圖解心臟解剖與心臟超聲切面_第1頁
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文檔簡介

1、3D圖解心臟解剖萬心臟超聲切面我們可以把二維超聲理解成一個切片的刀,它可以對心臟進行不同角度切片,觀察他們解剖形態(tài)。聲窗:就是探頭放在胸壁的哪個位置,一般有5大聲窗(其中第5個為病理性聲窗不常用,圖中未做標注)這里有個小竅門在不同聲窗有時可以切出同樣切面,從空間上理解切面解剖形態(tài)應該是一樣的。如心尖區(qū)四腔切面和劍突下四腔切面是同一個切面。既然解剖形態(tài)一樣為什么還要換不同聲窗位置來做?觀點不同是因為角度不同,比如心尖部是從這個角度來看,它對各心房心室、二尖瓣。三尖瓣看得很清楚,但它這個角度要穿過厚厚的室間隔有時會導致超聲在房間隔這個位置假性回聲失落,同時這個角度看房間隔缺損也不太容易,而在劍突四

2、腔切面這個就很有優(yōu)勢。心臟常用超聲切面解剖一、骨左緣區(qū)左室長軸切面探頭置于胸骨左側(cè)第3、4肋間(位置相當于右室流出道)左室長軸切面心動態(tài)圖,360度全方位觀察下隱藏所有心肌部分,只留下瓣膜和心臟大血管的空間位置,這樣就比較清楚的看到超聲切面切到了主動脈的一半和二尖瓣一半,而肺動脈和三尖瓣不在切面上。我們再把隱藏心肌顯示出來,同時透明化右側(cè)心肌,就可看到心肌在這個超聲切面上的投射影像。再把超聲圖像順時針轉(zhuǎn)動90,大功告成。左室長軸切面心動畫2下右圖的A、B、C三點為什么是室間隔上、中、下段,在這個角度看一下就很容易理解了。二、左室短軸切面在左室長軸切面的基礎(chǔ)上把探頭順時針轉(zhuǎn)90度就是此切面依探頭

3、傾斜的不同角度可以得到左室短軸的4個切面:左室短軸心底切面二尖瓣切面,腱索乳頭肌切面、心尖切面1、主動脈根部切面也叫左室短軸心底切面、大動脈短軸切面。雖然是左室短軸第個切面,但是注意它可完全沒有切到左室,超聲最后交界切點都在左房和右房,右室流出道切到一點,而左室和二尖瓣它都沒切到。我們把左室、右室心肌全部隱藏起來,看到這個切面切到部分三尖瓣,切到了整個主動脈瓣,切到部分肺動脈瓣,沒有切到二尖瓣,我們先把瓣膜投影畫出來。同樣在這個角度把隱藏心肌顯示出來,這樣就比較容易想象,上面提到主動脈根部切面落點都是左右心房,左心室沒有切到AV本劫喊1f.LA不歷,W馳詡時*叫,剛雄而財行房,WiJtMf胸骨旁左室短軸主動脈根部切面心動態(tài)圖,360度全方位觀察下2、左室短軸的二尖瓣水平切面、腱索乳頭肌切面、心尖切面面修改編輯HV右室,LM左室,I6室間隔,AML二尖那前口I,PML二尖闌后葉RV右空,LV左室IVS室同隔,PPM后乳頭肌APM用乳頭肌THAN

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