第三章 護(hù)理管理和護(hù)理管理學(xué)

1、護(hù)理管理的概念護(hù)理管理的概念護(hù)理管理的特點(diǎn)護(hù)理管理的特點(diǎn)護(hù)理管理的任務(wù)護(hù)理管理的任務(wù)（一）護(hù)理管理的概念（一）護(hù)理管理的概念(WHO)對(duì)護(hù)理管理的定義為：對(duì)護(hù)理管理的定義為：護(hù)理管理是為護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境，潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境，以及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。以及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。護(hù)理管理主要目的：護(hù)理管理主要目的：是以提高護(hù)理質(zhì)量和工是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。作效率。（二）護(hù)理管理的任務(wù)（二）護(hù)理管理的任務(wù) 1.向服務(wù)對(duì)象提供最良好的護(hù)理服務(wù)向服務(wù)對(duì)象提供最良好的護(hù)理服務(wù) 2.研究護(hù)

2、理工作特點(diǎn)，形成護(hù)理管理模式研究護(hù)理工作特點(diǎn)，形成護(hù)理管理模式 完善護(hù)理管理的理論，在學(xué)習(xí)及引進(jìn)各完善護(hù)理管理的理論，在學(xué)習(xí)及引進(jìn)各國(guó)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建立具有中國(guó)特色的國(guó)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建立具有中國(guó)特色的護(hù)理管理體系，使護(hù)理管理逐步走上系統(tǒng)化、護(hù)理管理體系，使護(hù)理管理逐步走上系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、法制化、科學(xué)化的軌道。標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、法制化、科學(xué)化的軌道。 （三）護(hù)理管理的特點(diǎn)（三）護(hù)理管理的特點(diǎn) （1 1）護(hù)理管理要適應(yīng)護(hù)理學(xué)科作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科）護(hù)理管理要適應(yīng)護(hù)理學(xué)科作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科 的特點(diǎn)的特點(diǎn)（2 2）護(hù)理管理要適應(yīng)專(zhuān)業(yè)要求從業(yè)人員有良好的素）護(hù)理管理要適應(yīng)專(zhuān)業(yè)要求從業(yè)人員有良

3、好的素 質(zhì)與倫理性的特點(diǎn)質(zhì)與倫理性的特點(diǎn)（3 3）護(hù)理工作既有科學(xué)性，技術(shù)性又有服務(wù)性）護(hù)理工作既有科學(xué)性，技術(shù)性又有服務(wù)性（4 4）護(hù)理管理要適應(yīng)與多專(zhuān)業(yè)集體協(xié)作的特點(diǎn)）護(hù)理管理要適應(yīng)與多專(zhuān)業(yè)集體協(xié)作的特點(diǎn)（5 5）護(hù)理工作連續(xù)性強(qiáng)，技術(shù)操作多，責(zé)任重大，）護(hù)理工作連續(xù)性強(qiáng)，技術(shù)操作多，責(zé)任重大， 工作緊張，生活不規(guī)律，護(hù)理隊(duì)伍以女性為主工作緊張，生活不規(guī)律，護(hù)理隊(duì)伍以女性為主（6 6）護(hù)理管理的綜合性和實(shí)踐性的特點(diǎn)）護(hù)理管理的綜合性和實(shí)踐性的特點(diǎn)（7 7）護(hù)理管理要適應(yīng)護(hù)理工作安全性要求的特點(diǎn)）護(hù)理管理要適應(yīng)護(hù)理工作安全性要求的特點(diǎn)（8 8）護(hù)理管理要適應(yīng)管理對(duì)象、范圍及人員廣泛）護(hù)理管理

4、要適應(yīng)管理對(duì)象、范圍及人員廣泛 性的特點(diǎn)性的特點(diǎn)護(hù)理管理學(xué)的概念護(hù)理管理學(xué)的概念護(hù)理管理學(xué)研究范圍護(hù)理管理學(xué)研究范圍護(hù)理管理學(xué)習(xí)方法護(hù)理管理學(xué)習(xí)方法 護(hù)理管理學(xué)：護(hù)理管理學(xué)：是管理科學(xué)的一般原理與是管理科學(xué)的一般原理與方法在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體運(yùn)用，是方法在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體運(yùn)用，是一門(mén)系統(tǒng)而完整的管理分支學(xué)科。是研一門(mén)系統(tǒng)而完整的管理分支學(xué)科。是研究護(hù)理管理活動(dòng)中的普遍規(guī)律、基本原究護(hù)理管理活動(dòng)中的普遍規(guī)律、基本原理、方法和技術(shù)的一門(mén)科學(xué)。理、方法和技術(shù)的一門(mén)科學(xué)。 1.護(hù)理內(nèi)容： 包括護(hù)理理論、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理教育、護(hù)理科研等。2.護(hù)理管理過(guò)程：包括護(hù)理計(jì)劃工作、護(hù)理組織工作、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)、控

5、制工作等。3. 護(hù)理資源： 包括護(hù)理人力資源、護(hù)理物質(zhì)資源、護(hù)理空間資源等。 1.學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)要緊學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)要緊密結(jié)合實(shí)踐密結(jié)合實(shí)踐 2.學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)要通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)要通過(guò)管理職能管理職能，逐步深入，逐步深入學(xué)習(xí)學(xué)習(xí) 3.學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)要學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)要吸收和運(yùn)用各學(xué)科的知識(shí)吸收和運(yùn)用各學(xué)科的知識(shí) 4. 學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)需學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)需要結(jié)合我國(guó)的基本國(guó)情要結(jié)合我國(guó)的基本國(guó)情 護(hù)理管理學(xué)的形成護(hù)理管理學(xué)的形成護(hù)理管理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)護(hù)理管理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)我國(guó)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)我國(guó)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)一、護(hù)理管理學(xué)的形成一、護(hù)理管理學(xué)的形成（一）古代護(hù)理（一）古代護(hù)理管理管理1.上古時(shí)期上古時(shí)期 ：

6、宗教意識(shí)宗教意識(shí)2.中古時(shí)期：中古時(shí)期：環(huán)境，訓(xùn)練，分工環(huán)境，訓(xùn)練，分工3.近古時(shí)期近古時(shí)期 ：癱瘓癱瘓-職業(yè)職業(yè) （二）近代護(hù)（二）近代護(hù)理管理理管理南丁格爾時(shí)期南丁格爾時(shí)期 1.創(chuàng)立了一套護(hù)理創(chuàng)立了一套護(hù)理管理制度管理制度 2.對(duì)醫(yī)院設(shè)備及環(huán)對(duì)醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境方面的管理要求境方面的管理要求 3.提高了護(hù)理工作提高了護(hù)理工作效率及護(hù)理質(zhì)量效率及護(hù)理質(zhì)量 4.創(chuàng)建了世界上第創(chuàng)建了世界上第一所護(hù)士學(xué)校（倫一所護(hù)士學(xué)校（倫敦圣多馬醫(yī)院）敦圣多馬醫(yī)院）（三）現(xiàn)代（三）現(xiàn)代護(hù)理管理護(hù)理管理1、強(qiáng)調(diào)了護(hù)理管理中的人性化管理。、強(qiáng)調(diào)了護(hù)理管理中的人性化管理。2、護(hù)理管理的核心是護(hù)理質(zhì)量管理。、護(hù)理管理的核心

7、是護(hù)理質(zhì)量管理。3、參與整個(gè)醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生政策的、參與整個(gè)醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生政策的 制定。制定。4、要求護(hù)理管理者的最低學(xué)歷為學(xué)、要求護(hù)理管理者的最低學(xué)歷為學(xué) 士學(xué)位。士學(xué)位。5、護(hù)理工作具有社會(huì)性、政治性及、護(hù)理工作具有社會(huì)性、政治性及 經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)。 6、積極開(kāi)展護(hù)理管理工作、積極開(kāi)展護(hù)理管理工作 。 1、全方位護(hù)理管理模式對(duì)護(hù)理管理的挑戰(zhàn) （1）確定護(hù)理目標(biāo)，明確服務(wù)宗旨 （2）建立質(zhì)量管理體系的組織結(jié)構(gòu) （3）制定管理考核標(biāo)準(zhǔn)，并落實(shí) （4）營(yíng)造服務(wù)氛圍，推進(jìn)質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn) （5）建立工作質(zhì)量考核監(jiān)督辦法 （6）建立有效的激勵(lì)機(jī)制2、護(hù)理人力資源不足對(duì)護(hù)理管理的挑戰(zhàn)3、醫(yī)學(xué)科學(xué)

8、的發(fā)展對(duì)護(hù)理管理的挑戰(zhàn)二、二、我國(guó)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)我國(guó)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)1.醫(yī)院護(hù)理管理企業(yè)識(shí)別化（經(jīng)營(yíng)管理、行為規(guī)醫(yī)院護(hù)理管理企業(yè)識(shí)別化（經(jīng)營(yíng)管理、行為規(guī) 范、視覺(jué)識(shí)別）范、視覺(jué)識(shí)別） 2. 護(hù)理服務(wù)模式多元文化化護(hù)理服務(wù)模式多元文化化3. 管理人性化：護(hù)理管理注重以人為本的原理。管理人性化：護(hù)理管理注重以人為本的原理。4.信息管理系統(tǒng)化：信息管理系統(tǒng)化：5.人員專(zhuān)業(yè)化：人員專(zhuān)業(yè)化：讓護(hù)士從大量的非護(hù)理工作讓護(hù)士從大量的非護(hù)理工作 中解脫出來(lái)中解脫出來(lái) 。三、護(hù)理管理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)三、護(hù)理管理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng) 我國(guó)衛(wèi)生組織以行政體制建立為基礎(chǔ)，在不我國(guó)衛(wèi)生組織以行政體制建立為基礎(chǔ)，在不同

9、行政區(qū)域設(shè)置不同層次規(guī)模、大小不一的衛(wèi)生同行政區(qū)域設(shè)置不同層次規(guī)模、大小不一的衛(wèi)生組織。每個(gè)層次都按醫(yī)療、預(yù)組織。每個(gè)層次都按醫(yī)療、預(yù) 防、保健、教育和防、保健、教育和科研等主要職能配置?？蒲械戎饕毮芘渲?。醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng)國(guó)務(wù)院國(guó)務(wù)院省市自治區(qū)省市自治區(qū)人民政府人民政府地市州人民地市州人民政府政府市區(qū)縣人民市區(qū)縣人民政府政府鄉(xiāng)政府、鄉(xiāng)政府、街道辦事處街道辦事處衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處醫(yī)療與護(hù)理處衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科醫(yī)政科護(hù)理專(zhuān)干護(hù)理專(zhuān)干市區(qū)縣護(hù)理學(xué)會(huì)市區(qū)縣護(hù)理學(xué)會(huì)市區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理部市區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理部地市州護(hù)理學(xué)會(huì)地市州護(hù)理學(xué)會(huì) 綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)理部專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)理部省級(jí)護(hù)

10、理學(xué)會(huì)省級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì) 綜綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理部護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)管理護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)管理委員會(huì)委員會(huì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)計(jì)委護(hù)理中心護(hù)理中心衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政股醫(yī)政股護(hù)理專(zhuān)干護(hù)理專(zhuān)干衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處醫(yī)政處 護(hù)理專(zhuān)干護(hù)理專(zhuān)干鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)院護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng)衛(wèi)生組織系統(tǒng)衛(wèi)生組織系統(tǒng)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委國(guó)家衛(wèi)計(jì)委省衛(wèi)計(jì)委省衛(wèi)計(jì)委市衛(wèi)計(jì)委市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)藥、生物制品、藥、生物制品、衛(wèi)材、檢測(cè)機(jī)構(gòu)衛(wèi)材、檢測(cè)機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)中

11、華藥學(xué)會(huì)中華藥學(xué)會(huì)紅十字會(huì)紅十字會(huì)愛(ài)委會(huì)愛(ài)委會(huì)地方病防治地方病防治委員會(huì)委員會(huì)衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾衛(wèi)生組織醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng)黨群黨群組織系統(tǒng)組織系統(tǒng)行政行政管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)臨床業(yè)務(wù)臨床業(yè)務(wù)組織部門(mén)組織部門(mén)護(hù)理護(hù)理組織系統(tǒng)組織系統(tǒng)醫(yī)技醫(yī)技組織系統(tǒng)組織系統(tǒng)醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng)黨 委 辦 公 室工會(huì)會(huì)婦聯(lián)共青團(tuán)宣傳部統(tǒng)戰(zhàn)部紀(jì)檢委監(jiān)察處黨 委 書(shū) 記醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng)辦公公室室門(mén)診診部部護(hù)理理部部醫(yī)政處科教處人事處信息處設(shè)備科保衛(wèi)處財(cái)務(wù)處總務(wù)處保健科膳食科院 長(zhǎng)醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng)護(hù)理部 院 長(zhǎng)醫(yī)教科院長(zhǎng)辦公室內(nèi)科外科婦科兒科五官科皮膚科傳染科康復(fù)科理療科放射科檢驗(yàn)科電診科急診科研究中心供應(yīng)室醫(yī)療醫(yī)療系系

12、統(tǒng)統(tǒng)醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng)一級(jí)一級(jí)等等級(jí)級(jí)的的劃劃分分乙等乙等二級(jí)二級(jí)三級(jí)三級(jí)甲等甲等丙等丙等甲等甲等乙等乙等丙等丙等特等特等甲等甲等乙等乙等丙等丙等醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)教學(xué)服務(wù)科研服務(wù)預(yù)防服務(wù)社區(qū)服務(wù)醫(yī)療醫(yī)療系系統(tǒng)統(tǒng)醫(yī)院工作的特點(diǎn)醫(yī)院工作的特點(diǎn)1 1、以病人為中、以病人為中心以醫(yī)療為主心以醫(yī)療為主體體2 2、科學(xué)性，、科學(xué)性，技術(shù)性強(qiáng)技術(shù)性強(qiáng)3 3、隨機(jī)性大，、隨機(jī)性大，規(guī)范性強(qiáng)規(guī)范性強(qiáng)4 4、時(shí)間性和、時(shí)間性和連續(xù)性強(qiáng)連續(xù)性強(qiáng)5 5、社會(huì)性、社會(huì)性與群眾性與群眾性6 6、社會(huì)效、社會(huì)效益為首位益為首位護(hù)理護(hù)理系系統(tǒng)統(tǒng) 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理副院長(zhǎng)一護(hù)理部主任科護(hù)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理副院長(zhǎng)一護(hù)理部主

13、任科護(hù)士長(zhǎng)士長(zhǎng)病房護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)施垂直管理病房護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)施垂直管理 床位不滿(mǎn)床位不滿(mǎn)300張規(guī)模較小的醫(yī)院。不設(shè)護(hù)理部張規(guī)模較小的醫(yī)院。不設(shè)護(hù)理部任只設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)。任只設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)。 在醫(yī)療副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部主任科護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)療副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部主任科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)施半垂直管理。一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)施半垂直管理。 護(hù)理護(hù)理系系統(tǒng)統(tǒng)組織組織方式方式工作模式工作模式優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)缺點(diǎn)個(gè)案?jìng)€(gè)案護(hù)理護(hù)理由一名護(hù)理人員在由一名護(hù)理人員在其當(dāng)班期間承擔(dān)一其當(dāng)班期間承擔(dān)一名病人所需要的全名病人所需要的全部護(hù)理。部護(hù)理。1.1.實(shí)施全面、細(xì)致、高質(zhì)實(shí)施全面、細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理。量的護(hù)理。2.2.增加與病人直接溝通

14、的增加與病人直接溝通的機(jī)會(huì)。機(jī)會(huì)。3.3.職責(zé)、任務(wù)明確。職責(zé)、任務(wù)明確。4.4.培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。題的能力。1.1.護(hù)士輪換頻繁，缺護(hù)士輪換頻繁，缺乏連續(xù)性。乏連續(xù)性。2.2.所需費(fèi)用高，人力所需費(fèi)用高，人力消耗多。消耗多。 功能功能護(hù)理護(hù)理工作為中心，按護(hù)工作為中心，按護(hù)理工作的內(nèi)容分配理工作的內(nèi)容分配護(hù)理人員，每護(hù)理人員，每1 12 2名護(hù)士負(fù)責(zé)其中一名護(hù)士負(fù)責(zé)其中一個(gè)特定任務(wù)，各班個(gè)特定任務(wù)，各班相互配合完成全部相互配合完成全部護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督。護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督。 1.1.省人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、省人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)便于組織工時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)便于組織

15、工作。作。2.2.利于提高護(hù)士技能操作利于提高護(hù)士技能操作的熟練程度，工作效率較的熟練程度，工作效率較高。高。3.3.分工明確，有利于按護(hù)分工明確，有利于按護(hù)士的能力分工。士的能力分工。1. 1. 護(hù)理缺乏整體性。護(hù)理缺乏整體性。2.2.護(hù)患之間缺乏溝通護(hù)患之間缺乏溝通和理解，易發(fā)生沖突。和理解，易發(fā)生沖突。3.3.工作機(jī)械和重復(fù)，工作機(jī)械和重復(fù)，易產(chǎn)生疲勞、厭煩情易產(chǎn)生疲勞、厭煩情 緒，工作滿(mǎn)意度降低。緒，工作滿(mǎn)意度降低。護(hù)理護(hù)理系系統(tǒng)統(tǒng)小小組組護(hù)護(hù)理理將護(hù)理人員分成若干小組，將護(hù)理人員分成若干小組，每組有一位護(hù)士任組長(zhǎng)，每組有一位護(hù)士任組長(zhǎng)，在組長(zhǎng)的策劃和組員的參在組長(zhǎng)的策劃和組員的參與下

16、，為一組病人提供護(hù)與下，為一組病人提供護(hù)理服務(wù)。理服務(wù)。1. 成員協(xié)調(diào)合作，相互溝通。成員協(xié)調(diào)合作，相互溝通。2.護(hù)理工作有計(jì)劃，病人得到較護(hù)理工作有計(jì)劃，病人得到較全面的護(hù)理。全面的護(hù)理。3. 發(fā)揮本組各成員的能力，工發(fā)揮本組各成員的能力，工作滿(mǎn)意度較高。作滿(mǎn)意度較高。1. 病人接受的僅病人接受的僅是片斷的整體護(hù)理。是片斷的整體護(hù)理。2.人力較多，對(duì)組人力較多，對(duì)組長(zhǎng)的管理技巧和業(yè)長(zhǎng)的管理技巧和業(yè)務(wù)能力要求較高。務(wù)能力要求較高。責(zé)責(zé)任任護(hù)護(hù)理理強(qiáng)調(diào)以病人為中心，由一強(qiáng)調(diào)以病人為中心，由一位責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序位責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，整體的護(hù)理的工作方法，整體的護(hù)理組織方式?？芍苯酉?/p>

17、醫(yī)生組織方式?？芍苯酉蜥t(yī)生匯報(bào)病人的病情變化，并匯報(bào)病人的病情變化，并與其他醫(yī)護(hù)人員、家屬溝與其他醫(yī)護(hù)人員、家屬溝通通1.獲得整體的、相對(duì)連續(xù)的護(hù)理。獲得整體的、相對(duì)連續(xù)的護(hù)理。2.護(hù)士工作的獨(dú)立性增強(qiáng)。護(hù)士工作的獨(dú)立性增強(qiáng)。3.護(hù)士的責(zé)任感、成就感增加，護(hù)士的責(zé)任感、成就感增加，工作興趣和滿(mǎn)意度增加。工作興趣和滿(mǎn)意度增加。4. 與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通合作增加。的溝通合作增加。1. 業(yè)務(wù)知識(shí)和技能業(yè)務(wù)知識(shí)和技能水平要求高，需接水平要求高，需接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。2.所需人力、物力所需人力、物力多，常受人員編制多，常受人員編制等方面的限制。等方面的限制。

18、綜綜合合護(hù)護(hù)理理集小組護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理集小組護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，由一組護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，由一組護(hù)理人員（主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士（主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等）應(yīng)用護(hù)理程序，共同等）應(yīng)用護(hù)理程序，共同完成對(duì)一組病人的護(hù)理工完成對(duì)一組病人的護(hù)理工作。組長(zhǎng)又稱(chēng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士，作。組長(zhǎng)又稱(chēng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士，負(fù)責(zé)本組病人的護(hù)理活動(dòng)，負(fù)責(zé)本組病人的護(hù)理活動(dòng)，1. 獲得連續(xù)的、全面的整體護(hù)理。獲得連續(xù)的、全面的整體護(hù)理。2.護(hù)士的責(zé)任感、和成就感增加，護(hù)士的責(zé)任感、和成就感增加，工作的主動(dòng)性和獨(dú)立性加強(qiáng)。工作的主動(dòng)性和獨(dú)立性加強(qiáng)。3. 與病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員的溝與病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員的溝通合作通合作4.小組成員間的有效溝通。小組成員間的有效溝通。5.輔助護(hù)士參與制定護(hù)理計(jì)劃輔助護(hù)士參與制定護(hù)理計(jì)劃1.由于護(hù)理人員缺由于護(hù)理人員缺編，相對(duì)于白天，編，相對(duì)于白天