術后肺部感染及預防

1、術后肺部感染及預防術后肺部感染及預防肝外六科肝外六科 居馨星居馨星上海東方肝膽外科醫(yī)院上海東方肝膽外科醫(yī)院Company LogoContents術后肺部感染的原因及癥狀1術后肺部感染的護理2健康指導34防預和控制Company Logo術后肺部感染的原因及癥狀術后肺部感染的原因及癥狀v什么是肺部感染？ 指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎癥，病因以感染最為常見，還可由理化、質炎癥，病因以感染最為常見，還可由理化、免疫及藥物引起。免疫及藥物引起。v引起術后肺部感染的表現？ 發(fā)熱發(fā)熱 胸悶和胸痛胸悶和胸痛 咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰Company Log

2、o引起術后肺部感染的原因？術后怕疼術后怕疼痰液堆積痰液堆積基礎疾病基礎疾病 多多呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)功能退化功能退化身體機能身體機能 老化老化疾病疾病術后肺部感染術后肺部感染原因原因 Company Logo術后肺部感染的高危人群術后肺部感染的高危人群本身存在肺部疾病本身存在肺部疾病年紀過大年紀過大長期臥床長期臥床身體虛弱身體虛弱 抽煙抽煙肺功能不全肺功能不全高危人群 外傷外傷對抗生素耐藥者對抗生素耐藥者Company Logo住院期間肺部感染的預防住院期間肺部感染的預防住院期間住院期間肺部感染肺部感染如何正確有效的預防？有效咳嗽有效咳嗽做好口腔護理做好口腔護理保持病區(qū)整潔減少陪護人員術前戒煙加強

3、鍛煉Company Logo術后肺部感染的護理術后肺部感染的護理常規(guī)護理用藥護理心理和營養(yǎng)術后肺部感染常規(guī)護理術后肺部感染常規(guī)護理Company Logo3保持呼吸道通暢定時翻身扣背有效咳嗽21 觀察病情變化吸氧/霧化術后肺部感染常規(guī)護理(1)Company Logov積極有效清理積痰積極有效清理積痰 -關鍵環(huán)節(jié)關鍵環(huán)節(jié)常用排痰方法四字訣氣道濕化、霧化翻身叩擊震顫有效咳嗽體位引流機械排痰Company Logo霧化霧化+吸氧吸氧重要的輔助治療重要的輔助治療霧化：緩解痰液粘稠呼吸困難吸氧： 指使液體經過特殊裝置化成小滴，成霧狀噴射出去吸入氧氣用于糾正缺氧，提高動脈血氧分壓和氧飽和度的水平，促進代

4、謝。痰液粘稠不易咳出者，可先用霧化吸入（祛痰藥沐舒坦等）稀釋痰液Company LogoCompany LogoCompany Logo 項項 目目 適應癥適應癥有效咳嗽有效咳嗽神志清醒，能夠配合，痰多粘稠，不宜咳出和術神志清醒，能夠配合，痰多粘稠，不宜咳出和術后病人后病人體位引流體位引流支氣管支氣管-肺疾病有大量痰液者肺疾病有大量痰液者扣擊震顫扣擊震顫長期臥床，痰液粘稠、不易咳出和長期建立人工長期臥床，痰液粘稠、不易咳出和長期建立人工氣道者氣道者 吸痰吸痰危重、年老體弱、新生兒、神志不清、人工氣道危重、年老體弱、新生兒、神志不清、人工氣道等不能進行有效咳嗽者等不能進行有效咳嗽者Company

5、 Logo 有效咳嗽深呼吸數次深吸氣，至膈肌完全下降屏氣3-5秒前傾，可按壓胸骨下方張口短促有力連續(xù)咳嗽2-3聲休息和正常呼吸幾分鐘后在重新開始Company Logo震顫排痰目的:通過手的快速震動，使胸壁間斷的壓縮，利于小氣道分泌物的排出。Company Logo術后肺部感染常規(guī)護理（二）術后肺部感染常規(guī)護理（二）12觀察體溫觀察體溫 每每4小時小時測量體溫、脈搏和測量體溫、脈搏和呼吸一次，體溫驟呼吸一次，體溫驟變時應隨時測量并變時應隨時測量并記錄。給予高熱量、記錄。給予高熱量、高蛋白、維生素豐高蛋白、維生素豐富、易消化的流質富、易消化的流質或半流質飲食。鼓或半流質飲食。鼓勵病人多飲水。勵病

6、人多飲水。3急性期要強調臥急性期要強調臥床休息的重要性，床休息的重要性，臥床休息可以減臥床休息可以減少組織耗氧量，少組織耗氧量，利于機體組織的利于機體組織的修復。協(xié)助病人修復。協(xié)助病人取半臥位，以增取半臥位，以增強肺通氣量，減強肺通氣量，減輕呼吸困難。輕呼吸困難。以通俗易懂的語言以通俗易懂的語言耐心地講解有關疾耐心地講解有關疾病的知識，各種檢病的知識，各種檢查、治療和護理的查、治療和護理的目的，解除病人緊目的，解除病人緊張、焦慮等不良心張、焦慮等不良心理，使之身心愉快，理，使之身心愉快，并積極主動配合各并積極主動配合各項操作，促進疾病項操作，促進疾病的迅速康復。的迅速康復。 合理使用抗生素！Company Logo健康