血液與血細胞 PPppt課件

1、血液與血細胞的發(fā)生血液與血細胞的發(fā)生一一. .血液血液一概述一概述組成組成血血 漿漿: : 55%55%血細胞：紅血細胞：紅細胞細胞 白白細胞細胞 血血小板小板血漿血漿白細胞，血小板白細胞，血小板紅細胞紅細胞 血漿血漿(plasma)(plasma)90%90%的水的水, ,余為血余為血漿蛋白漿蛋白 白蛋白白蛋白, ,球蛋白球蛋白, ,纖維蛋白纖維蛋白原原( (相當于纖維相當于纖維)，脂蛋白脂蛋白, ,酶酶, ,激素激素, ,維生素維生素, ,無機鹽無機鹽, ,代謝產物代謝產物. .血清血清(serum)(serum)除不含纖維蛋除不含纖維蛋白原外，其他白原外，其他成分與血漿相成分與血漿相同。

2、同。血漿血漿血清血清纖維蛋白原纖維蛋白原( (相當于纖維相當于纖維) )90%90%的水的水, ,余為血余為血漿蛋白漿蛋白( (白蛋白白蛋白, ,球蛋白球蛋白, ,脂蛋白脂蛋白),),酶酶, ,激素激素, ,維生素維生素, ,無機鹽無機鹽, ,代謝產物代謝產物. .v血像：血細胞的形狀、數(shù)量、百血像：血細胞的形狀、數(shù)量、百 v 分比和血紅蛋白含量的測定。分比和血紅蛋白含量的測定。v血涂片的常用染色方法血涂片的常用染色方法v Wright Wright或或GiemsaGiemsa染色染色血涂片血涂片血細胞血細胞 紅細胞紅細胞 350 350萬萬-550-550萬萬/l/l 白細胞白細胞 4000

3、-10000/l 4000-10000/l 血小板血小板 10 10萬萬-40-40萬萬/l/l 中性粒中性粒C C 有粒白細胞有粒白細胞 嗜酸性粒嗜酸性粒C C 嗜堿性粒嗜堿性粒C C無粒白細胞無粒白細胞 淋巴細胞淋巴細胞 單核細胞單核細胞紅細胞紅細胞一紅細胞一紅細胞 eyrthrocyteeyrthrocyte1.1.構造構造直徑直徑:7-:7-8.5m8.5m雙凹的圓盤狀雙凹的圓盤狀構造構造無核，無細胞無核，無細胞器。器。胞質內充溢血胞質內充溢血紅蛋紅蛋白白(hemoglobin,(hemoglobin,Hb)Hb)紅細胞功能紅細胞功能肺肺器官組織器官組織CO2+HbO2CO2+HbO2

4、HbCO2+O2HbCO2+O2O2O2分壓高分壓高CO2CO2分壓高分壓高2.2.功能：結合與運輸功能：結合與運輸 O2O2和和CO2CO2。 紅細胞的浸透壓紅細胞的浸透壓紅細胞有一定的彈性和可塑性紅細胞有一定的彈性和可塑性紅細胞膜外表紅細胞膜外表ABOABO血型抗原血型抗原紅細胞的壽命紅細胞的壽命網織紅細胞網織紅細胞正常值正常值 紅細胞數(shù)男性：4.05.512/L女性：3.55.0 12/L 血紅蛋白量 (100ml) 120-150g/L 110140g/L 貧血二白細胞二白細胞(leukocyte)(leukocyte)為無色有核的細胞，能作變形運動，具有防御和免疫功能。( ( 二白細

5、胞二白細胞 中性粒中性粒C C 嗜酸性粒嗜酸性粒C C 嗜堿性粒嗜堿性粒C C 淋巴細胞淋巴細胞 單核細胞單核細胞白細胞白細胞有粒白細胞有粒白細胞無粒白細胞無粒白細胞(neutrophil)1.1.中性粒細胞中性粒細胞1.中性粒細胞直直 徑：徑：10-12m10-12m細胞核：桿狀核或分葉核，普通為細胞核：桿狀核或分葉核，普通為 2-5 2-5葉葉 。胞胞 質質: : 呈粉紅色，含許多細小顆粒：呈粉紅色，含許多細小顆粒： 淡紫色嗜天青顆粒溶酶體淡紫色嗜天青顆粒溶酶體 淡紅色特殊顆粒。淡紅色特殊顆粒。 嗜天青顆粒：嗜天青顆粒：20%20%，紫色，體積較大，紫色，體積較大 (0.6- 0.7m),

6、 (0.6- 0.7m),含酸性含酸性 磷酸酶磷酸酶, ,過氧化物酶過氧化物酶, , 是一種溶酶體。是一種溶酶體。 特特 殊殊 顆顆 粒粒: :淡紅色淡紅色,80%,80%,顆粒較小顆粒較小 (0.3-0.4m), (0.3-0.4m),內含內含 堿性磷酸酶，吞噬素，堿性磷酸酶，吞噬素， 溶菌酶等。溶菌酶等。 功 能具有活潑的具有活潑的變形運動和變形運動和吞噬功能吞噬功能2.2.嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞(eosinophilic (eosinophilic granulocyte)granulocyte)嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞直直 徑：徑：10-15m10-15m細胞核：常為兩葉，呈八字型。

7、細胞核：常為兩葉，呈八字型。 胞質內充溢粗大，均勻的胞質內充溢粗大，均勻的 嗜酸性顆粒嗜酸性顆粒, ,顆粒內含酸性顆粒內含酸性 磷酸酶磷酸酶, ,芳基硫酸酯酶，過芳基硫酸酯酶，過 氧化物酶，組胺酶。氧化物酶，組胺酶。 電鏡下電鏡下: :顆粒多呈橢圓形，含顆粒多呈橢圓形，含 顆粒狀基質和結晶體。顆粒狀基質和結晶體。功功 能能吞噬抗原抗體復合物；吞噬抗原抗體復合物；滅活組織胺，減弱過敏反響，滅活組織胺，減弱過敏反響，抗寄生蟲?？辜纳x。嗜鹼性粒細胞嗜鹼性粒細胞(basophilic (basophilic granulocyte)granulocyte)直直 徑徑:10-12m:10-12m細胞核

8、細胞核: :分葉或呈分葉或呈S S形或不規(guī)那么形或不規(guī)那么形形, ,胞質內含嗜鹼性顆粒胞質內含嗜鹼性顆粒, ,大小不等，大小不等， 分布不勻，染成紫藍色，分布不勻，染成紫藍色， 顆粒具有異染性。顆粒顆粒具有異染性。顆粒內內 含肝素含肝素, ,組織胺組織胺, ,胞質內胞質內 有白三烯。有白三烯。作作 用用參與過敏反響參與過敏反響4.4.單核細胞單核細胞(monocyte)(monocyte)直直 徑徑:14-20m,:14-20m,呈圓形或橢圓形。呈圓形或橢圓形。細胞核：核呈卵圓形細胞核：核呈卵圓形, ,腎形、馬蹄形腎形、馬蹄形 或不規(guī)那么形，染色質顆粒細或不規(guī)那么形，染色質顆粒細 而松散，故著

9、色淺。而松散，故著色淺。胞胞 質質: : 豐富豐富, ,呈弱嗜堿性呈弱嗜堿性( (灰藍色灰藍色) )， 含有許多細小的嗜天青顆粒含有許多細小的嗜天青顆粒. . 顆粒內含過氧化物酶，酸性顆粒內含過氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特異性酯酶，溶磷酸酶，非特異性酯酶，溶 菌酶。菌酶。超微構造超微構造細胞外表有微絨毛和皺褶細胞外表有微絨毛和皺褶胞質內有許多吞噬泡，胞質內有許多吞噬泡，顆粒具有溶酶體樣構造。顆粒具有溶酶體樣構造。功功 能能 進入進入CTCT或其它組織中或其它組織中- 巨噬細胞或具有吞噬功能巨噬細胞或具有吞噬功能 的細胞的細胞5.5.淋巴細胞淋巴細胞(lymphocyte)5.淋巴細胞(lymp

10、hocyte)細胞圓形或橢圓形，大小不等細胞圓形或橢圓形，大小不等 小淋巴細胞小淋巴細胞, 6-8m, 6-8m。 中淋巴細胞中淋巴細胞, 9-12m, 9-12m。 大淋巴細胞大淋巴細胞,13-20m,13-20m在骨髓。在骨髓。小淋巴細胞小淋巴細胞: :核圓核圓, ,一側常有小凹陷一側常有小凹陷, ,染染 色質致密呈塊狀色質致密呈塊狀, ,著色深著色深. .胞質很少胞質很少, ,嗜堿性嗜堿性, ,染成天藍色染成天藍色, ,含含 少量嗜天青顆粒。少量嗜天青顆粒。 大顆粒淋巴細胞中淋巴細胞：大顆粒淋巴細胞中淋巴細胞： 核呈腎形，胞質內核呈腎形，胞質內 有較多的大嗜天青有較多的大嗜天青 顆粒。顆

11、粒。 電鏡下，胞質內有大量的游離核糖體。電鏡下，胞質內有大量的游離核糖體。淋巴細胞分類淋巴細胞分類T T細胞細胞(thymus dependent lymphocyte) (thymus dependent lymphocyte) 占占75%75%。參與細胞免疫。參與細胞免疫。B B細胞細胞(bong marrow dependent (bong marrow dependent lymphocyte) lymphocyte) 占占10-15%10-15%，參與體液免疫。，參與體液免疫。自然殺傷細胞自然殺傷細胞(nutrue killer cell (nutrue killer cell NK

12、)NK) 占占10%10%，為中淋巴細胞。，為中淋巴細胞。白細胞的百分比值白細胞的百分比值中性粒細胞：中性粒細胞：50-70%50-70%嗜酸性粒細胞：嗜酸性粒細胞：0.5-3%0.5-3%嗜堿性粒細胞：嗜堿性粒細胞：0-1%0-1%單核細胞：單核細胞：3-8%3-8%淋巴細胞：淋巴細胞：20-30%20-30%.血小板血小板三血小板三血小板(blood (blood platelet)platelet)為骨髓巨核細胞零落的胞質小為骨髓巨核細胞零落的胞質小快快直徑直徑2-4m,2-4m,雙凸扁盤狀，無核。血涂片：成群，雙凸扁盤狀，無核。血涂片：成群， 顆粒區(qū)顆粒區(qū): :位于中央位于中央, ,有

13、紫藍色顆粒，有紫藍色顆粒， 特殊顆粒特殊顆粒: :血小板因子血小板因子，血小板源生，血小板源生 長因子、凝血酶敏感蛋白長因子、凝血酶敏感蛋白 致密顆粒致密顆粒:5-:5-羥色胺、羥色胺、ADPADP、ATPATP、鈣離、鈣離 子腎上腺素子腎上腺素 溶酶體溶酶體 透明區(qū)透明區(qū): :位于周邊位于周邊, ,淺藍色。淺藍色。電鏡：電鏡：膜外表吸附有血漿蛋白含多種凝血因膜外表吸附有血漿蛋白含多種凝血因子、子、微絲、微管、血小板顆粒、微絲、微管、血小板顆粒、小管系：開放小管系、致密小管系。小管系：開放小管系、致密小管系。功功 能能1.1.參于止血和凝血參于止血和凝血 外表糖衣外表糖衣, ,凝血因子凝血因子

14、;顆粒內凝血顆粒內凝血物質物質. . 凝血因子凝血因子 凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶 纖維蛋白原纖維蛋白原纖維蛋白纖維蛋白 血細血細胞胞 血凝塊血凝塊 2.2.維護血管內皮，參與血管內皮修維護血管內皮，參與血管內皮修 復，防止動脈粥樣復，防止動脈粥樣硬化。硬化。功功 能能1.1.參于止血和凝血參于止血和凝血 血管內皮破裂血管內皮破裂血栓堵塞破血栓堵塞破口口 5- 5-羥色胺羥色胺血管收縮、血管收縮、 血小板因子血小板因子-抗肝素，抗肝素， 凝血酶敏感蛋白凝血酶敏感蛋白血小血小板聚集板聚集2.2.維護血管內皮，參與血管維護血管內皮，參與血管內皮修內皮修 復，防止動復，防止動脈粥樣硬化。脈粥樣硬化

15、。功功 能能1.1.參于止血和凝血參于止血和凝血 血管內皮破裂血管內皮破裂血栓堵塞破血栓堵塞破口口 5- 5-羥色胺羥色胺血管收縮、血管收縮、 血小板因子血小板因子-抗肝素，抗肝素， 凝血酶敏感蛋白凝血酶敏感蛋白血小血小板聚集板聚集2.2.維護血管內皮，參與血管維護血管內皮，參與血管內皮修內皮修 復，防止動復，防止動脈粥樣硬化。脈粥樣硬化。血小板正常值血小板正常值10萬萬-40萬個萬個/l三三. .骨髓和血發(fā)生骨髓和血發(fā)生一造血器官一造血器官胚胎時期造血各器官的演化胚胎時期造血各器官的演化 6W 4-5M 6W 4-5M 卵黃囊卵黃囊肝肝脾脾 骨髓骨髓二骨髓的構造二骨髓的構造 紅骨髓：造血組織

16、紅骨髓：造血組織+ +血竇血竇 黃骨髓黃骨髓: : 脂肪組織脂肪組織+ +少量的幼稚血細胞少量的幼稚血細胞紅骨髓紅骨髓1.1.造血組織造血組織網狀網狀CT+CT+不同發(fā)育階段的各種血細不同發(fā)育階段的各種血細胞，少量造血干細胞，巨噬細胞，胞，少量造血干細胞，巨噬細胞，脂肪細胞和間充質細胞等。脂肪細胞和間充質細胞等。2.2.血竇血竇: :內皮有孔內皮有孔, ,基膜不完好基膜不完好各種血細胞在造血組織中的分布規(guī)律。各種血細胞在造血組織中的分布規(guī)律。幼稚紅細胞成血島位于血竇附近，幼稚紅細胞成血島位于血竇附近， 成熟脫核成為網織紅細胞成熟脫核成為網織紅細胞. .幼稚粒細胞遠離血竇幼稚粒細胞遠離血竇, ,

17、晚幼粒變形運動穿入晚幼粒變形運動穿入 血竇血竇巨核細胞緊貼內皮間隙，將胞質伸入竇隙巨核細胞緊貼內皮間隙，將胞質伸入竇隙 零落構成血小板零落構成血小板. .造血誘導微環(huán)境造血誘導微環(huán)境骨髓神經成分骨髓神經成分微血管系統(tǒng)及纖維微血管系統(tǒng)及纖維基質及各類基質細胞基質及各類基質細胞 基質細胞基質細胞; ;網狀網狀C,C,成纖維成纖維C,C,血竇內皮血竇內皮 C, C,巨噬巨噬C,C,脂肪脂肪C C等。等。2.2.血竇血竇: :內皮有孔內皮有孔 基膜不完好基膜不完好造血干細胞和造血祖細胞造血干細胞和造血祖細胞1.1.造血干細胞造血干細胞Hemopoietic Hemopoietic stem cell

18、stem cell 多能干細胞多能干細胞有很強的增殖潛有很強的增殖潛能能有多向分化才干，有多向分化才干， 分化為不同的分化為不同的祖祖C C。有自我復制才干。有自我復制才干。2.2.造血祖細胞造血祖細胞Hemopoietic Hemopoietic progenitorprogenitor定向干細胞定向干細胞紅細胞系紅細胞系中性粒細胞中性粒細胞 - -巨噬細巨噬細胞系胞系 巨核細胞系巨核細胞系造血干細胞和造血祖細胞造血干細胞和造血祖細胞1.1.造血干細胞造血干細胞 有很強的增殖潛有很強的增殖潛能能有多向分化才干，有多向分化才干， 分化為不同的分化為不同的祖祖C C。有自我復制才干。有自我復制才干。2.2.造血祖細胞造血祖細胞紅細胞系紅細胞系中性粒細胞中性粒細胞 - -巨噬細巨噬細胞系胞系 巨核細胞系巨核細胞系血細胞發(fā)生閱歷的過程血細胞發(fā)生閱歷的過程原始階段原始階段幼稚階段幼稚階段成熟階段成熟階段血發(fā)生1原紅原紅C C早幼紅早幼紅中幼紅中幼紅晚幼紅晚幼紅紅細胞的發(fā)生紅細胞的發(fā)生早幼粒早幼粒中幼粒中幼粒晚幼粒晚幼粒桿狀核桿狀核分葉核分葉核中性粒細胞的發(fā)生中性粒細胞的發(fā)生嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞中性粒細胞中性粒細胞早幼粒細胞早幼粒細胞嗜酸性嗜酸性中幼粒細胞中幼粒細胞嗜酸性嗜酸性晚幼粒細胞晚幼粒細胞血發(fā)生巨核細胞