據(jù)是A神經(jīng)精神癥狀B骨骼體征的改變C運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩D肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E血液生化和X線長(zhǎng)骨檢查6維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A維生素D攝入不足B食物中鈣磷含量過(guò)少或比例不當(dāng)C需要量增加D嚴(yán)重肝、腎等疾病影響E以上都不是 7預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)A合理喂養(yǎng)B經(jīng)常口服鈣片C經(jīng)常曬太陽(yáng)D加強(qiáng)母親孕期及哺乳期的保健E經(jīng)?？诜~(yú)肝油8維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨

14、床表現(xiàn)是A易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B顱骨軟化C肋骨串珠明顯D手鐲征EX型腿9以下哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)A顱骨有乒乓球感B肋緣外翻C雞胸DO型腿：E手鐲征10年齡4個(gè)月佝僂病患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A顱骨軟化B雞胸C上肢彎曲D鞍型顱E以上都不是11維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見(jiàn)的癥狀是A喉痙攣B面神經(jīng)征C手足抽搐D無(wú)熱驚厥E有佝僂病的癥狀和體征12維生素D缺乏性手足抽搐癥嬰兒期最常見(jiàn)的癥狀是A喉痙攣B面神經(jīng)征C手足抽搐D無(wú)熱驚厥E有佝僂病的癥狀和體征13下列引起佝僂病性手足抽搐癥誘發(fā)因素應(yīng)除外A腹瀉合并代謝性酸中毒B支氣管肺炎C開(kāi)始大劑量維生素D治療時(shí)D發(fā)熱，饑餓時(shí)E母孕期有

15、小腿抽搐史14維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發(fā)病機(jī)制不同點(diǎn)是A甲狀旁腺的功能B鈣的代謝障礙C磷的代謝障礙D維生維素D缺乏E神經(jīng)肌肉興奮性增高15母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒高的主要原因是母乳中A含鈣低B含磷低C鈣磷比例適當(dāng)D含維生維素D少E含酪蛋白多A2型題16月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷A佝僂病激期B佝僂病初期C佝僂病恢復(fù)期D佝僂病后遺癥期E肺結(jié)核25個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，體查發(fā)現(xiàn)前囟未閉，枕禿，血清鈣稍低，血清磷低?？紤]為A佝僂病激期B佝僂病初期C軟骨營(yíng)養(yǎng)不良D佝僂病恢復(fù)期E佝僂病后遺癥期31歲10個(gè)小兒，反應(yīng)靈敏，多汗，易驚，煩躁 ，前囟未閉，雞胸，X

16、型腿，最可能的診斷是A呆小病B軟骨營(yíng)養(yǎng)不良C佝僂病激期D佝僂病初期E佝僂病后遺癥期413個(gè)月患兒多汗，易驚，煩躁 檢查：前囟×，未出牙，此患兒首先進(jìn)行的檢查是A測(cè)T3、T4B測(cè)定血清鈣C測(cè)定骨堿性磷酸酶D測(cè)定25-(OH)D3E碗部X線照片5歲患兒，有肋骨串珠，肋膈溝，手鐲及腳鐲征，下肢為O型腿，長(zhǎng)骨線片干垢端呈毛刷狀及杯口狀改變，最恰當(dāng)措施是A給與治療劑量的維生維素DB給與預(yù)防劑量的維生維素DC給與大劑量的鈣劑D不必治療E進(jìn)一步檢查610個(gè)月患兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查：方顱，有肋骨串珠，未出牙，雙肺可聞及多量細(xì)濕羅音，血鈣L，血磷L。合適的處理是A維生維素D3 60萬(wàn)IU,

17、每12周肌注1次，持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量 B維生維素D3 30萬(wàn)IU，肌注一次，2個(gè)月后改預(yù)防量 C維生維素D3 4萬(wàn)IU，每日口服一次，持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量D維生維素D3 2萬(wàn)IU，每日口服一次，持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量 E維生維素D 400IU，每日口服一次 76個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，煩躁，純牛奶喂養(yǎng)，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng)，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無(wú)異常，克布氏征陰性，首先應(yīng)考慮的診斷是A腦膜炎B低血鎂癥C癲癇D敗血癥E佝僂病性手足抽搐癥8 6個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素D制劑，很少戶(hù)外活動(dòng)，近兩天腹瀉，今日突

18、然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng)，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無(wú)異常，克布氏征陰性，首先急診處理措施是A先補(bǔ)鈣，再止驚，最后補(bǔ)維生維素D B先止驚，再補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生維素D C先補(bǔ)維生維素D及補(bǔ)鈣，再止驚 D先補(bǔ)維生維素D，再補(bǔ)鈣 E先補(bǔ)鈣，再補(bǔ)維生維素D參考答案A1型題: A2型題: 第七章 新生兒與新生兒疾病A1型題1. 我國(guó)目前最普通采用的圍產(chǎn)期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天 E.孕28周至生后1周 2.關(guān)于早產(chǎn)兒的定義哪項(xiàng)是正確的A.胎齡>28周至40周 B.胎齡>

19、28周至<42周C.胎齡37周至<42周 D.胎齡為第37周的新生兒 E.胎齡<37周的嬰兒3.中性溫度是指A肛溫 B.腋溫 C.皮溫 D.環(huán)境溫度 E.體溫4新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為A3分B4分C5分D6分E7分 5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)锳肺泡數(shù)量相對(duì)少B呼吸中樞相對(duì)不成熟C肺泡表面活性物質(zhì)少D肋間肌肌力弱E膈肌位置高6.極低出生體重兒西指A.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足500g B.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000gC.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250gD.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g

20、E.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000g7.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠A適宜的環(huán)境溫度B棕色脂肪的產(chǎn)熱作用C.足夠的母乳吸入D自發(fā)的肢體活動(dòng)E.汗腺發(fā)育差，散熱少8.新生兒期是指A.從出生到生后30天內(nèi)B.從出生到生后28天內(nèi)C.從出生到生后7天內(nèi)D.從出生到生后42天內(nèi)E.從出生到生后60天內(nèi) 9.正常新生兒生理體重下降的時(shí)間及程度為A.生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降1015% B.生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降9% C.生后12周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%15%D.生后12周內(nèi)暫時(shí)性體重下降9% E.生后710天內(nèi)暫時(shí)性體重下降9%10.小于胎齡兒的定義是A.出生體重小于2500g B.出生體重在

21、同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒C.出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以的嬰兒D.出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒E. 足月兒但體重小于3000g11.母體的免疫球蛋白能通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移給胎兒的是 12.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有A.頭發(fā)分條清楚 B.足底紋理少 C.乳腺有結(jié)節(jié)D 皮膚毳毛少 E 指甲達(dá)到指尖13.過(guò)期產(chǎn)兒是A 胎齡>40周至<42周的新生兒 B 胎齡>37周至<40周的新生兒 C 胎齡>42周的新生兒 D.胎齡>37周至<42周的新生兒 E.胎齡>40周以上的新生兒 14.正常足月兒開(kāi)奶的時(shí)間是A生后半小時(shí) B.生后1

22、小時(shí) C.生后2小時(shí)D.生后3小時(shí) E.生后6小時(shí) 15.早期新生兒的定義是A出生1天內(nèi)的新生兒B出生3天內(nèi)的新生兒C出生5天內(nèi)的新生兒D.出生7天內(nèi)的新生兒E.出生10天內(nèi)的新生兒16.對(duì)早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是A.血細(xì)菌培養(yǎng) B.血白細(xì)胞層直接涂片檢菌 C.急相蛋白測(cè)定 D.分泌物涂片檢菌 E.外周血檢查17.在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常A.生后12小時(shí)排胎糞B.生后24小時(shí)排尿C.生后36小時(shí)心率200次/分D.生后48小時(shí)呼吸頻率44次/分E.生后72小時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大18.對(duì)新生兒處理以下，哪項(xiàng)不正確A.基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50卡/kg/日計(jì)算 B.生后即可哺母乳 C.糾

23、正酸中毒時(shí)應(yīng)采用碳酸氫鈉D.生后12天內(nèi)應(yīng)注意補(bǔ)鉀 E.早產(chǎn)兒應(yīng)補(bǔ)充Vitk19.新生兒敗血癥的抗菌素治療中,下列哪項(xiàng)不正確A.抽血培養(yǎng)后即開(kāi)始用抗菌素 B.選用有殺菌作用的藥物 C.開(kāi)始時(shí)宜采用靜脈分次給藥D.因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應(yīng)超過(guò)7天 E.注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)20.關(guān)于正常新生兒電解質(zhì)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A 10天內(nèi)血鉀水平較低B.血清鈉偏低C.血清鈣偏低D.血磷偏高 E.血氯偏高 21.新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項(xiàng)不正常A.覓食反射陽(yáng)性B.擁抱反射陰性C.握持反射陽(yáng)性D.巴彬斯基征陽(yáng)性E.腹壁反射陰性22.關(guān)于新生兒的免疫功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的及IgM不能通過(guò)胎盤(pán)，

24、故易患呼吸道及消化道疾病B.細(xì)胞免疫功能已達(dá)成人水平C.血中IgG含量低D.皮膚屏障功能差E.血清補(bǔ)體含量低23.關(guān)于新生兒常見(jiàn)的幾種生理狀態(tài)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.紅臀E.假月經(jīng)24.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn),下面哪一項(xiàng)不符合A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.足月新生兒血清總膽紅素不超過(guò)120mg/L(12mg/dl)D.以結(jié)合膽紅素為主E.一般情況好,不伴有其他癥狀25.新生兒的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)應(yīng)除外：A.呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動(dòng)大B.消化道面積較大，腸壁通透性較高C.體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對(duì)大，易散熱 D.體液免疫功能較完善

25、E.剛出生時(shí)存在混合性酸中毒和低氯血癥 26.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因，不包括A.下食管括約肌壓力低B.胃底發(fā)育差C.胃呈水平位D.幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)E.胃扭轉(zhuǎn)A2型題天足月新生兒,生后3天開(kāi)始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞×1012/L,血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞%),總膽紅質(zhì)171mol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸天新生兒,生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸,總膽紅質(zhì)為mol/L(5mg/dl),第2天及第3天測(cè)總膽紅質(zhì)分別為mmol/L(11mg/d

26、l)和290mol/L(17mg/dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.血型及血型抗體檢查B.肝功能測(cè)定 C.血清甲胎蛋白含量測(cè)定 D.紅細(xì)胞G-6PD活性測(cè)定 E.血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.女?huà)?10天,因不吃,無(wú)尿,10小時(shí)急診入院,查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囟平,頸軟,心音略鈍,肺正常,腹脹,肝右肋下,臍有少許分泌物,血×109/L(N: , L: ,最可能診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒硬腫癥C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒臍炎4.一個(gè)體重2950克的男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后36小時(shí)來(lái)診時(shí)全身蒼白,查體正常,實(shí)驗(yàn)室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒血

27、型:O型 Rh(+),HCT:38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞:5%,下面哪一項(xiàng)最可能是貧血的原因:血型不合B.胎兒母體輸血 C.新生兒生理性貧血D.鐮刀形紅細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血 5.日齡10天新生兒，近4天拒奶，低熱，哭聲弱，今抽風(fēng)2次，查體反應(yīng)差，皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音鈍，肝肋下3cm，前囟飽滿，臍部少許分泌物，WBC ×10/mm,S 80%,L 20%,血鈣9mg%，可能為： A.新生兒顱內(nèi)出血 B.新生兒低血糖癥 C.新生兒低血鈣癥 D.新生兒臍炎 E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎 6.患兒七個(gè)半月早產(chǎn)，生后一個(gè)月來(lái)門(mén)診健康咨詢(xún)，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋?；純撼袝r(shí)睡眠不安

28、外，五其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見(jiàn)異常體征，血清鈣2。2mmol/L(10mg/dl)。指導(dǎo)其母采取的措施是： A.肌注維生素D330萬(wàn)單位 B.口服魚(yú)肝油 C.喂維生素D強(qiáng)化牛奶 D.口服維生素D每日400IU E.口服活性鈣 7.一胎齡28周女?huà)?，出生時(shí)體重1400g,新生兒期未見(jiàn)異常，生后10周，仍不會(huì)抬頭，不會(huì)笑。患兒生后一直標(biāo)準(zhǔn)配方奶粉喂養(yǎng)，未添加維生素，現(xiàn)體重,HCT:,以下正確的是： A.該嬰兒發(fā)育遲緩,需進(jìn)一步檢查 B.該嬰兒貧血,需要輸血 C.該嬰兒貧血,需要添加鐵劑與維生素 D.應(yīng)給與固體食物,以提高體重 E.目前各項(xiàng)檢查正常,只需要常規(guī)隨訪 天男孩，足月順產(chǎn)拒奶，嗜睡

29、，驚厥二天，查體：雙眼凝視，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物，為確定診斷首先做哪項(xiàng)檢查 A.頭顱CT B.血培養(yǎng)+藥敏C.血鈣,磷酸酶 D.腦脊液檢查 E.腦電圖 9.一足月新生兒生后第九天，黃疸加重，體溫不升，拒乳。嘔吐嗜睡，有時(shí)尖叫，查體精神：差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門(mén)飽滿,心肺正常,臍部見(jiàn)膿性分泌物,血白細(xì)胞×109/L,血清鈣L,此患兒最可能的診斷是: A.新生兒敗血癥,臍炎 B.新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥 C.新生兒顱內(nèi)出血,臍炎 D.新生兒低鈣血癥,臍炎 E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎 10.日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,

30、查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應(yīng)首先做哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查 A.血培養(yǎng)+腦脊液 B.臍部分泌物培養(yǎng) C.腦脊液 線(胸部) E.血膽紅素及尿三膽 天男孩,不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大。白細(xì)胞×109/L N ,黃疸指數(shù)為50u,膽紅素5mg/dl SGPT30u,尿膽紅素陽(yáng)性,母血型為B型,小兒血型為O型,大便黃軟。最可能的診斷為A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥血型不合12.女?huà)?5天,足月順產(chǎn),生后無(wú)窒息,生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要的原理為:A.膽紅素

31、產(chǎn)生過(guò)多及腸肝循環(huán)增加B.膽紅素產(chǎn)生過(guò)多C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.膽紅素產(chǎn)量過(guò)多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加13.患兒出生24小時(shí),體重3200g,血清總膽紅素18mg/dlmol/L)未結(jié)合膽紅素15mg/dlmol/L),首選治療方案是: A光療B補(bǔ)充白蛋白C口服魯米那D換血E輸鮮血參考答案：A1型： A2題： 第八章 遺傳代謝性疾病 A1型題121三體綜合征核型分析最常見(jiàn)的是A標(biāo)準(zhǔn)型 BD/G易位型 CG/G易位型 D嵌合體型 E白血病2苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點(diǎn)是A肌張力減低B頭發(fā)黃褐色C皮膚白皙D智力低下 E伴有驚厥3苯丙酮尿癥可有下列臨床特點(diǎn),但應(yīng)除外

32、A生后4個(gè)月左右,才發(fā)現(xiàn)智力低下B可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓C頭發(fā)黃褐色,尿呈"霉臭"氣味D皮膚白晰,易出現(xiàn)濕疹樣皮疹E特殊面容,四肢粗短A2型題 1九個(gè)月男孩,反復(fù)抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查A血,TSHB染色體檢查C尿三氯化鐵試驗(yàn)D腦電圖E腕部攝片2女孩,3個(gè)月,以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力低,心尖部級(jí)收縮期雜音,胸透心臟無(wú)擴(kuò)大,腹軟,肝脾不大,入院初診為A先天性心臟病B21-三體綜合征C先天性甲狀腺功能低下癥D苯丙酮尿癥E垂體發(fā)育異常32歲,男孩,生后4個(gè)月逐漸出現(xiàn)智力低

33、下,毛發(fā)顏色變淺,皮膚白晰,抽風(fēng)三次來(lái)診。本病可能的病因A酪氨酸羥化酶缺乏B二氨喋啶還原酶缺乏C苯丙氨酸羥化酶缺乏D過(guò)氧化酶缺乏E碘化酶缺乏45歲女孩,門(mén)診診斷為21三體綜合征,其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致A染色體重疊B染色體缺失C染色體倒位D染色體重復(fù)E染色體易位5患兒男性，4個(gè)月,抽搐一次來(lái)診,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病可能性大A呆小病B先天愚型C苯丙酮尿癥D粘多糖型病E嬰兒痙攣癥61歲男性來(lái)門(mén)診,醫(yī)生懷疑他患有21三體綜合征(Down syndrome),動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng),患兒如下特

34、點(diǎn)均支持這一診斷,除了:A經(jīng)常伸舌B皮膚粗糙C表現(xiàn)呆滯D眼距寬E雙側(cè)通貫掌727歲,已婚女性,因多次自然流產(chǎn),且其姨表妹患21三體綜合征,為避免她子代又患此病,來(lái)遺傳病門(mén)診咨詢(xún),請(qǐng)兒科醫(yī)師指導(dǎo)采用下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)應(yīng)除外A夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查B妊娠期進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查C妊娠前后應(yīng)避免接受X線照射D妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng),并作酶及生化測(cè)定E妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染8男患8個(gè)月,母乳喂養(yǎng),因反復(fù)抽搐發(fā)作,智力低下而住院確診。體檢:反應(yīng)遲鈍,毛發(fā)呈黃褐色,皮膚白晰,尿具霉臭樣氣味。以下實(shí)驗(yàn)室檢查方法中哪項(xiàng)對(duì)確診無(wú)用A尿三氯化鐵試驗(yàn)B血清苯丙氨酸濃度測(cè)CGuthrie試驗(yàn)(細(xì)菌抑制法)

35、D尿粘多糖試驗(yàn)E苯丙氨酸耐量試驗(yàn)98個(gè)月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項(xiàng)不符合A近3-4個(gè)月發(fā)現(xiàn)呆滯,智力落后B可有抽搐發(fā)作,肌張力高C毛發(fā)黃褐色D皮膚粗糙,四肢短粗E尿"鼠尿"味參考答案：A型題 1A 2C 3EA型題1C 2B 3C 4E 5C 6B 7D 8D 9D第九章 免疫性疾病（風(fēng)濕熱）A1型題1. 不能判斷風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)是：A. 發(fā)熱、乏力 B. 血沉增快 C. CRP增高 D. ASO增高 E. 心電圖示P-R延長(zhǎng) 2. 抗風(fēng)濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是：A. 心臟炎 B. 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 C. 舞蹈病 D. 皮下結(jié)節(jié) E. 環(huán)

36、形紅斑 3. 風(fēng)濕熱，心電圖最常見(jiàn)的變化是：A. 室性期前收縮 B. 低電壓 C. QT間期延長(zhǎng) D. 左心室肥大 E. I°AVB 4. 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用的藥物是：A. 阿司匹林 B. 強(qiáng)的松 C. ACTH D. 萘普生 E. 青霉素類(lèi) 5. 風(fēng)濕熱的治療，若選用阿司匹林其治療劑量是：A. 35mg/kgd B. 2030mg/kgd C. 3050mg/kgd D. 5060mg/kgd E. 80100mg/kgd 6. 川崎病發(fā)生冠狀動(dòng)脈高危因素除外：A. 男性 B. 1歲以?xún)?nèi) C. 體溫越高危險(xiǎn)性越大 D. C反應(yīng)蛋白明顯增高 E. 血小板<200×1

37、09/L 7. 風(fēng)濕性心臟炎患者，抗風(fēng)濕治療療程是：A. 12w B. 34w C. 68w D. 812w E. 69個(gè)月 8. 下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：A. 心臟炎 B. 多關(guān)節(jié)酸痛 C. 舞蹈病 D. 皮下結(jié)節(jié) E. 環(huán)形紅斑 9. 風(fēng)濕熱小兒對(duì)于預(yù)后的估計(jì)和治療的選擇，具有重要意義的是：A. 發(fā)熱時(shí)間的長(zhǎng)短B關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度 C. 是否伴有心臟炎 D ASO滴度高低 E. 血沉增快程度 10. 符合風(fēng)濕熱標(biāo)準(zhǔn)的是：A. 心臟炎、環(huán)形紅斑、ASO B. 心臟炎、發(fā)熱、血沉 C. 心臟炎、ESR、ASO D. 關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱、ASO E. 發(fā)熱、CRP陽(yáng)性，P-R間期延長(zhǎng)。 11. 風(fēng)

38、濕熱的主要表現(xiàn)是：A. 不規(guī)則的發(fā)熱 B. 關(guān)節(jié)疼痛 C. 心電圖上P-R延長(zhǎng) D. 上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑 E. 血沉增快 12. 對(duì)于風(fēng)濕性心臟疾病患者，提示有風(fēng)濕活動(dòng)的A. ASO增高 B. 白細(xì)胞增高 C. 發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因 D. 發(fā)熱45天 E. 關(guān)節(jié)疼痛 13. 風(fēng)濕熱的治療，正確的是：A. 阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成 B. 確診風(fēng)濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療 C. 抗風(fēng)濕治療到ASO恢復(fù)正常為止 D. 首選頭孢三嗪控制鏈球菌感染 E. 抗風(fēng)濕治療，總療程812周 14. 風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)：A. A組A型溶血性鏈球菌 B. A組B型溶血性鏈球菌

39、C. 皮膚溶血性鏈球菌 D. 肺炎鏈球菌 E. 金黃色葡萄球菌 15. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)如下，但哪項(xiàng)除外：A. 游走性和多發(fā)性B.大關(guān)節(jié)受累為主C. 偶見(jiàn)累及小關(guān)節(jié)D. 局部紅腫熱痛 E. 急性期后遺畸形 16. 風(fēng)濕性心臟炎的特點(diǎn)如下，哪項(xiàng)應(yīng)除外：A. 心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累 B. 活動(dòng)性心肌炎多有心臟擴(kuò)大 C. 心尖區(qū)有收縮期或舒張期雜音 D. 心內(nèi)膜炎的瓣膜損害均不可逆 E. 常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑 17. 在診斷風(fēng)濕熱的指標(biāo)中，其主要表現(xiàn)有以下點(diǎn)，應(yīng)除外哪項(xiàng)A. 心臟炎 B. 游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 C. 舞蹈病 D. 皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑 E. 咽拭培養(yǎng)A組甲型溶血性鏈球菌陽(yáng)性

40、 18. 有關(guān)川崎病，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥A. 系病因未明的血管炎綜合征 B. 多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗塞是主要死因 C. 好發(fā)于嬰幼兒，男多于女 D. 病理改變主要涉及冠狀動(dòng)脈的毛細(xì)血管 E. 本病還可致肝、腦、腎等損害 19. 下列川崎病的臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外：A. 發(fā)熱 體溫達(dá)3840以上 B. 皮疹呈向心性、多形性、可見(jiàn)水皰 C. 手足皮膚廣泛硬性水腫 D. 雙眼結(jié)膜充血 E. 口腔粘膜充血，唇干紅皸裂。 20. 川崎病的治療，除外：A. 主張應(yīng)用大劑量抗生素抗炎 B. 有心肌損害者給予ATP、COA C. 注意休息供給足夠水分和養(yǎng) D. 首選阿司匹林抗凝 E. 發(fā)生動(dòng)脈瘤高危因素的病兒可用大劑

41、量丙種球蛋白滴注。 A2型題 16歲小兒因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院，查T(mén)38，P101次/分，咽稍充血，心肺()，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限，化驗(yàn)血沉98mm/h，CRP (+)，為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是：A血常規(guī) B尿常規(guī) C粘蛋白 DASO E血清抗核抗體 2女孩，13歲，發(fā)熱2周余，胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑，化驗(yàn)：血紅蛋白100g/L，WBC ×109/L，N ，L , ESR 50mm/h，CRP(+)，ASO 500u/ml，心電圖正常，診斷風(fēng)濕熱，應(yīng)首選的治療A阿司匹林；B阿司匹林+強(qiáng)的松；C青霉素+強(qiáng)的松；D青霉素；E青霉素+阿司匹林 3女孩，8歲，不規(guī)則低熱2周，近3天來(lái)擠眉弄眼，聳肩，不自主運(yùn)動(dòng)，病后不規(guī)則用過(guò)多種抗生素，Hb 105g/L，WBC 13×109/L，N ，L ，血沉65mm/h，ASO 460u/ml。最可能的診斷：A病毒性腦炎；B結(jié)核性腦膜炎；C中毒性腦病；D舞蹈病；E癲癇 48月男孩，因高熱7天間發(fā)皮疹2次來(lái)院。查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹，左頸部淋巴結(jié)×2cm，咽紅扁體°，唇干紅，肺清，心尖區(qū)可聞2/6