2018年安徽臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)單元習(xí)題(五)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2018年安徽臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)單元習(xí)題（五）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A11、老年人收縮期高血壓患者降壓宜選A、利尿藥氫氯噻嗪B、受體阻滯劑C、a受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑2、治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高.首選哪種降壓藥A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、硝苯地甲D、受體阻滯劑E、氨苯蝶啶3、對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對的A、除危重病例外，降壓藥物從

2、小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時(shí)，即可停藥D、首選第一線降壓藥物E、根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物4、庫欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒有的是A、向心性肥胖B、皮膚紫紋C、毛發(fā)增多D、血糖增高E、骨質(zhì)增生5、原醛癥的臨床表現(xiàn)一般沒有A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌無力D、煩渴E、多食6、不是腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)的是A、蛋白尿B、血尿C、腎臟功能受損明顯D、血壓水平較高且較難控制E、排尿困難二、A21、男性，26歲。血壓220/120mmHg。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性A、有高血壓家族史B、眼底可見動脈交叉受壓C、上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D、血漿腎

3、素水平升高E、尿蛋白(+)，紅細(xì)胞5個(gè)/HP2、女，69歲。高血壓病史11年，糖尿病史8年。查體：BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103mol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為A、袢利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、噻嗪類利尿劑E、受體阻滯劑答案部分一、A11、【正確答案】 A【答案解析】 利尿降壓是細(xì)胞外液容量和心排血量降低并通過利鈉作用使血壓下降，作用緩和，尤適用于老年人單純收縮期高血壓，故選A。2、【正確答案】 B【答案解析】 酚妥拉明用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術(shù)切除時(shí)出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對本

4、品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤。3、【正確答案】 C【答案解析】 高血壓患者需要長期降壓治療，尤其是高危或極高?；颊?。當(dāng)血壓平穩(wěn)控制1-2年后，可以根據(jù)需要逐漸減少劑量或藥物品種，不宜隨意停止治療或更改治療方案。4、【正確答案】 E【答案解析】 庫欣綜合征表現(xiàn)：向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊;滿月臉、多血質(zhì);皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮;高血壓、低血鉀、堿中毒;糖耐量減退或糖尿病;骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石;性功能減退，男性陽痿，女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等;兒童生長、發(fā)育遲緩;神經(jīng)、精神癥狀;易感染、機(jī)體抵抗力下降。5、【正確答案】 E【答案解析】 原醛癥臨床多表現(xiàn)為：夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持續(xù)性或利尿劑引起的低血鉀(血鉀<3.5mmol/L)、煩渴、多尿等癥狀。6、【正確答案】 E【答案解析】 腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn);血壓水平較高且較難控制、易進(jìn)展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發(fā)生早、程度重、腎臟功能受損明顯。二、A21、【正確答案】 C【答案解析】 腎血管性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及血管雜音。2、【正確答案】 B【答案解析】 高血壓伴糖尿病、蛋白尿，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。A